Sinonazal schwannom

Özet

Sinonazal schwannom, sinir kılıfı hücrelerinden gelişen nadir ve genellikle yavaş büyüyen benign tümördür; nazal kavite ve etmoid sinüs sık yerleşimler arasındadır. Kontrastsız BT kitlenin sınırını ve basıya bağlı kemik genişlemesini gösterir; MR sinir ilişkisi, iç yapı ve kafa tabanı/kraniyal uzanım için daha bilgilendiricidir. Düzgün bası remodelingi agresif infiltrasyondan çok yavaş büyümeyi destekler, ancak tek başına kesin tanı koydurmaz. Kafa tabanına uzanımın gözden kaçması lezyonun sinir boyunca yaygınlığını eksik bırakabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız BT'de iyi sınırlı yumuşak doku dansitesinde kitle izlenir; kemik penceresinde komşu etmoid veya sinüs yapılarında düzgün genişleme ve basıya bağlı erozyon görülebilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Nazal kavite, etmoid veya sfenoid sinüste iyi sınırlı yumuşak doku kitlesi.
• Komşu sinüs duvarlarında düzgün genişleme ve bası incelmesi.
• Kortikal sınırda keskin bası erozyonu; düzensiz permeatif yıkımın bulunmaması.
• Kitleyle birlikte nazal kavite ve birden çok sinüsün basıyla genişlemesi.
• Kontrastlı BT'de hafif veya orta derecede boyanma izlenebilir; MR görüntülerde ise belirgin boyanma beklenir ve juvenil anjiofibroma gibi aşırı hipervasküler paternler tipik değildir.
• Kistik veya hemorajik odaklara bağlı iç yapı heterojenliği.
• Kafa tabanı ya da kraniyal sinir foramenlerine doğru uzanım kuşkusu.

Normalde

Normal etmoid hücreler hava dolu ve ince kemik septalarla ayrılmıştır; nazal kavitede konka ve septum konturları simetriktir. Karşı etmoid hücrelerle septa aralığını kıyasla ve kitlenin korteksi düzgün dışa itip ittiğini, yoksa düzensiz biçimde ortadan kaldırdığını izle.

Ayırıcı tanı

Sinonazal malignite

düzensiz kemik destrüksiyonu, infiltratif sınır ve komşu yağ planı kaybı gösterebilir.

Mukosel

sinüs boşluğunu genişletir, düzgün duvar incelmesi yapar; sinir kökenli yumuşak doku nodülü değildir.

Antrokoanal polip

maksiller antrumdan ostium ve koanaya uzanan sıvı/mukoza yoğunluklu yapı.

Juvenil anjiofibrom

posterior nazal merkezli ve belirgin kontrastlanan hipervasküler tümör.

Sinonazal nörofibrom

sinir kılıfı kaynaklı olabilir; görüntüleme bulguları schwannomla örtüşür ve histoloji gerekir.

Tuzaklar

• Yavaş büyüyen benign schwannomda bası remodelingini malign invazyon diye adlandırma; kortikal kenarın düzgünlüğünü takip et.
• Basit kist ya da retansiyon lezyonu da sinüsü genişletebilir; solid yumuşak doku komponentini ayır.
• BT kafa tabanı kemik kanalını gösterir, sinir boyunca yumuşak doku uzanımını tam dışlamaz; MR gereksinimini not et.

Kendini dene

1. Etmoid sinüslerde iyi sınırlı kitle lamelleri düzenli şekilde dışa itiyor; keskin bası erozyonu var. En olası benign tümör?

   • Schwannom
   • Skuamöz hücreli karsinom
   • İnvaziv fungal kitle
   • Osteosarkom
   Cevabı göster

   Schwannom. Düzgün ekspansiyon ve bası remodelingi sinonazal schwannom için tanımlanan örüntüdür; maligniteler daha düzensiz yıkım yapabilir.

2. Posterior nazal kavitede belirgin boyanan kitle pterigopalatin fossayı genişletiyor. En yakın ayırıcı?

   • Juvenil anjiofibrom
   • Schwannom
   • Retansiyon kisti
   • Antrolit
   Cevabı göster

