Güdük apandisiti

Özet

Güdük apandisiti, apendektomi sonrası kalan apendiks segmentinin yeniden inflamasyonudur ve önceki cerrahi öyküsü tanının akla gelmesini geciktirebilir. Kontrastlı BT, çekum tabanındaki kör sonlanan rezidüel tüpü, cerrahi klipsleri ve çevresel inflamasyonu birlikte gösterir. Tanı için yalnız klips varlığı değil, klips komşuluğundaki güdüğün anormal duvarı ve çevre dokular önemlidir. Gözden kaçması perforasyon ve periçekal apseyle sonuçlanabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı BT'de çekum tabanına yapışık kör sonlanan rezidüel apendiks segmentinde lümen genişlemesi, duvar kalınlaşması/hiper-kontrastlanma, periçekal yağ kirlenmesi ve varsa apse görülür; cerrahi klipsler anatomik yer belirtecidir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Çekum tabanında kör sonlanan rezidüel tüp — klipsli cerrahi yatağa komşu apendiks güdüğü çekum duvarından izlenir.
• Güdük lümeninde distansiyon — rezidüel segment genişleyebilir ve lümeninde sıvı veya apendikolit görülebilir.
• Güdük duvarında kalınlaşma ve hiper-kontrastlanma — inflamasyon, klips çevresindeki rezidüel tüp duvarında belirgindir.
• Perisekal yağ kirlenmesi — inflamatuvar çizgilenme çekum tabanı ve cerrahi yatağın çevresinde yoğunlaşır.
• apendikolit — güdük lümeninde obstrüktif odak olarak bulunabilir; lümen dışındaki kalkülden ayrılmalıdır.
• Çekum veya terminal ileumda reaktif kalınlaşma — cerrahi yatağa komşu bağırsak duvarı ikincil etkilenebilir.
• Perisekal apse veya ekstralüminal gaz — komplike güdük inflamasyonunda koleksiyon ve perforasyon bulguları gelişebilir.

Normalde

Apendektomi sonrası çekum tabanında klips veya cerrahi materyal görülebilir; normal ameliyat yatağında çevre yağ planları sakindir ve distandü, kalın duvarlı kör sonlanan güdük izlenmez. Klipslerin çekum tabanına göre konumunu belirleyip hemen komşuluğunda rezidüel tüp, duvar kontrastlanması ve periçekal inflamasyon bulunup bulunmadığını araştırın.

Ayırıcı tanı

Perisekal apse

koleksiyon klipsli yatağa yakın olabilir; içinde güdük veya inflame apendiksin izlenmesi kaynağı ayırt ettirir.

Çekal divertikülit

divertikülit güdük apandisitinin ayırıcı tanılarından biri olabilir; ancak kaynaklarda çekal divertikülitin özgül BT bulguları tanımlanmamıştır.

Terminal ileit

duvar kalınlaşması distal ileum segmentini izler; çekum tabanındaki rezidüel kör tüp inflamasyonun odağı değildir.

Postoperatif fibrotik değişiklik

klips çevresinde çizgisel skar olabilir, ancak distandü duvarı kontrastlanan güdük ve aktif yağ kirlenmesi beklenmez.

Sağ kolon divertiküliti

inflamatuvar odak çıkan kolon duvarındaki divertiküle bağlıdır, apendektomi yatağına değil.

Tuzaklar

• Öyküde apendektomi bulunmasını apendiks kaynaklı hastalığı dışlamak için kullanmayın; klipslerin ötesinde rezidüel güdüğü ayrıca arayın.
• Klips artefaktı küçük güdük lümenini örtebilir; koronal ve sagittal reformatlarda çekum tabanını yeniden izleyin.
• Tek başına klips çevresi hafif skar inflamatuvar güdük tanısı değildir; rezidüel tüp duvarı ve çevre yağ bulgularını eşleştirin.

