Labirentit ossifikans

Özet

Menenjit, iç kulak enfeksiyonu veya labirent hasarı sonrası sensörinöral işitme kaybı gelişen kişide labirentit ossifikans, normalde sıvı içeren membranöz boşlukların edinilmiş kemikleşmesidir. Kontrastsız yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT, özellikle ileri evrede koklea, vestibül ve semisirküler kanal lümenlerindeki kemik yoğunluklu obliterasyonu gösterir. Erken fibrotik dönem BT'de belirgin olmayabilir; normal lümen sinyalinin kaybolması MR ile daha erken fark edilebilir. Koklear lümen açıklığının ve kemikleşmenin yayılımının atlanması işitme kaybı anatomisinin ve implant öncesi değerlendirme için gerekli patensi bilgisinin eksik kalmasına neden olabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kemik algoritmalı aksiyel ve koronal BT rekonstrüksiyonlarında koklear turlar, vestibül ve semisirküler kanal lümenlerindeki kemik yoğunluklu odak, daralma veya obliterasyon değerlendirilir. Erken fibrotik evrede BT normal olabilir; sıvı sinyalinin kaybını MR daha erken gösterebilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Koklear lümen obliterasyonu — normal düşük atenüasyonlu spiral boşluk kısmen daralmış veya kemik yoğunluklu doku ile dolmuştur.
• Menenjit sonrası labirentit ossifikansında kemikleşme yuvarlak pencere düzeyinden kokleanın bazal turu boyunca uzanabilir; tutulumun yeri ve yayılımı etiyolojiye göre değişebilir.
• Vestibüler boşlukta kemik odakları — normal lümen içinde noktasal ya da düzensiz kemik yoğunluklu septa belirir.
• Semisirküler kanal obliterasyonu — kanalın düzgün halka biçimli lümeni kısmen ya da bütünüyle seçilemez.
• Dış otik kapsül konturunun korunması — edinilmiş obliterasyon dış sınırı korurken iç boşlukta yoğunluk oluşturabilir.
• Tek taraflı tutuluma ve labirent bölümleri arasında farklı tutulum şiddetine rastlanabilir.
• Kronik süpüratif otitis media eşliğinde temporal kemik yıkımı ve labirentin fistül görülebilir; mastoid havalanmasının korunması labirentit ossifikansı dışlamaz.
• İmplant öncesi görüntülemede koklear açıklığı, özellikle yuvarlak pencere ve bazal tur düzeyinde değerlendirin; bu bölgelerdeki ossifikasyon elektrot ilerlemesini kısıtlayabilir.

Normalde

Normal kokleanın turları, vestibül ve semisirküler kanallar düzgün sınırlı, hava kadar siyah olmayan fakat kemik kadar parlak da görünmeyen sıvı boşluklarıdır; dış otik kapsül ise yoğun ve kesintisizdir. Karşı tarafla aynı seviyede koklear spiral lümenlerin açıklığını, vestibüler boşluğu ve kanal halkalarının sürekliliğini kıyaslayıp içeride kemik yoğunluklu odak veya silinme varlığını değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Koklear aplazi veya labirentin aplazisi

yapılar doğuştan eksik ya da gelişmemiştir; dış petroz kemik ve koklear kontur hipoplazik olabilir.

Koklear otoskleroz

düşük dansiteli remodelingi koklea çevresindeki otik kapsülde yapar; koklear lümeni içeriden kemikle doldurmaz.

Koklear hipoplazi

koklea küçük ve tur yapısı gelişimsel olarak azalmıştır, edinilmiş normal boyutlu spiral lümenin içi kemikleşmiş değildir.

Temporal kemik kırığı

keskin lineer kırık hattı ve travmatik komşu bulgular eşlik eder; yaygın membranöz labirent ossifikasyonu görünümü değildir.

Osteom veya fokal kemik çıkıntısı

tek sınırlı kemik odağı lümene uzanabilir ancak çoklu labirent boşluklarını yaygın biçimde doldurmaz.

