Anterior yerleşimli sigmoid sinüs

Özet

Anterior yerleşimli sigmoid sinüs, sinüs oluğunun tipik anatomik konumuna göre mastoid bölgesine doğru uzandığı varyanttır; temporal kemik havalanması ile sinüs konumu arasında ilişki bulunabilir. Kontrastsız yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT'sinde kemik pencerede sigmoid oluğun kemik konturu değerlendirilir; bu inceleme cerrahi planlamaya katkı sağlayabilir. Varyant özellikle mastoidektomi ve arka kulak cerrahisi planlanırken önem kazanır. Sinüsün önde konumlanması cerrahi ekspojuru ve damar yaralanması riskini etkileyebilir; sigmoid plate'deki kemik örtü kaybı ise dehisans olarak ayrı değerlendirilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel ince kesit kontrastsız temporal kemik BT'sinin kemik algoritmalı rekonstrüksiyonunda sigmoid oluğun en belirgin anterior konveksitesi değerlendirilir. Temporal kemik pnömatizasyonu sigmoid sinüsle ilişkisi içinde değerlendirilir; kemik pencerede sigmoid oluğun kemik konturu venöz lümenden ayrı incelenir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Anterior sigmoid oluk — sinüsün kemik oluğu mastoidin ön bölümüne yaklaşır ve postauriküler cerrahi çalışma alanını daraltır.
• Mastoid hücrelerle komşuluk — hava hücreleri sigmoid konturun önüne kadar uzanamayabilir; azalmış pnömatizasyon eşlik edebilir.
• Kortikal sigmoid plate — kemik pencerede sigmoid oluğun kortikal sınırları izlenir; kemik sınırdaki defekt sigmoid plate dehisansı olarak değerlendirilir.
• Dış kulak yolu arka duvarı — sinüsün ön konturuyla kanalın arka duvarı arasındaki mesafe aksiyel kesitlerde cerrahi erişim açısından gözden geçirilir.
• Taraflar arası konum farkı — sağ ve sol sigmoid olukların öne uzanma derecesi simetrik olmayabilir; karşı mastoid yalnız yardımcı kıyastır.
• Yetersiz havalanmış veya sklerotik temporal kemik, yeterli presigmoid ekspojuru güçleştirip zaman alıcı hale getirebilir; sigmoid oluğun kemik konturu ayrıca değerlendirilmelidir.
• Aksiyel temporal kemik BT'de sigmoid sinüs oluğunun en anterior konveksitesini belirleyin; sigmoid sinüs ile dış kulak yolu arasındaki mesafeyi cerrahi planlama için değerlendirin.

Normalde

Tipik aksiyel temporal kemik BT'sinde sigmoid oluk mastoidin daha arka bölümünde seyreder ve mastoid hava hücreleri ile dış kulak yolu arka duvarı arasında cerrahi boşluk bırakır. Aynı seviyede sigmoid plate'in dış kulak yolu arka duvarına yaklaşmasını ve mastoid hücrelerin ne kadar öne uzandığını karşı tarafla kıyaslayın; kortike sınırın sürekliliğini ayrıca kontrol edin.

Ayırıcı tanı

Sigmoid plate dehisansı

sinüs önde yerleşebilir ancak aradaki kortike kemik örtüde de fokal kayıp vardır.

Sigmoid sinüs divertikülü

sinüs duvarından dışa doğru sınırlı keseleşme venöz konturda fokal çıkıntı oluşturur.

Hipopnömatize mastoid, ayırıcı tanıdan çok cerrahi ekspojuru etkileyebilecek bir anatomik özelliktir; yetersiz havalanmış veya sklerotik temporal kemikte yeterli ekspojur güçleşip zaman alabilir.

Sigmoid sinüs trombozu

lümen dolum kusuru veya sinüs çapında değişiklik kontrastlı venöz görüntüleme ile değerlendirilir; kemik penceredeki öne konumdan farklıdır.

Tuzaklar

• Komşu mastoid hava hücrelerinin kortikal duvarları, sinüsün öne bombeleşen konturu ile karıştırılmamalıdır; tüm kesitlerde sinüs oluğu ve sigmoid plate sürekliliği izlenmelidir.
• Azalmış mastoid pnömatizasyonu sinüsü göreceli olarak önde gösterebilir; varyantı tek bir kesitte değil, maksimum anterior kontur boyunca tanımla.
• Sinüsün öne yerleşimi ile sigmoid plate dehisansını aynı bulgu gibi yazma; birincisi konum, ikincisi kemik örtü bütünlüğüdür.

