Larengeal papillomatozis

Özet

Rekürren respiratuvar papillomatozis, çoğunlukla vokal kordlarda başlayan, tekrarlayan benign skuamöz papillomlarla seyreden bir hastalıktır. BT, fokal veya yaygın hava yolu daralmasını ve trakeobronşiyal yayılımı haritalamak amacıyla kullanılır. Lezyon yükü arttığında stridor ve obstrüksiyon gelişebilir; nadiren alt hava yolu ve akciğer parankimi de tutulur. Akciğere uzanım veya baskın tek kitle fark edilmezse yayılım ya da eşlik eden malign dönüşüm kuşkusu gözden kaçabilir.

Okuma sırası

1. Gerçek vokal kordlar. BT incelemelerinde mukozal yüzeye otaran ve lümene doğru çıkıntı yapan nodüler lezyonlara bağlı fokal veya yaygın hava yolu daralması aranır.
2. Vokal kord üzerindeki papillom nodülü. Papillomatozis öyküsünde malign transfomasyonu düşündüren bulgular arasında lezyonlarda aralıklı büyüme veya mediastinal/hiler lenfadenopati bulunur.
3. Anterior komissür. BT, trakeobronşiyal ve pulmoner lezyonları karakterize etmek ve hastalık progresyonunu takip etmek için standart görüntüleme yöntemidir.
4. Glottik hava kolonu. Son olarak subglottik trakeada duvar nodülleri, hava yolu daralması ve varsa akciğerde kaviter nodüller için incele.

Faz ve pencere

Kontrastlı venöz tanısal

BT bulguları arasında mukozal yüzeye otaran ve lümene doğru çıkıntı yapan nodüler lezyonlara bağlı fokal veya yaygın hava yolu daralması bulunur.

Kontrastsız

BT, mukozal yüzeye otaran nodüler lezyonlara bağlı fokal veya yaygın hava yolu daralmasını saptar.

HRCT

Trakeobronşiyal yayılım veya parankimal hastalık kuşkusunda ince kesit akciğer görüntüleri trakeal nodülleri, hava hapsini ve solid ya da kaviter pulmoner nodülleri araştırır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Mukozal yüzeye otaran nodüler lezyonlar larenks düzeyinde fokal veya yaygın hava yolu daralmasına neden olur.
• Ventriküller, vestibüler kordlar veya subglottik bölgede ek nodüler odaklar
• Nodüllerin larengeal hava kolonuna çıkıntı yapması ve glottik daralma
• Trakea lümeninde duvara tutunan polipoid nodüller
• Akciğer tutulumu varsa solid veya kaviter nodüller ve eşlik eden hava hapsi
• Papillomatozis öyküsünde kitlenin boyutunda aralıklı artış veya mediastinal/hiler lenfadenopati gelişmesi, skuamöz hücreli karsinoma dönüşümünü düşündürür.

Normalde

Normal havayolu duvarında mukozal yüzeye otaran ve lümene çıkıntı yapan nodüler lezyonlar veya buna bağlı daralma bulunmaz. Hasta takibinde seri BT taramaları, lezyon büyümesi veya yeni nodüler oluşumların izlenmesinde kullanılır.

Ayırıcı tanı

Skuamöz hücreli karsinom

papillomatozis öyküsünde kitlenin boyutunda aralıklı artışın mediastinal veya hiler lenfadenopati ile birlikte görülmesi, malign transfomasyonu düşündürür.

Trakeobronkopatiya osteokondroplastika

trakea ön ve lateral duvarlarında submukoza kemik/kıkırdagsı nodüllerle karakterizedir, posterior membranöz duvarı tutmaz.

Reinke ödemi

kronik sigara kullanımı ve vokal kullanım aşırı yüklenmesi ile ilişkili olarak vokal kordlarda polipoid dejenerasyon oluşturan hastalıktır.

Larengeal amiloidoz

baş-boyun bölgesinde en sık görülen amiloid depolanma yeridir; lezyonların genişliğini haritalamak için görüntüleme faydalıdır.

