Sinonazal ossifiye fibrom

Özet

Sinonazal ossifiye fibrom, fibröz stroma ile değişen miktarda mineralize doku içeren, nadir ve iyi sınırlı fibro-osseöz bir neoplazmdır. Kontrastsız ince kesit BT, lezyonun ekspansil sınırını, mineralizasyonunu ve sinüs duvarlarını nasıl yer değiştirdiğini ortaya koyar. Sinüs çevresinde büyüyen kitle hava yolunu kapatabilir; juvenil alt tiplerde lokal agresif davranış ve nüks olasılığı görüntüleme değerlendirmesini daha önemli kılar. Fibröz displaziyle karıştırılması, lezyonun sınır ve büyüme davranışının hatalı tarif edilmesine yol açabilir; görüntü tek başına histolojik alt tipi kesinleştirmez.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik algoritmalı ince kesit BT’de keskin sınırlı ekspansil lezyon, değişen miktarda hipodens fibröz matriks ve odaksal ya da yaygın mineralizasyon gösterir; tanısal kemik matriksi için kontrast fazı gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Komşu kemikten keskin ayrılan, yuvarlak veya lobüle konturlu intraosseöz kitle.
• Maksilla ya da sinüs duvarında dışa doğru düzgün ekspansiyon ve kortikal incelme.
• Lezyon içindeki fibröz bölümde düşük atenüasyon; mineralize odaklarda noktasal, kaba veya halka biçimli kemik yoğunluğu.
• Çevrede ince, kesintisiz veya kalınlaşmış reaktif kemik kabuğu.
• Maksiller sinüs lümeninin daralması ve duvarların kitle etkisiyle yer değiştirmesi.
• Etmoid hücre veya frontal reses komşuluğunda ostium daralması; lezyonun sinüs içine uzanan konturu.
• Korteks dışına geçen yumuşak doku, düzensiz kemik yıkımı veya komşu boşluklara infiltrasyon varsa atipik agresif davranış.

Normalde

Normal maksiller sinüs duvarı ince, kesintisiz ve sinüs lümeni hava ile doludur; komşu maksilla trabeküler kemik yapısını korur. Karşı tarafla kıyaslayarak lezyon sınırının keskinliğini, kemik kabuğun bütünlüğünü ve sinüs duvarlarının içe mi dışa mı yer değiştirdiğini belirleyin.

Ayırıcı tanı

Fibröz displazi

medüller kemik içinde belirsiz sınırlı buzlu cam matriks oluşturur ve kemik konturunu düzgün genişletir.

Sinonazal osteom

sinüs duvarından çıkan fokal olgun kemik yoğunluğundaki çıkıntıdır; fibröz hipodens merkez beklenmez.

Osteosarkom

düzensiz kortikal destrüksiyon, agresif periostal reaksiyon veya ekstraosseöz yumuşak doku bileşeni ayırıcı bulgulardır.

Meningiom kaynaklı hiperostoz

frontal veya parietal kafatası kemiklerinde fokal kalınlaşma olarak yaygındır; temporobaskenar bölgedeki olgularda ise komşu ekstradural kitle ile birlikte izlenebilir.

Anevrizmal kemik kisti

ossifiye fibrom içinde ikincil gelişebilir ve sıvı-sıvı seviyesi oluşturabilir.

Tuzaklar

• Buzlu cam veya yoğun mineralize alan varlığı tek başına fibröz displazi tanısı koydurmaz; ossifiye fibromdaki keskin çevresel sınırı ve itici ekspansiyonu arayın.
• İnce periferik kemik kabuğunu tümörün kortikal devamı sanmayın; lezyon ile ana kemik arasındaki sınırı çok düzlemli rekonstrüksiyonlarda takip edin.
• Belirgin yumuşak doku kitlesi veya korteks yıkımı varsa benign ossifiye fibrom görünümüne bağlamayın; görüntüleme agresif neoplazmı dışlamaz.

