Larengeal kondrosarkom

Özet

Larengeal kondrosarkom, çoğunlukla krikoid kıkırdaktan gelişen yavaş büyüyen kıkırdak kökenli malign tümördür. BT, kıkırdak matriksindeki kalsifikasyonları, kıkırdak ekspansiyonunu ve endolarengeal ya da ekstralarengeal yumuşak doku bileşenini birlikte gösterir. Hava yolunu daraltan büyüme ses kısıklığı, disfaji veya dispneye yol açabilir. Lezyon basit kıkırdak kalsifikasyonu veya benign kondrom sanılırsa kıkırdak destrüksiyonu ve hava yolu etkisi gözden kaçabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesitli kontrastsız BT’nin kemik penceresinde krikoid merkezli ekspansil kitle, kortikal kontur ve kondroid matriks kalsifikasyonları değerlendirilir.

Kontrastlı venöz tanısal

BT, lezyonun kökenini, üç boyutlu uzanımını, boyutunu ve hava yolu etkisini değerlendirmek için temel tanı aracıdır; tümör içi kontrastlanma sınırlı veya yok denebilecek düzeydedir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Kitle çoğunlukla krikoid kıkırdak posterior-lateral kesiminde merkezlenir; tiroid veya aritenoid kıkırdak daha seyrek köken olabilir.
• Krikoid konturunda ekspansiyon ve kıkırdak matriksi boyunca kaba ya da noktasal kondroid kalsifikasyon görülür.
• Halka-yay veya popcorn benzeri kalsifikasyon paterni kondroid matriks kökenini destekler.
• Lezyonda kıkırdak korteksinde incelme, kesinti veya destrüksiyon ve laringeal çerçevede şekil bozulması bulunabilir.
• Yumuşak doku komponenti laringeal lümene, paraglottik alana veya ekstralarengeal boyun dokularına büyüyebilir.
• Endolaringeal uzanım ses tellerini yerinden itebilir veya subglottik hava yolunu daraltabilir.
• Tümör içi düşük atenüasyon alanları ve kalsifikasyonlar heterojen bir kitle görünümü oluşturabilir.
• Çevre yumuşak doku invazyonu, mukozal kitle veya servikal lenf nodları ayrıca kaydedilir; BT histolojik dereceyi tek başına belirlemez.

Normalde

Normal krikoid kıkırdak halka biçimli, simetrik konturlu ve çevresindeki hava sütununu açık bırakan bir yapıdır; yaşla ilişkili fizyolojik kalsifikasyon kıkırdak sınırları içinde kalır. İki taraflı kontur ve kıkırdak kalınlığını kıyasla; fokal ekspansiyon, kıkırdak dışına taşan kitle, kortikal kesinti ve laringeal lümen daralması normal görünümden ayrılır.

Ayırıcı tanı

Larengeal kondrom

düzgün sınırlı, yavaş büyüyen kıkırdak kitlesidir; BT görünümü kondrosarkomla örtüşebilir ve histoloji gerekebilir.

Larengeal skuamöz hücreli karsinom

mukozal kökenli yumuşak doku kitlesidir ve BT'de kondroid matriks kalsifikasyonları göstermez; bu kalsifikasyon paterni kıkırdak kökenli tümörlere özgüdür.

Kıkırdak kalsifikasyon varyantı

kalsifikasyon kıkırdak konturu içinde kalır, ekspansil yumuşak doku kitlesi ve korteks defekti yoktur.

Sinovyal kondromatozis

krikoaritenoid eklem çevresinde çoklu kondroid cisimler ve eklem ilişkili kalsifikasyonlar oluşturabilir.

Larengeal skuamöz hücreli karsinom

BT'de kondroid matriks (yüzük-yay) kalsifikasyonları göstermez; bu kalsifikasyon paterni kıkırdak kökenli tümörlere özgüdür.

Tuzaklar

• Kıkırdak kondrosarkomu ile kondromun BT özellikleri örtüşebilir; kalsifikasyon paterni tek başına histolojik malignite derecesini kanıtlamaz.
• Fizyolojik larengeal kıkırdak kalsifikasyonunu tümör sanma; kitleye bağlı ekspansiyon, kontur bozulması ve kıkırdak dışı yumuşak dokuyu ara.
• BT kıkırdak matriksi kalsifikasyonlarını, kortikal kontür bozulmasını, tümörün üç boyutlu uzanımını ve hava yolu daralmasını değerlendirmek için kullanılır.
• Yavaş büyüme nedeniyle belirgin destrüksiyon olmayabilir; krikoid konturundaki asimetri ve endolarengeal yumuşak doku bileşeni küçük olsa da önemlidir.

Kendini dene

1. Krikoid merkezli ekspansil, kondroid matriks kalsifikasyonlu kitlede kortikal bozulma var. BT’nin sağlayabileceği en güvenilir yorum hangisidir?

   • Kıkırdak kökenli tümör lehine; kondrom-kondrosarkom ayrımı histoloji gerektirir
   • Kesin yüksek dereceli kondrosarkom
   • Fizyolojik kıkırdak mineralizasyonu
   • Sakküler kist
   Cevabı göster

   Kıkırdak kökenli tümör lehine; kondrom-kondrosarkom ayrımı histoloji gerektirir. Ekspansiyon, kortikal bozulma ve kondroid matriks kalsifikasyonu kıkırdak kökenli tümörü destekler; BT bulguları tek başına histolojik benign-malign ayrımını veya dereceyi güvenilir biçimde belirlemez.

