Odontojenik miksoma

Özet

Odontojenik miksoma çoğunlukla genç erişkinlerde diş taşıyan mandibula veya maksillada yavaş büyüyen, benign fakat lokal olarak infiltratif bir tümördür. İnce kesit kontrastsız BT, medüller yayılımı, septalı litik yapıyı ve korteksin incelme ya da delinmesini üç boyutlu göstererek cerrahi planlamaya katkı verir. Çok odacıklı görünüm ameloblastom ve odontojenik keratokistle örtüşebildiğinden BT tek başına histolojik tanıyı koydurmaz. Büyük lezyonda kortikal perforasyon ve yumuşak dokuya uzanım fark edilmezse lokal yayılım olduğundan küçük tahmin edilebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Diş taşıyan çene kemiğinde medüller hipodens/osteolitik alan; ince düz septalarla üçgensi, kare veya dikdörtgen odacıklara ayrılabilir. Mineralize matris nadir görülür; tanıya yönelik görüntüleme genellikle kontrastsız BT veya CBCT ile yeterlidir.

Kemik algoritması tanısal

İnce kemik rekonstrüksiyonlarında septaların lezyon kenarına dik uzanımı, bukkal-lingual korteks ekspansiyonu ve incelmesi, olası perforasyon ile diş köklerinin ayrışması veya rezorpsiyonu seçilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Çok odacıklı osteoliz — mandibula gövde/ramus ya da maksilla alveoler medüllasında uzanan, çoğu kez keskin sınırlı radyolüsent alan.
• Tenis raketi görünümü — ince, düz ve sıklıkla kenara dik septalar kare-dikdörtgen boşluklar oluşturur.
• Bal peteği veya sabun köpüğü paterni — çok sayıda küçük ya da daha geniş yuvarlak odacıkların birlikte görünmesi.
• Kortikal ekspansiyon — bukkal ve lingual korteks dışa bombeleşir, incelir; ileri olguda kesintiye uğrayabilir.
• Diş kökü etkisi — komşu dişler birbirinden uzaklaşabilir; kök rezorpsiyonu değişken olup yokluğu miksomayı dışlamaz.
• Alveoler kret oyuntusu — lezyon diş kökleri arasında festonlu girintiler oluşturarak alveoler kret bütünlüğünü bozabilir.
• Yumuşak doku uzanımı — kortikal açıklıktan komşu yumuşak dokuya devam eden kitle, agresif lokal davranışın kapsamını gösterir.

Normalde

Normal mandibular gövdede kortikal kontur düzgün ve kesintisizdir; diş kökleri çevresinde düzenli trabeküler kemik izlenir. Mandibular kanal gövde içinde seyreder; BT veya CBCT ile septalı medüller yapı, korteks kalınlığı, kanal ilişkisi ve komşu diş kökleri arasındaki mesafe üç boyutlu olarak değerlendirilir.

Ayırıcı tanı

Ameloblastom

benzer multiloküler ekspansiyon yapabilir; iç yapısında miksomaya kıyasla daha kaba ve kavisli trabekülasyon göstermesi ile azı bölgesinde ve ramusta daha sık yerleşmesi ayırıcı ipuçlarıdır.

Odontojenik keratokist, miksomanın multiloküler görünümünde ayırıcı tanıda yer alır.

Santral dev hücreli granülom

mandibula önünde orta hattı geçebilen ekspansil litik lezyondur; miksomadaki düzgün, ince septalı ağ tipik değildir.

Anevrizmal kemik kisti

ekspansil, septalı lezyon olabilir; BT'de sıvı-sıvı seviyeleri özgül değildir ve MR ile karakterizasyon gerekebilir.

Odontojenik tümör dışı basit kemik kisti

genellikle tek boşlukludur ve diş kökleri arasında festonlu girintiler gösterebilir; gerçek çok odacıklı septal ağ beklenmez.

Tuzaklar

• Tek bir septayı tanı koydurucu sayma; ameloblastom ve başka odontojenik lezyonlar da septalı olabilir, odacıkların biçimi ile kortikal davranışı birlikte oku.
• Lezyonun tamamını yalnız aksiyel kesitlerde ölçme; maksilla veya mandibula boyunca ön-arka uzanım koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda daha iyi anlaşılır.
• Kortikal bütünlüğün bozulması ve tümörün komşu yumuşak doku ile teması, tümörün gerçek sınırlarının belirlenmesini zorlaştırmaktadır.

Kendini dene

1. Mandibula gövdesinde düz ince septalarla kare odacıklara ayrılan litik lezyon ve kortikal ekspansiyon görülüyor. En olası tanı hangisidir?

