Klinik Atölye

Yüz iskeleti ve yumuşak dokular · Patoloji · Düşük öncelik

Odontojenik fibrom

Central odontogenic fibroma

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Odontojenik fibrom: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel|koronal|sagittal kesit

5 adım

Görüntü: Poomsawat S, Choakdeewanitthumrong S, Kitisubkanchana J ve ark., “Central odontogenic fibroma: retrospective study of six cases with variable histopathologic features using 2022 WHO classification.” 2024, Fig. 4. PMC11514888 · doi:10.1186/s12903-024-05085-w · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Santral odontojenik fibrom, diş gelişim dokularıyla ilişkili nadir ve benign bir çene içi tümördür; mandibulanın premolar-molar bölgesinde ve maksillada görülebilir. Genellikle yavaş büyür; dişlerde yer değiştirme veya çene konturunda şişme ile fark edilebilir. Kontrastsız ince kesit BT, medüller uzanımı, odacıklanmayı, mineralize odakları ve korteks ile diş köklerine etkisini ortaya koyar, ancak görünümü özgül olmadığından histolojik tanının yerini tutmaz. Kök rezorpsiyonu ya da kortikal perforasyonun gözden kaçması, lezyonun komşu diş ve yumuşak dokularla ilişkisini eksik tarif ettirir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Diş taşıyan mandibula veya maksilla medüllasında çoğunlukla keskin sınırlı, tek odacıklı litik odak görülür; daha büyük örneklerde lokülasyon, ince septalar veya seyrek opak mineralize parçacıklar bulunabilir. Kortikal genişleme, incelme ve olası perforasyon kontrast verilmeden kemik penceresinde değerlendirilir; tanısal inceleme için kontrast fazı gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

  • Diş taşıyan mandibula veya maksillada çoğunlukla düzgün sınırlı, radyolüsent medüller odak.
  • Lezyon genellikle tek odacıklıdır; genişledikçe multiloküler görünüm alabilir.
  • İç mineralizasyon tipik veya zorunlu değildir; varsa küçük, dağınık opasiteler şeklinde izlenebilir.
  • Bukkal ya da lingual korteks dışa doğru genişleyip incelir; ileri olguda kortikal açıklık oluşabilir.
  • Komşu dişler ayrışabilir veya sürme yönü değişebilir; kök rezorpsiyonu bazı olgularda eşlik eder.
  • Mandibulada mandibular kanalın, maksillada sinüs tabanının veya nazal tabanın yer değiştirmesi lezyonun uzanımını gösterir.
  • Nadir olgularda sınır silikleşmesi, çevresel skleroz ya da kortikal/periostal reaksiyon görülebilir; bu görünüm agresif davranışı tek başına kanıtlamaz.

Normalde

Normal mandibula gövdesinde diş kökleri çevresindeki trabeküler kemik düzenlidir; bukkal ve lingual korteksler kesintisiz, mandibular kanal ise kortike kenarlarıyla izlenir. Aynı düzeyde karşı tarafı kullanarak medüller yoğunluğu ve kortikal dış konturu karşılaştır; diş köklerinin aralığı, aksı ve kanalın konumunda fokal değişiklik olup olmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Dentigeröz kist
gömülü dişin kronunu mine-sement birleşiminden çevreler; santral odontojenik fibrom da nadiren benzer perikoronal ilişki oluşturabildiğinden bu bulgu tek başına kesin ayırıcı değildir.
Ameloblastom
posterior mandibulada sıklıkla yer alan, klasik olarak belirgin ekspansil ve çok odacıklı görünümler oluşturabilen bir tümördür.
Odontojenik miksom
ince, düz ve çoğu kez köşeli septaların kurduğu çok odacıklı ağ fibromdaki daha sık tek boşluklu görünüme göre ayırıcıdır.
Odontojenik keratokist
mandibula boyunca ön-arka yönde uzama, bukkolingual ekspansiyondan baskın olabilir.
Kalsifiye epitelyal odontojenik tümör
düzensiz, dağınık kalsifikasyonlar özellikle gömülü dişle ilişkili litik alanda dikkat çeker.
Santral odontojenik fibrom periradiküler radyolüsensi şeklinde görüldüğünde lateral periodontal kist ayırıcı tanıda yer alır; görüntüleme bulguları özgül olmadığından kesin tanı histopatolojik incelemeye dayanır.

