Klinik Atölye

Yüz iskeleti ve yumuşak dokular · Varyant · Düşük öncelik

Glenoid fossa, artiküler eminens ve zigomatik çıkıntı kökü pnömatizasyonu

Pneumatization of the glenoid fossa, articular eminence, and root of the zygomatic process

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Özet

Temporal kemiğin zigomatik çıkıntı kökü, artiküler eminens veya glenoid fossa çevresindeki pnömatizasyon, mastoid hava hücrelerinin bu bölgelere uzanmasıdır ve çoğunlukla tesadüfen saptanan asemptomatik bir anatomik varyanttır. Kesitsel BT, hava içerikli odacıkları ve iç yapılarını gösterir; temporal kemik hava hücre sistemiyle bağlantı bu görüntülerde değerlendirilebilir. Varyantın tanınması bu bölgedeki patolojik oluşumların ayırıcı tanısına katkı sağlar; temporomandibular eklem cerrahisi öncesinde görüntüleme pnömatizasyonun yayılımını değerlendirmek için dikkatle incelenmelidir.

Okuma sırası

  1. TME yüzleri ve zigomatik çıkıntı kökü. Aksiyel ve sagittal kemik kesitlerinde mandibular fossanın önündeki artiküler eminensi, fossa çatısını ve zigomatik çıkıntı kökünü konumlandırın.
  2. Eminens ve fossa içi. Bu temporal kemik bölgelerinin içinde hava dansitesinde tek boşluk ya da ince septalarla ayrılmış çoklu odacık arayın.
  3. Mastoid hücre sistemi. Odacıkları posteriora doğru mastoid hava hücrelerine kadar izleyerek beklenen anatomik devamlılığı doğrulayın.
  4. Glenoid fossa çatısı ve TME. Fossa çatısının kesintisiz korteksini ve eklem yüzlerinde erozyon, yumuşak doku ya da osteoartritik değişiklik olup olmadığını kontrol edin.

Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü henüz bulunamadı.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Zigomatik çıkıntı kökü, glenoid fossa çatısı veya artiküler eminens içinde kemik septalarla bölünmüş hava dansiteli odacıklar görülür; kontrastlı faz tanı için gerekli değildir.
Kemik algoritması tanısal
Aksiyel ve sagittal kesitlerde odacıkların mastoid havalı hücrelerle devamlılığı, septaların kortikal inceliği ve TME tabanındaki kemik sınır izlenir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Zigomatik çıkıntı kökü, artiküler eminens, glenoid fossa çatısı veya bunların kombinasyonunda hava dansitesinde küçük kaviter boşluklar
  • Tek odacıklı (unilaküner) ya da çok sayıda ince septalı (multilaküner) görünüm
  • Hava hücrelerinin mastoid pnömatizasyon sistemiyle anatomik devamlılığı
  • Odacık çevresinde düzgün, ince kemik korteks; infiltratif erozyon bulunmaması
  • Glenoid fossa çatısının kalınlığı pnömatizasyonla ilişkili olabilir; pnömatizasyon çatıyı zayıflatabilir ve ağır travmada kondil başının orta kafa çukuruna ilerlemesine yol açabilir.
  • TME komşuluğunda yumuşak doku kitlesi veya sıvı koleksiyonu olmaması
  • Yayılım derecesini bildirirken kullanılan sınıflamanın adını ve basamaklarını açıkça belirtin; Wong ve Munk sisteminde 0 pnömatizasyon yokluğunu, 3 ise en yaygın uzanımı gösterir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Al-Faleh ve Ekram pnömatizasyon yayılım dereceleri
Derece 0: pnömatizasyon mastoidle sınırlıdır. Derece 1: mastoid ile glenoid fossa arasında uzanır. Derece 2: glenoid fossanın en derin noktası ile artiküler eminens tepesi arasına ulaşır. Derece 3: artiküler eminens krestinin ötesine uzanır.
Tyndall ve Matteson odacık paterni
Unilaküner tip tek, iyi sınırlı boşluktur; multilaküner tip çok sayıda küçük hava hücresinden oluşur.

Normalde

Pnömatizasyon, temporal kemiğin zigomatik çıkıntı köküne ve glenoid fossa çevresine uzanabilen anatomik varyantıdır; kesitsel görüntülerde odacıkların temporal kemik hava hücre sistemiyle bağlantısı değerlendirilebilir.

Ayırıcı tanı

Anevrizmal kemik kisti veya santral hemanjiyom
pnömatize yapıdan farklı olarak semptomatik olabilir; kemikte ekspansiyon ve kortikal genişleme gösterebilir.
Glenoid fossa erozyonu
düzensiz kortikal kayıp vardır; düzgün septalı ve mastoidle devamlı hava hücresi beklenmez.