Tuzaklar

• Tanıda biyopsi ve fleksibel fiberoptik laringoskopi veya direkt laringoskopi önceliklidir; bronkoskopi merkezi havayolu lezyonlarının tanısında en doğru yöntemdir.
• Papillomatozis ile skuamöz hücreli karsinom görüntüde örtüşebilir; tek bir büyük infiltratif lezyonu tipik papillom kabul etme.
• İğne biyopsisinde sınırlı doku sağlanması ve malign odakların coğrafi olarak sınırlı olması, yanlış negatif tanıya yol açma ihtimali taşır.

Kendini dene

1. Tekrarlayan ses kısıklığında BT, her iki vokal kordda ve anterior komisürde çoklu lümene uzanan nodüller gösteriyor. En olası tanı?

   • Larengeal papillomatozis
   • Vokal kord polibi
   • Skuamöz hücreli karsinom
   • Reinke ödemi
   Cevabı göster

   Larengeal papillomatozis. Çok odaklı mukozal polipoid nodüller papillomatozisle uyumludur. Papillomatozis, HPV enfeksiyonuna bağlı olarak larenkste tekrarlayan nodüler büyümelere neden olur; malign transfomasyon ise nadirdir ancak lezyon büyümesi veya lenfadenopati ile şüphelenilir.

2. Rekürren respiratuvar papillomatozis öyküsü olan hastada trakeal nodüller ve kaviter akciğer nodülleri görülüyor. En uygun yorum hangisidir?

   • Alt hava yolu yayılımı olasıdır; kaviter lezyonlarda malign dönüşüm de dışlanmalıdır
   • Laringosel
   • Larengeal amiloidoz
   • Epiglottit
   Cevabı göster