   • Odontojenik miksoma
   • Ameloblastom
   • Santral dev hücreli granülom
   • Anevrizmal kemik kisti
   Cevabı göster

   Odontojenik miksoma. Düz ve ince septaların oluşturduğu tenis raketi benzeri ağ miksomayı destekler. Ameloblastomda kaba kistik odacıklar ve kök rezorpsiyonu öne çıkar; dev hücreli granülom ön mandibulada orta hattı geçebilir; anevrizmal kemik kisti için sıvı-sıvı seviyeler MR'da özgül kabul edilir.

2. Odontojenik miksomanın radyografik görünümünü ameloblastomdan ayıran en özgül iç yapı bulgusu nedir?

   • İnce, düz ve kenara dik septalarla tenis raketi görünümü
   • Kaba, kavisli ve iyi tanımlı trabekülasyon
   • Tek boşluklu, sınırları sklerotik kistik görünüm
   • Geniş alanlı, homojen radyoopasite ve pamuk topu görünümü
   Cevabı göster

   İnce, düz ve kenara dik septalarla tenis raketi görünümü. Kaynaklarda, odontojenik miksomanın ince, düz ve kenara dik septalar oluşturarak 'tenis raketi' veya 'bal peteği' görünümü yaptığı, ameloblastomun ise kaba ve kavisli trabekülasyon gösterdiği belirtilmektedir (S1).

