Duodenal duplikasyon kisti

Özet

Duodenal duplikasyon kisti, çoğunlukla D2-D3'ün mezenterik/medial kenarına bitişik gelişen nadir doğumsal bir kistik yapıdır. Kontrastlı BT sıvı içerikli, düzgün sınırlı kitleyi ve duodenum, pankreas başı, distal koledok ile pankreas kanalıyla ilişkisini ortaya koyar; lümenle iletişim genellikle bulunmaz. Kanama, enfeksiyon veya rüptür içeriği ve duvarı heterojenleştirip inflamasyonu taklit edebilir; papilla yakınlığı pankreatobiliyer etkilenme açısından önemlidir. Kistin pankreas psödokisti ya da solid tümör sanılması anatomik kökenin ve olası komplikasyonların gözden kaçmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Duodenum duvarına bitişik, düzgün sınırlı, çoğunlukla homojen sıvı atenüasyonlu kistik yapı; kontrast sonrası içerik kontrastlanmaz, duvar ince ve düzgün olabilir. Kitle etkisi, pankreas başı/kanal ve distal koledok ilişkisi ile çevresel inflamasyon incelenir.

Kontrastsız

Kistin sıvı içeriği basit olguda homojen düşük atenüasyonludur; spontan yüksek atenüasyon, kanama veya yoğun proteinli içerik olasılığını gündeme getirir ancak tek başına karakterizasyon sağlamaz.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Duodenuma bitişik kistik kitle — en sık D2-D3 medial duvarı boyunca ve pankreas başı komşuluğunda.
• Düzgün sınırlı sıvı içeriği — homojen düşük atenüasyon ve kontrastlanmayan merkez.
• Ortak duvar olasılığı — kistin yerleşimi duodenum duvarıyla yakın temas/ortak duvar izlenimi verir; BT duvar katlarını histolojik olarak göstermez.
• Lümen iletişiminin olmaması — oral kontrast verilmişse kistik boşluk genellikle opaklaşmaz, komşu lümen basılanmış görülebilir.
• Kitle etkisi — duodenum lümenini, pankreas başını veya distal safra yolunu yer değiştirebilir.
• Komplike içerik — kanama ya da enfeksiyonda içerik heterojenleşebilir; duvar kalınlaşması ve çevre yağ planında çizgilenme eklenebilir.
• Pankreatobiliyer komşuluk — papilla/kanal çevresinde yerleşimle pankreatit veya safra yolu tıkanma bulguları eşlik edebilir.

Normalde

Normal D2-D3 çevresinde duodenuma bitişik, düzgün sınırlı sıvı kitle bulunmaz; duvar konturu pankreas başı önünde kesintisiz izlenir. Distal koledok ve pankreas kanalı belirgin genişlemeden papilla düzeyine ilerler. Kıyaslamada lezyonun lümen içinde mi dışında mı olduğunu, duvarla temasını ve komşu kanallarda bası bulgusunu izleyin.

Ayırıcı tanı

Pankreas psödokisti

pankreatit öyküsü ve pankreas çevresinde koleksiyonla süreklilik kaynak lehinedir.

Koledokosel

kistik genişleme distal koledok/papilla çevresinde safra yolu ile devam eder.

Duodenal intralüminal divertikül

kese ana lümen içinde uzanır ve lümenle iletişim/çift lümen görünümü verir.

Mezenterik veya lenfatik kist

duodenum duvarıyla ortak yüzey ve yakın duvar bağlantısı beklenmez.

Kistik duvar tümörü

mural nodül ya da kontrastlanan solid komponent basit duplikasyon kistinden farklıdır.

Tuzaklar

• Duplikasyon kistinde duvar katlarının ortaklığı BT'de kesin gösterilemez; komşuluk bulgusunu kesin histolojik tanı gibi sunmayın.
• Kanamalı kist kontrastsız BT'de yüksek atenüasyon gösterebilir ve solid kitleyi taklit edebilir; kontrastlı fazda gerçek solid nodülün kontrastlanıp kontrastlanmadığını kontrol edin.
• Oral kontrast kisti doldurmaz diye iletişimsizlik kesinleşmez; dar boyunlu veya komplike olgularda bağlantı saptanmayabilir.