   Alt hava yolu yayılımı olasıdır; kaviter lezyonlarda malign dönüşüm de dışlanmalıdır. Trakeal nodüller ve kaviter pulmoner nodüller trakeobronşiyal papillomatozis yayılımını destekler; ancak bu görünüm malign dönüşümü dışlamaz. Solid kitle veya ilerleyici parankimal lezyon ayrıca değerlendirilmelidir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 17 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Laryngeal Papillomatosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Recurrent respiratory papillomatosis: role of bevacizumab and HPV vaccination. A literature review with case presentationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Loss of Recurrent Laryngeal Papillomatosis following Postsurgical Treatment with dsRNA Interferon Inducerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. A young female with multiple cavitary lung lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Recurrent laryngeal papillomatosis with pulmonary involvement: case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Care of the child's voice: a pediatric otolaryngologist's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. The usefulness of narrow band imaging in the assessment of laryngeal papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. NBI and Laryngeal Papillomatosis: A Diagnostic Challenge: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Bevacizumab chemotherapy for management of pulmonary and laryngotracheal papillomatosis in a child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Case report: human papilloma virus type 120-related papillomatosis mimicking laryngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Results of CO2 laser surgery in laryngeal papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [Tracheobronchial and pulmonary papillomatosis without involvement of the larynx treated with intravenous Bevacizumab in a child].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Two cases of juvenile-onset and adult-onset recurrent respiratory papillomatosis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The usefulness of the NBI - narrow band imaging for the larynx assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Narrow Band Imaging: A Tool for Endoscopic Examination of Patients With Laryngeal Papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Recurrent laryngeal papillomatosis with pulmonary involvement: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. The utility of narrow band imaging in the treatment of laryngeal papillomatosis in awake patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. LASER Treatment of Laryngeal Papillomatosis in a Young Child: Anaesthetic and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Surgical treatment of laryngeal papillomatosis using narrow band imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Epstein-Barr virus-associated inflammatory polyp of the proximal cervical trachea causing central airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Successful Use of Argon Plasma Coagulation in the Treatment of Multiple Recurrent Lower Tract Papillomatosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A young female with multiple cavitary lung lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Rare case of recurrent respiratory papillomatosis with malignant transformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Localised laryngotracheal amyloidosis: a differential diagnosis not to forget.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Tracheobronchial Tumors: Radiologic-Pathologic Correlation of Tumors and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Aggressive Juvenile-Onset Respiratory Papillomatosis in a High HIV Prevalence Setting: Clinical Predictors of Severity in South Africa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Case Report of Acute Central Airway Obstruction Induced by Anti-PD-1 Sintilimab: Clinical Presentation and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Inflammation- and stress-related feature screening in recurrent respiratory papillomatosis: A seven-donor single-cell reanalysis with an external laryngeal squamous cell carcinoma transcriptomic context.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Pulmonary Dissemination in Adult-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Rare and Severe Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Central airway obstruction: is it time to move forward?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Multidisciplinary Recommendations for the Use of Chest CT and Bronchial Biopsy in Severe Asthma: An Expert Consensus Based on Real-World Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Detection of Viruses with Oncogenic and Oncomodulatory Potential in Head and Neck Tumors-External Auricle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. From inflammatory initiation to fibrotic remodeling: mechanisms and precision therapeutic strategies in otorhinolaryngologic involvement of IgG4-related disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Extended Transoral Resection of Anterior Commissure Tumors in a Canine Model: Impact on Laryngeal Framework, Glottis, and Vocal Function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Interindividual Variability in Thyroid Cartilage Lamina Width and Its Implications for Personalized Medialization Thyroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Rare Case of Arytenoid Cartilage Neurofibroma Mimicking Laryngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Transoral plasma radiofrequency ablation for selected supraglottic and glottic laryngeal cancer: a propensity score-matched comparative study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Integrated comparative analysis of T-staging of laryngeal carcinoma on parallel versus non-parallel vocal cord CT planes with its potential treatment pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Computed tomographic appearance of laryngeal lesions in 7 dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. The Diagnostic Efficacy of Flexible Fiberoptic Laryngoscopy and Its Correlation With Histopathology in Different Benign Lesions of the Vocal Cord in a Tertiary Care Hospital: A Prospective Clinical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Birt-Hogg-Dubé syndrome with simultaneous hyperplastic polyposis of the gastrointestinal tract: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Pulmonary Amyloidoma: A Case Report and Brief Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Diagnostic performance of narrow-band imaging bronchoscopy in assessing tracheobronchial cell morphological abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Human Papillomavirus: Possible Mechanisms of Damage in Sinonasal Inverted Papilloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Primary Rectal Squamous Cell Carcinoma: A Rare Gastrointestinal Malignancy Presenting As Hematochezia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Pulmonary metastasis of nasal cavity DEK::AFF2 squamous cell carcinoma: case report and diagnostic insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Recent advances in optical coherence tomography for the diagnoses of lung disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. VAV2-associated ncRNA network in the focal adhesion pathway is dysregulated in laryngeal squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Systematic Review: Effectiveness of Carbon Dioxide Lasers for Treatment of Adult Laryngeal Hemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Concordance between head and neck MRI and histopathology in detecting laryngeal subsite invasion among patients with laryngeal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. 10th Anniversary of the European Association for Predictive, Preventive and Personalised (3P) Medicine - EPMA World Congress Supplement 2020.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Crico-tracheal resection and anastomosis for primary and secondary tumours of the laryngo-tracheal junction: a single centre series of 78 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Predictors of prognosis in children under six years of age with recurrent croup: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Incidental Detection of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica During a Bronchoscopy in a Patient With Papillary Thyroid Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: a case report highlighting the importance of clinico-radiologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Ultra-rare cystic disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Early Identification and Intervention in Malignant Transformation of Respiratory Papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Contemporary management of recurrent respiratory papillomatosis: a survey of Australian otolaryngologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Occupational human papillomavirus exposure risks for laryngeal surgeons and phoniatricians: A joint European Laryngological Society (ELS) and Union of European Phoniatricians (UEP) Delphi clinical consensus statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Insights from Dual-Energy Computed Tomography (DECT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Magnetic resonance imaging of the larynx in the pediatric population: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Identification of Patients with Reinke's Edema Through Biomechanical Voice Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Reinke's edema management and voice outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. A Prospective Observational Study to Determine the Added Clinical Value of Videokymography to Videostroboscopy in Patients with Change in Voice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Cisplatin re-challenge following recovery from carboplatin-induced, biopsy-proven acute tubular necrosis in a 57-year-old patient with squamous-transformed non-small cell lung cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Pediatric pulmonary nodules: current state of knowledge, AI applications, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Effective Treatments for Abductor Vocal Cord Paralysis: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.