Adrenal kist ve psödokist

Özet

Adrenal kistler çoğunlukla başka nedenle çekilen BT'de saptanan, sıklıkla işlevsiz ve iyi huylu lezyonlardır. Psödokist, genellikle geçirilmiş kanama sonrası gelişen ve epitel örtüsü bulunmayan fibröz duvarlı kistik oluşumdur; içeriği basit sıvı gibi görünmeyebilir. Kontrastsız BT, sıvı yoğunluğunu, duvarı, kalsifikasyonu ve kan ürünü olasılığını gösterir; solid nodül ya da şüpheli duvar varsa kontrastlı inceleme karakterizasyonu tamamlar. Kanamalı psödokisti basit kist saymak veya kistik kitle içindeki kontrastlanan dokuyu gözden kaçırmak malignite değerlendirmesini geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Basit kist homojen, suya yakın düşük atenüasyonlu, keskin sınırlı ve solid bileşensizdir; kanamalı psödokistte yoğun içerik, sıvı-sıvı seviyesi veya duvar kalsifikasyonu görülebilir. Basit kistin tanınması için kontrast gerekmez; karmaşık içerikte kontrastsız seri kan ürününü ve kalsifikasyonu ortaya koyar.

Portal tanısal

Karmaşık kistik lezyonlarda duvar veya septa kontrastlanması malignite şüphesini gerektirir; ancak hemorajiye bağlı organize pıhtılar da benzer şekilde kontrastlanarak tümörü taklit edebilir. Katı bileşen kuşkusu durumunda bu özellikler kontrastlı seride doğrulanmalıdır. Bu faz, kontrastsız görüntüde katı bileşen kuşkusu varsa kullanılmalıdır.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Adrenal yatakta yerleşen, genellikle düzgün sınırlı, yuvarlak veya oval kistik oluşum; büyük lezyonlarda kökeni belirlemek zorlaşabilir.
• Basit içerikte homojen düşük atenüasyon, ince düzgün duvar ve kontrastlanan iç yumuşak doku bulunmaması.
• Psödokistte eski kanamaya bağlı heterojen yoğunluk, pıhtı benzeri içerik veya sıvı-sıvı seviyesi.
• Kronik psödokist duvarında yay biçimli, noktasal ya da kaba distrofik kalsifikasyon.
• Adrenal psödokistlerde fibröz duvar ve ince iç septasyonlar görülebilir; duvar kalınlığı veya septasyonlar basit kistten ayıran özelliklerdir.
• Mural solid nodül, duvar içinde belirgin kontrastlanan doku veya düzensiz kalın duvar komplike kist ya da kistik tümör olasılığını artırır.
• Büyük kistik lezyonlar komşu organları iter; adrenal kökeni, lezyonun böbrek ve pankreasla anatomik devamlılık göstermemesi ve kalan adrenal dokunun izlenmesiyle desteklenir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Basit adrenal kist için bildirilen sıvı atenüasyonu

<20 HU

Normalde

Adrenal kökenli kistik lezyon değerlendirilirken ipsilateral adrenal bezin ayrı seçilip seçilmediği ve lezyonun komşu organlarla devamlılığı incelenir. Lezyonun kökeni belirlenirken ipsilateral adrenal bezin lezyondan ayrı görünüp görünmediği ve lezyonun böbrek, pankreas gibi komşu organlarla anatomik bütünlük gösterip göstermediği incelenir.

Ayırıcı tanı

Adrenal hemoraji

akut kanama daha yoğun, çoğu kez bez biçimini genişleten kitle benzeri içerik gösterir ve zamanla küçülebilir.

Kistik feokromositom

kistik alanın çevresinde ya da içinde canlı, belirgin kontrastlanan solid doku bulunabilir.

Adrenokortikal karsinom adrenal kistik neoplazilerin ayırıcı tanısında yer alabilir.

Renal üst kutup kisti

lezyon böbrek korteksinden köken alır ve böbrekle anatomik devamlılık gösterir; adrenal kökenli kistlerde ise adrenal bez genellikle ayrı izlenir.

Pankreatik psödokist

pankreas kuyruğu ile ilişkili yerleşim ve pankreatit öyküsü adrenal kökenden ayrılmasına yardım eder.

Tuzaklar

• Psödokistte kan ve protein içeriği su yoğunluğunu yükseltebilir; tek başına yüksek atenüasyon solid tümör anlamına gelmez, kontrastlı seride gerçek boyanma olup olmadığını karşılaştır.
• Duvar kalsifikasyonu benign kronik psödokistte de görülebilir; kalsifikasyonu tek başına malignite ölçütü sayma.
• Büyük kistik kitle adrenal bezi görünmez hale getirebilir; böbrek ve pankreasla anatomik devamlılığı izleyerek kökeni belirle.
• Kist içinde kanama varsa tek zamanlı kontrastlı görüntüde pıhtı mural nodülü taklit edebilir; kontrast öncesi ve sonrası aynı odağı kıyasla.

