Klinik Atölye

Akciğer enfeksiyonları · Patoloji · Orta öncelik

Pulmoner hidatik kist

Pulmonary hydatid cyst

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Pulmoner hidatik kist: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Jalayeri MHT, Zakariaei Z, Fakhar M ve ark., “Ruptured pulmonary hydatid cyst and lophomoniasis comorbidity in a young man: a rare case.” 2023, Figure 1. PMC10041952 · doi:10.1093/omcr/omad023 · CC BY-NC 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Pulmoner hidatik kist, Echinococcus granulosus larvasının akciğerde oluşturduğu, sağlamken düzgün sınırlı ve sıvı yoğunluklu görünen kistik lezyondur. BT özellikle kist rüptürü, ayrılmış membran, hava girişi ve plevral komplikasyonların haritalanmasında yararlıdır. Rüptür sonrası çökmüş membran su zambağı ya da yılan işaretini oluşturabilir; enfeksiyonla hava-sıvı seviyesi ve çevre konsolidasyonu eklenebilir. Rüptüre kisti apse veya kaviter tümör sanmak, eşlik eden plevral yayılımın gözden kaçmasına neden olabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Sağlam kist düzgün sınırlı, yuvarlak/oval, homojen sıvı atenüasyonlu lezyon olarak izlenir; rüptürde hava, hava-sıvı seviyesi veya kist içinden ayrılmış membran görülür.
Kontrastlı
Kontrastlı BT'de hidatik kist enfeksiyonunda kist duvarında halka biçimli kontrastlanma görülebilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

  • Sağlam kist — düzgün, ince sınırlı, yuvarlak veya oval; akciğer parankiminde homojen sıvı atenüasyonlu yapı.
  • Kist içinde hilal biçimli hava — endokist ile perikist arasına hava girmesi, rüptür öncesi/contained rüptür bulgusu olabilir.
  • Hava-sıvı seviyesi ve kist duvarında ayrışma rüptüre hidatik kistte görülebilir; tam rüptür bronşla bağlantı bulgularıyla tanımlanır.
  • Su zambağı işareti — sıvı içinde yüzen, çökmüş membran tabakası.
  • Yılan/serpent işareti — kist boşluğunda kıvrılmış, ayrılmış membran.
  • Kist içindeki hava kabarcıkları bronşiyol erozyonuyla hava girişine veya gaz oluşturan bakterilerin enfeksiyonuna bağlı olabilir; çökmüş ya da ayrılmış membranlar rüptüre hidatik kistte görülebilir.
  • Rüptüre kist çevresinde konsolidasyon; plevral rüptürde plevral efüzyon veya pnömotoraks görülebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Sağlam pulmoner hidatik kistin bildirilen BT atenüasyonu
3–18 HU
Enfekte hidatik kist için bildirilen BT atenüasyonu
>20 HU

Normalde

Pulmoner hidatik kist BT'de düzgün duvarlı, homojen sıvı atenüasyonlu lezyon olarak izlenir; rüptürde ayrılmış membran görülebilir. Aynı lobda lezyon duvar kalınlığını, kist içi membranı ve lezyon yoğunluğunu birlikte değerlendirin; bu özellikler komplike kistlerin ayırıcı tanısına yardımcı olur.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Akciğer apsesi
hava-sıvı seviyeli enfekte hidatik kist apseyle karışabilir; kist içindeki yüzen, çökmüş membran hidatik kist bulgusudur.
Bronkojenik kistler mediastende veya akciğer parankiminde yerleşebilir.
Kaviteli primer akciğer tümörü
düzensiz kalın duvar ve mural nodül şüphe uyandırır; su zambağı görünümü beklenmez.
Pnömatosel
ince duvarlı hava dolu boşluk olup sıvı yoğunluğu ve endokist membranı içermez.
Ampiyem
plevral boşlukta lentiform koleksiyon ve plevral kontrastlanma görülür; parankim içi yuvarlak kistten ayrılır.

Tuzaklar

  • Su zambağı işareti yalnız rüptüre kistlerin bir bölümünde görülür; yokluğu hidatik hastalığı dışlamaz.
  • Kist içi hava enfeksiyona özgü değildir; bronşa açılmış rüptür de hava ve hava-sıvı seviyesi oluşturabilir.
  • Sıvı atenüasyonu ölçümü parsiyel hacim ve rekonstrüksiyondan etkilenir; HU değerini tek başına tanısal eşik gibi kullanmayın.
  • Rüptüre hidatik kist, hava-sıvı seviyesi nedeniyle akciğer apsesiyle karışabilir; kist içindeki çökmüş endokist membranını tanımak ayırıcı tanıya katkı sağlar.