Tuzaklar

  • Keskin sınırlı uniloküler bir radyolüsensiyi otomatik olarak kist sayma; santral odontojenik fibrom da bu görünümü verebilir ve BT tek başına kesin histoloji sağlamaz.
  • Gömülü diş komşuluğunu kronu saran gerçek bağlantıyla karıştırma; dentigeröz kistte kavite mine-sement birleşimine tutunur, fibromda ilişki daha değişken olabilir.
  • Köklerin itilmesini kök rezorpsiyonu olarak raporlama; ince kesitlerde kök konturunu farklı düzlemlerde izleyerek gerçek madde kaybını doğrula.
  • Tek bir olgudaki periostal reaksiyon veya kortikal perforasyonu tipik bulgu gibi sunma; bunlar nadir agresif görünümlerdir ve ayırıcı tanıyı genişletir.

Kendini dene

  1. Mandibular premolar-molar bölgede, dişlerle ilişkili, iyi sınırlı ve çoğunlukla tek odacıklı radyolüsensi ile seyrek iç opasiteler görülüyor. Bu görünüm hangi benign odontojenik tümörle uyumlu olabilir?

    Cevabı göster

    Santral fibrom (odontojenik tip). Santral odontojenik fibrom çoğunlukla iyi sınırlı, tek odacıklı radyolüsent lezyondur; büyük lezyonlarda odacıklanma ve seyrek mineralize odaklar görülebilir. Bu örüntü tek başına özgül değildir; kesin tanı histopatolojiyle konur.