Kendini dene

1. Kontrastsız BT'de adrenal yatakta su yoğunluğunda, ince duvarlı kistik oluşum görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Basit adrenal kist
   • Adrenal hemoraji
   • Kistik feokromositom
   • Adrenokortikal karsinom
   Cevabı göster

   Basit adrenal kist. Homojen, düşük atenüasyonlu içerik ve ince duvar basit adrenal kisti destekler. Homojen, düşük atenüasyonlu içerik ve ince duvar basit adrenal kisti destekler. Akut hemoraji yüksek atenüasyonlu olabilir. Organize pıhtı kontrastlanmamasına rağmen solid tümörü taklit edebilir; kistik feokromositomada küçük kontrastlanan solid bileşen görülebilir.

2. Adrenal kistik lezyonda hemorajiye bağlı tabakalanan içerik ve duvar ya da septa kalsifikasyonu görülüyor. Bu görünüm en çok hangisiyle uyumludur?

   • Adrenal psödokist
   • Kortikal adenom
   • Miyelolipom
   • Lenfoma
   Cevabı göster

   Adrenal psödokist. Hemorajiye bağlı tabakalanan içerik ile duvar veya septa kalsifikasyonu adrenal psödokistlerde görülebilir ve bu tanıyı destekler. Bu bulgular psödokisti destekler; psödokistler saf kistik, kistik-solid veya solid görünümlü olabildiğinden kistik adrenal lezyonların geniş ayırıcı tanısı dikkate alınmalıdır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 44 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Adrenal Pseudocyst Mimicking Cystic Neuroblastoma in a 6-month-old Infantpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Giant adrenal pseudocyst with unclear preoperative origin: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Unusual cystic presentation of pheochromocytoma in a case of suspected von Hippel–Lindau diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Non-Traumatic Unilateral Spontaneous Adrenal Mass Rupture: A Retrospective Case Series Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Case Report: Fibrin-associated large B-cell lymphoma developing within a cystic lesion of the adrenal gland: unexpected guestpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Case report: Back pseudocyst of unknown origin.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Giant adrenal pseudocyst: A rare diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A huge haemorrhagic suprarenal pseudocyst: an unusual presentation of a rare condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Cystic lesions of the adrenal gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Diagnostic accuracy of computed tomography to identify adenomas among adrenal incidentalomas in an endocrinological population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Adrenal cysts: an emerging condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Giant adrenal pseudocyst harbouring adrenocortical cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Adrenal pseudocyst mimicking cystic neoplasm of pancreatic tail.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Cystic adrenal lesions - analysis of indications and results of treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Laparoscopic Management of a Complex Adrenal Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A Case of Hemorrhagic Adrenal Pseudocyst Mimicking Solid Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. ​ Primary retroperitoneal pseudocyst: beware of the hoax solid enhancing adrenal mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A unique presentation of a complex haemorrhagic adrenal pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Laparoscopic excision of a large adrenal pseudocyst: diagnostic dilemma and technical challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Clinicopathological characteristics of adrenal tumors in older adults: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Pancreatic neuroendocrine tumors in patients with tuberous sclerosis: a multicenter study and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Characterization of adrenal masses in young adults at a tertiary care academic medical center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Adrenal Pseudocyst Mimicking Cystic Neuroblastoma in a 6-month-old Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Case Report: Fibrin-associated large B-cell lymphoma developing within a cystic lesion of the adrenal gland: unexpected guest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Angiomatoid fibrous histiocytoma of the adrenal gland: a clinical and pathological observation of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Photon-Counting CT: Technology, Current and Potential Future Clinical Applications, and Overview of Approved Systems and Those in Various Stages of Research and Development.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Pericardial Diseases: International Position Statement on New Concepts and Advances in Multimodality Cardiac Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. T1 relaxation: Chemo-physical fundamentals of magnetic resonance imaging and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Case Report: Retroperitoneal bronchogenic cyst mimicking adrenal mass: Clinical implications and comprehensive literature analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multidisciplinary Management of Pediatric Craniopharyngioma: From Diagnosis to Long-Term Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Adrenal Incidentaloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Primary Ewing sarcoma of the kidney mimicking hydatid cyst: A case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Synchronous pure adrenal lipoma and clear cell renal cell carcinoma with sarcomatoid differentiation in a patient with a history of breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. A Giant Adenomatoid Tumor of the Adrenal Gland: A Report of a Rare and Interesting Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Unusual cystic presentation of pheochromocytoma in a case of suspected von Hippel-Lindau disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Prenatal imaging of upper urinary tract abnormalities: when is MRI useful?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. ESR Essentials: renal imaging in children-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A case of left adrenal echinococcosis misdiagnosed as a left renal cyst: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Approach to the postnatal sonographic evaluation of prenatally detected abdominopelvic cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Imaging features of adrenal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Adrenal lesions: spectrum of imaging findings with emphasis on multi-detector computed tomography and magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Radiological Features of T1a Renal Cell Carcinoma on Axial Unenhanced Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: interpretation pitfalls and recommendations to avoid misclassification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Incidental Findings in Lung Cancer Screening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A large congenital pancreatic cyst mimicking a macrocytic lymphatic malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Personalized Models of Biological Barriers and Their Diseases: Recent Progress with Organs-On-Chips.