Tuzaklar

  • Kalın kesit ve parsiyel hacim, odacıkları tek büyük lüsen alan gibi gösterebilir; ince kemik algoritmasında ardışık kesitleri takip edin.
  • Hava hücresinin kafa çukuruna yakınlığı tek başına kemik defekti demek değildir; ince kortikal tabanın devamlılığını sagittal planda kontrol edin.
  • Mastoidle bağlantı gösterilmeden yalnızca küçük lucent odak görülmesi pnömatizasyon tanısı koydurmaz; erozyon ve yumuşak doku bileşenini arayın.
  • Pnömatizasyonu litik lezyondan ayırırken hava eşdeğerindeki içeriği, korunmuş kortikal sınırları ve temporal kemik hava hücreleriyle bağlantıyı değerlendirin; ekspansiyon veya kortikal yıkım varsa ayırıcı tanıyı genişletin.

Kendini dene

  1. Zigomatik çıkıntı kökünde septalı hava boşlukları izleniyor. Bu bulgu en çok hangi durumla uyumludur?

    Cevabı göster

    Temporal kemik pnömatizasyonu. Mastoid hava hücreleriyle bağlantılı, septalı hava odacıkları temporal kemik pnömatizasyonuyla uyumludur. Aneurizmal kemik kisti ve merkezi hemanjiyom gibi ayırıcı tanılar pnömatizasyondan farklı olarak ağrı, şişlik ve kortikal ekspansiyon gösterebilir.

