Sinonazal osteosarkom

Özet

Sinonazal osteosarkom, maksilla veya paranazal sinüs kemiklerinden gelişen ve lümene ya da komşu yumuşak dokulara büyüyebilen nadir malign kemik tümörüdür. Kontrastsız ince kesit BT tümör matriks mineralizasyonunu, başlangıç kemiğini ve kortikal yıkımı gösterir; kontrastlı BT yumuşak doku uzanımını göstermeye yardımcı olur. Osteoid matriks görülmesi olasılığı artırır ancak histolojik tanı yerine geçmez. Orbita, kafa tabanı veya infratemporal uzanımın gözden kaçması cerrahi sınır ve lokal yayılım değerlendirmesini eksik bırakır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik algoritmasında kemik kaynaklı kitle içinde düzensiz bulutumsu osteoid mineralizasyon, kortikal destrüksiyon ve ekstraosseöz yumuşak doku komponenti izlenebilir; kontrast zorunlu değildir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Maksilla, etmoid veya başka sinüs duvarında merkezlenen agresif kemik kaynaklı kitle.
• Kitle içinde bulutumsu, amorf veya yoğun osteoid matriks mineralizasyonu.
• Başlangıç kemiğinde kortikal kesinti ve sinüs/nazal kaviteye uzanan yumuşak doku komponenti.
• Sinüs duvarının dışına orbita, damak veya infratemporal fossaya ilerleme.
• Eşlik eden lamina papyracea ya da kafa tabanı destrüksiyonu.
• Lezyon çevresinde reaktif kemik üretimi veya düzensiz periostal yeni kemik oluşumu.
• Matriks mineralizasyonu olmayan bölümlerde kıkırdak veya yumuşak doku yoğunluğunda tümör.

Normalde

Normal sinüs duvarı ince kortike kemik hattıdır ve lümen havası homojendir; kemik içinde matriks opasitesi veya kortikal kesinti bulunmaz. Karşı yüz kemikleriyle kıyasla lezyonun hangi kemikten çıktığını ve mineralize kısmın sinüs içindeki yumuşak dokuya devam edip etmediğini belirle.

Ayırıcı tanı

Osteom

yoğun, düzenli kemik dansiteli ve iyi sınırlı çıkıntı yapar; agresif kortikal yıkım beklenmez.

Kondrosarkom

kıkırdak matriksinde halka-yay biçimli kalsifikasyonlar görülebilir.

Fibro-osseöz lezyon

çevre kemikle harmanlanan matürasyon paterni ve daha düzenli sınırlar olabilir.

Ossifiye fibrom

iyi sınırlı ekspansil lezyon ve çevresel kortike kenar yapabilir.

Kalsifiye fungal içerik

sinüs lümeninde mineral yoğunluğu vardır ancak kemik kökeni ve ekstraosseöz kitle bağlantısı yoktur.

Tuzaklar

• Sinüs içi kalsifikasyon otomatik osteoid matriks değildir; mineralizasyonun komşu kemik yıkımıyla ve yumuşak doku kitlesiyle ilişkisini izle.
• Kondrosarkom da mineralize matriks yapabilir; kalsifikasyon biçimi tek başına histolojik alt tipi kesinleştirmez.
• Diş materyali veya antrolit maksiller sinüs içinde yoğun görünür; başlangıç kemiğiyle süreklilik olup olmadığını koronal ve sagittal planda doğrula.

Kendini dene

1. Etmoid kemikten kaynaklanan kitle içinde amorf yoğun matriks var; korteks yıkılmış ve sinüse yumuşak doku uzanmış. En olası tanı?

   • Osteosarkom
   • Osteom
   • Antrolit
   • Kondrosarkom
   Cevabı göster

   Osteosarkom. Kemik merkezli agresif lezyonda osteoid benzeri mineralizasyon ve ekstraosseöz komponent osteosarkom olasılığını destekler; kesin tanı patolojiyle konur.

2. Sinüs duvarına bağlı, düzenli yoğun kemik çıkıntısı var; kortikal yıkım veya yumuşak doku kitlesi yok. En olası lezyon?

   • Osteom
   • Osteosarkom
   • Fungal top
   • Mukosel
   Cevabı göster

   Osteom. Düzenli ve yoğun kemik dansitesindeki duvar kökenli çıkıntı osteomdur; osteosarkom daha agresif yıkım ve yumuşak doku uzanımı gösterir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı (2026-10-08).

