Klinik Atölye

Kafatası ve ekstraaksiyel alan · Varyant · Düşük öncelik

Hiperostozis frontalis interna

Hyperostosis frontalis interna

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Hiperostozis frontalis interna: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Hellerhoff, “Hyperostosis frontalis interna CCT.jpg”, Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Hiperostozis frontalis interna, frontal kemiğin iç tabulasında gelişen çoğunlukla tesadüfi ve benign kemik kalınlaşmasıdır. BT, kalvaryum tabloları ve diploik aralığın tutulumunu değerlendirmede yararlıdır; HFI ise frontal kemiğin iç tabulasındaki kalınlaşmayla tanımlanır. HFI benign bir süreç olarak tanımlanır; kalvaryal lezyonlarda kemik yıkımı ve yumuşak doku bileşeni gibi bulgular malignite değerlendirmesinde dikkate alınır. Bu değişikliği değerlendirirken kalvaryal tutulumun yaygınlığına ve komşu yumuşak doku bileşenine bakılmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Aksiyel ve koronal kemik algoritmasında frontal kemiğin endokranial yüzünde fokal, nodüler veya devamlı kemiksi kalınlaşma görülür; BT değerlendirmesi için kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • KemikG 1800 / M +400

BT bulguları

  • Frontal kemiğin iç tabulasından kraniyal boşluğa doğru çıkıntı yapan düzgün veya nodüler kemik proliferasyonu.
  • HFI frontal kemiğin endokranial yüzeyinde gelişir ve iki taraflı tutulum gösterebilir.
  • Dış tabula çoğunlukla korunur; belirgin dış kontur kitlesi tipik görünümün dışındadır.
  • HFI, frontal kemiğin iç tabulasındaki kalınlaşmayla tanımlanır; diploik aralık ve dış tabulanın tutulumu BT'de ayrıca değerlendirilir.
  • HFI en sık frontal kemiği etkiler; bazı olgularda anterior parietal ve temporal kemiklere yayılabilir.
  • Kitle etkisi, kortikal destrüksiyon ve ayrı ekstraosseöz yumuşak doku komponenti beklenen tipik HFI bulguları değildir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Hershkovitz/May CT morfolojik sınıflaması
Hershkovitz/May morfolojik sınıflamasında HFI, etkilenen alanın görünümü ve boyutuna göre dört dereceye ayrılır. Sınıflama, etkilenen alanın makroskopik morfolojik görünümüne ve boyutuna dayanır.

Normalde

Normal kalvaryumda iç ve dış kortikal tabakalar arasında diploik aralık bulunur; HFI'de frontal kemiğin iç tabulası kalınlaşır. BT'de frontal kemiğin iç ve dış tablaları ile diploik aralık değerlendirilebilir; iç tabula kalınlaşması HFI ile uyumludur.

Ayırıcı tanı

Paget hastalığı
kalvaryumda kaba trabeküller, kortikal kalınlaşma ve kemik ekspansiyonu yapabilir; frontal iç tabulayla sınırlı kalmaz.
Osteoblastik metastaz
çoklu odaklar, litik bileşen veya kemik dışına uzanım gösterebilir; tipik sınırlı endokranial patern oluşturmaz.
Meningiom ilişkili hiperostoz
fokal dural kitle tabanında dış tabula ve diploik aralığa da uzanan hiperostoz eşlik edebilir.
Akromegaliye bağlı kalvaryal kalınlaşma
kafa genelinde yaygın kemik ve yumuşak doku değişiklikleriyle birlikte değerlendirilir.
Fibröz displazi
diploik kemiği genişleten buzlu cam matriks HFI'nin iç tabulaya sınırlı nodüllerinden farklıdır.

Tuzaklar

  • Kalınlaşmayı tek kesitte izleyip frontal hiperostoz diye adlandırma; koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda dış tabula ile diploik aralığın durumunu doğrula.
  • HFI, frontal kemiğin iç tabulasındaki kalınlaşmayla tanımlanır; kemik bulgusu ile komşu yumuşak dokuların ilişkisi birlikte değerlendirilmelidir.
  • HFI frontal kemiğin iç tabulasındaki kalınlaşmayla tanımlanır; kemik yıkımı veya yumuşak doku bileşeni varsa kalvaryal lezyonun diğer özelliklerini de değerlendir.

Kendini dene

  1. Tesadüfen çekilen BT'de frontal iç yüzeyde nodüler kemik büyümesi var; dış tabula ve diploik mesafe korunmuş. En olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Hiperostozis frontalis interna. HFI, en sık frontal kemiği etkileyen kafatası iç tabulası kalınlaşmasıyla karakterizedir; verilen frontal iç yüzey bulgusu bu tanıyla uyumludur.

