Asiner hücreli karsinom BT bulguları

Özet

Asiner hücreli karsinom çoğunlukla parotiste gelişen malign bir epitelyal tümördür. BT’de iyi sınırlı, hafif kontrastlanan kitle olarak görünebildiğinden benign parotis tümörlerinden güvenilir biçimde ayrılamayabilir; görüntülemenin katkısı yerleşim ve çevre dokulara yayılımı göstermektir. İnfiltratif sınır, kemik tutulumu veya şüpheli nodlar varsa hastalık kapsamı genişler, ancak bu bulguların yokluğu maligniteyi dışlamaz. Lezyonu yalnız düzgün konturuna dayanarak benign saymak tanısal gecikmeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız: Kontrastsız BT kitle içi kalsifikasyon ve mandibula korteksini değerlendirmeye yarar; tümörün kontrastlanma örüntüsünü veya histolojik doğasını göstermez.
Venöz tanısal: Kontrastlı venöz fazda kitlenin kontrastlanma örüntüsü, parotis yüzeyel/derin lob yerleşimi ve komşu dokularla ilişkisi değerlendirilir; görünüm histolojik alt tipi güvenilir biçimde belirlemez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

Parotis yüzeyel veya derin lobunda solid, bazen kistik bileşenli fokal kitle izlenir.
Kontrastlı BT'de hafif ya da homojen kontrastlanma görülebilir; bu görünüm pleomorfik adenom ve başka düşük dereceli tümörlerle örtüşür.
Lezyon düzgün sınırlı olabilir; belirgin infiltratif kenar veya derin kompartımana uzanım varsa daha saldırgan davranış açısından kaydedilir.
Kitle içi kalsifikasyon varsa kontrastsız kesitte doğrulanır; kalsifikasyon tek başına asiner hücreli karsinom tanısı koydurmaz.
Mandibula ramusu, masseter, parafaringeal yağ ve parotis dışı planlarla ilişki tümör yayılımı açısından izlenir.
İntraparotid ve servikal nodlarda büyüme, santral nekroz ve sınırların belirsizliği gibi metastazı düşündüren özellikler araştırılır; lenfatik yayılım genellikle periparotid ve 2. ve 3. düzey lenf nodlarına olur.
BT özellikleri özgül olmadığından kesin sınıflama histopatolojiye dayanır; MR, derin lob ve perinöral yayılım şüphesinde tamamlayıcıdır.

Normalde

Parotis bezi retromandibular ven ve eksternal karotis arter ile birlikte parotis boşluğunda uzanır; parankim homojen, komşu yağ planları korunmuştur. Yüzeyel ve derin lob ayrımı cerrahi yaklaşım için yapılır ve gerçek bir anatomik bölünme yoktur. Kitle tarafında fokal yuvarlaklaşmayı, derin lobun itilmesini ve karşı bezle sınır/yoğunluk farkını karşılaştır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0622; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Pleomorfik adenom: düzgün sınırlı, homojen kontrastlanan ve yavaş büyüyen bir kütle olarak asiner hücreli karsinomla benzer görüntü verebilir.
Warthin tümörü: parotis kuyruğunda kistik-solid veya çok odaklı/bilateral kitleler görülebilir.
Mukoepidermoid karsinom: kistik alan ile kontrastlanan solid bileşen sık ipucudur; derecesine göre sınır görünümü değişir.
Lenfoma: parotis tutulumu yaygın olabilir ve çok sayıda nodül şeklinde görülebilir.
İntraparotid metastaz: özellikle cilt skuamöz hücreli karsinomu veya melanom öyküsü varsa nodal yerleşim ve diğer nodlar incelenir.

Tuzaklar

Düzgün sınırlı, hafif kontrastlanan kitleyi görüntülemeyle benign ilan etme; asiner hücreli karsinomun tanısal BT işareti yoktur.
Yüzeyel ve derin lob sınırını tek bir aksiyel kesitte varsayma; retromandibular ven ve multiplanar görüntülerle konumu tarif et.
Bez içi lenf nodunu primer tümörle karıştırma; nodal şekli, hilusu ve boyun zinciri boyunca diğer nodları birlikte değerlendir.