1. Sinonasal osteosarcoma of the ethmoid bone with decade-later recurrence presenting as early orbital apex syndrome: an 18-year case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A Huge Intraosseous Hemangioma in the Maxillary Sinus Misdiagnosed as Osteosarcoma: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Intranasal ectopic tooth: An unusual diagnostic finding with review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Unusual Manifestations of Sinonasal Osteomas: A Narrative Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Clinical Outcomes of Once-Weekly Hypofractionated Intensity-Modulated Radiation Therapy with Concurrent α-Sulfoquinovosyl-Acylpropanediol for Modified Adams Stage 4 Canine Intranasal Tumors: A Retrospective Case Seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Sinonasal osteosarcoma of the ethmoid bone with decade-later recurrence presenting as early orbital apex syndrome: an 18-year case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Chondrosarcomas of the head and neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Primary sinonasal Ewing sarcoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Spatiotemporal stability of Cu-ATSM and FLT positron emission tomography distributions during radiation therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Molecular imaging biomarkers of resistance to radiation therapy for spontaneous nasal tumors in canines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Radiation induced malignancy in retinoblastoma: new pathology in a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Skull Base Primary Ewing Sarcoma: A Radiological Experience of a Rare Disease in an Atypical Location.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Computed tomographic appearance of equine sinonasal neoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Sinonasal Ewing Sarcoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Characterization of Sinonasal Lesions on CT, MRI, and PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. [Applications of vascularized pericranial flaps in endoscopic skull base surgeries].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. CT Findings of Feline Nasal Hamartomas Mimicking Malignant Growth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Unique Imaging Findings of a Calvarial Ossifying Fibroma Successfully Managed With Surgery and Definitive Intent Radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Chondromyxoid Fibroma: An Updated Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Unveiling the biochemical signature of tumor-induced osteomalacia: implications for distinguishing it from primary osteoporosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Sculpting Solutions: A Case Report of Resection and Reconstruction in an Aggressive Mandibular Juvenile Ossifying Fibroma and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Imaging in Rare and Atypical Sinonasal Masses: An Interesting Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The combined compartmental maxillary resection: technique codification and preliminary multicenter series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Midface Degloving Approach for Total Maxillectomy Without Orbital Exenteration: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Imaging appearance of bone tumors of the maxillofacial region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Endoscopic Endonasal Resection of Fibro-Osseous Lesions Involving the Nasal Turbinates: A Report of Two Cases and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Chinese expert consensus on imaging examination and diagnosis of nasal cavity and paranasal sinus tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Sinonasal Phosphaturic Mesenchymal Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Orbital Exenteration in Maxillary Osteosarcoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Patterns of lymph node metastasis in 441 patients with sinonasal squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Primary Ewing's Sarcoma of the Sinonasal Region: A Rare Clinical Encounter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Small Round Blue Cell Tumours of the Sinonasal Area: Our 5 year Experience in a Tertiary Care Centre in India.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Unusual Manifestations of Sinonasal Osteomas: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Osteomyelitis of the Jaw Bones and Its Mimics: Resolving the Diagnostic Enigma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Clinical and histological characterization of 19 chondro-osseous respiratory epithelial adenomatoid hamartomas and 2 respiratory epithelial adenomatoid hamartomas in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Malignant Bone-Forming Neoplasm With NIPBL::BEND2 Fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. A practical overview of CT and MRI features of developmental, inflammatory, and neoplastic lesions of the sphenoid body and clivus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. The Role of Computed Tomography in Imaging Non-neurologic Disorders of the Head in Equine Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cross Sectional Imaging of the Ear and Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Human infection with Fusobacterium necrophorum (Necrobacillosis), with a focus on Lemierre's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Cavernous venous malformation of the frontal sinus: CT and MRI imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A case of giant fronto-ethmoidal osteoma (45 × 42 mm) with intracranial and orbital extension: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Head and neck manifestations of extramedullary plasmacytomas and their differential diagnoses: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging of the skull base and orbital tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. An unusual encounter in ophthalmology: Fronto-Ethemoido-Orbital Osteoma with the art of precise referral and management of PEEK implant infection- A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Navigating Fibrous Dysplasia of the Middle Turbinate: A Decade-Long Journey and Comprehensive Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Bone-Preserving Management of Maxillary Cemento-Ossifying Fibroma With Orbital Floor Thinning: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A Huge Intraosseous Hemangioma in the Maxillary Sinus Misdiagnosed as Osteosarcoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Bilateral rhinoliths causing long-standing nasal obstruction: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Uncommon Nasal Mass Presentation: A Radiological Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Ostiomeatal complex inflammation with a rare ethmoid sinolith utilizing cone-beam computed tomography: A clinical and radiological approach to diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Synovial Sarcoma: Molecular Biology, Pathology, and Therapeutic Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Current topics and management of head and neck sarcomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Cemento-ossifying Fibroma Of Paranasal Sinus Presenting Acutely As Orbital Cellulitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Inflammation-driven periostin in ECRS has contrasting effects on tissue structural integrity and osteitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Giant Cell Tumor of the Central Skull Base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Imaging review of the anterior skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Endoscopic Management of Malignant Tumors of Paranasal Sinus and Nasal Cavity: An Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Infra-Temporal and Pterygo-Palatine Fossae Tumors: A Frontier in Endoscopic Endonasal Surgery-Description of the Surgical Anatomy of the Approach and Report of Illustrative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Spontaneous oronasal ejection of neoplastic and non-neoplastic nodules by 21 dogs, 2000-2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Sinonasal schwannoma masquerading as an IgG4-related nasal mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Nasal sinus leiomyosarcoma in a patient with history of non-hereditary unilateral treated retinoblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.