Klinik Atölye

Burun ve paranazal sinüsler · Varyant · Düşük öncelik

Unsinat çıkıntı pnömatizasyonu

Pneumatized uncinate process

Unsinat çıkıntı pnömatizasyonu: yayımlanmış olgu görüntüsü, koronal kesit

4 adım

Görüntü: Shokri A, Faradmal MJ, Hekmat B., “Correlations between anatomical variations of the nasal cavity and ethmoidal sinuses on cone-beam computed tomography scans.”, 2019, Fig. 2. PMC6597371 · doi:10.5624/isd.2019.49.2.103 · CC BY-NC 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Unsinat çıkıntı pnömatizasyonu, etmoid kemiğin kanca biçimli çıkıntısı içinde hava hücresi bulunmasıdır ve nadir bir anatomik varyanttır. Çoğu olguda rastlantısaldır; hücrenin boyutu ve yönü etmoid infundibulumu ya da maksiller ostiumu daraltabilir. Kontrastsız ince kesit sinüs BT’sinde çıkıntı içindeki kortike hava, ardışık koronal ve aksiyel kesitlerde doğrulanır. Büyümüş pnömatize unsinat çıkıntı etmoid infundibulumunu daraltarak sinüs drenajını bozabilir ve tekrarlayan maksiller sinüzite yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Unsinat çıkıntıda havalanmış hava hücresi görülebilir; geniş hücresizlik etmoid infundibulumunu daraltarak sinüs drenajını bozabilir, tanı için kontrastsız tomografi yeterlidir.
Kemik algoritması tanısal
Kemik algoritmasında unsinat çıkıntının içindeki hava yoğunluğu ve kortikal sınırları belirginleşir; bu yapıya yakın infundibulum daralması kaynaklarda hastalık ilişkisi olarak belirtilmiştir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

  • Unsinat çıkıntının içinde, kemik korteksle çevrili küçük hava hücresi görülür.
  • Unsinat çıkıntının kemik yapısının içinde lokalize tek veya çok bölmeli hava cebi olarak tanımlanır.
  • Bilateral veya tek taraflı olabilir ve karşı tarafın görünümü farklı olabilir.
  • Geniş pnömatizasyon etmoid infundibulumu ya da maksiller ostiumu daraltabilir; açıklığı kesitsel olarak göster.
  • Hücre içinde hava bulunması, homojen sıvı yoğunluklu retansiyon kisti görünümünden ayrılır.
  • Eşlik eden mukozal hastalık varsa hava hücresinin kendisinden ayrı olarak kaydet.

Normalde

Normal unsinat çıkıntı ince, kanca biçimli kemik çıkıntı olarak görülür ve içinde hava cebi bulunmaz; medialinde burun kavitesi, lateralinde infundibulum ile lamina papyracea yer alır. Koronal BT'de çıkıntının kortike kenarlarını ve içindeki hava odağını, karşı taraftaki hava içermeyen unsinat çıkıntıle kıyasla; infundibulum lümenini ayrıca izle.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Unsinat çıkıntı mukozal kisti
çıkıntı içinde hava yerine düzgün sınırlı yumuşak doku dansitesi vardır.
Haller hücresi
infraorbital etmoid hücresi maksiller sinüs tavanı ve orbital tabanın altında yer alır.
Etmoid bulla, unsinat çıkıntıdan ayrı bir anatomik yapıdır.

Tuzaklar

  • Tek kesitte hava odağı unsinat çıkıntı boyunca görünmeyebilir; aksiyelden koronale geçerek kortike kemiğin odağı çevrelediğini doğrula.
  • Yalnız hücrenin varlığına bakıp drenaj tıkanıklığı varsayma; infundibulum ve maksiller ostium lümeninin açık olup olmadığını göster.
  • Lamina papyracea komşuluğundaki Haller hücresini unsinat çıkıntı pnömatizasyonu sayma; Haller hücresi orbital tabanın altında yerleşir.

Kendini dene

  1. Unsinat çıkıntı içinde ince korteksle çevrili hava görülüyor ve kistik yumuşak doku yok. En olası varyant hangisidir?

    Cevabı göster

    Pnömatize unsinat çıkıntı. Havanın unsinat çıkıntının kendi kemik konturu içinde olması pnömatizasyonu tanımlar. Haller hücresi orbital taban altında, etmoid bulla daha posterior komşulukta yer alır; retansiyon kisti sıvı/yumuşak doku yoğunluğundadır.

