Seminal vezikül ve ejakülatuar kanal kalkülleri

Özet

Seminal vezikül taşları nadirdir; ağrılı ejakülasyon, hematospermi, düşük ejakülat hacmi veya infertiliteyle ilişkili olabilir ve başka nedenle yapılan incelemede tesadüfen saptanabilir. BT seminal vezikül taşlarını gösterebilir; ejakülatuar kanal tıkanıklığı ve taşların varlığını doğrulamak için seminal vezikülografisi gerekebilir. Seminal vezikül kisti ve taşların aynı tarafta böbrek hipoplazisi veya yokluğuyla birlikteliği Zinner sendromunu düşündürmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BT'de seminal vezikül taşları yüksek yoğunluklu odaklar olarak görülebilir; bir olguda en büyük taşın merkezinde koronal görüntüde 1425 HU, aksiyel görüntüde 747,7 HU ortalama değerleri bildirilmiştir. BT'de seminal vezikül taşları görülebilse de, ejakülatuar kanal tıkanıklığı ve taşların varlığını doğrulamak için seminal vezikülografisi gerekebilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• BT'de seminal vezikül kisti içinde yüksek yoğunluklu taş odakları görülebilir.
• Tek taş düzgün oval olabilir; çoklu odaklar vezikül içinde kümelenebilir veya kanal hattını takip edebilir.
• Ejakülatuar kanal çıkışına yakın kalsifikasyonda kanal darlığı ve proksimal seminal vezikülde kistik genişleme birlikte aranır; taş patogenezinde tıkanmış ejakülatuar kanal, anatomik anomaliler ve üriner reflü rol oynar.
• Tek taraflı seminal vezikül kistiyle aynı tarafta böbrek yokluğu veya hipoplazisi Zinner sendromunu düşündürür.
• Seminal vezikül taşları, erkek aksesuar bez enfeksiyonlarının kronikleşmesiyle ilişkilendirilmiştir.
• BT seminal vezikül taşlarını gösterebilir; ejakülatuar kanal tıkanıklığını doğrulamak için seminal vezikülografisi gerekebilir.

Normalde

Seminal veziküller mesane tabanının arkasında (retroveziküler), prostatın üzerinde ve periprostatik bölgede yer alan, iki yana uzanan kıvrımlı yumuşak doku yapılarıdır. Kıyaslarken kalsifik odağın seminal vezikül kıvrımları içinde mi, prostat içindeki kalsifikasyon mu yoksa pelvik venlerdeki flebolit mi olduğuna ve vezikülde genişleme olup olmadığına bakılır; santral saydamlık ve yuvarlak şekil fleboliti destekler.

Ayırıcı tanı

Pelvik flebolit

yuvarlak odak damar seyriyle örtüşür; santral saydamlık veya damara uzanan yumuşak doku kuyruğu venöz kökeni destekler.

Prostatik kalsifikasyonlar prostat kanallarında yer alabilir; kümelenmiş prostat kalsifikasyonlarının değerlendirilmesinde TRUS kullanılabilir.

Distal üreter taşı

kontrastsız BT'de geometrik şekil ve yumuşak doku kenar ('rim') işareti kalsifikasyonun üreter taşı lehine bulgulardır; belirsiz pelvik kalsifikasyonda üriner tıkanıklık bulgularına bakılır.

Ejakülatuar kanal veya vezikül duvar kalsifikasyonu

taşlar ejakülatuar kanal ya da seminal vezikül içinde yer alabilir; görüntüleme lümen içi taşı her zaman göstermeyebilir ve endoskopik değerlendirme gerekebilir.

Tuzaklar

• Erişkinlerde pelvik flebolit prevalansı %38,9–48 olarak bildirilmiştir; santral saydamlık, yuvarlak şekil ve comet-tail işareti flebolit lehine radyolojik bulgulardır.
• Pelvik venlerdeki flebolitler yaygın görüldüğünden ve üreter taşıyla karışabileceğinden, tanı sırasında ayırt edici işaretlere dikkat edilmelidir.
• Kalsifikasyon ejakülatuar kanal tıkanıklığını tek başına doğrulamaz; tıkanıklığın değerlendirilmesinde seminal vezikülografisi gerekebilir.

Kendini dene

1. Kontrastsız BT'de prostat üzerinde kıvrımlı seminal vezikül içinde oval kalsifik odak görülüyor. En olası tanı hangisidir?

