Ranula / plunging ranula

Özet

Ranula, çoğunlukla sublingual bez kaynaklı mukus birikiminin ağız tabanında oluşturduğu kistik lezyondur; mylohyoid altına geçen biçimi boyunda kitle gibi ortaya çıkabilir. Kontrastsız BT kistik atenüasyonu ve sublingual-submandibular boşluk ilişkisini gösterir; mylohyoid açıklığı ya da arka serbest kenarı boyunca uzanım kaynağı belirlemeye yardım eder. Kontrastlı BT değerlendirmesinde ranula lezyonları genellikle kontrast tutmaz. Kaynak ve uzanım atlanırsa ranula lenfatik malformasyon, brankial kist veya apse sanılabilir ve lezyonun anatomik yayılımı eksik raporlanabilir.

Faz ve pencere

Venoz tanısal

İntravenöz kontrastlı yumuşak doku boyun BT’si kistik lezyonun sublingual bezle ilişkisini, mylohyoid kasın arka kenarı ya da defektinden geçişini ve olası çevresel inflamasyonu gösterir. Basit ranulanın iç kısmında solid kontrastlanan doku beklenmez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Basit ranula sublingual boşlukta, sublingual bezle komşu, düzgün sınırlı ve çoğunlukla tek odacıklı sıvı atenüasyonlu kisttir.
• Plunging bileşen mylohyoid kasın serbest arka kenarını dolanabilir veya kas içindeki açıklıktan submandibular boşluğa geçebilir.
• Sublingual boşluğa doğru incelen devamlılık, sublingual bez kökenini gösteren kuyruk işareti olarak tanımlanır.
• Sublingual ve submandibular bölümler aynı lezyonun kesintisiz kistik uzanımı biçiminde izlenebilir.
• Kontrastlı BT'de ranula kisti içsel olarak kontrastlanmaz.
• Mylohyoid defekti üzerinden geçen uzanım, klasik arka kenar yolundan farklı bir yayılım biçimidir ve kuyruk işareti belirgin olmayabilir.

Normalde

Normal ağız tabanında sublingual bez mylohyoid kasın üst yüzünde, submandibular bez ise kasın arka kenarı ve alt yüzüyle ilişkili görünür; iki boşluk arasında kistik kitle bulunmaz. Aynı tarafın sublingual bezi, mylohyoid lifleri ve bezin arka serbest kenarı boyunca uzanımı izleyerek kistin nerede başladığını ve kasın üzerinden mi içinden mi geçtiğini karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Lenfatik malformasyon

genellikle lobüle, çok odacıklı ve boşluklar boyunca infiltratif uzanır; ince septalar görülebilir.

Dermoid kist

çene altı ve ağız tabanında nadir görülen, gelişimsel kökenli ve ağrısız şişliklere yol açabilen kistik lezyonlardır.

Epidermoid kist

ağız tabanında ranulaya benzer şekilde non-enhancing, iyi sınırlı kistik kitleler oluşturabilir.

İkinci brankial yarık kisti

sternokleidomastoid kasının altında lateral boyunda yerleşen congenital kistik lezyon olarak ayırt edilir.

Derin boyun apsesi

submandibular boşluk enfeksiyonları hava yolu darlığına yol açabilir ve retromolar trigona ile alt çene boşluklarına yayılabilir.

Tuzaklar

• Kuyruk işareti her plunging ranulada seçilmeyebilir; sublingual bezle bağlantı yok diye tanıyı dışlama, mylohyoid defektini ve arka kenarı ara.
• Sıvı atenüasyonlu kist tek başına ranulaya özgü değildir; lezyonun sublingual boşlukla ve submandibular bezle mekânsal ilişkisini haritala.
• Kontrastlı BT’de ranula kistik kitlesi boyanma göstermeyebilir; çevresel duvar kalınlaşmasını basit ranulanın tipik görünümü olarak kabul etme.

Kendini dene

1. Ağız tabanındaki tek odacıklı kist mylohyoid açıklığından submandibular alana uzanıyor ve üstte sublingual bezle ilişkili. Tanı nedir?

   • Plunging ranula
   • Lenfatik malformasyon
   • Dermoid kist
   • İkinci brankial kist
   Cevabı göster

   Plunging ranula. Sublingual bezle ilişki ve mylohyoid geçişi, boyunda görünen kistik uzanımın ağız tabanı kökenini ortaya koyar.