Kendini dene

1. Apendektomi öyküsü olan hastada klips komşuluğunda kalın duvarlı, distandü kör tüp ve yağ kirlenmesi var. Tanı nedir?

   • Güdük apandisiti
   • Çekal divertikülit
   • Terminal ileit
   • Postoperatif fibrozis
   Cevabı göster

   Güdük apandisiti. Klipsli cerrahi yatağa komşu inflame rezidüel kör tüp güdük apandisitidir. Klipsli cerrahi yatağa komşu inflame rezidüel kör tüp güdük apandisitidir; prior apendektomide düşük şüpheli ayırıcı tanı oluşturur ve tanı gecikebilir.

2. Güdük apandisitini destekleyen BT bulgusu hangisidir?

   • Güdük lümeninde genişleme ve periçekal inflamatuvar infiltrasyon
   • Yalnızca cerrahi klipslerin görülmesi
   • Normal görünen güdük çevresinde inflamasyon olmaksızın temiz yağ dokusu
   • İnflamasyon olmadan çekumdan bağımsız, hava içeren bir kolon kesesi
   Cevabı göster

   Güdük lümeninde genişleme ve periçekal inflamatuvar infiltrasyon. Güdük lümeninde genişleme ve periçekal inflamatuvar infiltrasyon, güdük apandisitinde bildirilen BT bulgularıdır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Stump Appendicitis: A 25-Year Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Management (2000-2025)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Endoscopic retrograde appendicitis therapy: Progress in clinical applicationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Laparoscopic management for stump appendicitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Adenocarcinoma of Stump Appendicitis: An Extremely Rare Pathology – A Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. From Diagnosis to Management; Mucocele of Stump Appendicitis, Extremely Rare Finding in an Uncommon Surgical Disease: Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Stump appendicitis: a surgeon's dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Beyond appendicitis; radiologic review of unusual and rare pathology of the appendix.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A 60-year literature review of stump appendicitis: the need for a critical view.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Adenocarcinoma of Stump Appendicitis: An Extremely Rare Pathology - A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Appendicoliths, the little giants: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. A rare clinical entity: stump appendicitis. Case report and complete review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. High-volume center analysis and systematic review of stump appendicitis: solving the pending issue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Stump appendicitis: a rare and unusual complication after appendectomy. Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Stump Appendicitis: A 25-Year Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Management (2000-2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Stump appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Stump Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Recurrent stump appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Stump Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A Case of Retained Viable Appendiceal Segment after Perforated Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Handmade loop ligation versus Hem-o-lok clip closure for appendiceal stump management in laparoscopic appendectomy: a propensity score-matched study with direct material cost analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. The uncertain fate of a wandering appendicolith: personal experience and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Subhepatic Appendicitis: A Systematic Review of Clinical Presentation, Diagnostic Challenges, and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. The Association of Polish Surgeons (APS) clinical guidelines for the use of laparoscopy in the management of abdominal emergencies. Part II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Global practices and attitudes in acute appendicitis management: the PAMAP-W international survey and Delphi consensus study on the WSES appendicitis grading system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Preoperative Inflammatory Markers and Sonographic Free Peritoneal Fluid in Relation to Histopathologically Confirmed Appendiceal Perforation in Children: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A Cascade of Abscess, Fasciitis, and Obstruction: Rare Presentation of Perforated Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Unusual discovery of an appendiceal mucocele in case of stump appendicitis: a rare clinical presentation and diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Incidental Appendiceal Mucinous Neoplasm Found During Appendectomy in a 15-Year-Old Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Twisted Troubles: A Rare Case of Intestinal Obstruction Due to Endometriosis and a Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Delayed residual intra-abdominal abscess with threatened preterm labor after laparoscopic appendectomy in the second trimester.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Metastatic appendiceal mucinous adenocarcinoma presenting as bilateral ovarian masses mimicking advanced ovarian cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Signet-ring cell carcinoma of the appendix presenting as diffuse uterine involvement: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Complete subserosal embedding of the appendix-cecal complex presenting as a non-visualized appendix during pediatric laparoscopic appendectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Rare Appendicular Pathologies: Diagnostic Challenges, Surgical Management, and Outcomes in a Retrospective Tertiary-Center Cohort with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Beyond the Scope: Unmasking Appendicitis Following Colonoscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. SpyGlass/Cholangioscope-Assisted Colonoscopic Removal of Appendicolith as a Nonsurgical Alternative for Stump Appendicitis Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Case of giant appendicolith: A common ailment with a rare finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Case of Low-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm: The Role of Preoperative Imaging and Surgical Technique in Achieving