  2. Pnömatize unsinat çıkıntı yanında maksiller sinüs opak, infundibulum açık. Bu BT'den hangi sonuç çıkarılabilir?

    Cevabı göster

    Varyant tek başına tıkanıklık kanıtı değildir. Pnömatizasyon sıkça tesadüfidir; infundibulum açıkken tek başına obstrüksiyon göstermez. Maksiller sinüs opasifikasyonu ayrı değerlendirilmelidir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Anatomical variants of nasal cavities and nasal septum in Nepalese patients: a retrospective cross-sectional study at a tertiary care centerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Bifid inferior turbinate with inferomedial extension: a case report and updated review of reported casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Systematic anatomical validation of the endoscopic mononostril transethmoid-paraseptal approach to the central skull basepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Assessment of the impact of nasal septum deviation types on sinonasal variations and infundibulum morphometry in relation to gender and age using CT imagespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Anatomical Variations Favouring Antrochoanal Polyp Genesispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Prevalence of pneumatized uncinate process and accompanying neighboring variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. An Analysis of Association Between Nasal Bone Morphology and Sinonasal Anatomical Variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. The anatomo-radiological study of unusual extrasinusal pneumatizations: superior and supreme turbinate, crista galli process, uncinate process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Anatomical variants of nasal cavities and nasal septum in Nepalese patients: a retrospective cross-sectional study at a tertiary care center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Multidetector CT of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses Variations in 73 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. The prevalence of anatomical variations in osteomeatal unit in patients with chronic rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Evaluation of variations in sinonasal region with computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Are of Osteomeatal Complex Variations Related to Nasolacrimal Canal Morphometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Concha Bullosa and Ethmoid Structures Pneumatization: The Effect of Altitude and Other Variables.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Anatomic Variations of Ethmoid Roof and Risk of Skull Base Injury in Endoscopic Sinus Surgery: Statistical Correlations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Tomographical Findings in Adult Patients Undergoing Endoscopic Sinus Surgery Revision.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Radiological anatomical variations of the lateral nasal wall and anterior skull base amongst different populations: A systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Importance of CT Scan of Paranasal Sinuses in the Evaluation of the Anatomical Findings in Patients Suffering from Sinonasal Polyposis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Bifid inferior turbinate with inferomedial extension: a case report and updated review of reported cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Systematic anatomical validation of the endoscopic mononostril transethmoid-paraseptal approach to the central skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Three-dimensional CBCT analysis of how sinonasal variations affect maxillary sinus volume in individuals with different skeletal malocclusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. The agger nasi approach to the uncinate process: From top to bottom.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Analysis of the frontal recess pneumatization pattern in patients with chronic frontal sinusopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Evaluation of osteomeatal complex by cone-beam computed tomography in patients with maxillary sinus pathology and nasal septum deviation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Evaluation of Anatomical Variations of the Nasal Cavity and Ethmoidal Complex on Cone-Bone Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Synchronous Duodenal and Pancreatic Metastases From Clear Cell Renal Cell Carcinoma 18 Years After Nephrectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Anatomical Variations Favouring Antrochoanal Polyp Genesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Operative Corridors in Endoscopic Skull Base Tumor Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Definition and management of odontogenic maxillary sinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Middle meatal nasal recesses of the maxillary sinuses and dangerously modified nasal anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. An Unusual Case of Sinusitis in a Flight Attendant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Clinical anatomy of the paranasal sinuses and its terminology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Critical anatomical variants in preoperative computed tomography of paranasal sinuses in a tertiary care center: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Anatomical Step-by-Step Dissection of Complex Skull Base Approaches for Trainees: Endoscopic Endonasal Approach to the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Surgical Instructions in Revision Endoscopic Sinus Surgery: Pearls and Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Assessment of the impact of nasal septum deviation types on sinonasal variations and infundibulum morphometry in relation to gender and age using CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Assessment of the Relationship Between Haller Cells, Accessory Maxillary Ostium, and Maxillary Sinus Pathologies: A Cross-Sectional CBCT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Prelacrimal Recess-Pterygoid Window Approach to the Sphenoidal Lateral Recess Skull Base Defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Relationships