   • Seminal vezikül kalkülü
   • Pelvik flebolit
   • Prostatik kalsifikasyon
   • Distal üreter taşı
   Cevabı göster

   Seminal vezikül kalkülü. Odağın seminal vezikülün kıvrımlı konturu içinde izlenmesi kalkülü destekler. Flebolit ven hattına, prostatik kalsifikasyon prostat dokusuna, üreter taşı ise üreter seyrine oturur.

2. Tek taraflı seminal vezikül kisti içinde taşlar ve aynı tarafta böbrek yokluğu saptanıyor. Bu birliktelik en çok neyi düşündürür?

   • Zinner sendromu
   • Prostatit
   • Pelvik flebolit
   • Rektal tümör
   Cevabı göster

   Zinner sendromu. İpsilateral renal agenezi veya displazi ile seminal vezikül kisti ve ejakülatuar kanal anomalisi Zinner sendromu örüntüsüdür. Prostatit, flebolit ve rektal tümör bu konjenital birlikteliği açıklamaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Zinner syndrome with seminal vesicles stones: A rare case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Zinner’s syndrome in two young middle-aged men: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Transurethral Treatment of a Seminal Vesicle Cyst With Lithiasis: Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. A simplified algorithm for management of CP/CPPS and associated entities: A summary table for general urologistspmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Bilateral very large calcium oxalate stones in the seminal vesicles: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Transurethral seminal vesiculoscopy for the treatment of vesiculitis with hemospermia:A report of 64 cases].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [8.5/11.5F transurethral seminal vesiculoscopy in the diagnosis and treatment of refractory hematospermia].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Transurethral seminal vesiculoscopy for refractory or recurrent hemospermia: clinical analysis of 162 cases].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [F4.8 visual miniature nephroscope for the diagnosis and treatment of hematospermia].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Surgical treatment of Zinner syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Zinner Syndrome with Ectopic Ureter Remnant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A case with an ectopic ejaculatory duct opening into the bladder trigone in Zinner syndrome, congenital unilateral renal agenesis, and an ipsilateral seminal vesicle cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pelvic Phlebolith: A Trivial Pursuit for the Urologist?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Is This Your Stone? Distinguishing Phleboliths and Nephroliths on Imaging in the Emergency Department Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Ectopic ureter inserting into the ejaculatory duct: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. The outcome of transurethral seminal vesiculoscopy regulated by Endoscopic Seminal Vesicle Milking Test in treating ejaculatory duct obstruction: A prospective cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A simplified algorithm for management of CP/CPPS and associated entities: A summary table for general urologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Transurethral Treatment of a Seminal Vesicle Cyst With Lithiasis: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Azoospermia Due to Functional and Partial Ejaculatory Duct Obstruction: A Rare Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Novel Algorithm for the Management of Hematospermia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Incidental findings in and around the prostate on prostate MRI: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A rare variant of zinner syndrome with ejaculatory duct cyst: case report and challenges in diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. False-positive PSMA uptake from urinary reflux into a seminal vesicle cyst in renal agenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Imaging in Zinner Syndrome, A Case Series: The Wolf in Sheep's Clothing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Conventional uroradiology with excretory urography: a forgotten art?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Efficacy of various surgical approaches in treating hematospermia using transurethral seminal vesiculoscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Point-of-care ultrasound diagnosis of stump appendicitis in the emergency department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Etiology of Hematospermia in Turkish Men: Multicentric Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Severe Xanthogranulomatous prostatitis mimicking prostate cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Low-Dose Unenhanced Computed Tomography with Iterative Reconstruction for Diagnosis of Ureter Stones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Posterior bladder-associated pelvic cystic lesion with histologic features consistent with mesenteric cyst in an infant with a functionally solitary kidney: a diagnostic uncertainty case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Diagnostic odyssey of a male with 45,X/46,XY mosaicism: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Porcelain bladder with ascending ureteral calcifications and seminal vesicle calcifications: CT imaging features of advanced urogenital schistosomiasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Zinner's syndrome in two young middle-aged men: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Zinner syndrome with seminal vesicles stones: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Seminal Vesicle Calculi as a Cause of Hematospermia and Ejaculatory Pain: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Rare variant of Zinner syndrome with ectopic seminal vesicle and prostatic hypoplasia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Laparoscopic Treatment of Zinner Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Robot-Assisted Radical Prostatectomy in a Patient With Zinner Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Chronic Prostatitis/Chronic Pain Pelvic Syndrome and Male Infertility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Under the hood: vulvar anatomy and pathology with a focus on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.