Özet
Santral odontojenik fibrom, diş gelişim dokularıyla ilişkili nadir ve benign bir çene içi tümördür; mandibulanın premolar-molar bölgesinde ve maksillada görülebilir. Genellikle yavaş büyür; dişlerde yer değiştirme veya çene konturunda şişme ile fark edilebilir. Kontrastsız ince kesit BT, medüller uzanımı, odacıklanmayı, mineralize odakları ve korteks ile diş köklerine etkisini ortaya koyar, ancak görünümü özgül olmadığından histolojik tanının yerini tutmaz. Kök rezorpsiyonu ya da kortikal perforasyonun gözden kaçması, lezyonun komşu diş ve yumuşak dokularla ilişkisini eksik tarif ettirir.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- Diş taşıyan mandibula veya maksilla medüllasında çoğunlukla keskin sınırlı, tek odacıklı litik odak görülür; daha büyük örneklerde lokülasyon, ince septalar veya seyrek opak mineralize parçacıklar bulunabilir. Kortikal genişleme, incelme ve olası perforasyon kontrast verilmeden kemik penceresinde değerlendirilir; tanısal inceleme için kontrast fazı gerekmez.
Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).
BT bulguları
- Diş taşıyan mandibula veya maksillada çoğunlukla düzgün sınırlı, radyolüsent medüller odak.
- Lezyon genellikle tek odacıklıdır; genişledikçe multiloküler görünüm alabilir.
- İç mineralizasyon tipik veya zorunlu değildir; varsa küçük, dağınık opasiteler şeklinde izlenebilir.
- Bukkal ya da lingual korteks dışa doğru genişleyip incelir; ileri olguda kortikal açıklık oluşabilir.
- Komşu dişler ayrışabilir veya sürme yönü değişebilir; kök rezorpsiyonu bazı olgularda eşlik eder.
- Mandibulada mandibular kanalın, maksillada sinüs tabanının veya nazal tabanın yer değiştirmesi lezyonun uzanımını gösterir.
- Nadir olgularda sınır silikleşmesi, çevresel skleroz ya da kortikal/periostal reaksiyon görülebilir; bu görünüm agresif davranışı tek başına kanıtlamaz.
Normalde
Normal mandibula gövdesinde diş kökleri çevresindeki trabeküler kemik düzenlidir; bukkal ve lingual korteksler kesintisiz, mandibular kanal ise kortike kenarlarıyla izlenir. Aynı düzeyde karşı tarafı kullanarak medüller yoğunluğu ve kortikal dış konturu karşılaştır; diş köklerinin aralığı, aksı ve kanalın konumunda fokal değişiklik olup olmadığına bak.
Ayırıcı tanı
- Dentigeröz kist
- gömülü dişin kronunu mine-sement birleşiminden çevreler; santral odontojenik fibrom da nadiren benzer perikoronal ilişki oluşturabildiğinden bu bulgu tek başına kesin ayırıcı değildir.
- Ameloblastom
- posterior mandibulada sıklıkla yer alan, klasik olarak belirgin ekspansil ve çok odacıklı görünümler oluşturabilen bir tümördür.
- Odontojenik miksom
- ince, düz ve çoğu kez köşeli septaların kurduğu çok odacıklı ağ fibromdaki daha sık tek boşluklu görünüme göre ayırıcıdır.
- Odontojenik keratokist
- mandibula boyunca ön-arka yönde uzama, bukkolingual ekspansiyondan baskın olabilir.
- Kalsifiye epitelyal odontojenik tümör
- düzensiz, dağınık kalsifikasyonlar özellikle gömülü dişle ilişkili litik alanda dikkat çeker.
- Santral odontojenik fibrom periradiküler radyolüsensi şeklinde görüldüğünde lateral periodontal kist ayırıcı tanıda yer alır; görüntüleme bulguları özgül olmadığından kesin tanı histopatolojik incelemeye dayanır.
Tuzaklar
- Keskin sınırlı uniloküler bir radyolüsensiyi otomatik olarak kist sayma; santral odontojenik fibrom da bu görünümü verebilir ve BT tek başına kesin histoloji sağlamaz.
- Gömülü diş komşuluğunu kronu saran gerçek bağlantıyla karıştırma; dentigeröz kistte kavite mine-sement birleşimine tutunur, fibromda ilişki daha değişken olabilir.
