Klinik Atölye

Tükürük ve tiroid bezleri · Patoloji · Yüksek öncelik

Mukoepidermoid karsinom

Mucoepidermoid carcinoma

Mukoepidermoid karsinom: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Yu C, Song Z, Xiao Z ve ark., “Mucoepidermoid carcinoma arising in Warthin's tumor of the parotid gland: Clinicopathological characteristics and immunophenotypes.”, 2016, Figure 1. PMC4945913 · doi:10.1038/srep30149 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Mukoepidermoid karsinom en sık görülen malign tükürük bezi tümörüdür ve parotis yanında minör bezlerde de gelişebilir. Kontrastlı BT ve MR, kitlenin yerini, boyutunu ve çevre yapılarla (kemik dahil) ilişkisini değerlendirmek için uygundur; kesin tanı ve derecelendirme histopatolojide konur. Düşük dereceli tümör iyi sınırlı veya kistik görünebildiğinden benign kist ya da pleomorfik adenomla karışabilir. Kistik içeriğin örneklenmesi veya yorumlanması solid tümör bileşenini gözden kaçırırsa tanı ve yayılım değerlendirmesi gecikebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız
Kontrastsız kesit kistik bileşen ile kontrastlanan solid dokuyu ayıramadığı için tümör karakterizasyonunda tek başına yeterli değildir.
Kontrastlı-yumuşak-doku tanısal
Kontrast sonrası düşük atenüasyonlu kistik bileşenin çevresindeki duvar, septa ve mural solid odakların gerçek kontrastlanması; tümör sınırları ile komşu yumuşak doku ve kemik ilişkisi değerlendirilir. Mural nodül veya septal kontrastlanma tek başına histolojik tanı koydurmaz.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Parotis, submandibular bez veya ağız içindeki minör bez kaynaklı, solid, kistik ya da karışık yoğunlukta kitle görülebilir.
  • Kontrastlı görüntülemede mucoepidermoid karsinom heterojen veya halka benzeri gecikmiş kontrastlanma gösterebilir ve kistik veya mukoit içerikli alanlar içerebilir.
  • Düşük dereceli lezyon daha düzgün sınırlı ve kistik olabilir; bu görünüm maligniteyi dışlamaz.
  • Yüksek dereceli mucoepidermoid karsinom agresif davranış sergileyebilir; hızla büyüme, çevre dokuya invazyon ve nekroz bulguları ile seyredebilir.
  • Ağız tabanı veya damak minör bez tümöründe kitle komşu mukozayı ve maksilla/mandibula korteksini itebilir ya da invaze edebilir.
  • Servikal lenf nodlarında düzensiz dış kontur veya morfolojik bozulma bölgesel metastaz açısından değerlendirilir.
  • Mucoepidermoid karsinom bazen kistik görünümlü olabilir ancak bu görünüm benigniteyi dışlamaz ve histolojik doğrulama gerektirir.

Normalde

Şüpheli tarafta kistik düşük yoğunluklu merkezin yanında kontrastlanan mural doku olup olmadığını ve karşı bez konturuna göre fokal genişlemeyi kıyasla.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0622; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Pleomorfik adenom
iyi sınırlı lobüle solid kitle olabilir; belirgin kistik-solid bileşen yine de mukoepidermoid tümörle örtüşür.
Warthin tümörü
parotis kuyruğunda kistik-solid görünüm verir; sıklıkla bilateral veya çok odaklı oluşu ipucu olabilir.
Servikal lenf nodları, düzensiz dış kontur veya morfolojik bozulma ile malign metastaz açısından değerlendirilir.
Dermoid kist ağız tabanı veya dil bölgesinde kitle oluşturabilir ve içeriğinde yağ bulunabilir.
Sialadenit veya kronik inflamasyonda bezde genişleme veya ductal değişiklikler görülür; neoplastik kitlenin belirgin duvar nodülü yoksa inflamatuar süreç desteklenir.

Tuzaklar

  • Kistik görünümü basit kist olarak adlandırma; kontrast sonrası incelemede duvar, septa ve mural solid odağı özellikle ara.
  • Düşük dereceli tümörün düzgün kenarını benignlik kanıtı sayma; mukoepidermoid karsinomun görünümü dereceye göre değişebilir.
  • Merkezi hipodens alanı nekroz diye kesinleştirme; mukus/kistik içerik ve nekroz BT’de benzer görünebilir, histoloji gerekir.