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Odontogenic myxoma of the mandible: An update on pathogenesis and differential diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Odontogenic myxoma of the maxilla: A report of a rare case and review on histogenetic and diagnostic conceptspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Odontogenic Myxoma: Systematic review and bias analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Maxillary myxoma: A case report and review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Size distribution and clinicoradiological signs of aggressiveness in odontogenic myxoma-three-dimensional analysis and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Odontogenic myxoma with diffuse calcifications: a case report and review of a rare histologic feature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Surgical management of odontogenic myxoma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Synchronous occurrence of odontogenic myxoma with multiple keratocystic odontogenic tumors in nevoid basal cell carcinoma syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Novel Association of Odontogenic Myxoma with Constitutional Chromosomal 1q21 Microduplication: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Long-term clinical and radiologic documentation of a maxillary odontogenic myxoma from early clinical signs to implant-supported prosthodontic rehabilitation: Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Use of current imaging tools for the study of odontogenic myxoma. A review of the literature].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Odontogenic myxoma with rare sunburst periosteal reaction: report of two cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Maxillary and mandibular odontogenic myxomas: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Mandibular odontogenic myxoma in a paediatric patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Infant Odontogenic Myxoma: a specific entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Computer-aided stereolithography for presurgical planning in fibula free tissue reconstruction of the mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Maxillary odontogenic myxoma: diagnostic and therapeutic insights of two case reports with management algorithmpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Mandibular Odontogenic Fibromyxoma: A Case Report of Clinical and Radiographic Presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Secondary actinomycosis in a recurrent odontogenic keratocyst: A clinicopathological diagnostic challenge with 5-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Surgical Treatment of Maxillary Odontogenic Myxoma with Conservative Enucleation and Curettage: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Pediatric Desmoplastic Fibroma of the Jaws: A Comprehensive Review of Clinical Presentation, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Diagnostic Pitfalls of Dental Follicles and Cyst-like Lesions in Juvenile Patients: An Early Odontogenic Myxoma Mimicking a Follicular Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Unveiling the mandibular mystery: a case of central giant cell granuloma in posterior mandibular region-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Histopathological and radiographic characteristics of central giant cell granulomas: a retrospective study of 45 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Imaging specificities of simple mandibular bone cysts: A three-case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Prominent osteolysis in the maxilla: case report of an odontogenic fibroma mimicking a cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Odontogenic myxoma of the mandible: An update on pathogenesis and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Adenomatoid Odontogenic Tumor: A Rare Extrafollicular Presentation in the Anterior Mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Microvascular reconstruction of aggressive mandibular desmoplastic fibroma in a child: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. From Impaction to Eruption, Simplified Management of Two Teeth Impacted by a Large Mandibular Cyst: A Clinical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Primordial odontogenic tumor: a case report of a rare entity in the Saudi population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Peripheral Giant Cell Granuloma Mimicking Central Giant Cell Granuloma in a Pediatric Patient: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Aggressive Central Giant Cell Granuloma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A Case Report on the Diagnostic Challenge of Mandibular Osteolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Mandibular Osseous Changes in Children and Adolescents With Beta Thalassemia Major: A Panoramic Radiomorphometric Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Cyst-Resembling Fibrous Dysplasia of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Submandibular fossa depth in relation to the mandibular canal and alveolar crest: a retrospective cross-sectional CBCT study analyzing side-specific and sex-based variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Evaluation of structured training in osteotomy and splitting for BSSO using a 3D-printed mandibular model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Imaging-Guided Surgical Decision-Making and Bone Healing in Mandibular Cystic and Tumor-like Lesions: A Case-Based Radiologic Observation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Management of a Symphyseal Multilocular Odontogenic Keratocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Glandular odontogenic cyst: a ten-case series and literature review with emphasis on radiological diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Rapidly Expanding Odontogenic Myxoma: An Entity With Diagnostic Challenges-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Imaging approach for jaw and maxillofacial bone tumors with updates from the 2022 World Health Organization classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Radiographic and histopathologic characteristics of simple bone cysts: a retrospective study of 46 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A Pattern-based Imaging Approach to Pediatric Jaw Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Radiolucent Jaw Lesions: Imaging Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Quantitative Assessment of Bone Density at the Borders of Radiolucent Mandibular Lesions Using Cone-Beam Computed Tomography: Correlations With Lesion Aggressiveness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Amyloid Variant of Central Odontogenic Fibroma in the Mandible: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Fibrous dysplasia of the jaws: four cases with conservative and resective surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Aneurysmal Bone Cyst Plus Lesions: A Case Report and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A Literature Review of the Rare Coexistence of Central Giant Cell Granuloma with Aneurysmal Bone Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Benign Pediatric Jawbone Lesions: A 10-Year Clinical and Radiological Pilot Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Conservative Management of Odontogenic Fibromyxoma of the Maxilla: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Digitally Planned Reconstruction of a Case of Mandibular Central Giant Cell Granuloma in a Young Female: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Intraosseous Angiolipoma of the Mandible: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Intraosseous lesions of the jaw: a clinicohistological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Performance of large language models on image-based oral pathology questions from the Japanese National Dental Examination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. A Case of Peripheral Odontogenic Myxofibroma Arising in the Palatal Gingiva of the Maxillary Second Premolar Region: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A rare case of odontogenic myxofibroma of the maxilla in a young patient: a challenging diagnostic and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Diagnostic Challenges in Differentiating Unicystic Ameloblastoma From Odontogenic Cysts: Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Comparison of Recurrence Rates of Odontogenic Keratocyst and Ameloblastoma following surgical excision and peripheral ostectomy in the Maxilla.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Evaluation of early trabecular changes around implants using fractal analysis and panoramic indices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Dental image analysis and surgical decision support using modified generative adversarial networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Case Report: Post-hip tuberculosis surgery: a rare case of giant iliac intraosseous epidermoid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Integrated management of mandibular fractures and traumatic dental injuries: a literature review and clinical algorithm proposal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. CBCT Assessment of Posterior‑Mandibular Bone Density in Well‑Controlled Type 2 Diabetes: An Analytical Cross‑Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Immunohistochemical Analysis of Dentigerous Cysts and Odontogenic Keratocysts Associated with Impacted Third Molars-A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Focal dermal hypoplasia: A novel finding in disguise.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Short-term outcomes of virtual surgical planning-assisted mandibular reconstruction using a patient-specific reconstruction plate and split rib bundle bone graft: a prospective single-arm study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Clinical study of free folded fibular flap reconstruction combined with implant placement for restoration of mandibular defects and occlusal relationships.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Towards Optimum Mandibular Reconstruction for Dental Occlusal Rehabilitation: From Preoperative Virtual Surgery to Autogenous Particulate Cancellous Bone and Marrow Graft with Custom-Made Titanium Mesh-A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. CBCT-guided Caldwell-Luc management of a dentigerous cyst associated with an ectopic maxillary third molar in the maxillary sinus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Artificial intelligence for the detection and diagnosis of oral and maxillofacial lesions: evidence, limitations, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Proceedings of the 2025 North American Society of Head and Neck Pathology Companion Meeting, Boston, MA, March 23, 2025: Diagnostic Borderlands in ENT Pathology-Jagulars, Heffalumps, and Cheshire Cats in Odontogenic Cysts and Tumors-How not to Feel Like Eeyore When Facing Diagnostic Odontogenic Borderlands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Surgical Management of an Anterior Mandibular Botryoid Odontogenic Cyst With GBR: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Characteristics of impacted mandibular third molar-related lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. The effect of ameloblastoma and keratocystic odontogenic tumor on the displacement pattern of inferior alveolar canal in CBCT examinations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Can Tumor Biomarkers Help in Prognostication of Benign Aggressive Lesions of Maxillofacial Region?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Multiple myeloma as a mandibular primary - Dilemma in diagnosing rare tumours of the mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Central Odontogenic Fibroma of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Syndromic Multiple Odontogenic Keratocysts Associated With Impacted Teeth: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Intraosseous Atypical Verrucopapillary Epithelial Proliferation with Verrucous Carcinoma Features Evolving from a Keratinizing Odontogenic Cyst: Report of an Uncommon Variant and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. A rare maxillary lesion: a case report of developing complex odontoma in the left maxilla of a 5-year-old child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Ameloblastic Fibro-Odontoma in a 16-Month-Old Male: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Why was the concordance rate of imaging and clinical diagnosis in cemento-osseous dysplasia low? A retrospective study of 55 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Aggressive vascularized odontogenic myxoma. Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.