- Köklerin itilmesini kök rezorpsiyonu olarak raporlama; ince kesitlerde kök konturunu farklı düzlemlerde izleyerek gerçek madde kaybını doğrula.
- Tek bir olgudaki periostal reaksiyon veya kortikal perforasyonu tipik bulgu gibi sunma; bunlar nadir agresif görünümlerdir ve ayırıcı tanıyı genişletir.
Kendini dene
Mandibular premolar-molar bölgede, dişlerle ilişkili, iyi sınırlı ve çoğunlukla tek odacıklı radyolüsensi ile seyrek iç opasiteler görülüyor. Bu görünüm hangi benign odontojenik tümörle uyumlu olabilir?
Cevabı göster
Santral fibrom (odontojenik tip). Santral odontojenik fibrom çoğunlukla iyi sınırlı, tek odacıklı radyolüsent lezyondur; büyük lezyonlarda odacıklanma ve seyrek mineralize odaklar görülebilir. Bu örüntü tek başına özgül değildir; kesin tanı histopatolojiyle konur.
Gömülü köpek dişinin kronunu mine-sement birleşiminden çevreleyen, bu noktaya tutunan düzgün sınırlı perikoronal saydamlıkta en olası tanı nedir?
Cevabı göster
Dentigeröz kist. Kronla mine-sement birleşiminde devamlılık gösteren perikoronal kavite dentigeröz kisti destekler. Santral dev hücreli granülom genellikle bu tip kron bağlantısı göstermez; Pindborg tümöründe lezyon içinde kalsifikasyonlar bulunabilir; santral fibro-osseöz lezyonlar ise çoğunlukla mineralize matriks içerir. Bu ilişki odontojenik fibrom için zorunlu olmadığından, diş kronuyla doğrudan bağlantı ayırıcıdır.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Central odontogenic fibroma: retrospective study of six cases with variable histopathologic features using 2022 WHO classificationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Central odontogenic fibroma (simple type) in a four-year-old boy: atypical cone-beam computed tomographic appearance with periosteal reactionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Central odontogenic fibroma of simple type: An original observationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Intraosseous myofibroma mimicking an odontogenic lesion: case report, literature review, and differential diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Amyloid Variant of Central Odontogenic Fibroma in the Mandible: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Odontogenic myxoma with diffuse calcifications: a case report and review of a rare histologic feature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Amyloid Variant of Central Odontogenic Fibroma in the Mandible: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A systematic review of the clinical and radiographic features of hybrid central giant cell granuloma lesions of the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central odontogenic fibroma: an international multicentric study of 62 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Large mandibular central odontogenic fibroma documented over 20 years: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aggressive central odontogenic fibroma in the maxilla: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central Odontogenic Fibroma with the Presence of Large Fibroblasts of Varying Morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The central odontogenic fibroma: How difficult can be making a preliminary diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic considerations in central odontogenic fibroma of the maxilla: 2 case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant desmoplastic fibroma in the anterior zone of the maxilla.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central odontogenic fibroma of the jawbone: 2 case reports describing its imaging features and an analysis of its DCE-MRI findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intraosseous myofibroma mimicking an odontogenic lesion: case report, literature review, and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central odontogenic fibroma (simple type) in a four-year-old boy: atypical cone-beam computed tomographic appearance with periosteal reaction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central calcifying epithelial odontogenic tumour in the posterior maxilla: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case of Peripheral Odontogenic Myxofibroma Arising in the Palatal Gingiva of the Maxillary Second Premolar Region: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Maxillofacial Cemento-Ossifying Fibroma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fibrous Dysplasia Presenting as an Exophytic Gingival Mass: A Rare Clinical Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric Desmoplastic Fibroma of the Jaws: A Comprehensive Review of Clinical Presentation, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor: A Report of a Rare Case With Clinical and Radiographic Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adenomatoid Odontogenic Tumor: A Rare Extrafollicular Presentation in the Anterior Mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Myxoma Unveiled: Insights from Central and Peripheral Variants through Two Rare Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant Radicular Cyst of the Pediatric Anterior Maxilla: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Desmoplastic Fibroma of the Mandible in a 10-Year-Old Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aggressive Aneurysmal Bone Cyst of the Mandible: A Rare Case of Rapid Expansion and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Histopathological and radiographic characteristics of central giant cell granulomas: a retrospective study of 45 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging approach for jaw and maxillofacial bone tumors with updates from the 2022 World Health Organization classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Pattern-based Imaging Approach to Pediatric Jaw Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Contrast-enhanced multidetector computed tomography features and histogram analysis can differentiate ameloblastomas from central giant cell granulomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Osteoblastoma and Osteoid Osteoma of the Mandible: Review of the Literature and Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case Report on the Diagnostic Challenge of Mandibular Osteolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Desmoplastic Fibroma of the Maxilla: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Two cases of multiple ossifying fibromas in the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue variant, of the mandible: report of a case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cemento-ossifying fibroma: A South American multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Microvascular reconstruction of aggressive mandibular desmoplastic fibroma in a child: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Peripheral Giant Cell Granuloma Mimicking Central Giant Cell Granuloma in a Pediatric Patient: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primordial odontogenic tumor: a case report of a rare entity in the Saudi population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rapidly Expanding Odontogenic Myxoma: An Entity With Diagnostic Challenges-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cone-Beam Computed Tomography Imaging of Primary Non-Hodgkin Lymphoma of the Jaws: A 6-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Evaluation of Jaw Pathologies by Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mandibular CT-Based radiomorphometric and density indices for opportunistic osteoporosis screening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- How Clinical and Radiological Findings in Chronic Mandibular Osteomyelitis Do Not Always Correlate: Diagnostic Dilemmas in Dental-Related Bone Inflammations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiomics in bone pathology of the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bioactive Scaffolds as a Promising Alternative for Enhancing Critical-Size Bone Defect Regeneration in the Craniomaxillofacial Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Early pathological changes of peri-coronal tissue in the distal area of erupted or partially impacted lower third molars.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The World Health Organization Classification of Odontogenic Lesions: A Summary of the Changes of the 2022 (5th) Edition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Odontogenic and Developmental Oral Lesions in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adenoid ameloblastoma of the mandible: report of a new case of a distinct type of odontogenic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Management of an Anterior Mandibular Botryoid Odontogenic Cyst With GBR: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Glandular odontogenic cyst: a ten-case series and literature review with emphasis on radiological diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hybrid Odontogenic Lesions: A 30-year Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Unusual Variant of a Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor in the Maxilla: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case report of multiple histological subtypes ameloblastoma with millet-like calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Desmoplastic histological subtype of ameloblastoma in 16 dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rat and Mouse Skeletal Tissues (Bones, Joints, and Teeth).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond X-Rays: Unveiling the Future of Dental Diagnosis with Dental Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Dilemma and the Role of Cone-Beam Computed Tomography in the Diagnosis of an Unusual Presentation of Central Odontogenic Tumor-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Inferior Displacement of the Mandibular Canal and Mental Foramen Enlargement in an Asymptomatic Intraosseous Schwannoma of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- From Impaction to Eruption, Simplified Management of Two Teeth Impacted by a Large Mandibular Cyst: A Clinical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Developing Odontoma with Radiolucency in the Maxillary Right Second Molar.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mandibular Myofibroma With Impacted Teeth in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Management of a Large Dentigerous Cyst Associated With an Impacted Supernumerary Tooth: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spontaneous regression of dentigerous cyst in a impacted mandibular first permanent molar with eruptive potential: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiographic reduction following decompression of a dentigerous cyst and an odontogenic keratocyst: A comparative case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Glandular Odontogenic Cyst Mimicking a Dentigerous Cyst: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Dentigerous Cyst Associated With a Developing Mandibular Premolar in a Pediatric Patient: A Case Report of a Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Aggressive Variant of Central Giant Cell Granuloma of the Posterior Maxilla With Reactive Osteogenesis: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- "Dry Tap" Fine-Needle Aspiration Biopsy as a Diagnostic Clue in Cyst-like Juvenile Jaw Lesions Mimicking Dentigerous Cysts on Panoramic Radiography and Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Malignant Odontogenic Tumors: A Clinicopathological Study of 53 Cases in Brazil.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Secondary actinomycosis in a recurrent odontogenic keratocyst: A clinicopathological diagnostic challenge with 5-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Challenges in Differentiating Unicystic Ameloblastoma From Odontogenic Cysts: Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adenomatoid Odontogenic Tumor Arising From a Dentigerous Cyst in a 10-Year-Old Patient: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Extrafollicular Adenomatoid Odontogenic Tumor in the Maxilla: A Case Report Highlighting the Hamartoma versus Neoplasm Debate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.