Kendini dene

  1. Parotis kitlesinde kistik merkez çevresinde kontrastlanan mural doku var. Bu BT örüntüsü mukoepidermoid karsinom tanısını kesinleştirir mi?

    Cevabı göster

    Mukoepidermoid karsinom ayırıcıdadır; BT tek başına histolojiyi belirlemez. Mukoepidermoid karsinom kistik ve solid bileşenleri birlikte gösterebilir; düşük dereceli lezyonlar düzgün sınırlı ve kistik de olabilir. Warthin ve diğer parotis tümörleriyle görünüm örtüştüğünden BT tek başına histolojik tanı veya derece vermez.

  2. Ağız tabanındaki minör bez kitlesi düzgün sınırlı ve kistik görünüyor. Bu görünüm için hangi yorum en doğrudur?

    Cevabı göster

    Düşük dereceli mukoepidermoid karsinom da böyle görünebilir; düzgün sınır maligniteyi dışlamaz. Düşük dereceli mukoepidermoid karsinom iyi sınırlı, kistik-solid veya baskın kistik görünebilir. Bu nedenle düzgün kontur basit kist ya da benign tümör tanısını kanıtlamaz; kesin sınıflama histopatolojiye dayanır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. CT and MRI Imaging Findings of Pancreatic Mucoepidermoid Carcinoma: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Mucoepidermoid carcinoma of the thymus: a case report and review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Mucoepidermoid carcinoma of the base of the tongue: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Mucoepidermoid carcinoma of unknown primary in the head and neck: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Primary pulmonary salivary gland‐type tumors in cytopathology practice: A systematic review and meta‐analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Mucoepidermoid carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Imaging of Minor Salivary Glands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. CT and MR imaging findings of palatal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Primary Intraosseous Mucoepidermoid Carcinoma of the Maxilla.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Elevated carcinoembryonic antigen tumour marker caused by head and neck cancer: a case report and literature study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Mucoepidermoid carcinoma of the conjunctiva with lung metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Cancers of the Major Salivary Gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. [Jejunal perforation secondary to pulmonary mucoepidermoid carcinoma metastasis. Case report and review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Review of periorbital nerve enlargement and biopsy techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Adjuvant conundrum in central mucoepidermoid carcinoma of the mandible: case presentation and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Low-grade mucoepidermoid carcinoma of the palate-a previously unreported case of metastasis to the liver.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Warthin tumor of the larynx: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Mucoepidermoid carcinoma of the transverse colon: A rare tumor entity with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Malignant tumours mimicking periapical lesions: A report of three cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Diagnostic performance of fine needle aspiration cytology in the preoperative identification of mucoepidermoid carcinoma: a cross-sectional diagnostic analytical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Oral and maxillofacial malignancies in children and adolescents: a 17-year single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Primary pulmonary salivary gland-type tumors in cytopathology practice: A systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Risk-adapted neck dissection in salivary gland carcinoma: integrating occult nodal metastasis patterns with contemporary guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. PET-CT in Clinical Adult Oncology-V. Head and Neck and Neuro Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Pedunculated Pleomorphic Adenoma With Adipocytic Metaplasia of the Hard Palate: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Diagnostic and Therapeutic Perspectives on Parotid Mammary Analog Secretory Carcinoma: Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. A case report of pleomorphic adenoma in a 27-year-old female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Laryngeal Adenoid Cystic Carcinoma-Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Personalized ctDNA analysis for detection of residual disease and recurrence in surgically treated HNSCC patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Deep Learning-Assisted Detection and Classification of Thymoma Tumors in CT Scans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Metastatic Laryngeal Minor Salivary Gland Carcinoma to the Liver: Successful Treatment with Anti-EGFR-Based Combination Therapy - A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Sialolipoma of the Parotid Gland: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Mucoepidermoid carcinoma of unknown primary in the head and neck: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. The blind spots on chest computed tomography: what do we miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. MRI findings of sporadic/simple lymphoepithelial cyst of the parotid gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Imaging of parotid anomalies in infants and children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Pictorial essay: Salivary gland imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Bartholin Gland Carcinoma: A State-of-the-Art Review of Epidemiology, Histopathology, Molecular Testing, and Clinical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Multiparametric MRI Assessment of Cervical Lymphadenopathy: Combined Diagnostic Performance of Morphological Features and Apparent Diffusion Coefficient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Uncommon Coexistence of Pleomorphic Adenoma and Warthin's Tumor in a Painfully Swollen Left Parotid Gland: A