Tuzaklar

• İleri ossifikasyonda iç mimari seçilmedi diye doğuştan aplazi deme; dış koklear konturun korunması ve önceden normal işitme öyküsü edinilmiş süreci destekler.
• Erken fibrotik labirentit BT'de normal görünebilir; belirgin klinik öykü ve lümen açıklığı kuşkusu varsa BT'nin erken evre duyarlılığının sınırlı olduğunu belirt.
• Koklea çevresindeki otik kapsülde otoskleroza bağlı hipodens (lüsent) odağı lümen ossifikasyonu sanma; otoskleroz kapsülde kemik yoğunluğunu azaltırken labirentit ossifikans normalde sıvı içeren labirent lümenlerinde kemik yoğunluklu dolum oluşturur.

Kendini dene

1. Menenjit sonrası işitme kaybında koklea ve posterior kanalların lümenleri kemik dansiteli odaklarla daralmış. Tanı nedir?

   • Labirentit ossifikans
   • Koklear aplazi
   • Koklear otoskleroz
   • Temporal kemik kırığı
   Cevabı göster

   Labirentit ossifikans. Önceden oluşmuş iç kulak boşluklarında çoklu kemik yoğunluklu dolum, enfeksiyon sonrası edinilmiş ossifikasyonu destekler. Aplazide yapılar gelişmemiştir; otoskleroz kapsül dışındadır; kırık lineer travmatik korteks kesintisi yapar.

2. Kokleanın dış konturu korunmuşken lümenler kısmen veya tamamen kemik yoğunluklu doku ile dolmuştur. En olası tanı hangisidir?

   • Labirentin aplazisi
   • Koklear hipoplazi
   • Koklear otoskleroz
   • Labirentit ossifikans
   Cevabı göster

   Labirentit ossifikans. Labirentit ossifikans koklea dış konturunu koruyabilir, ancak iç lümeni anormal doku veya kemikle doldurur. Doğuştan malformasyonlarda koklear turlar eksik ya da hipoplazik olabilir; koklear otoskleroz membranöz labirentten çok otik kapsülü etkiler.