Kendini dene

1. Temporal kemik BT’sinde sigmoid sinüsün çevre kemik yapılara göre konumunu değerlendirmek cerrahi planlama açısından neden önemlidir?

   • Cerrahi ekspojuru, drilling güzergâhını ve damar yaralanması riskini etkileyebileceği için
   • Mastoid hava hücrelerinin enfeksiyon etkenini belirlediği için
   • Orta kulak kemikçiklerinin hareketliliğini gösterdiği için
   • İç kulak sıvısının basıncını ölçtüğü için
   Cevabı göster

   Cerrahi ekspojuru, drilling güzergâhını ve damar yaralanması riskini etkileyebileceği için. Sigmoid sinüsün çevre kemik yapılara göre konumu cerrahi ekspojuru ve drilling güzergâhını etkileyebilir; konum varyasyonları damar yaralanması riski açısından da önem taşır.

2. Yetersiz havalanmış veya sklerotik temporal kemik, presigmoid cerrahi ekspojuru nasıl etkileyebilir?

   • Ekspojuru güç ve zaman alıcı hale getirebilir
   • Ekspojuru her durumda genişletir
   • Cerrahi süreyi kısaltır
   • Ekspojur üzerinde etkisi yoktur
   Cevabı göster

   Ekspojuru güç ve zaman alıcı hale getirebilir. Yetersiz havalanmış veya sklerotik temporal kemik, yeterli ekspojuru güç ve zaman alıcı hale getirebilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 14 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Radiographic Assessment of the presigmoid retrolabyrinthine approachpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Flow diverter for a dissecting aneurysm of the AICA serving as a feeding artery to a transverse-sigmoid sinus DAVFpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Clinical management of isolated transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistulas: a three-case illustrative series and narrative reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Transvaginal ultrasound diagnosis of colouterine fistula secondary to sigmoid colon cancer: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Morphologic variations of the sigmoid sinus on computed tomography: a classification-based studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Radiographic Assessment of the presigmoid retrolabyrinthine approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. A Life Threatening Pitfall in Ear Surgery: Extracranial Sigmoid Sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Clinical evaluation of temporal bone anatomical abnormalities and surgical method selection in patients with congenital aural atresia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Ischemic colitis associated with acute carbon monoxide poisoning--a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Moyamoya disease concurrent with dural arteriovenous fistula: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Radical treatment for bilateral vertebral artery dissecting aneurysms by reconstruction of the vertebral artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. CT characteristics of dehiscent sigmoid plates presenting as pulsatile tinnitus: a study of 23 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [CT analysis of dehiscent sigmoid plate presenting as pulsatile tinnitus].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The Feasibility of Retrofacial Approach for Cochlear Implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. 18F-FDG PET/CT in a Case of Urothelial Carcinoma in the Urachus Presenting as Colon Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. High bilateral fenestration of the internal jugular vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Transparent model of temporal bone and vestibulocochlear organ made by 3D printing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Study on inferior petrosal sinus and its confluence pattern with relevant veins by MSCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Squamous cell carcinoma of the middle ear: report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Assessment of the Oval Window-Facial Canal Corridor and Mastoid Pneumatization: A Preliminary HRCT-Based Radiological-Anatomical Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Aditus ad Antrum on Normal Temporal Bone CT Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Anatomical corridors and quantitative spatial parameters of the jugular foramen: a computed tomography-based reference for skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Mastoid cortex osteoma associated with middle-ear and mastoid cholesteatoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. The Possible Relationship Between Sigmoid Dehiscence, Degree of Mastoid Pneumatization, and Sigmoid Sinus Position in Patients with Pulsatile Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Mastoid emissary vein, mastoid emissary foramen, and mastoid emissary canal: anatomy, variability, imaging, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Combined presigmoid retrolabyrinthine and retrosigmoid approach for large vestibular schwannoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Minimal Anterior and Posterior Combined Transpetrosal Approach for Posterior Clinoid Process Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Combined Petrosectomy in a 7-Year-Old Patient: Case-Based Video Illustration and Technical Considerations for Petrosal Approaches in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Drainage of middle cranial fossa epidural abscess through mastoidectomy: Our experience and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Acute Otomastoiditis in Children: An Observational Study on the Role of Mastoid Morphology in the Development of Intracranial Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Morphologic variations of the sigmoid sinus on computed tomography: a classification-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Development of a non-human primate model for preclinical research of a novel auditory nerve implant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Hominin Variability and Evolutionary Relationships at Guattari Cave During the Middle and Late Pleistocene (San Felice Circeo, Latina, Italy).