Surgical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Glandular odontogenic cyst: a ten-case series and literature review with emphasis on radiological diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Cervical Cancers: Varieties and the Lower Anogenital Squamous Terminology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Adenomatoid tumours of the gastrointestinal tract - a case-series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. A case of infarcted Warthin tumor misdiagnosed as Warthin-like mucoepidermoid carcinoma: diagnosis confirmed by <i>MAML2</i> rearrangement with case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Imaging-Endoscopy Discordance in Occult Tonsillar Tumors: Diagnostic Challenges of Submucosal Mucoepidermoid Carcinoma-A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Diagnostic and surgical challenges of pulmonary mucoepidermoid carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Mucoepidermoid Carcinoma of the Hard Palate: A Case Illustrating Grading Uncertainty and Bone-Sparing Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Ectopic Olfactory Neuroblastoma of the Maxillary Sinus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Radiological and Histological Findings of Primary Pleomorphic Rhabdomyosarcoma Arising from the Mandibular Gingiva: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Multimodal ultrasonographic features of high-grade mucoepidermoid carcinoma of the parotid gland: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Imaging findings of primary lung tumors in childrenpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Cytomorphologic features of intraductal salivary gland carcinoma: A multi-institutional study of 13 FNA cases with histologic, molecular, and clinical correlations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Parotid Mucoepidermoid Carcinoma Radiologically Mimicking a Benign Postauricular Epidermoid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Rapidly Progressive Mucoepidermoid Carcinoma in an Adult Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Update on completed and ongoing trials investigating TORS in head and neck oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Pleomorphic adenoma as a clinicopathological continuum: borderline/atypical lesions, surgical control, and malignant transformation in a 1,306-case cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Ultra-High-Frequency Ultrasound of Oral Cavity Lesions: A Retrospective Pictorial Study with Histopathologic and Clinical Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Low-Grade Mucoepidermoid Carcinoma Mimicking a Mucocele in the Soft Palate: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Case Report: Epidemiology, clinical features and progress in disease management for lymphoepithelial carcinoma of salivary glands: report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Cytology-Radiology Correlation Series: Pancreatic cytopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Thyroglossal Duct Cyst Carcinoma: Lessons from a 20-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Evaluation of parotid and submandibular salivary glands by ultrasonography in patients using antidepressants: a case control study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Sialendoscopy as treatment of face aesthetic surgery complications: technical note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. A distinct radiologic perspective on parotid pleomorphic adenoma: sialo-CBCT case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. An Extensive Lymphatic Malformation of the Parotid and Parotideo-Masseteric Region in an Adolescent: Nerve-Preserving Surgical Management and Postoperative Imaging Follow-Up: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Sublingual Dermoid Cyst: A Diagnostic Challenge During Clinical Examination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Diagnostic Challenges in a Rare Submandibular Epidermoid Cyst Transforming into Squamous Cell Carcinoma - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Pleomorphic Adenoma of the Cheek: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Diagnostic Utility of the Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology With Cytohistological Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. How Can Radiological Limitations in Atypical Clinical Submandibular Gland Küttner Tumor (IgG-4 Disease) Mimic an Atypical Occurrence of a Solid Salivary Gland Tumor?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Adenomatoid Hyperplasia Requiring Differential Diagnosis From Malignant Neoplasms: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. CT and MRI Imaging Findings of Pancreatic Mucoepidermoid Carcinoma: A Case Report and Literature Reviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Breast mass imaging identification of rare pleomorphic adenoma after follow-up of gastric cancer surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Dual TP53 mutations in ovarian high-grade serous carcinoma combined with squamous cell carcinoma: a case report and systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Major Salivary Gland Examinations of the Donkey (Equus asinus) Using Sectional Anatomy, Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. FDG-PET/CT pitfalls in oncological head and neck imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Salivary gland diseases in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. An evaluation of efficacy of ultrasonography in the diagnosis of head and neck swellings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Laryngeal nodular fasciitis in a 75-year-old man: a rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. MUsculo-Skeleton-Aware (MUSA) deep learning for anatomically guided head-and-neck CT deformable registration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Intramuscular Lipoma of the Sternocleidomastoid Muscle: A Rare Entity Revisited.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Imaging of pharyngeal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.