  2. Gömülü köpek dişinin kronunu mine-sement birleşiminden çevreleyen, bu noktaya tutunan düzgün sınırlı perikoronal saydamlıkta en olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Dentigeröz kist. Kronla mine-sement birleşiminde devamlılık gösteren perikoronal kavite dentigeröz kisti destekler. Santral dev hücreli granülom genellikle bu tip kron bağlantısı göstermez; Pindborg tümöründe lezyon içinde kalsifikasyonlar bulunabilir; santral fibro-osseöz lezyonlar ise çoğunlukla mineralize matriks içerir. Bu ilişki odontojenik fibrom için zorunlu olmadığından, diş kronuyla doğrudan bağlantı ayırıcıdır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Central odontogenic fibroma: retrospective study of six cases with variable histopathologic features using 2022 WHO classificationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Central odontogenic fibroma (simple type) in a four-year-old boy: atypical cone-beam computed tomographic appearance with periosteal reactionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Central odontogenic fibroma of simple type: An original observationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Intraosseous myofibroma mimicking an odontogenic lesion: case report, literature review, and differential diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Amyloid Variant of Central Odontogenic Fibroma in the Mandible: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Odontogenic myxoma with diffuse calcifications: a case report and review of a rare histologic feature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Amyloid Variant of Central Odontogenic Fibroma in the Mandible: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. A systematic review of the clinical and radiographic features of hybrid central giant cell granuloma lesions of the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Central odontogenic fibroma: an international multicentric study of 62 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Large mandibular central odontogenic fibroma documented over 20 years: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Aggressive central odontogenic fibroma in the maxilla: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Central Odontogenic Fibroma with the Presence of Large Fibroblasts of Varying Morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. The central odontogenic fibroma: How difficult can be making a preliminary diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Diagnostic considerations in central odontogenic fibroma of the maxilla: 2 case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Giant desmoplastic fibroma in the anterior zone of the maxilla.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Central odontogenic fibroma of the jawbone: 2 case reports describing its imaging features and an analysis of its DCE-MRI findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Intraosseous myofibroma mimicking an odontogenic lesion: case report, literature review, and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Central odontogenic fibroma (simple type) in a four-year-old boy: atypical cone-beam computed tomographic appearance with periosteal reaction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Central calcifying epithelial odontogenic tumour in the posterior maxilla: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. A Case of Peripheral Odontogenic Myxofibroma Arising in the Palatal Gingiva of the Maxillary Second Premolar Region: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Maxillofacial Cemento-Ossifying Fibroma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Fibrous Dysplasia Presenting as an Exophytic Gingival Mass: A Rare Clinical Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pediatric Desmoplastic Fibroma of the Jaws: A Comprehensive Review of Clinical Presentation, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor: A Report of a Rare Case With Clinical and Radiographic Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Adenomatoid Odontogenic Tumor: A Rare Extrafollicular Presentation in the Anterior Mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Myxoma Unveiled: Insights from Central and Peripheral Variants through Two Rare Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Giant Radicular Cyst of the Pediatric Anterior Maxilla: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Desmoplastic Fibroma of the Mandible in a 10-Year-Old Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Aggressive Aneurysmal Bone Cyst of the Mandible: A Rare Case of Rapid Expansion and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Histopathological and radiographic characteristics of central giant cell granulomas: a retrospective study of 45 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Imaging approach for jaw and maxillofacial bone tumors with updates from the 2022 World Health Organization classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. A Pattern-based Imaging Approach to Pediatric Jaw Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Contrast-enhanced multidetector computed tomography features and histogram analysis can differentiate ameloblastomas from central giant cell granulomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Osteoblastoma and Osteoid Osteoma of the Mandible: Review of the Literature and Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. A Case Report on the Diagnostic Challenge of Mandibular Osteolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Desmoplastic Fibroma of the Maxilla: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Two cases of multiple ossifying fibromas in the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue variant, of the mandible: report of a case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Cemento-ossifying fibroma: A South American multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Microvascular reconstruction of aggressive mandibular desmoplastic fibroma in a child: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Peripheral Giant Cell Granuloma Mimicking Central Giant Cell Granuloma in a Pediatric Patient: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Primordial odontogenic tumor: a case report of a rare entity in the Saudi population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Rapidly Expanding Odontogenic Myxoma: An Entity With Diagnostic Challenges-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Cone-Beam Computed Tomography Imaging of Primary Non-Hodgkin Lymphoma of the Jaws: A 6-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Evaluation of Jaw Pathologies by Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Mandibular CT-Based radiomorphometric and density indices for opportunistic osteoporosis screening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. How Clinical and Radiological Findings in Chronic Mandibular Osteomyelitis Do Not Always Correlate: Diagnostic Dilemmas in Dental-Related Bone Inflammations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Radiomics in bone pathology of the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Bioactive Scaffolds as a Promising Alternative for Enhancing Critical-Size Bone Defect Regeneration in the Craniomaxillofacial Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Early pathological changes of peri-coronal tissue in the distal area of erupted or partially impacted lower third molars.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. The World Health Organization Classification of Odontogenic Lesions: A Summary of the Changes of the 2022 (5th) Edition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Odontogenic and Developmental Oral Lesions in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Adenoid ameloblastoma of the mandible: report of a new case of a distinct type of odontogenic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Surgical Management of an Anterior Mandibular Botryoid Odontogenic Cyst With GBR: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Glandular odontogenic cyst: a ten-case series and literature review with emphasis on radiological diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Hybrid Odontogenic Lesions: A 30-year Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. An Unusual Variant of a Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor in the Maxilla: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. A case report of multiple histological subtypes ameloblastoma with millet-like calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Desmoplastic histological subtype of ameloblastoma in 16 dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rat and Mouse Skeletal Tissues (Bones, Joints, and Teeth).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Beyond X-Rays: Unveiling the Future of Dental Diagnosis with Dental Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Clinical Dilemma and the Role of Cone-Beam Computed Tomography in the Diagnosis of an Unusual Presentation of Central Odontogenic Tumor-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Inferior Displacement of the Mandibular Canal and Mental Foramen Enlargement in an Asymptomatic Intraosseous Schwannoma of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. From Impaction to Eruption, Simplified Management of Two Teeth Impacted by a Large Mandibular Cyst: A Clinical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Developing Odontoma with Radiolucency in the Maxillary Right Second Molar.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Mandibular Myofibroma With Impacted Teeth in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Surgical Management of a Large Dentigerous Cyst Associated With an Impacted Supernumerary Tooth: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Spontaneous regression of dentigerous cyst in a impacted mandibular first permanent molar with eruptive potential: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Radiographic reduction following decompression of a dentigerous cyst and an odontogenic keratocyst: A comparative case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. A Glandular Odontogenic Cyst Mimicking a Dentigerous Cyst: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. A Dentigerous Cyst Associated With a Developing Mandibular Premolar in a Pediatric Patient: A Case Report of a Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. An Aggressive Variant of Central Giant Cell Granuloma of the Posterior Maxilla With Reactive Osteogenesis: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. "Dry Tap" Fine-Needle Aspiration Biopsy as a Diagnostic Clue in Cyst-like Juvenile Jaw Lesions Mimicking Dentigerous Cysts on Panoramic Radiography and Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Malignant Odontogenic Tumors: A Clinicopathological Study of 53 Cases in Brazil.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Secondary actinomycosis in a recurrent odontogenic keratocyst: A clinicopathological diagnostic challenge with 5-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Diagnostic Challenges in Differentiating Unicystic Ameloblastoma From Odontogenic Cysts: Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Adenomatoid Odontogenic Tumor Arising From a Dentigerous Cyst in a 10-Year-Old Patient: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Extrafollicular Adenomatoid Odontogenic Tumor in the Maxilla: A Case Report Highlighting the Hamartoma versus Neoplasm Debate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.