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Natural history of large adrenal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Reliability of CT attenuation value for adrenal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Pediatric endocrine disorders: a review of intra-abdominal findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Clinical and imaging manifestations of metastases from rare sites.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Anatomic attention regions via optimal anatomy modeling and recognition for DL-based image segmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. ¹⁸F-FDOPA PET/CT for neuroendocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Tumor Necrosis is Associated with an Increased Metastatic and Cardiovascular Risk in Paragangliomas: A Single-Center Series and Meta-Analysis Comparing Necrosis and Cystic Degeneration in Paragangliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Familial Hyperaldosteronism Type IV (FH-IV)-Clinical Phenotypes, Genetics and Management of <i>CACNA1H</i>-Related Primary Aldosteronism: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Lactylation and N6-Methyladenosine RNA modification in neuropsychiatric sequelae after intracerebral hemorrhage: a hypothesis-generating metabolic-glial-circuit framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Spontaneous bilateral renal subcapsular hematoma presenting with reversible Page kidney hypertension: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Pheochromocytoma complicated with acute myocardial infarction and cerebral infarction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A case report of a composite pheochromocytoma that occurred 13 years after adrenalectomy for pheochromocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Pheochromocytoma Presenting as Spontaneous Adrenal Hemorrhage in a Normotensive Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Comparison of the Clinical and Biochemical Parameters Between Cystic and Non-Cystic Pheochromocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Multimodality imaging of mediastinal masses and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Giant Adrenal Oncocytoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Ectopic adrenal nodular hyperplasia mimicking right upper polar renal cell carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Pancreatic Tail Leiomyosarcoma With Hepatic Metastases: Diagnostic and Therapeutic Challenges: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. CT and MRI Imaging Findings of Pancreatic Mucoepidermoid Carcinoma: A Case Report and Literature Reviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Mucinous cystic neoplasm mimicking pancreatic pseudocyst and progressing to adenocarcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Adrenal Mass Evaluation: Suspicious Radiological Signs of Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Focal incidental upper abdominal findings on unenhanced chest computed tomography that do not require further imaging: a roadmap for the thoracic radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Mimics and Pitfalls of Primary Ovarian Malignancy Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Adrenal hemorrhage and hemorrhagic masses; diagnostic workup and imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. CT and MR Imaging of Retroperitoneal Sarcomas: A Practical Guide for the Radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Abstracts of the 16th European Congress of Paediatric and Adolescent Gynaecology † .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. The Relevance of the Virchow Node and Virchow Triad in Renal Cancer Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Congenital Tumors-Magnetic Resonance Imaging Findings with Focus on Rare Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. A Rare Case of a Large Intra-Abdominal Lymphatic-Venous Malformation in a Young Woman Presenting to the Emergency Room with Abdominal Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Hydatid Cyst in Pregnancy-A Diagnostic and Therapeutic Dilemma: Study Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Comprehensive Insight into the Male Dog Reproductive System in Health and Diseases: Developmental, Genetic, and Environmental Factors-Review on Research and Clinical Trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Non-Traumatic Unilateral Spontaneous Adrenal Mass Rupture: A Retrospective Case Series Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Pediatric endocrine disorders: a review of intracranial findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Impact of structured reporting on interpretability of PSMA PET/CT in prostate cancer staging-towards standardised clinical implementation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. An Unusual Case of Müllerian Duct Cyst in an Adult Male: Radiological Diagnosis and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Best Practice: CT-guided Adaptive Radiotherapy Reference Planning on the Ethos Platform.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Case Report: Retroperitoneal bronchogenic cyst of imaging features and pathological analysis in a young female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Ectopic retroperitoneal bronchogenic cyst mimicking an adrenal hematoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Primary adrenal epithelioid angiosarcoma: An extraordinarily rare malignancy with a challenging diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Von Hippel-Lindau syndrome presenting as a lateral ventricular space-occupying lesion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Diagnostic Findings and Surgical Management of Three Dogs Affected by Osseous Metaplasia Secondary to a Salivary Mucocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. An asymptomatic huge primary retroperitoneal pseudocyst: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Advances in multimodal imaging for adrenal gland disorders: integrating CT, MRI, and nuclear medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Machine learning-based differentiation of benign and malignant adrenal lesions using 18F-FDG PET/CT: a two-stage classification and SHAP interpretation study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Case report: Imaging of adrenal adenomatoid tumors: reports of two cases and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Giant adrenal pseudocyst with unclear preoperative origin: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Multimodality imaging of adrenal gland pathologies: A comprehensive pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Ultrasound of the adrenal gland in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Age-related changes in the parotid gland: a computed tomography-based radiomics study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. Adrenal infections update: how radiologists can contribute to patient care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
112. Retroperitoneal bronchogenic cyst: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
113. Comparative Role of MDCT and FDG-PET/CT in the Diagnostic Evaluation of Mediastinal Mass Lesions: An Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
114. Gastrointestinal complications in acute and chronic pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
115. Imaging of the adrenal gland lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.