  2. BT'de kalvaryumda yaygın kemik ekspansiyonu ve kortikal kalınlaşma görülüyor. Hangi alternatif daha olasıdır?

    Cevabı göster

    Paget hastalığı. Kaynaklar, yaygın (diffuz) kemik tutulumunun Paget hastalığı ile ilişkili olduğunu belirtmektedir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Imaging of skull vault tumors in adultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Benign hyperostotic mass of the frontal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Transcranial MR-Guided Focused Ultrasound and Hyperostosis Calvariae Diffusa: Case Report and Systematic Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. "Skull on Fire": Monostotic Paget Disease of the Skull Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. What do cranial bones of LB1 tell us about Homo floresiensis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. 3D-Microarchitectural patterns of Hyperostosis frontalis interna: a micro-computed tomography study in aged women.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Hyperostosis frontalis interna: criteria for sexing and aging a skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Incidental findings on cerebral MRI in twins: the Older Australian Twins Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Hyperostosis in Combination With Low Skull Density Ratio: A Potential Contraindication for Magnetic Resonance Imaging-Guided Focused Ultrasound Thalamotomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Hyperostosis frontalis interna in postmenopausal women-Possible relation to osteoporosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Hyperostosis frontalis interna: what does it tell us about our health?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Hyperostosis frontalis interna and androgen suppression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Hyperostosis fronto-parietalis - radiology mimic of metastasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. [Morgagni-Stewart-Morel syndrome. Case report and review of the literature].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Micro-computed Tomography Study of Frontal Bones in Males and Females with Hyperostosis Frontalis Interna.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. An Investigation of Hyperostosis Frontalis Interna in a Modern Anatomical Body Donor Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Morpho-radiological and brain endocast analysis in the study of Hyperostosis Frontalis Interna (HFI): A combined approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. A potential VEGF-driven hypothesis of calvarial centripetal proliferation in cerebral proliferative angiopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Imaging of skull vault tumors in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Radiological review of skull lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Diploic Bone Channel Drilling Facilitates Dissection of the Midline Dura and Protects the Superior Sagittal Sinus in Hyperostosis Frontalis Interna.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Frontal cortex dysfunction due to extensive hyperostosis frontalis interna.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Lateral orbitotomy approach for removing hyperostosing en plaque sphenoid wing meningiomas. Description of surgical strategy and analysis of findings in a series of 88 patients with long-term follow up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Osteoblastic and hyperostotic craniofacial lesion detected by 99mTc-labeled methylene diphosphonate bone scintigraphy and single-photon emission computed tomography/computed tomography: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. CT Anatomy of the Skull in Lamb and Adult Romane Sheep.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Atypical Presentation of Undiagnosed Crouzon's Syndrome With Pansinusitis, Orbital Cellulitis, and Altered Mentation Successfully Managed With Functional Endoscopic Sinus Surgery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Pott's Puffy Tumor: A Case Report of a Rare Complication of Frontal Sinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Hyperostosis Frontalis Interna and a Question on Its Pathology: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Timoteo Mendieta Alcalá and the Pact of Forgetting: trauma analysis of execution victims from a Spanish Civil War mass burial site at Guadalajara, Castilla la Mancha.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. The management of symptomatic hyperostotic bilateral spheno-orbital meningiomas: patient series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Perineurioma-like EMA-positive calvarial neoplasms: clinicopathological study of eight cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. An Unusual Skull With Bilateral Multiple Bony Lesions on the Parietal and Frontal Bones of the Superior Surface of the Calvaria: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Unilateral Parietal Bone Thickening in a Young Female Donor With a History of a Malignant Brain Neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Hyperostosis Cranialis Interna Presenting With Cerebrospinal Fluid Leak: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Frontal bone hyperostotic mass associated with fibrous dysplasia in a male patient with systemic lupus erythematosus (SLE).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Diagnosis and treatment of Paget's disease of bone: position paper from the Italian Society of Osteoporosis, Mineral Metabolism and Skeletal Diseases (SIOMMMS).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Paget's Disease of Bone: A Rare Incidence in Early Adult Life in Pakistan, Southeast Asia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Variable Aβ tracer uptake in hyperostosis frontalis interna: implications for brain Aβ PET/CT interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Hyperostosis frontalis interna and association of disease control with frontal bone thickness in acromegaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. A Critical Evaluation of the Down Syndrome Diagnosis for LB1, Type Specimen of Homo floresiensis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Morgagni-Stewart-Morel Syndrome Presenting as Acute Neurological and Respiratory Distress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Severe Hyperostosis Frontalis Interna in a 91-Year-Old Female Cadaver: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. A Review on the Usage of Bone Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography in Detecting Skeletal Metastases in the Post-COVID-19 Era: Is it Time to Ditch Planar and Single-Photon Emission Computed Tomography only Gamma Camera Systems?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Hyperostosis Frontalis Interna in a Dry Indian Human Skull: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. "The dead shall be raised": Multidisciplinary analysis of human skeletons reveals complexity in 19th century immigrant socioeconomic history and identity in New Haven, Connecticut.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Radiological and Surgical Findings of Patients with Intradiploic Mass Lesion: Case Series and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Anatomy of the Middle Meningeal Artery: Implications for Middle Meningeal Artery Embolization in Chronic Subdural Hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.