Kendini dene

1. Pankreas başı yakınında duodenum lümenini dıştan daraltan düzgün kistik lezyon var; ince kesitlerde D2 medial duvarına sıkı dayanıyor, ancak duodenuma açık bir boynu veya çevresel pankreatit yok. En olası tanı hangisidir?

   • Duodenal duplikasyon kisti
   • Koledokosel
   • Pankreas psödokisti
   • Duodenal GİST
   Cevabı göster

   Duodenal duplikasyon kisti. D2 duvarına sıkı bitişik, sıvı içerikli ve lümene açık bağlantısı olmayan; pankreas parankiminden ayrı kistik yapı duplikasyon kistini destekler. Koledokosel distal safra yoluyla devam eder; psödokist genellikle pankreatit ve peripankreatik değişikliklerle ilişkilidir; GİST solid doku ve kontrastlanma gösterir.

2. Kist içinde kontrastsız BT'de yüksek atenüasyonlu içerik var; eşleşen portal fazda kontrastlanan solid mural nodül saptanmıyor. En olası açıklama hangisidir?

   • Kist içi kan veya yoğun proteinli içerik
   • Solid GİST
   • Koledokosel
   • Lenfoma
   Cevabı göster

   Kist içi kan veya yoğun proteinli içerik. Kontrastsız BT'de yüksek atenüasyon, hemorajik veya yoğun proteinli içeriği düşündürür; eşleşen kontrastlı fazda nodüler kontrastlanma olmaması solid doku lehine değildir. BT bu iki içerik türünü kesin olarak ayırt ettirmez. GİST ve lenfoma solid doku oluşturur; koledokosel distal safra yoluyla devamlılık gösterir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı (2026-10-08).