Between Radiomorphometric Parameters of the Maxillary Sinus and Development of Sinusitis: A Cone Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. The anatomical variations of paranasal sinuses may be related to the formation of antrochoanal polyp by computed tomography imaging study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. CBCT Assessment for Dental Implant Surgery at the Maxilla: A Clinical Update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. The Role of Endoscopic Sinus Surgery in Children with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Spontaneous Bacterial Peritonitis as a Rare Complication of a Pancreatic Duct Leak in a Patient Without Cirrhosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Pancreas-preserving segmental duodenectomy for duodenal malignancy: two case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Antrochoanal Polyps: Nasal Anatomical and Pathological Variants as Risk Factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Solid pseudopapillary tumor of the uncinate process of the pancreas in a 9-year-old child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Pancreatic Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Arising Within Heterotopic Pancreas Tissue of the Stomach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Morphometric investigation of the infraorbital canal and determination of its "suspended" variant: a multidetector computed tomography study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Deep learning classification of nasal anatomical variants on computed tomography for endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. A juxta-ethmoidal course of the infraorbital canal in cases with large ethmomaxillary sinuses or giant Haller cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. The Infra-Bullar Groove: Assessing a Novel Surgical Landmark for Identifying the Natural Maxillary Ostium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Endoscopic ipsilateral mononostril transethmoidal removal of an orbital apex cavernous hemangioma: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Morphometric Characterization of Frontal Sinus and Outflow Tract Anatomy: Implications for Surgical Planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. 17q12 deletion syndrome presenting with chronic pancreatitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Independent assembly of the flight apparatus in a non-avian dinosaur clade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Assessing the relationship of agger nasi pneumatization to the lacrimal sac: a dynamic computed tomography-dacryocystography analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Effects of missing teeth and nasal septal deviation on maxillary sinus volume: a pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Does Frontal Recess Cell Variation Associate with the Development of Frontal Sinusitis? A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Anatomical Factors in Children with Orbital Complications Due to Acute Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Machine learning-based radiomics in neurodegenerative and cerebrovascular disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Nasal Branch of the Anterior Ethmoidal Artery and Cribroethmoidal Groove: New Frontal Sinus Landmarks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Inter Observer Agreement Among Radiologist and Otorhinolaryngologists on Paranasal Sinus Computed Tomography Scans in Chronic Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. 68 Ga-DOTATATE Prepared from Cyclotron-Produced 68 Ga: An Integrated Solution from Cyclotron Vault to Safety Assessment and Diagnostic Efficacy in Neuroendocrine Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis and prognosis of dementia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Evolution and distribution of medullary bone: evidence from a new Early Cretaceous enantiornithine bird.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Maxillary sinus volume in patients with impacted canines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Maxillary sinus hypoplasia relevant to dental implant treatment: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Comparison of Diagnostic Accuracy of Panoramic Radiography to CBCT in Maxillary Sinus Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Sinonasal Organised Haematoma- A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. CT Imaging Biomarkers in Rhinogenic Contact Point Headache: Quantitative Phenotyping and Diagnostic Correlations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. The Use of CBCT in Evaluating the Health and Pathology of the Maxillary Sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Description of the Uncinate Process: A Computed Tomography Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Neurosurgical robot-assisted transnasal endoscopic surgery in orbital-related diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. CT Analysis of Variations in the Medial Maxillary Wall Relative to the Medial Orbital Wall: Implications for Surgical Risk Stratification from an Endoscopic Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Analysis of associated malformations by computed tomography in adults with polysplenia syndrome: A pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Three-hundred and sixty degrees of surgical approaches to the maxillary sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. The anterolateral triangle as window on the foramen lacerum from transorbital corridor: anatomical study and technical nuances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. A novel and effective surgical procedure for posterior nasal neurectomy in patients with allergic rhinitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Retrospective Study on the Prevalence of Haller Cells Using Cone Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. The Associations between the Maxillary Sinus Volume, Infraorbital Ethmoid Cells, and the Infraorbital Canal: A CT-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.