Retansiyone cerrahi materyal: gossypiboma/textiloma ve unutulmuş yabancı cisim

Özet

Gossypiboma veya textiloma, ameliyat sırasında vücutta bırakılan gazlı bez veya sünger gibi tekstil materyalinin neden olduğu yabancı cisim reaksiyonudur. BT’de gossypiboma, içinde benekli gaz kabarcıkları bulunan heterojen bir kitle ve kıvrımlı ya da çizgili yüksek dansiteli alanlar şeklinde görülebilir. Gossypiboma’nın görüntüleme bulguları değişkendir ve lezyon tümör ya da apseyi taklit edebilir. Gossypiboma fistül oluşumuna, bağırsak obstrüksiyonuna, malabsorpsiyona veya gastrointestinal kanamaya yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Cerrahi yatakta düşük dansiteli, heterojen bir kitle içinde benekli gaz kabarcıkları ve kıvrımlı ya da çizgili yüksek dansiteli alanlar aranır; kronik olgularda duvarda yoğun bir periferik halka görülebilir.

Portal tanısal

Kontrastlı BT’de kalın duvarlı kitle, komşu bağırsak üzerinde kitle etkisi ve fistül bağlantısı değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• BT’de gossypiboma, kalın periferik halkası olabilen düşük dansiteli, heterojen bir kitle olarak görülebilir.
• Kitle içinde kümelenmiş, değişken boyutlu gaz cepleriyle spongiform görünüm
• Kitle içinde gazlı bezin kendisini temsil eden kıvrımlı veya çizgili yüksek dansiteli alanlar görülebilir.
• Kronik gossypibomada duvar, BT’de yoğun periferik halka şeklinde kalsifiye olabilir.
• Gossypiboma, apse oluşumuyla birlikte görülebilir.
• Fistül traktı yabancı materyali cilde veya rektum, vajina, mesane ya da bağırsak lümenine taşıyabilir.
• Gossypiboma komşu bağırsak üzerinde kitle etkisi oluşturabilir ve bağırsak obstrüksiyonuna yol açabilir.

Normalde

Gossypiboma, cerrahi yatakta kalın periferik halkalı heterojen bir kitle ve kitle içinde benekli gaz kabarcıkları şeklinde görülebilir. Şüpheli kitlede benekli gaz kabarcıklarını ve gazlı bezi temsil edebilen kıvrımlı, çizgili yüksek dansiteli alanları değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Postoperatif apse, gossypibomanın ayırıcı tanısında yer alır; benekli gaz kabarcıkları içeren spongiform kitle gossypiboma için karakteristik BT görünümüdür.

Tümör, gossypibomanın ayırıcı tanısında yer alır; kitle içindeki kıvrımlı veya çizgili yüksek dansiteli alanlar gazlı bezi temsil edebilir.

Gazlı bezin yanı sıra gel foam tabletler de düşük atenüasyonlu, çoklu gaz kabarcıkları içeren kitleler şeklinde görülebilir.

Gossypiboma yabancı cisim reaksiyonu sonucu kapsülleşme veya granülom oluşumuna yol açabilir.

Tuzaklar

• Radyopak işaret görülmese bile gossypiboma BT’de benekli gaz kabarcıkları veya gazlı bezi temsil edebilen kıvrımlı, çizgili yüksek dansiteli alanlar gösterebilir.
• Gossypibomanın görüntüleme bulguları değişken olabilir; yabancı cisimler apseyi taklit edebilir.
• Kronik gossypibomada duvarda yoğun periferik halka görülebilir; gossypiboma tümör veya apseyi taklit edebildiğinden kitle içindeki gaz kabarcıkları ve kıvrımlı yüksek dansiteli alanlar da incelenmelidir.

Kendini dene

1. BT’de ameliyat yatağındaki kitle içinde spongiform gaz kabarcıkları görülüyor. En olası tanı hangisidir?

   • Gossypiboma
   • Postoperatif hematom
   • Tümör nüksü
   • Lenfosel
   Cevabı göster

   Gossypiboma. Spongiform gaz kabarcıkları gossypibomanın karakteristik BT görünümü olarak tanımlanmıştır.

2. Düşük atenüasyonlu ve çoklu gaz kabarcıkları içeren kitle görünümü kaynakta hangi materyaller için belirtilmiştir?

   • Gazlı bez ve gel foam tablet
   • Hematom ve lenfosel
   • Tümör ve hematom
   • Apse ve lenfosel
   Cevabı göster

   Gazlı bez ve gel foam tablet. Kaynakta, süngerlerin ve gel foam tabletlerin birden fazla gaz kabarcığı içeren düşük atenüasyonlu kitleler oluşturabileceği belirtiliyor.

İlgili konular

• Postoperatif normal bulgular ve iyatrojenik materyal taklitçileri

Kaynaklar

Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 27 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. A Pictorial Review of the Many Faces of Gossypiboma – Observations in 6 Casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Gossypiboma Mimicking Ovarian Mass: A Rare Case Report from Rwanda.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Case Report: Bezoar-mimicking intraluminal gossypiboma causing small-bowel obstruction and chronic malabsorption 15 years after hysterectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Late intestinal obstruction due to intraluminal textiloma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Gossypiboma-induced ileal obstruction following cholecystectomy: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Acute Small Bowel Evisceration Through Vaginal Cuff Following Intercourse After Total Laparoscopic Hysterectomy: A Rare Surgical Emergency-Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Gossypiboma: a ghastly find.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Laparoscopic approach to pelvic gossypibomas with abscess formation: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A Comprehensive Review of SURGICEL®: Efficacy, Applications, and Radiological Insights in Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Computed Tomography Imaging of Thoracic Aortic Surgery: Distinguishing Life-Saving Repairs from Life-Threatening Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Gastropleurobronchial fistula: lessons learned from delayed diagnosis of retained surgical sponge after abdominal surgery-A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Unusual cause of intestinal obstruction-Gossypiboma mimicking acute appendicitis in a post-hysterectomy patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Surgical removal of the largest transgastric migrated gossypiboma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A rare cause of late benign biliary stricture after laparoscopic cholecystectomy: gossypiboma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. CT features and surgical management of gossypiboma: A report of four cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Chronic Foreign Body Inflammatory Response in Textiloma Formation: Case Report and Analysis of Current Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A Pictorial Review of the Many Faces of Gossypiboma - Observations in 6 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Theragnostic potentials of core/shell mesoporous silica nanostructures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Gossypibomas in India - A systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.