1. Imaging of non-neoplastic duodenal diseases. A pictorial review with emphasis on MDCTpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Zpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Presentation and Surgical Management of Duodenal Duplication in Adultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Endoscopic ultrasound—guided duodenojejunostomy for a duodenal duplication cyst presenting with duodenal obstructionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Isolated Duodenal Duplication Cyst in a Neonatepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pancreatoduodenal junction: review of anatomy and pathologic conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Isolated duodenal duplication cyst presenting as a complex solid and cystic mass in the upper abdomen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Meta-analysis: the clinical features of the duodenal duplication cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Asymptomatic Enteric Duplication Cyst in a Geriatric Cat: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Duodenal duplication cyst extending into the posterior mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Duodenal Duplication Cysts in Children: Clinical Features and Current Treatment Choices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Laparoscopic partial cystectomy with mucosal stripping of extraluminal duodenal duplication cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Duodenal duplication cyst and pancreas divisum causing acute pancreatitis in an adult male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Duodenal Duplication Cyst: A Rare Differential Diagnosis in a Neonate with Bilious Vomiting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Two infant cases of intraperitoneal arterial hemorrhage due to a duplication cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Periampullary duodenal duplication cyst masquerading as a choledochocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Recurrent acute pancreatitis caused by duodenal duplication cyst in a young patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Imaging Findings of Duodenal Duplication Cyst Complicated with Duodenal Intussusception and Biliary Dilatation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A unique case of enteric duplication cyst in a neonate: A case report study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Diagnosis and surgical management of a rare case of duodenal duplication cyst in a neonate: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Vascularized jejunal pedicle graft for duodenal reconstruction in a cat: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. EUS in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pancreatic pseudocyst: The past, the present, and the future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Turkish Society of Gastroenterology: Pancreas Working Group, Acute Pancreatitis Committee Consensus Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging of non-neoplastic duodenal diseases. A pictorial review with emphasis on MDCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. The World Health Organization System for Reporting Pancreaticobiliary Cytopathology: Standardized Categories and Practical Approaches to Pancreatic Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Paraduodenal pancreatitis as diagnostic challenge: clinical and morphological features of patients with pancreatic pathology involving the pancreatic groove.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Advances in the Diagnosis of Pancreatic Cystic Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A pictorial essay on cross-sectional imaging findings of pathologies in the second (D2) segment of the duodenum in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Post-operative complications of cholecystectomy: what the radiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Imaging Approach to Diverticular Disease of the Small Bowel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Ultrasound of Bile Ducts-An Update on Measurements, Reference Values, and Their Influencing Factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The genetic basis of hydrocephalus: genes, pathways, mechanisms, and global impact.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Echo-Endoscopy Combined with Virtual Reality: A Whole Perspective of Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Tunneled biopsy is an underutilised, simple, safe and efficient method for tissue acquisition from subepithelial tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Unifying the Hepatopancreatobiliary Surgery Fellowship Curriculum via Delphi Consensus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Endoscopic ultrasound-guided duodenojejunostomy for a duodenal duplication cyst presenting with duodenal obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Management of a pediatric neuroenteric cyst with persistent double dorsal aortae and anterior meningocele: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Superabsorbent polymer beads ingestion by children: a single-center retrospective study of 11 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Patterns of Recurrence After Primary Local Therapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma - A Critical Review of Rationale and Target Delineation for (Neo)Adjuvant Radiation Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Isolated duodenal perforation at D4 following blunt abdominal trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Duodenal Obstruction and Grade III Acute Cholangitis Following Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm Rupture During Conservative Management of Acute Type B Aortic Dissection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Common Bile Duct Access After Bariatric Surgery: A Narrative Review of Endoscopic Considerations for Treatment of Choledocholithiasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clinical Characteristics, ERCP Management, and Early Adverse Events Among Patients with Choledocholithiasis at a Romanian Tertiary Referral Center: A Retrospective Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Unprecedented non-luminal esophageal adenocarcinoma invading the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Small Intestine Tumors: Diagnostic Role of Multiparametric Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Echo-endoscopic drainage of retrogastric pancreatic pseudocysts as a bridge-to-surgery for complicated cases of duodenal duplication cyst: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Advances in MRI in the Evaluation of Chronic Pancreatitis and the Less Common Forms of Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Imaging diagnosis of Caroli-like disease with concurrent extrahepatic biliary obstruction in a young small-breed dog: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Challenges in the Management of Pediatric Pancreatic Hydatid Disease: A Systematic Review of the Literature and Our Clinical Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Complications and expected imaging findings after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Fishbone ingestion is a non-negligible cause of intestinal perforation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Gastrointestinal Fistulas-What Gastroenterologists Need to Know in 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Initial Radiological Misdiagnosis of Choledochal Cyst in Pregnancy Leading to Unnecessary Laparotomy: The Approach to Abdomino-Pelvic Cyst and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Clinical Applications of Indocyanine Green Fluorescence Imaging in Vascular Malformations: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Role of Endoscopy in Management of Upper Gastrointestinal Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Unusual presentation of a large GIST in an extraintestinal site: a challenging diagnosis dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Advances in Pediatric Diagnostic Endoscopy: A State-of-the-Art Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Lesion size determines diagnostic yield of EUS-FNA with onsite cytopathologic evaluation for upper gastrointestinal subepithelial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Benign hemorrhagic mesenteric cyst mimicking peritoneal dissemination in early-stage ovarian clear cell carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Giant Omental Lymphangioma Presenting With Abdominal Pain and Intra-Cystic Hemorrhage in an Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Solid serous adenoma of the pancreas mimicking a solid pseudopapillary neoplasm: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Postoperative nutritional support after pancreaticoduodenectomy in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. How are duodenal trauma managed? A French nationwide study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Diagnostic value of endoscopic ultrasound in groove pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Duodeno-pancreatic and extrahepatic biliary tree trauma: WSES-AAST guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Double gallbladder malformation with duodenal ulcer stricture leading to common bile duct dilation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Exploring the neglected segment of the intestine: the duodenum and its pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Under the hood: vulvar anatomy and pathology with a focus on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. CEUS Bosniak Classification-Time for Differentiation and Change in Renal Cyst Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Interpreting Prostate Multiparametric MRI: Beyond Adenocarcinoma - Anatomical Variations, Mimickers, and Post-Intervention Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. An Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm-Like Lesion Manifesting as a Duodenal Polyp: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Acute intestinal bleeding due to enteric duplication cyst (EDC) and visceral malrotation in a young male adult: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Laparoscopic Local Resection via Duodenotomy for Cystic Heterotopic Pancreas Involving the Gastroduodenal Junction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.