Kendini dene

  1. Kist içindeki sıvı üzerinde kıvrılmış ince membran ve hava-sıvı seviyesi görülüyor. Bu görünüm en çok neyi destekler?

    Cevabı göster

    Rüptüre hidatik kist. Sıvı üzerinde yüzen çökmüş membran su zambağı işaretidir ve rüptüre hidatik kisti güçlü biçimde destekler. Apse hava-sıvı seviyesi yapabilir ancak ayrılmış endokist membranı beklenmez; diğer kistler de bu membran işaretini oluşturmaz.

  2. Hidatik kist tanısı bilinen hastada lezyon ince duvarlı, homojen sıvı atenüasyonunda ve içinde hava olmadan izleniyor. En olası kist durumu hangisidir?

    Cevabı göster

    Sağlam hidatik kist. Düzgün sınırlı homojen sıvı içerik ve ince duvar sağlam pulmoner hidatik kisti düşündürür. Enfekte veya nekrotizan lezyonlarda duvar kalınlaşması, çevresel inflamasyon ve sıklıkla hava; metastazda düzensiz mural doku beklenebilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Current Management of Pulmonary Hydatid Cystpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pulmonary Hydatid Cyst in Children and Adults: Diagnosis and Managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Pulmonary hydatid cyst: Review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Cystic pulmonary hydatidosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Infectious and Non-Infectious Diseases Causing the Air Crescent Sign: A State-of-the-Art Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Rare reason for pulmonary embolism: one case of pulmonary hydatid cyst and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst with Massive Eosinophilic Pleural Effusion: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Mature Mediastinal Teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Giant pulmonary hydatid cyst in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Ruptured pulmonary hydatid cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Giant pulmonary hydatid cyst in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. A Peculiar Case of Hydatid Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. [Bilateral pulmonary hydatid cyst].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Pulmonary hydatid cyst with co-existent aspergillosis: A rare cytology finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Infected pulmonary hydatid cyst: A challenging diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Case Report: Isolated splenic hydatid cyst with negative serology managed by laparoscopic splenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Giant pulmonary hydatid cyst complicated by refractory shock and fulminant acute respiratory distress syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Interventricular septal hydatid cyst of the heart presenting with syncope: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Vomica and Respiratory Distress: A Complicated Lung Hydatid Cyst in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Is It Time to Abandon the Absolute Contraindication to FNAC in Pulmonary Hydatid Cysts? A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Isolated splenic involvement in hydatid disease: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Non-thrombotic pulmonary emboli: imaging findings and differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Optimized Conservative Surgical Treatment of Pulmonary Hydatid Cyst: A Retrospective Observational Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Computed Tomography (CT) Findings of Pulmonary Hydatid Cysts in Children and the Factors Related to Cyst Rupture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Surgery for parasitic lung infestations: roles in diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Agenesis of the left pulmonary artery and cardiac hydatid cysts: A dual rarity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Breast cystic echinococcosis with ultrasonographic "cerebral gyrus sign": a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Freely Lying Intraperitoneal Hydatid Cyst in a Child: A Rare Pediatric Surgical Encounter with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Retroperitoneal hydatid cyst in an Arab pediatric patient; diagnostic challenges and surgical management: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Isolated Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst Mimicking Community-Acquired Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Thoracoscopic capitonnage for pulmonary hydatid cysts: the predictors of prolonged air leak.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Fatal multi-organ failure following delayed diagnosis of ruptured pulmonary hydatid cyst in an 11-year-Old boy: The airway management dilemma ('intubate or not intubate').pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Diagnostic Value of Non-contrast Lung CT in Evaluating Pulmonary Cavitary Lesions in Children and Adolescents: With a Specific Focus in Perforated Hydatid Cyst, Necrotizing Pneumonia, and Lung Abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. The Great Pretender: Echinococcal Infections Posing as Liver Cancer - Two Case Reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Point-of-care Ultrasound Diagnosis of Pulmonary Hydatid Cyst Disease Causing Shock: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Complex cystic liver lesions: classification, diagnosis, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. A complicated pulmonary hydatid cyst resembling a tumour in an adult on PET scan: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Thoracobiliary Fistulae: Diagnostic Challenges and Surgical Solutions in Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Presumed Infected Bronchogenic Cyst Presenting as Acute Pericarditis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. An Unusual Case of Anterior Mediastinal Cystic Echinococcosis Successfully Resolved with Multidisciplinary Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Imaging insights into pediatric liver masses: A comprehensive minireview for hepatology practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Contemporary Review of Clinical Features, Multi-Modality Imaging, and Management of Pericardial Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Approach to Cystic