  2. Hava odacıkları artiküler eminens krestinin ötesine ilerliyor. Yayılım derecesi hangisidir?

    Cevabı göster

    Derece 3. Sınıflamada krestin ötesine uzanım derece 3 olarak tanımlanır. Derece 0 mastoidle sınırlı, derece 1 mastoid-fossa arasında, derece 2 fossa derinliği ile eminens tepesi arasındadır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. ZYGOMATIC AIR CELL DEFECT – MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT COMPARED WITH PANORAMIC RADIOGRAPHSpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Pneumatization of the zygomatic process of temporal bone on computed tomogramspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. ESHNR 2024 Book of Abstractspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Pneumatized Articular Eminence and Assessment of Its Prevalence and Features on Panoramic Radiographspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Prevalence of zygomatic air cell defect: Panoramic radiographic study of a selected Esfehanian populationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Combined Soft and Hard Tissue Facial Lesions In Early Childhood Pioneering the Diagnosis of the Tumor Predisposition Syndrome Neurofibromatosis Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. The Temporomandibular Joint and the Human Body: A New Perspective on Cross Talk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. A Study on Surgical Implications and Variations of Suprameatal Spine and Other Landmarks on the Lateral Surface of Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Temporomandibular Joint Defects: Etiology and Reconstruction Strategy: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Persistent tympanic foramen: Prevalence, morphometry, and adjacent temporomandibular joint features on cone-beam CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Evolution and Clinical Impact of Prosthodontic Appliances: A Narrative Review of Splints, Stents, and Oral Appliances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. A Case of Pneumocephalus on Valsalva Maneuver: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Otologic Manifestations and Peripheral Facial Nerve Palsy As the Initial Presentation of Granulomatosis With Polyangiitis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Diagnosis and Management of Middle Ear Neuroendocrine Tumour (MeNET).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Evaluation of the Relationship Between Zygomatic Process and Sphenoid Sinus Pneumatization in Cone-Beam Computed Tomography Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Management of Rare Temporomandibular Joint Cysts with Intracranial Extension: A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Radioanatomical assessment of the subtympanic sinus and its relationship to facial nerve position and temporal bone pneumatization in adults: CT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Morphologic variations of the sigmoid sinus on computed tomography: a classification-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. The Petrosquamous Septum in Children-A Misleading Obstacle or Reliable Landmark? A Radioanatomical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Patient-Specific Subperiosteal Implants for Oral and Maxillofacial Rehabilitation: A Scoping Review Across Indications, from Established Full-Arch Use to Emerging Single-Tooth and Oncologic Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Signalling Pathways and Mechanical Forces Interact in Craniofacial Development and Homeostasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Volumetric analysis of mastoid air cells in orthodontic malocclusions in 3D cone beam computed tomography (CBCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Prevalence of Zygomatic Air Cell defects in a sample of 6-18-year-old patients in Saudi Arabia and Yemen: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Paediatric <i>Mycobacterium Avium</i> Complex Otomastoiditis: Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. ESR Essentials: acute infections of the head and neck-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. A detailed redescription of a skeletally immature 'Redondasaurus' suggests ontogenetic transformations in the taxon mirror phytosaurian morphological evolution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Double dehiscence (Superior semicircular canal and tegmen tympani) in the epicampaniform period (Arboli type).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Concurrent resection and orthognathic surgery for the management of mandibular condyle osteoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Advances in Shoulder Pain Imaging: A Narrative Review of Current Practice and Emerging Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Anterior Disc Displacement and Cortication Patterns in the Temporomandibular Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Prevalence and Characteristics of Articular Eminence Pneumatization: A Cone-Beam Computed Tomographic Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Pneumatized Articular Eminence and Assessment of Its Prevalence and Features on Panoramic Radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. ZACD: A Retrograde Panoramic Analysis among Indian Population with New System of Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Medication-related osteonecrosis of the external auditory canal and treatment with teriparatide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. A Recurrent Tympanicum Paraganglioma With a SDHD Pathogenic Variant: First Reported Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Tympanic Membrane Involvement of Multiple Myeloma: Report of a Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Characteristics of condylar joint space, position and morphology in skeletal class II malocclusion patients with bilateral idiopathic condyle resorption.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Clinical and imaging outcomes following non-invasive management of temporomandibular joint osteoarthritis: An exploratory retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Accuracy of Computed Tomography in Diagnosing Temporomandibular Joint Osteoarthritis Relative to Histopathological Findings-An Ex Vivo Study of 41 Horses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Can Deep Learning Methods Differentiate Temporomandibular Joint Disorders From Healthy Joints? A 3D Artificial Intelligence Algorithm Study Based on CBCT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Injectable Hydroxyapatite and Tetracalcium Phosphate Granules Combined with Autologous Bone Marrow Concentrate: Toward Shape-Adaptive, Single-Step Bone Regeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Primary glioblastoma with spontaneous transdural invasion and contiguous calvarial/mastoid osteolysis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Bilateral Cavernous Sinus Thrombosis and Clival Osteomyelitis Complicating Pediatric Otitis Media.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Extradural anterior transpetrosal approach: how I do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Mastoid emissary vein, mastoid emissary foramen, and mastoid emissary canal: anatomy, variability, imaging, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Orbital pseudotumor and skull base infiltration as the sole manifestation of granulomatosis with polyangiitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. A Systematic Revision of the Late Miocene Cercopithecid Monkeys From the Lemudong'o Formation, Kenya.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Bilateral Superolateral Dislocation of Intact Mandibular Condyle with Concomitant Symphysis Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Acute Otomastoiditis in Children: An Observational Study on the Role of Mastoid Morphology in the Development of Intracranial Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Progressive vestibular dysfunction in unilateral acute otitis media with serous labyrinthitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Comparison of mastoid air cell volume in patients with or without a pneumatized articular tubercle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Zygomatic Air Cell Defect - Magnetic Resonance Imaging of the Temporomandibular Joint Compared with Panoramic Radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Pneumatization of the zygomatic process of temporal bone on computed tomograms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Novel TCOF1 Frameshift Variant and Phenotypic Heterogeneity in a Chinese Family With Treacher Collins Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Critical infections in the head and neck: A pictorial review of acute presentations and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Temporal Bone Chondroblastoma: a Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Rare Diseases of the Middle Ear and Lateral Skull Base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Evidence for deliberate burial of the dead by <i>Homo naledi</i>.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Bone-Selective MRI as a Nonradiative Alternative to CT for Craniofacial Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Overview of Ultrasound in Dentistry for Advancing Research Methodology and Patient Care Quality with Emphasis on Periodontal/Peri-implant Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Cross Sectional Imaging of the Ear and Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Craniosynostosis in the Middle Pleistocene human Cranium 14 from the Sima de los Huesos, Atapuerca, Spain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Prevalence of Osteoarthritis Using Cone Beam in Patients at the University of Cuenca.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Bone Changes in the Temporomandibular Joint: A Retrospective Cone Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Comprehensive review of post-treatment imaging in head and neck cancers: from expected to unexpected and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Brazilian Society of Otology task force - Vestibular Schwannoma ‒ evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Long-term Stable Unilateral Mandibular Deformity Associated With Ipsilateral Skull-base Soft-tissue Lesion and Degenerated Pterygoid Muscles in Neurofibromatosis Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Cephalometric Evaluation of Children with Short Stature of Genetic Etiology: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Comprehensive Review of External and Middle Ear Anatomy on Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Diagnostic Accuracy of Panoramic Radiography for Assessing Maxillary Posterior Root Protrusion into the Maxillary Sinus: A Cluster-Adjusted Prediction Model Using CBCT as Reference.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Surgical management of petrous apex lesions: a descriptive analysis of outcomes by anatomical location for the Kawase, retrosigmoid, and pterional approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. When Cancer Mimics Pain: Maxillary Primary Intraosseous Carcinoma Misdiagnosed as Trigeminal Neuralgia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Prevalence of zygomatic air cell defect: Panoramic radiographic study of a selected Esfehanian population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Imaging of the temporomandibular joint: An update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. The Clinical Value of Cranial CT Venography for Predicting <i>Fusobacterium necrophorum</i> as the Causative Agent in Children with Complicated Acute Mastoiditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Lateral Skull Base Approaches in Pediatric Skull Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.