Adrenal ganglionörom

Özet

Adrenal ganglionörom, sempatik sinir sistemi kökenli, olgun hücrelerden oluşan nadir ve çoğunlukla iyi huylu bir tümördür; çocuk ve genç erişkinlerde de görülebilir. BT'de yavaş büyüyen, iyi sınırlı solid kitle şeklinde saptanır; uzamış veya lobüle biçimi ve noktasal kalsifikasyonları tanıyı destekleyebilir. Kontrastsız seri tümörün temel atenüasyonunu ve kalsifikasyonlarını gösterir; kontrastlı seri hafif veya kalıcı boyanmayı ve büyük kitlenin damarlara göre davranışını ortaya koyar. Damarı çevrelemesini invazyonla karıştırmak tümörün yayılımını olduğundan fazla gösterebilir; görüntüleme de nöroblastik tümörler arasındaki histolojik ayrımı kesinleştirmez.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İyi sınırlı solid kitle kasla benzer veya daha düşük atenüasyonda olabilir; ince noktasal ya da küçük kaba kalsifikasyonlar görülebilir. Kontrastsız seri, kitlenin başlangıç atenüasyonunu belirler ve kalsifikasyonların tespitinde kullanılır; bu bilgiler kontrastlı faz değerlendirmesinin temeli oluşturur.

Portal tanısal

Tümör portal fazda çoğunlukla hafif, homojen ya da heterojen boyanır. Büyük kitlenin aorta, vena kava ve renal damarları sarıp sarmadığı, lümeni daraltıp daraltmadığı değerlendirilir.

Gecikmiş tanısal

Gecikmiş seride fibromiksöid/miksöid matrikse bağlı progresif veya kalıcı boyanma görülebilir. Bu örüntü ganglionöromayı destekleyebilir, ancak özgül değildir ve tek başına histolojik tanı koydurmaz.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Adrenal medulla yatağında düzgün sınırlı, oval, hilal biçimli veya lobüle solid kitle.
• Kitle çoğu kez homojen ve kasla benzer ya da daha düşük atenüasyonlu görünür; miksöid matriks nedeniyle heterojenlik gelişebilir.
• İnce noktasal veya seyrek kaba kalsifikasyon odakları bulunabilir.
• Kontrast sonrası boyanma çoğunlukla hafif düzeydedir; fibromiksöid dokuya bağlı geç ve kalıcı boyanma görülebilir.
• Büyük kitle aorta, vena kava veya renal damarları çevreleyebilir; damarın açık kalması ve kalibre kaybı olup olmadığı ayrıca incelenir.
• Lezyon yavaş büyüyebilir ve önemli boyuta ulaşsa bile çevre dokulara destrüktif invazyon göstermeyebilir.
• Noktasal kalsifikasyon, daha agresif nöroblastik tümörlerdeki amorf veya kaba yaygın kalsifikasyonlardan farklı dağılım gösterebilir; tek başına tanı koydurmaz.

Normalde

Ganglionöroma adrenal medullayı genişleterek normal kortikal ve medüller dokuyu sıkıştırabilir. Ganglionöromada bu doğal bez biçiminin yerinde oval/uzamış solid kitle bulunur; karşı adrenal bezin dallanan normal konturu ile kitlenin damarları itmesi veya çevrelemesi kıyaslanır.

Ayırıcı tanı

Nöroblastom adrenal ganglionöromanın ayırıcı tanısında yer alır.

Ganglionöroblastom

morfolojik özellikleri ganglionörom ve nöroblastom arasında yer alır; görüntüleme bulguları bu üç nöroblastik tümörün ayırımını kesinleştiremez, kesin tanı için patolojik inceleme gerekir.

Feokromositom

hormon salgılayan bir tümördür; nadiren spontan adrenal kanama veya kistik değişiklik ile seyrederek akut tablolar oluşturabilir.

Adrenokortikal adenom, adrenal ganglionöromanın ayırıcı tanısında yer alır.

Adrenal metastaz

kanser öyküsü ve başka metastatik odaklar ayırıcı tanıyı destekler; tek başına adrenal BT görünümü özgül değildir.

Tuzaklar

• Büyük damarların kitle tarafından sarılması damar invazyonu demek değildir; lümen açık ve kalibre korunmuşsa çevreleme ile destrüktif invazyonu ayır.
• Düşük atenüasyonlu veya hafif boyanan solid kitleyi kist sayma; kontrastsız içerikte sıvı homojenliği ve duvar özelliklerini ara.
• Noktasal kalsifikasyon ganglionöromayı desteklese de özgül değildir; pediatrik hastada nöroblastom ve ganglionöroblastom seçenekleri kalır.
• BT ile ganglionöromanın benign histolojisi kesinleştirilemez; şüpheli klinik ve büyüme varsa görüntüye dayanarak patolojik kesinlik bildirme.

Kendini dene

1. Genç hastada iyi sınırlı, uzamış adrenal kitle hafif boyanıyor ve aortayı çevrelemesine rağmen lümen açık kalıyor. En olası tanı nedir?