2. Submandibular alandaki lezyon çok odacıklı, lobüle ve farklı boyun boşluklarına yayılıyor; belirgin sublingual kuyruk yok. Hangi tanı öne çıkar?

   • Lenfatik malformasyon
   • Ranula
   • Epidermoid kist
   • Dermoid kist
   Cevabı göster

   Lenfatik malformasyon. İnfiltratif, çok odacıklı morfoloji lenfatik kökeni destekler; ranulada bezle bağlantılı daha sınırlı kistik yol beklenir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. OK-432 sclerotherapy for a plunging ranula extending into the parapharyngeal spacepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Plunging ranula with extension to the tongue basepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Sudden appearance of a plunging ranula in a child: Atypical case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Stepwise Integrative Approach to Managing a Refractory Recurrent Cervical Sialocele in a Dogpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Oral Rehabilitation of a Child Superimposed with Tooth Impaction and Ranulapmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Plunging ranula. Review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Transoral approach for plunging ranula--10-year experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Giant plunging ranula: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Sublingual-plunging ranula as a complication of supraomohyoid neck dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Plunging ranula presenting as a giant retroauricular mass: A case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Huge Submandibular Gland Mucocele With Diagnostic Difficulties.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Plunging Ranulas Revisited: A CT Study with Emphasis on a Defect of the Mylohyoid Muscle as the Primary Route of Lesion Propagation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Giant sublingual epidermoid cyst resembling plunging ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Plunging ranula intruding into the parapharyngeal space treated with OK-432.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Acute presentation of a plunging ranula causing respiratory distress: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Bilateral plunging ranula: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Diagnostic Difficulties of Plunging Ranula: A Review of 18 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Recurrent Plunging Ranula Due to a Sublingual Ectopic Gland: A Rare Clinical Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Plunging Ranula in Children: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Ranula vs. Atypical Sublingual Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Clinical Outcomes of Polidocanol Foam Sclerotherapy in Treatment of Sublingual Ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Hidden in Plain Sight: Neglected Congenital Ranula Presenting as Failure to Thrive in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Clinical Diagnosis and Management of Bilateral Plunging Ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A case report of myxoma within the right submandibular muscle and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The Role of the Mylohyoid Line in the Spread of Mandibular Odontogenic Deep Neck Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Imaging evaluation of the benign and malignant lesions of the floor of the mouth: Pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Thyroglossal duct cysts and site-specific differential diagnoses: imaging findings with emphasis on ultrasound assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Imaging of the sublingual and submandibular spaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Imaging Strategies for Pediatric Neck Lesions: A Contemporary Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Adult-Onset Cervical Lymphatic Malformation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Heterotopic gastrointestinal cyst within the submandibular space in an adult: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Imaging features of sublingual dermoid cysts: a report of four cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Plunging ranula: surgical management of case series and the literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Treatments to Avoid Ranula Recurrence: A Network Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Sublingual Ranula in Pediatric Patients: Report of Two Cases and Review of Its Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Diagnostic Findings and Surgical Management of Three Dogs Affected by Osseous Metaplasia Secondary to a Salivary Mucocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Plunging ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Retrospective Imaging Study of Submandibular Space Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Anatomical variability of the lingual artery: a comprehensive narrative review with clinical and surgical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A case series of radiologically misdiagnosed visceral lymphatic malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. A case of cardiac lymphangioma: diagnosis suggested by cardiac CT and MRI and successful conservative management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Venous malformations involving the buccal fat pad: anatomical extension patterns and management implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Computed tomographic findings in canine leproid granuloma syndrome: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A Case Report on Renal Abscess With Subsequent Perinephric Extension in a Patient With Poorly Controlled Type 2 Diabetes Mellitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Diagnostic imaging of benign and malignant neck masses in children-a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Cystic masses of neck: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Sudden appearance of a plunging ranula in a child: Atypical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Diagnostic work-up in obstructive and inflammatory salivary gland disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Refractory Ranula Following Surgery for Tongue Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A Rare Ventral Tongue Presentation of a Lingual Thyroglossal Duct Cyst in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Percutaneous treatment of ranulas: ultrasound-guided drainage with salivary gland chemical ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.