Kendini dene

Parotiste düzgün sınırlı, hafif kontrastlanan solid kitle var. BT bulgularından çıkarılabilecek en doğru sonuç hangisidir?
Cevabı göster
Görüntü benign ve düşük dereceli malign tümörlerde örtüşebilir. Asiner hücreli karsinomun BT görünümü özgül değildir ve benign ya da başka düşük dereceli parotis tümörleriyle örtüşebilir. BT yayılımı tarif eder; kesin histolojik tanıyı tek başına koymaz.
Parotis kitlesinin derin lob uzanımını BT'de tarif ederken hangi anatomik referans yardımcı olur?
Cevabı göster
Retromandibular ven. Retromandibular ven parotis içinde yüzeyel-derin lob konumunu yaklaşık olarak belirlemede kullanılır. Wharton kanalı submandibular bezle; hyoid ve tiroid istmusu daha aşağı boyun anatomisiyle ilişkilidir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

Review of the Major and Minor Salivary Glands, Part 2: Neoplasms and Tumor-like Lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of salivary gland tumourspmc.ncbi.nlm.nih.gov
New insights into acinic cell carcinoma of the breast: clinicopathology, origin of histology, molecular features, prognosis, and treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Successful endotracheal intervention for primary tracheal acinic cell carcinoma: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Seven Shades of Triple Negativity: A Review Unveiling the Low-Grade Spectrum of Breast Cancerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Acinic cell carcinoma of the parotid gland: from pathogenesis to management: a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cancers of the Major Salivary Gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mammary analog secretory carcinoma of salivary gland with high-grade histology arising in hard palate, report of a case and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rare Tumors of Oral Cavity: A Case Report and Literature Review on Secretory Carcinoma of Minor Salivary Glands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary acinic cell carcinoma of the trachea: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Successful endotracheal intervention for primary tracheal acinic cell carcinoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Right pneumonectomy for primary large acinic cell carcinoma (AciCC) with severe mediastinal deviation: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A case report of parotid mammary analogue secretory carcinoma and reviews.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
First experiences with 177 Lu-PSMA-617 therapy for recurrent or metastatic salivary gland cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Short communication: Distribution of phospholipids in parotid cancer by matrix-assisted laser desorption/ionization imaging mass spectrometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Magnetic resonance imaging for diagnosis of parotid malignant tumors and the pathological basis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intraosseous acinic cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and treatment of secretory carcinoma arising from the oral minor salivary gland: Two case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CD138 Is Expressed in Different Entities of Salivary Gland Cancer and Their Lymph Node Metastases and Therefore Represents a Potential Therapeutic Target.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral Multifocal Nodular Oncocytic Hyperplasia of the Parotid Gland Mimicking Warthin Tumor and Acinic Cell Carcinoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sclerosing Polycystic Adenoma Masquerading as Malignancy on Fine Needle Aspiration Cytology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Histopathological Correlation and Determination of Malignancy Risk in Reporting Parotid Gland Masses According to the Milan System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodality evaluation of bilateral parotid oncocytomas: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Rare Case of Giant Facial Myoepithelioma: Diagnostic Approach and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Unilocular cystic mucoepidermoid carcinoma: 6 cases reported and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Risk-adapted neck dissection in salivary gland carcinoma: integrating occult nodal metastasis patterns with contemporary guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Malignant external auditory canal and temporal bone tumours: Clinical outcomes in Cape Town, South Africa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Survival and prognostic factors of parotid malignancies in Northern Italy: a multicentric study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Technical guidelines for head and neck cancer IMRT on behalf of the Italian association of radiation oncology - head and neck working group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: A rare pediatric case of secretory carcinoma of the parotid gland with high-grade components misdiagnosed as pleomorphic adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Epidemiological Characterizations and Diagnostic Strategies Variation in Parotid Gland Tumors (2010-2024): Observations Based on 2133 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral synchronous salivary gland tumors: report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic and Therapeutic Perspectives on Parotid Mammary Analog Secretory Carcinoma: Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Parotid gland myoepithelioma with prominent cystic changes: a rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intravoxel incoherent motion and diffusion kurtosis imaging for subtype differentiation in salivary gland tumors: a diagnostic performance study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sialolipoma of the Parotid Gland: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic accuracy of ultrasound and MRI in parotid gland tumors: A retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Submandibular gland oncocytoma: Imaging features and histopathological correlation of a rare benign salivary gland tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The study of nomogram model based on CT radiomics and clinical features for histological classification of parotid gland tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of parotid anomalies in infants and children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The current value of quantitative shear wave sonoelastography in parotid gland tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perineural Spread in Noncutaneous Head and Neck Cancer: New Insights into an Old Problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neck Management in Malignant Parotid Tumors: A Retrospective Analysis of Elective Neck Dissection Indications and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Parotid