Viral sialadenit

Özet

Viral sialadenit en sık parotisi tutar; kabakulakta şişlik iki tarafta eşzamanlı olmayabilir ve tanı çoğunlukla klinik değerlendirmeyle konur. BT, tipik viral parotiti doğrulamak için rutin inceleme değildir; atipik tek taraflı şişlikte taş, derin boyun yayılımı veya apse gibi alternatifleri araştırmaya yardım eder. Bez hacmi artışı ve çevre yağ planlarındaki silinme görüntüde görülebilir, ancak bunlar virüse özgü değildir. Görüntüleme bulgularına tek başına bakarak viral etkeni kesin olarak belirtmek, bakteriyel enfeksiyon veya kitleyi gözden kaçırmaya yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Akut sialadenitte parotis bezinde hacim artışı ve çevre yağ dokusunda infiltrasyon ('dirty fat' görünümü) izlenebilir; bu bulgular inflamasyonu gösterir ancak etiyolojiyi ayırt etmez, taş araştırması için kalsifik odaklar değerlendirilir.

Portal

Parotislerde tek veya iki taraflı büyüme ve fasyal planlarda ödem izlenebilir; gerekirse çekilen kontrastlı seride apse açısından sıvı merkezi ve çevresel kontrastlanan odak aranır, bu bulgu viral hastalığa özgü değildir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Parotis bezinde yaygın hacim artışı; kabakulakta iki taraflı tutulum sık olsa da tek taraflı görünüm dışlanmaz
• Bez parankiminde yaygın, özgül olmayan atenüasyon ve kontrastlanma farklılığı
• Parotis çevresi yağ planlarında kirlenme ve yüzeyel fasya boyunca hafif kalınlaşma
• Stensen kanalı boyunca belirgin taş ya da tıkanma olmadan bez şişliği
• Komşu submandibular bezlerde eşlik eden büyüme bulunabilir
• Olgun apse gelişmişse merkezî sıvı atenüasyonu ve çevresel kontrastlanma; bu bulgu viral tanıdan çok süpüratif komplikasyonu düşündürür

Normalde

Skull bazadan hiyoid kemiğe kadar alınan ince dilimli aksiyel BT kesitlerinde parotis bezleri karşılaştırılırken; bez hacmi, parankim homojenliği ve çevre fasyal planlardaki yağın bütünlüğü değerlendirilir. Aynı seviyedeki aksiyel BT kesitlerinde sağ ve sol parotis bezleri karşılaştırılır; bez hacmi artışı, parankimdeki heterojenite ve çevre yağ planlarındaki infiltrasyon ('dirty fat' görünümü) incelenir.

Ayırıcı tanı

Akut bakteriyel parotit

belirgin tek taraflı ağrılı şişlik, heterojen bez kontrastlanması ve olguda halka şeklinde kontrastlanan apse odağı eşlik edebilir.

Sialolitiazis

Stensen kanalı veya bez içinde kontrastsız kesitte yüksek atenüasyonlu kalkül BT ile tespit edilebilir.

Sjögren ilişkili sialadenit

kronik zeminde iki taraflı parankim düzensizliği, küçük kistik odaklar veya bez atrofisi viral akut tablodan ayrılır.

Parotis neoplazisi

bez içinde sınırlı solid kitle yapar; yalnızca yaygın bez şişmesiyle açıklanmaz.

Sialadenoz

inflamatuvar yağ planı değişikliği olmaksızın iki taraflı, çoğu kez homojen bez büyümesi görülür.

Tuzaklar

• İki taraflı parotis büyümesini tek başına kabakulak olarak adlandırma; IgG4 ilişkili hastalık ve Sjögren de bezleri birlikte büyütebilir.
• Viral sialadenit genellikle iki taraflı tutulum yapar; tek taraflı tutulum nadir de olsa ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
• Çevresel ödem ile apse duvarını karıştırma; apse için bez içinde sıvı atenüasyonlu merkez ve çevresel kontrastlanma birlikte aranır.

Kendini dene

1. Ateşli hastada iki parotis yaygın büyümüş, çevre yağ planları bulanık; sınırlı koleksiyon yok. Bu BT örüntüsü için en doğru yorum hangisidir?

   • Özgül olmayan parotit
   • Warthin tümörü
   • Sialolitiazis
   • Sialadenoz
   Cevabı göster

   Özgül olmayan parotit. Yaygın bez büyümesi ve çevresel inflamasyon parotiti destekler, ancak etkeni BT ile belirlemez. Warthin sınırlı kitle, sialolit kanal taşı, sialadenoz ise tipik olarak inflamasyon eşlik etmeyen bez büyümesi yapar.