Kendini dene

1. Maksilla içinde keskin sınırlı, ekspansil ve içinde noktasal mineralizasyonlar bulunan lezyon sinüs boşluğunu daraltıyor. En olası tanı nedir?

   • Ossifiye fibrom
   • Fibröz displazi
   • Sinonazal osteom
   • Kronik sinüs osteiti
   Cevabı göster

   Ossifiye fibrom. Belirgin sınır, ekspansiyon ve değişken mineralizasyon ossifiye fibromu destekler. Fibröz displazi kemiğe belirsiz geçiş gösterir; osteom yoğun fokal kemiktir, osteit ise duvar kalınlaşmasıdır.

2. Ekspansil fibro-osseöz sinüs lezyonunda hangi özellik ossifiye fibromu fibröz displaziden daha çok destekler?

   • Keskin çevresel sınır
   • Yaygın kemik medullası tutulumu
   • Belirsiz matriks geçişi
   • Segmental buzlu cam görünümü
   Cevabı göster

   Keskin çevresel sınır. Ossifiye fibrom çoğunlukla çevre kemikten keskin ayrılır ve kemiği dışa iter; fibröz displazide değişiklik medullaya belirsiz biçimde geçer.

İlgili konular

• Sinonazal fibroz displazi
• Sinonazal osteom

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Maxillofacial fibro-osseous lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Bone-Preserving Management of Maxillary Cemento-Ossifying Fibroma With Orbital Floor Thinning: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Benign Sinonasal Tumors: A 17-Year Single Center Experiencepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Huge Intraosseous Hemangioma in the Maxillary Sinus Misdiagnosed as Osteosarcoma: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Endoscopic Endonasal Resection of Fibro-Osseous Lesions Involving the Nasal Turbinates: A Report of Two Cases and a Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Osteosarcoma of the Ethmoid Sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Ossifying fibromas of the paranasal sinuses: diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Endoscopic Transnasal Management of Giant Paediatric Sinonasal Ossifying Fibroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Endoscopic resection of sinonasal ossifying fibroma: 31 cases report at an institution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Incidental Detection of Ossifying Fibroma of the Frontal Sinus on 99mTc-MDP Bone Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Endoscopic Management of Sinonasal Ossifying Fibroma: Clinical Experience From a Single Institution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. An alternative management approach to paranasal sinus fibro-osseous lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Computed tomographic appearance of equine sinonasal neoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Eccentric, mature osseous cap: A distinct imaging feature of sinonasal osteoblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A Clinical and Radiological Approach to the Management of Benign Mesenchymal Sinonasal Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Benign sinonasal masses: a clinicopathological and radiological profile.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Ossifying fibroma of the middle turbinate revealed by infection in a young child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Juvenile ossifying fibroma of the maxillofacial region: analysis of clinico-pathological features and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. [The relationship between pathology and imaging overview in pediatric nasal tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Craniofacial Ossifying Fibromas in Children: Clinical Variability and Surgical Outcomes in a Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Phosphaturic mesenchymal tumor in the temporalis muscle causing tumor-induced osteomalacia: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Panorama of Odontogenic Tumours and Cystic Lesions of Jaw: A Single Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Ossifying Fibroma of the Frontal Sinus: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Rare Case of Intracranial Extension of Ethmoidal Sinus Juvenile Psammomatoid Ossifying Fibroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Benign Sinonasal Tumors: A 17-Year Single Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Bone-Preserving Management of Maxillary Cemento-Ossifying Fibroma With Orbital Floor Thinning: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Use of Fibrin Sealant Combined With Demineralized Freeze-Dried Bone Allograft in the Management of a Recurrent Mandibular Aneurysmal Bone Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Deep Learning on Histology Images for Differentiating Fibro-osseous Lesions of the Jaw.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Cemento-Ossifying Fibroma of the Craniofacial Region: A Diagnostically Challenging Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Unique Imaging Findings of a Calvarial Ossifying Fibroma Successfully Managed With Surgery and Definitive Intent Radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Maxillofacial Cemento-Ossifying Fibroma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Fibrous Dysplasia Presenting as an Exophytic Gingival Mass: A Rare Clinical Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. A Case Report on the Diagnostic Challenge of Mandibular Osteolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor: A Report of a Rare Case With Clinical and Radiographic Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Cemento-ossifying fibroma: A South American multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Aggressive