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Acute otitis media complicated by peripheral facial nerve palsy in an adult: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Clinician-Guided Deep Learning Segmentation of Skull Base Pneumatization on Computed Tomography Using 3D Slicer and MONAI Label.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Determining prognostic factors in the treatment of primary hemifacial spasm: Clinical outcomes and complications. A literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Hearing Loss in Malignant Infantile Osteopetrosis: A Case-Based Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. How I do it: inside-out bony window design in the retrosigmoid suboccipital approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Anatomical Step-by-Step Dissection of Complex Skull Base Approaches for Trainees: Surgical Anatomy of the Posterior Petrosal Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. The Bonebridge BCI 602 Active Transcutaneous Bone Conduction Implant in Children: Objective and Subjective Benefits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Endovascular treatment of pulsatile tinnitus associated with venous sinus diverticulum: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Blood flow changes in the transverse-sigmoid sinus junction following effective surgical reconstruction for unilateral pulsatile tinnitus with sigmoid sinus wall anomalies: a four-dimensional flow magnetic resonance imaging analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Anatomical Variations of the Jugular Bulb: A Critical and Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Surgical Management of Pulsatile Tinnitus due to Sigmoid Sinus Diverticulum and Dehiscence - A Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Intracranial venous thrombosis imaging by anatomical location: an educational review with mimics and diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Case Report: Mechanical thrombectomy of cerebral venous sinuses using the NeVa stent retriever.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Intrapetrous Internal Carotid Artery Pseudoaneurysm Secondary to Malignant Otitis Externa: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A 43-year-old woman presenting with subacute, bilateral, sequential facial nerve palsies, then developing pseudotumour cerebri.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. External and middle ear diseases: radiological diagnosis based on clinical signs and symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Differential diagnosis of jugular foramen lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Obesity and Skull Base Manifestations: Clinical Implications and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Fusion computed tomography-magnetic resonance imaging scans for pre-operative staging of congenital middle-ear cholesteatoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Multidetector CT of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses Variations in 73 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Cross Sectional Imaging of the Ear and Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Anterolateral, lateral, and posterior corridors to complex skull base lesions in sphenocavernous and petroclival regions: microsurgical anatomy with three-dimensional reconstructions and illustrative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Role of ethnicity in the determination of the transverse sigmoid sinus Junction (TSSJ): A prospective hospital-based radiological study in adult Sabah, East Malaysia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. From resection to reconstruction: patient-specific temporomandibular joint replacement in patients with ameloblastomas - a report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Medical outcomes after canal wall-down mastoidectomy, external ear canal reconstruction, tympanoplasty, and mastoid obliteration for extensive cholesteatoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Surgical Techniques and Materials Used in the Treatment of Complicated Otomastoiditis: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Revisiting the Intratemporal Course of the Facial Nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A Comparative Study of Computed Tomography Findings versus Intraoperative Findings of Level of Tegmen Plate in Chronic Otitis Media: An Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Preoperative Assessment Using CT and MRI Scans of the Temporal Bone to Determine the Degree of Difficulty in Cochlear Implant Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. The Intratemporal Course Variations of Facial Nerve in Wet Cadaveric Temporal Bones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Role of the Ear in Meningitis: A Narrative Review of Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Co-occurring scalp arteriovenous malformation and dural arteriovenous fistula with diploic vein involvement: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Flow diverter for a dissecting aneurysm of the AICA serving as a feeding artery to a transverse-sigmoid sinus DAVF.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Clinical management of isolated transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistulas: a three-case illustrative series and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Otogenic Sigmoid Sinus Thrombosis in a 34-Year-Old Woman: A Rare Intracranial Complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Three-dimensional exoscope-assisted combined petrosal approach for petroclival meningiomas: technical nuances from early experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Endoscope-assisted Transmastoid Infralabyrinthine approach to the petrous apex: A new corridor for multicompartmental jugular foramen tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. The Petrosquamous Septum in Children-A Misleading Obstacle or Reliable Landmark? A Radioanatomical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.