2. Parotis şişliğiyle çekilen kontrastlı BT'de bez içinde merkezî sıvı atenüasyonu ve çevresel kontrastlanan duvar var. Hangi komplikasyon düşünülür?

   • Apse
   • Pleomorfik adenom
   • Yağlı atrofi
   • Kanal taşı
   Cevabı göster

   Apse. Sıvı merkez ile kontrastlanan çevre duvar kapsüllenmiş koleksiyon lehinedir. Parotis içindeki fokal solid kitle yapısı neoplazi şüphesini gündeme getirirken, yoğun kalsifikasyon içeren taşlar BT ile yüksek atenüasyonlu odaklar olarak güvenilir şekilde izlenir.

İlgili konular

• Sjögren ilişkili sialadenit
• IgG4 ilişkili sialadenit
• Akut sialadenit
• Obstrüktif sialadenit

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Inflammatory and obstructive disorders of salivary glandspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Salivary Gland Disorders: Rapid Evidence Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Salivary gland disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Sialadenitis: A Possible Early Manifestation of COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. A Case of Mumps Presenting With Unilateral Submandibular Sialadenitis and Laryngeal Edema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Distribution of lesions and detection of influenza A(H5N1) virus, clade 2.3.4.4b, in ante- and postmortem samples from naturally infected domestic cats on U.S. dairy farms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Adult Onset Acute Disseminated Encephalomyelitis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Case Report: Methimazole-Induced Parotitis - An Unusual Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Mumps Vaccination Policies and Epidemiological Consequences: A Comparative Review of the United States and Japan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Epidemiological and molecular analysis of the first outbreak caused by genotype C mumps virus in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Molecular characterization of mumps viruses from the 2022-2023 outbreak reveals circulation of multiple genotypes in Uganda.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Isolated Parotitis Following a Cheek Slap: A Case Report and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Case Report: Activated phosphoinositide 3-kinase δ syndrome mimicking Hyper-IgM syndrome: early hepatosplenomegaly as a key diagnostic clue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Dermatologic Clues to Emerging Tropical Infections: A Narrative Review for Early Recognition and Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diffuse Large B-Cell Lymphoma Presenting as an Infiltrative Masticator Space Lesion Mimicking Inflammatory Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Application of imaging studies for orbital tumors: a practical review and representative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Neurosarcoidosis: Diagnostic Challenges and Mimics A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Upward Trends of Parotitis and Mumps in Atlanta over a Decade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. CT and MRI of head and neck cutaneous lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. COVID-19 associated parotitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. COVID-19 associated parotitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Infarction of parotid gland Warthin tumor following fine needle aspiration: A diagnostic mimicker of malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Retrospective Imaging Study of Submandibular Space Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Anesthesia Mumps With Transient Airway Compromise Following Spinal Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Recurrent Bilateral Anesthesia Mumps after Cesarean Section Under Spinal Anesthesia, Rare Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Clinical and radiographic follow-up after the Wilkie procedure at 28 years: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Padua Days on Muscle and Mobility Medicine, March 25-29, 2025, Hotel Petrarca, Euganean Thermae, Italy: Program and Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Pulmonary manifestations of Sjögren's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Clinical Efficacy and Outcomes of Electro-Pneumatic Intracorporeal Lithotripsy in the Management of Sialolithiasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Intracorporeal lithotripsy of salivary stones: in vitro comparison of different methods.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Salivary Gland Manifestations of Long COVID: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Iatrogenic Obstructive Sialadenitis of the Parotid and Submandibular Glands Following Facial Rejuvenation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Clinical characteristics and etiological profile of retropharyngeal space abnormalities in children: a nine-year retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Global Burden of Deep Neck Space Abscesses: Epidemiology, Challenges, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Head of the Syrian Hamster (<i>Mesocricetus auratus</i>): Planar Anatomy with Correlative Micro-Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Ballistic head and neck injuries: management rationale and outcomes in a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Comparative Evaluation of Magnetic Field Strength and Fat Suppression for Magnetic Resonance Sialography in Healthy Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Recurrent Pneumoparotid Presenting as Parotitis in a 3-Year-Old Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Isolated external jugular thrombophlebitis secondary to acute pharyngitis: a case report and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Imaging of parotid anomalies in infants and children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Diagnostic work-up in obstructive and inflammatory salivary gland disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Challenges in Differential Diagnosis and Management of Lymphoepithelial Sialadenitis (LESA): A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Juvenile Sjögren disease: time for age-specific classification criteria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Parotid gland MALT lymphoma with amyloid deposition, challenges in preoperative diagnosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Advanced magnetic resonance neurography for preoperative facial nerve assessment and surgical planning in parotid tumors: a review of current evidence and surgical translation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Sialolipoma of the Parotid Gland: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging of the head and neck during the COVID19 pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Tiopronin-induced reversible bilateral parotid gland enlargement in a patient with alcoholic cirrhosis: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Conservative management of self-induced pneumoparotid in a 46-year-old male: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. IgG4-related Disease Manifesting as Autoimmune Pancreatitis, Sialadenitis, and Cholangitis: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Sjögren's syndrome: a systemic autoimmune disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Rare Diseases of the Salivary Glands and of Facial Nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Neurobartonelloses: emerging from obscurity!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. The interaction between the nervous system and the stomatognathic system: from development to diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Pre-treatment and post-treatment nasopharyngeal carcinoma imaging: imaging updates, pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Osteomyelitis of the Jaw Bones and Its Mimics: Resolving the Diagnostic Enigma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Percutaneous CT-Guided Deep Neck Access.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. The anterior lobe of the parotid gland: a CT sialographic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Neonatal Submandibular Sialadenitis Without Abscess Formation: A Rare Cause of Neck Swelling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. COVID-19-associated parotitis and sublingual gland sialadenitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Ultrasound of the Cheek: Examination Technique, Anatomy, and Abnormal Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Recurrent Intravenous Contrast-Induced Submandibular Sialadenitis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Metachronous severe multisystem immune-related adverse events during tremelimumab plus durvalumab therapy for hepatocellular carcinoma: a clinicopathological autopsy case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Multimodality evaluation of bilateral parotid oncocytomas: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Myoepithelioma of the Accessory Parotid Gland: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Solitary Parotid Metastasis as an Atypical Site of Recurrence in Lung Squamous Cell Carcinoma: A Diagnostic Difficulty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Pictorial essay: Salivary gland imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Pictorial Review of MRI Findings in Acute Neck Infections in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. MRI of acute neck infections: evidence summary and pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. The management of benign parotid disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Head of Zebu cattle (Bos Taurus indicus): sectional anatomy and 3D computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Design of Buccinator Flaps for Oronasal Fistula Repair: A Technical Review and Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Surgical Removal of an Orthodontic Mini-Screw Displaced Into the Lateral Pharyngeal Space: A Case Report and Review of Pertinent Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Infra-Temporal and Pterygo-Palatine Fossae Tumors: A Frontier in Endoscopic Endonasal Surgery-Description of the Surgical Anatomy of the Approach and Report of Illustrative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. A Multimodal Machine Learning Model Combining Dosimetric and Radiomic Shape Features for Predicting Moderate‑to‑Severe Xerostomia After Radiation Therapy for Nasopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Venous malformations involving the buccal fat pad: anatomical extension patterns and management implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Temporomandibular Joint Defects: Etiology and Reconstruction Strategy: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. A percutaneous core needle biopsy of deep suprahyoid head and neck lesions with CT-guided: study of diagnostic performance and factors associated with diagnostic failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Bilateral variation of the parotid gland in cadaver: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Endoscopy-assisted high cervical anterolateral retropharyngeal approach to clivus: a cadaveric study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Clinical Utility of Contemporary Digital Infusion Submandibular Sialography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Deep learning-based two-step organs at risk auto-segmentation model for brachytherapy planning in parotid gland carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Single incision-plus approach for gasless endoscopic parotidectomy: a seven-step procedure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. An approach to structural facial rejuvenation with fillers in women.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Development of a biological at-risk volume using apparent diffusion coefficient for parotid-sparing radiation therapy planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Polycystic Disease of the Salivary Glands: A Rare Cause of Bilateral Parotid Enlargement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Age-related changes in the parotid gland: a computed tomography-based radiomics study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Anatomical Computerized Exploration to Excise Malignancies in Deep Facial Compartments: An Advanced Virtual Reality Protocol for a Tailored Surgical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Neurological Complications in Benign Parapharyngeal Space Tumors - Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Salivary Gland Sarcoidosis: Systematic Review of Case Reports and Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.