Juvenile Trabecular Ossifying Fibroma in a 4-Year-Old: Case Report Bringing Diagnostic Challenges and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Musculoskeletal tumors and tumor-like lesions with "dark" signal intensity on T2-weighted MR images: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Conventional radiography for the assessment of focal bone lesions of the appendicular skeleton: fundamental concepts in the modern imaging era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Unusual Manifestations of Sinonasal Osteomas: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Uncommon Nasal Mass Presentation: A Radiological Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Craniofacial disorders and dysplasias: Molecular, clinical, and management perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Low-grade Central Osteosarcoma with High-grade Transformation in the Distal Tibia: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Knee Deep in Discovery: Incidental Contralateral Non-Ossifying Fibroma in an Adolescent Male - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Peripheral Giant Cell Granuloma Mimicking Central Giant Cell Granuloma in a Pediatric Patient: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Anatomical Septal Variations in the Maxillary Sinus and Associated Pathological Findings: A Retrospective Cone-Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Digital 3D-Printed Surgical Guide for Removal of a Separated Instrument at the Maxillary Sinus Floor and Apical Microsurgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Development of Maxillary Sinuses in Girls and Boys from Birth to Age 18 Based on Computed Tomography Investigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Mandibular reconstruction with fibula free flap: a comparative analysis of clinical outcomes of CAD/CAM-assisted surgery versus model-assisted conventional technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Pediatric Desmoplastic Fibroma of the Jaws: A Comprehensive Review of Clinical Presentation, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. L-shaped iliac crest flap: an effective solution for reconstructing Class I and II mandibular defects - a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Bilateral rhinoliths causing long-standing nasal obstruction: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Revisiting the History of Odontoma, with Special Reference to Its Original Illustration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Intraosseous meningioma mimicking chronic otitis media.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Hyperostosis Cranialis Interna Presenting With Cerebrospinal Fluid Leak: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Primary Extracranial Meningiomas of the Sinonasal Tract: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. New Insight in Pediatric Orthopedic Oncology: The Use of a Xeno-Hybrid Bone Substitute in Loss of Bone Tissue After Oncological Resections, a Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Cyst-Resembling Fibrous Dysplasia of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Management of Progressive Mandibular Fibrous Dysplasia With Radical Resection and Immediate Reconstruction Using Autoclaved Autograft: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Failure rate and treatment plan options of dental implants in patients with fibro-osseous lesions: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Imaging Atlas of Osseous Pathology in the Ankle and Foot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. When plasmacytoma defies expectations: An unusual maxillary presentation with mixed imaging features in a young patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Unveiling a Silent Bone Lesion: Pathological Fracture in a Child With Non-Ossifying Fibroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Systematic assessment of bone and soft tissue tumors on whole-body CTs of 45 mummies from ancient Egypt.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Giant cell tumor of the pubic bone with concomitant enchondroma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Mandibular Cemento-Osseous Dysplasia: A Report of Three Cases in Indian Women With Emphasis on Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Patterns and Timing of Local Recurrence in Benign Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Assessment of Deep Convolutional Neural Network Models for the Classification of Benign Fibro-Osseous Lesions of the Jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Intraosseous lesions of the jaw: a clinicohistological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Endoscopic Endonasal Resection of Fibro-Osseous Lesions Involving the Nasal Turbinates: A Report of Two Cases and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging Features of Mandibular Ramus Osteoma on Computed Tomography: A Case Report With Literature Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. A Huge Intraosseous Hemangioma in the Maxillary Sinus Misdiagnosed as Osteosarcoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Imaging of skull base: Pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Diagnostic and Treatment Strategies for Adult Non-Ossifying Fibromas: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Juvenile trabecular ossifying fibroma of the sphenoid sinus causing acute visual loss in a 14-year-old girl with Turner syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.