İlgili konular

• Retrofenestral/koklear otoskleroz

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Cochlear Implantation Following Neurobrucellosis-Related Bilateral Profound Sensorineural Hearing Loss: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A diagnostic pitfall: Advanced labyrinthitis ossificans simulating congenital inner ear malformation on CT and MRIpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Laberintitis esclerosantepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Post-traumatic Ossifying Labyrinthitis: A Case Report and Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Labyrinthitis ossificans with fluctuating symptoms lasting for more than 10 years: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pediatric tinnitus: The role of neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Preoperative imaging of sensorineural hearing loss in pediatric candidates for cochlear implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging of temporal bone inflammations in children: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Labyrinthitis ossificans].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Contemporary surgical issues in paediatric cochlear implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cochlear implantation in postmeningitic deafness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The incidence of tympanogenic labyrinthitis ossificans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Otopathologic Analysis of Patterns of Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Labyrinthitis Ossificans in a Cynomolgus Macaque (Macaca fascicularis).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Protocol for Evaluation and Management of Hearing Loss After Meningitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Frequency and diagnostic utility of intralabyrinthine FLAIR hyperintensity in the evaluation of internal auditory canal and inner ear pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Pediatric Langerhans cell histiocytosis of the lateral skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Etiology-Specific Mineralization Patterns in Patients with Labyrinthitis Ossificans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Cochlear Implantation Following Neurobrucellosis-Related Bilateral Profound Sensorineural Hearing Loss: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. An unusual case of neglected CSOM presenting with perineural spread along seventh/eighth cranial nerves to form cerebellar peduncle abscess: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A diagnostic pitfall: Advanced labyrinthitis ossificans simulating congenital inner ear malformation on CT and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The Conundrum of Labyrinthitis Ossificans: An Etiology-Based Case Comparison and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Vestibular Implant Surgery: How to Deal With Obstructed Semicircular Canals-A Diagnostic and Surgical Guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. "Leave me alone": anatomical structures and variations seen on computed tomography of the temporal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Brazilian Society of Otology task force - Otosclerosis: evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Etiology-Driven Personalized Cochlear Implantation: Implications for Electrode Choice, Timing, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Correlation of Preoperative High-resolution Computed Tomography Temporal Bone Findings with Intra-operative Findings in Various Ear Pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Post-traumatic Ossifying Labyrinthitis: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Imaging in otosclerosis: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Pneumococcal Meningitis Induces Hearing Loss and Cochlear Ossification Modulated by Chemokine Receptors CX3CR1 and CCR2.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cross Sectional Imaging of the Ear and Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Pediatric Intracochlear Schwannoma: Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Cochlear Implant Outcomes and Genetic Mutations in Children with Ear and Brain Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Labyrinthitis ossificans with fluctuating symptoms lasting for more than 10 years: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Guidelines for cochlear implantation in Saudi Arabia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Construction of an MRI-based decision tree to differentiate autoimmune and autoinflammatory inner ear disease from chronic otitis media with sensorineural hearing loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Case report: Langerhans cell histiocytosis of the temporal bone in children: Challenging diagnosis of a rare disease with some pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. The State of High-Resolution Imaging of the Human Inner Ear: A Look Into the Black Box.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Clinical High-Resolution Imaging of the Inner Ear by Using Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Cone Beam Computed Tomography (CBCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Characterizing Cochlear Implant Trans-Impedance Matrix Heatmaps in Patients With Abnormal Anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Middle ear malformations combined with cerebrospinal fluid otorrhea: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Pre-operative High-Resolution CT and MRI Evaluation in Pediatric Cochlear Implant Candidates: Correlation With Surgical Findings and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Case Report: Simultaneous repair of cerebrospinal fluid otorrhea and cochlear implantation in a patient with single-sided deafness and inner ear anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Spectrum of Third Window Abnormalities: Semicircular Canal Dehiscence and Beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. X-linked deafness/incomplete partition type 3: Radiological evaluation of temporal bone and intracranial findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Genetic Primary Microcephalies: When Centrosome Dysfunction Dictates Brain and Body Size.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A Novel TBX1 Variant Causing Hypoparathyroidism and Deafness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Trauma-Associated Tinnitus and Hearing Loss: A Comprehensive Narrative Review of Prevalence, Risk Factors, and Clinical Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Audiometric and vestibular outcomes following temporal bone fractures: a retrospective analysis of a major trauma center cohort in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Assessment of hearing sequelae in individuals tested post-trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Update from the 5th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours: Tumours of the Ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Task force Guideline of Brazilian Society of Otology ‒ hearing loss in children - Part I ‒ Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. The impact of the size and angle of the cochlear basal turn on translocation of a pre-curved mid-scala cochlear implant electrode.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Histopathological changes to the peripheral vestibular system following meningitic labyrinthitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Whole exome sequencing of paediatric patients with Cogan's syndrome to identify monogenic mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. A Comparative Utility Study of Computed Tomography Versus Magnetic Resonance Imaging in the Preoperative Assessment of Adult Cochlear Implant Candidates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Imaging Modality of Choice for Pre-Operative Cochlear Imaging: HRCT vs. MRI Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Partitioned Internal Auditory Canal: Association With Cochlear Aperture Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Multimodal imaging in conductive hearing loss: Optimising CT, MRI and CTA for accurate diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Cochlear clefts in children: prevalence, characteristics, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Interventions for the Diagnosis and Management of Otosclerosis: An Umbrella Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Combination Immunosuppressive Therapy in Primary Autoimmune Inner Ear Disease in Pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Various Surgical Techniques for Cochlear Implantation in an Ossified Cochlea: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Cochlear duct length variability in prelingual sensorineural hearing loss: Emphasis on Waardenburg syndrome and implications for cochlear implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.