Lesions in the Abdomen and Pelvis, with Radiologic-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Congenital Bronchial Atresia Mimicking Pulmonary Sequestration in the Lower Lobe: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Case Report: A rare cause of neonatal respiratory distress: extralobar pulmonary sequestration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Cough-Predominant Laryngeal Hypersensitivity Syndrome in a Middle-Aged Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Amebiasis as a neglected tropical disease: Current knowledge gaps and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Right-Sided Empyema Thoracis Mimicking Pulmonary Tuberculosis Secondary to a Complicated Hepatic Cyst: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Hydatid Cyst of the Breast: A Rare Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Cystotomy with Non-Capitonnage in Treating Children with Pulmonary Hydatid Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Turkish HPB Surgery Association consensus report on hepatic cystic Echinococcosis (HCE).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Nominal material density may not reflect TPS-relevant density for 3D-printed surgical reconstruction implants: An educational case study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Quantitative assessment of lung mechanical properties in ARDS using X-ray computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Variable clinical presentations of pulmonary hydatid cysts: a four-case series from a single center in United Arab Emirates, non-endemic region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Ultrasound-Based Staging and Its Impact on Clinical Management of Hepatic Hydatid Cysts in an Endemic Setting: A Cross-Sectional Study in Eastern Afghanistan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. A Case of a Rapidly Infected Giant Pulmonary Cyst Complicated by Abscess Formation: Treatment and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Pneumomediastinum and Pneumothorax as Rare Complications of Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Traumatic intraperitoneal rupture of a hepatic hydatid cyst presenting as refractory anaphylactic shock: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Electroencephalographic Aspects in a Sheep with Coenurosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Cystic bone Lesions: Diagnostic pitfalls and therapeutic considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Case Report: Giant hydropic leiomyoma of the uterus presenting as an aggressive abdominopelvic tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Primary diaphragmatic hydatid cyst: A rare location of echinococcosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Chest imaging using signs, symbols, and naturalistic images: a practical guide for radiologists and non-radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Traumatic pseudocyst of the lung following blunt trauma to the chest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. A challenging high-risk surgery for necrotizing pneumonia in a right bilobed lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Chronic Pulmonary Aspergillosis in Children: A Scoping Global Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Outcomes of Thoracic Surgery in Pediatric Patients: A Single-Center Experience From Al Ribat University Hospital, Sudan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Ruptured Pulmonary Hydatid Cyst Presenting With Hemoptysis in a Term Pregnancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Beyond the Usual Course: A Rare Case of Persistent Traumatic Pulmonary Pneumatoceles With 8-Year Favorable Evolution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. A Case of Legionella Pneumonia Complicated by Pneumatoceles and Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. A Giant Traumatic Pneumatocele Manifesting as Hemoptysis in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Successful Use of Neurally Adjusted Ventilatory Assist in Managing Refractory Bilateral Pneumatoceles in a Premature Neonate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Parietal hydatid cyst of the rectus abdominis muscle: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. A Diagnostic Masquerader in a Tuberculosis-Endemic Region: A Case of an Isolated Complicated Pulmonary Hydatid Cyst in an Adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Complete removal of a ruptured pulmonary hydatid cyst during conscious sedation bronchoscopy: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Multiple Hepatic Hydatid Cysts With Cysto-Biliary Communication and Broncho-Biliary Fistula: A Pediatric Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Radiological manifestations of hydatid disease and its complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Cystic pulmonary hydatidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Disseminated Pulmonary and Hepatic Cystic Echinococcosis Presenting as Suspected Pulmonary Embolism and Mimicking Metastatic Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Two cases of typical left ventricular cardiac echinococcosis: a retrospective review with literature synthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Primary Mediastinal Pleural Hydatid Cyst Mimicking Tuberculous Pleuritis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Management of ruptured pulmonary hydatid cyst presenting with massive haemoptysis in a 4-year-old child: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. A rare intramuscular hydatid cyst of the gluteus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Non-metastatic causes of multiple pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Spectrum of imaging findings in pulmonary infections. Part 2: Fungal, mycobacterial, and parasitic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Hydatid Disease: A Pictorial Review of Uncommon Locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. Typical imaging finding of hepatic infections: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Pneumatoceles or Not? Case Reports on Pulmonary Cystic Lesions in Infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.