   Juvenil anjiofibrom. Posterior nazal başlangıç ve belirgin vasküler boyanma juvenil anjiofibromu destekler; schwannom genellikle bu kadar hipervasküler görünmez.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Schwannoma of the nasal cavity: A case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Encapsulated Sinonasal Schwannoma Mimicking an Antrochoanal Polyppmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Pediatric Isolated Sinonasal Schwannoma: A New Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Sinonasal Schwannoma with New Bone Formation Expressing Bone Morphogenic Proteinpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. A rare case of nasal septal schwannoma: Case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Nasal septal schwannoma: a rare sinonasal tumour with certain peculiarities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Endoscopic management of pediatric sinonasal schwannoma: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. CT and MR imaging findings of sinonasal schwannoma: a review of 12 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Sinonasal Schwannomas: Imaging Findings and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Endoscopic Resection of Sinonasal Tract Schwannoma: Presentation, Treatment, and Outcome in 10 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Encapsulated Sinonasal Schwannoma Mimicking an Antrochoanal Polyp.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Magnetic Resonance Imaging Features of Schwannoma of the Sinonasal Tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Low CT Attenuation Values of Sinonasal Benign Tumours Relative to the Brainstem Identify Schwannomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Solitary nasal schwannoma: Usefulness of CD34 and calretinin staining for distinction from histological mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Sinonasal schwannoma of the middle turbinate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Schwannoma of the nasal cavity: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Sinonasal schwannoma masquerading as an IgG4-related nasal mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Maxillary sinus schwannoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Combined Interhemispheric and Endoscopic Endonasal Resection of a Rare Olfactory Schwannoma with Preservation of Olfactory Function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Biphenotypic Sinonasal Sarcoma With a Novel PAX3::MAML2 Fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Primary orbital solitary fibrous tumor with an 18-year course of five recurrences and extensive sinonasal metastasis following eyeball enucleation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Practical Indications and Intraoperative Contribution of Neuroendoscopic Assistance During Exoscopic Skull Base Surgery: A Single-Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Orbital neuromuscular hamartoma with cavernous sinus involvement: A case report of a rare trigeminal nerve tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A case of trigeminal nerve neurosarcoidosis initially presenting with isolated neurological findings mimicking trigeminal schwannoma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Naso-Ethmoidal Schwannoma: From Pathology to Surgical Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Olfactory schwannoma in an adolescent: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Craniofacial surgery for removing tumors in advanced stages that invade the anterior skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. From zoster to polyneuropathy: manifestations, mechanisms, and differential diagnosis of cranial nerve involvement in Ramsay Hunt Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Strategic Management of Anterior Skull Base Schwannomas and Their Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Endoscopic transnasal approach to pterygopalatine fossa and infratemporal fossa: case series utilizing endoscopic modified medial maxillectomy (EMMM)/direct approach to the anterior and lateral part of the maxillary sinus (DALMA).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A Rare Case of Myoepithelioma in the Sphenoid Sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Clinical and imaging characteristics of phosphaturic mesenchymal tumors: a case series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The application of ultrasonography in the differential diagnosis of orbital lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Clinical diagnosis and treatment experience of 21 case report of isolated sphenoid sinus lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Low-Grade Myxofibrosarcoma of the Leg Presenting as a Pathological Pilon Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Minimally invasive transoral surgical approach to the medial compartment of the masticator space for venous malformation and benign tumor removal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Novel Single-Stage Transcervical Submandibular Approach for a Giant Multicompartmental Pterygopalatine Fossa Schwannoma: A Case Report and Surgical Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Unusual progression of Rosai-Dorfman disease in a pediatric patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Parapharyngeal Schwannoma: Limitations Regarding Diagnosis and Surgical Intervention-A Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Schwannoma Likely Arising from the Pancreatic Head Nerve Plexus That Mimicked a Mucinous Cystic Neoplasm and Was Treated by Pancreaticoduodenectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Recurrent laryngeal nerve schwannoma adjacent to the thyroid: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Spontaneous hemorrhage of cavernous malformation in the region of the cochlear nucleus: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Collet-Sicard syndrome resulting from a Skull Base Paraganglioma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: Giant communicating solitary fibrous tumor of the temporal skull base and infratemporal fossa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Critical anatomical variants in preoperative computed tomography of paranasal sinuses in a tertiary care center: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. International Olympic Committee (IOC) consensus paper on sports-related ophthalmology issues in elite sports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. An analysis of the anatomic variations of the paranasal sinuses and ethmoid roof using computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging Features of Intraosseous Schwannoma: A Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Surgery of the ear and the lateral skull base: pitfalls and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A diagnostic approach to the mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Recurrent Pleomorphic Adenoma of the Palate: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Chinese expert consensus on imaging examination and diagnosis of nasal cavity and paranasal sinus tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Incidentally discovered asymptomatic extrasinusal mucocele of the sphenoid greater wing: A case report and review of differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Facial pain as a presenting symptom of a left maxillary sinus cyst: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Antrochoanal Polyps: Nasal Anatomical and Pathological Variants as Risk Factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Association of Deviated Nasal Septum as an Etiological Factor for Antrochoanal Polyp.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Angiomatous Nasal Polyps in a 43-Year-Old Female From North-Central Nigeria: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Recurrent Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma: Two Cases Emphasizing the Role of Follow-Up and Staging in Surgical Planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma in an Adult Patient: A Rare Presentation with Fahr Syndrome and Multiple Comorbidities-A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Adult-onset juvenile nasopharyngeal angiofibroma with delayed adult recurrence managed by revision endoscopic resection and external carotid branch ligation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. cIMPACT-NOW update 9: Recommendations on utilization of genome-wide DNA methylation profiling for central nervous system tumor diagnostics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A Rare Sinonasal Malignancy: Biphenotypic Sinonasal Sarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Peripheral nerve sheath tumors-on-a-chip: Next-generation platforms for mechanistic and therapeutic studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Pathologic and Therapeutic Schwann Cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Behind the Unilateral Rhinorrhea: Delayed Pediatric Intranasal Foreign Bodies Presenting as Chronic Sinonasal Disease and Severe Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Characterization of Sinonasal Lesions on CT, MRI, and PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Spinal granulocytic sarcoma with both extradural and intradural involvement: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Endoscopic surgery combined with titanium mesh for infantile solitary orbital myofibroma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Rare Diseases of the Nose, the Paranasal Sinuses, and the Anterior Skull Base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Blind spots in brain imaging: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Peripheral trigeminal nerve branch lesions: CT and MRI findings in a pathologically confirmed case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Unilateral proptosis as the primary presentation of Stage IVb Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma with direct external carotid artery supply: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Imaging review of the anterior skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Chinese Society of Allergy and Chinese Society of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery Guideline for Chronic Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Imaging of skull base: Pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Sinonasal Inflammatory Burden on Computed Tomography in Adults With Obstructive Eustachian Tube Dysfunction: A Case-Control Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Nasoethmoid Ancient Schwannoma with Bilateral Intracranial Extension: A Case Report with Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Head and neck manifestations of extramedullary plasmacytomas and their differential diagnoses: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Isolated neurofibroma of the nasal vestibule: A rare case of the myxoid subtype and imaging-based differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Chondroid Syringoma of the Inner Corner of the EyeCase Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Ancient Schwannoma- An Unusual Sinonasal Tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.