2. Krikoid kıkırdak içinde sınırlı kalsifikasyon var; ekspansiyon veya yumuşak doku kitlesi yok. En uygun yorum?

   • Kondroid tümör kesin
   • Fizyolojik kıkırdak kalsifikasyonu olabilir
   • Ekstralarengeal apse
   • Sakküler kist
   Cevabı göster

   Fizyolojik kıkırdak kalsifikasyonu olabilir. Kıkırdak sınırları içinde kalan kalsifikasyon, ekspansiyon ve yumuşak doku kitlesi yoksa fizyolojik kalsifikasyon olabilir. Tek başına kalsifikasyon kondrosarkom tanısı koydurmaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Aggressive Subtypes of Laryngeal Chondrosarcoma and their Clinical Behavior: A Systematic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Survival outcomes in laryngeal chondrosarcoma: a systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Recurrent chondrosarcoma of the larynxpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Laryngeal chondrosarcoma – Ten years of experience ☆pmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Case report: A laser and radiofrequency ablation in a laryngeal chondrosarcomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Chondrosarcoma of the Epiglottis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Laryngeal chondrosarcoma of the arytenoid cartilage presenting as bilateral vocal fold immobility: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Laryngeal chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Organ preservation surgery for low- and intermediate-grade laryngeal chondrosarcomas: analysis of 16 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Functional optimisation in chondrosarcoma of the subglottis: a novel surgical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. LARYNGEAL CHONDROSARCOMA: SUCCESSFUL USE OF VIDEO LARYNGOSCOPE IN ANTICIPATED DIFFICULT AIRWAY MANAGEMENT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Laryngeal chondrosarcoma: report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Dedifferentiated chondrosarcoma of the larynx: Radiological, gross, microscopic and clinical features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Chondrosarcoma of the larynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Single-cell transcriptomic landscapes of a rare human laryngeal chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Transoral robotic surgery for the treatment of laryngeal chondrosarcoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Laryngeal chondrosarcoma mimicking medullary thyroid carcinoma on fine-needle aspiration cytology: A case report of a diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Primary chondrosarcomas of the larynx treated with proton radiotherapy: A single institutional experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Case report: A laser and radiofrequency ablation in a laryngeal chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Diagnostic Approach for Cricoid Cartilage Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A rare case of thyroid cartilage chondroma: diagnostic challenges and the role of multimodal imaging and histopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Head and neck sarcomas: imaging "pearls" and "mimics".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Non-squamous cell carcinoma diseases of the larynx: clinical and imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Soft Tissue Special Issue: Imaging of Bone and Soft Tissue Sarcomas in the Head and Neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. A Rare Case of Arytenoid Cartilage Neurofibroma Mimicking Laryngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A case of adenoid cystic carcinoma of the larynx: Diagnostic challenges, surgical management, and long-term surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. The mineralised epiglottis: a narrative review illustrated by an index case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Crico-tracheal resection and anastomosis for primary and secondary tumours of the laryngo-tracheal junction: a single centre series of 78 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Malignant Transformation of Musculoskeletal Lesions with Imaging-Pathology Correlation-Part 1: Bone Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Synovial Chondromatosis of the Elbow: A Case Report and Discussion of Feared Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Retroperitoneal mesenchymal chondrosarcoma with metastasis to iliac vein: A rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Rare Space Occupying Benign Lesions of the Larynx: Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Head and neck manifestations of extramedullary plasmacytomas and their differential diagnoses: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Management of Giant Cell Tumor of the Hyoid bone- A rare Clinical Entity with Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Laryngeal leiomyosarcoma: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Diagnosis and multimodality treatment of primary malignant tracheal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Externally validated and clinically useful machine learning algorithms to support patient-related decision-making in oncology: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Comparison of Outcomes Between Primary Laryngotracheal Reconstruction and Partial Cricotracheal Resection in Moderate Grade Pediatric Subglottic Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Aggressive Subtypes of Laryngeal Chondrosarcoma and their Clinical Behavior: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Primary Sarcomas of the Larynx: A Clinicopathologic Study of 27 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Percutaneous CT-Guided Deep Neck Access.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Preoperative Localization for Primary Hyperparathyroidism: A Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Asymmetric mineralization of the arytenoid cartilages in patients without laryngeal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Rare Diseases of the Middle Ear and Lateral Skull Base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. C-Reactive Protein: Pathophysiology, Diagnosis, False Test Results and a Novel Diagnostic Algorithm for Clinicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Cervical spine chordoma: Imaging features and diagnostic challenges of a rare C6 localization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. PET-CT in Clinical Adult Oncology-V. Head and Neck and Neuro Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Central airway pathology: clinic features, CT findings with pathologic and virtual endoscopy correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Low Grade Laryngeal Chondrosarcoma: Clinical Presentation, Management and Short Term Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Bio-Inspired Nanomaterials for Micro/Nanodevices: A New Era in Biomedical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Differing characteristics of cartilaginous lesions of the larynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Rare Diseases of Larynx, Trachea and Thyroid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Therapeutic challenges in small cell carcinoma of the larynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Tumour-to-tumour metastasis: head and neck squamous cell carcinoma to enchondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Computed tomographic appearance of laryngeal lesions in 7 dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Secondary extracranial paranasal sinus meningioma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Invasion and metastasis in cancer: molecular insights and therapeutic targets.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A Comparative Assessment of the Diagnosis of Swallowing Impairment and Gastroesophageal Reflux in Canines and Humans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.