Favorable Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Perforated acute appendicitis on computed tomography revealing underlying tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Perforated Subhepatic Appendicitis Mimicking Hepatobiliary Pathology: A Case Report and Narrative Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Beyond the Appendix: Unveiling Florid Lymphoid Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clinical outcomes and optimal indications for nonoperative management of acute appendicitis in adult patients: a comprehensive literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A case report of unexpected pathology within an incarcerated ventral hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Invited review: Recommendations for reporting intervention studies on reproductive performance in dairy cattle: Improving design, analysis, and interpretation of research on reproduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Endoscopic drainage and one-stage titanium clip closure for appendiceal root abscess mimicking cecal submucosal tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Acute Appendicitis With Periappendiceal Abscess Caused by Migration of an Endoscopic Clip Into the Appendix: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Inflammatory Metabolic Index and Metabolic-Inflammatory Stress Index as New Biomarkers for Complicated and Perforated Acute Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Emergence of the natural history of Myhre syndrome: 47 patients evaluated in the Massachusetts General Hospital Myhre Syndrome Clinic (2016-2023).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Cutaneous Atypical Mycobacterial Infections: A Brief Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Abstracts of the 16th European Congress of Paediatric and Adolescent Gynaecology † .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Horseshoe appendix: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Acute appendicitis-advances and controversies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus guidelines in emergency colorectal surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Sessile serrated lesions of the appendix: a contemporary review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A rare case of tip appendicitis treated successfully with conservative management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Tubal Stump Ectopic Pregnancy After IVF-ET in Patients Who Underwent Salpingectomy or Adnexectomy: A Qualitative Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Single-incision versus conventional multi-incision laparoscopic appendicectomy for suspected uncomplicated appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Single-incision versus conventional multi-incision laparoscopic appendicectomy for suspected uncomplicated appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Beyond Angiography: Cardiac CT for Planning Complex PCI in Calcified Coronary Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Comparative evaluation of nerve repair and local tissue response following ReFeel^® nerve cuff implantation in a rat sciatic model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Onlay grafting with or without coronary endarterectomy maintains long-term favorable anastomotic remodeling regardless of the graft materials used.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A literature review and case report: Traumatic appendicitis in an elderly patient with spinal cord injury and medical comorbidities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Role of magnetic resonance in bowel pathologies: Beyond inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Acute Appendicitis with Appendicolith and its Complication and Management: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Non-traumatic lower abdominal pain: ultrasonographic and clinical differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Imaging of Acute Abdominopelvic Pain in Pregnancy and Puerperium-Part II: Non-Obstetric Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Appendicitis mimicking the CT appearance of an appendiceal mucinous neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Appendicitis on the Wrong Side: A Case of Left-Sided Acute Appendicitis With Intestinal Nonrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Management of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Scalp: The Role of Imaging and Therapeutic Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Multidetector CT appearance of the pelvis after cesarean delivery: normal and abnormal acute findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Circulating Tumor DNA, Imaging, and Carcinoembryonic Antigen: Comparison of Surveillance Strategies Among Patients Who Underwent Resection of Colorectal Cancer-A Systematic Review and Meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Identification of the optimal treatment strategy for complex appendicitis in the paediatric population: a protocol for a multicentre prospective cohort study (CAPP study).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. WSES consensus conference: Guidelines for first-line management of intra-abdominal infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Appendiceal abscess: pathologic definitions and a diagnostic framework-SIRC/SICUT consensus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Jejunal Diverticulitis With Contained Perforation and Abscess Successfully Managed With Conservative Therapy: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Acute abdomen secondary to perforated jejunal diverticulitis: an unusual clinical presentation - case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. A Rare Case of Pneumatosis Cystoides Intestinalis in a Patient with Chronic Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Pediatric colonic diverticulitis: clinical presentation, management, and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Partial appendiceal duplication with double bases converging into a single body and tip: a first reported case from Nepal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. A Case of Ascending Colon Stricture Following Appendicitis with Abscess Formation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.