intranodal metastasis of Merkel cell carcinoma: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Oncocytic carcinoma of the parotid gland: A rare malignancy with diagnostic and therapeutic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Polymorphous Adenocarcinoma of the Parotid Gland: A Rare Entity in Asians With a Unique Cystic Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Survival in Patients with Primary Parotid Gland Carcinoma after Surgery-Results of a Single-Centre Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessing Salivary Ductal Structures of the Donkey (Equus asinus) Using Conventional Sialography and Its Practical Guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Deep Head of the Masseter Muscle: A Classification-Based Anatomical and Surgical Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgical Approaches to Pre-Auricular Cutaneous Squamous Cell Carcinomas Extending to the Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ETV6-NTRK3 Fusion-Positive Late-Recurrent Parotid Carcinoma With Contralateral Axillary Metastasis and Early Response to Entrectinib: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pre-treatment and post-treatment nasopharyngeal carcinoma imaging: imaging updates, pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Platform-Dependent Differences in Beam Characteristics and Low-Dose Exposure: A Comparative Study of Elekta™ Synergy and Varian TrueBeam™ Linear Accelerators Using SunSCAN™ 3D Phantom and Octavius® 4D QA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Synchronous Pleomorphic Adenoma and Warthin Tumor in the Parotid Gland: MRI Findings of Structural Compartmentalization and Quantitative T2 Signal Differences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Adenocarcinoma Arising in Warthin's Tumor of the Parotid Gland: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinicopathological Study of Oncocytomas of Head and Neck Region: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodal ultrasonographic features of high-grade mucoepidermoid carcinoma of the parotid gland: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mucoepidermoid carcinoma of the middle ear: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric parotid mucoepidermoid carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Epidemiology, clinical features and progress in disease management for lymphoepithelial carcinoma of salivary glands: report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Metastatic Melanoma to the Parotid Gland: A Case Report and Review of Current Diagnostic and Treatment Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Kimura's Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Parotid Metastases from Head-Neck Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Prognostic Stratification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Facial Nerve Preservation in Advanced Facial Cutaneous Squamous Cell Carcinoma With Parotid Invasion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pitfalls in Diagnosis of Myoepithelial Carcinoma of Salivary Glands: A Study of 3 Cases with Cytologic-histologic Correlation and Molecular Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical Decision-Making and Risk of Malignancy when Parotid Gland Fine Needle Aspiration Cytology Indicates a Non-Neoplastic or Non-Diagnostic Finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Salivary gland fine-needle aspiration biopsy: quality assurance results from a tertiary cancer center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A case report of misdiagnosed adenoid cystic carcinoma of the parotid gland on ultrasound: imaging-pathological correlation and diagnostic implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quantitative assessment of intraparotid facial nerve visibility using 3D-DESS-WE MRI: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Development of a biological at-risk volume using apparent diffusion coefficient for parotid-sparing radiation therapy planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Skin-analogue primary poroid neoplasms of the head and neck with YAP1/WWTR1::MAML2/NUTM1 fusions: clinicopathologic and genetic spectrum of a novel tumor family delineated in a series of 10 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prognostic Factors in Salivary Gland Malignancies: A Multicenter Study of 229 Patients from the Polish Salivary Network Database.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Head of the Syrian Hamster (Mesocricetus auratus): Planar Anatomy with Correlative Micro-Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleomorphic adenoma of the parapharyngeal space: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Minimally invasive transoral surgical approach to the medial compartment of the masticator space for venous malformation and benign tumor removal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advanced magnetic resonance neurography for preoperative facial nerve assessment and surgical planning in parotid tumors: a review of current evidence and surgical translation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endoscope-Assisted or Skin-Approach Osteosynthesis of Mandibular Condylar Fracture-A Comparison.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fibrolipoma of the Buccal Space in a 47-Year-Old Male: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dosimetric and NTCP analyses for selecting parotid gland cancer patients for proton therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cervical Skip Metastases and Extensive Central Venous Thrombosis as the Initial Presentation of High-Grade Prostate Adenocarcinoma With Discordant PI-RADS 3 Findings: A Case Report and Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinicopathologic features and integrated outcome analysis of pediatric and young adult salivary secretory carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A single-center study of prognostic impact and treatment implications of cribriform pattern in prostate cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Aberrant courses of the occipital artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A tridimensional atlas of the developing human head.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ultrasound in Inflammatory and Obstructive Salivary Gland Diseases: Own Experiences and a Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of salivary gland tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine Neoplasm (MiNEN) of the Gallbladder. A Case Report From a Low-Resource Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Our experiences with parapharyngeal space tumors and systematic review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The anterior lobe of the parotid gland: a CT sialographic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.