   • Adrenal ganglionörom
   • Nöroblastom
   • Feokromositom
   • Adrenokortikal adenom
   Cevabı göster

   Adrenal ganglionörom. Düzgün sınırlı uzamış kitle ve damar lümenini bozmadan çevreleme ganglionöromayı destekler. Nöroblastom genellikle nekroz ve yüksek proliferatif aktivite gösterir; feokromisitomlar hormon salgılayarak klinik semptomlara yol açar ve nadiren kanama yapar; adrenokortikal adenomlar ise tipik olarak hızlı kontrast yıkımı sergiler.

2. Adrenal solid kitlenin içinde ince noktasal kalsifikasyonlar ve hafif kalıcı boyanma izleniyor. Bu bulgular hangi tanıyla en iyi örtüşür?

   • Adrenal ganglionörom
   • Adrenal kist
   • Adrenal hemoraji
   • Adrenal lenfoma
   Cevabı göster

   Adrenal ganglionörom. Noktasal kalsifikasyon ve düşük dereceli kalıcı boyanma ganglionöroma için tanımlanmıştır. Literatürde ganglionöromalar için noktasal kalsifikasyon (S1, S5) ve gecikmiş boyanma (S8) tanısal ipuçları olarak belirtilmiş olup, diğer adaylar bu spesifik kombinasyonu taşımaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Adrenal ganglioneuroma: What you need to knowpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Three uncommon adrenal incidentalomas: a 13-year surgical pathology reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Diagnostic challenge of an adrenal mass in multiple myeloma: A case of ganglioneuromapmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Adrenal ganglioneuroma: two case reports and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Adrenal Ganglioneuroma Masquerading as a Suspicious Adrenal Incidentaloma: A Case Report and Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Tips to facilitate a preoperative diagnosis of adrenal ganglioneuroma. Report of a challenging experience and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Hormone-secreting large adrenal ganglioneuroma in an adult patient: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Adrenal schwannomas and adrenal ganglioneuromas: our experience and CT characteristic-focused systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Adrenal Ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Large adrenal ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Adrenal ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Adrenal ganglioneuroma: What you need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Three uncommon adrenal incidentalomas: a 13-year surgical pathology review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Adrenal ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Case report: Large adrenal ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Adrenal Ganglioneuroma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Unusual appearance of an adrenal ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Diagnosis and management of neuroblastoma in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Adrenal Incidentaloma: From Silent Diagnosis to Clinical Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Clinicopathological spectrum of adrenal tumors: a retrospective study from a Romanian tertiary referral center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Pediatric endocrine disorders: a review of intra-abdominal findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Adrenal ganglioneuroma: two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Clinical features and oncologic outcomes of primary retroperitoneal ganglioneuroma: a retrospective cohort study of 51 patients from a high-volume sarcoma center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Characterisation of Paediatric Neuroblastic Tumours by Quantitative Structural and Diffusion-Weighted MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Case report: Imaging of adrenal adenomatoid tumors: reports of two cases and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Dual-Energy CT Material Decomposition in Pediatric Thoracic Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Adrenal cavernous hemangioma: A rare tumor that mimics adrenal cortical carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Total laparoscopic excision of pelvic retroperitoneal ganglioneuroma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Leiomyosarcoma of the Inferior Vena Cava with Hepatic and Pulmonary Metastases: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Retroperitoneal ganglioneuroma with ectopic inferior vena cava invasion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Multimodality imaging of mediastinal masses and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The differences in CT findings between schwannoma in mediastinum and retroperitoneum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Advances in multimodal imaging for adrenal gland disorders: integrating CT, MRI, and nuclear medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Multimodality imaging of adrenal gland pathologies: A comprehensive pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Ultrasound of the adrenal gland in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Application Value of a nomogram integrating contrast-enhanced CT radiomics and clinical indicators in evaluating lymph node metastasis in pediatric peripheral neuroblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The diagnostic value of enhanced CT radiomics and deep learning in differentiating pediatric peripheral neuroblastoma from ganglioneuroblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Predicting Neuroblastoma Patient Risk Groups, Outcomes, and Treatment Response Using Machine Learning Methods: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. 18 F-FDG PET/CT imaging of pediatric peripheral neuroblastic tumor: a combined model to predict the International Neuroblastoma Pathology Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. The Utility of Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsy in the Diagnosis of Mediastinal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Molecular, Biochemical, and Bioimaging Markers of MEN Syndromes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Adrenal Mass Evaluation: Suspicious Radiological Signs of Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A contemporary overview of multiple endocrine neoplasia syndromes: MEN syndromes 1-5 and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. An 8-year clinical experience with diagnosis and treatment of adrenal lesions with calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comparison of clinical characteristics between children and adults with adrenal mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clinicopathological characteristics of adrenal tumors in older adults: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A potentially dangerous case of mistaken identity: giant asymptomatic composite phaeochromocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Solid serous adenoma of the pancreas mimicking a solid pseudopapillary neoplasm: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Perirenal schwannoma mimicking a renal mass: A diagnostic pitfall - Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Adrenal Primary Ganglioneuroblastoma Presenting in Adulthood: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Adrenal ganglioneuroma with nodal metastases on 123 I-MIBG SPECT/CT and 18 F-FDG PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Adrenal Ganglioneuroma With Radiology-Pathology Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. End-to-end deep learning model for the diagnosis and segmentation of primary retroperitoneal neoplasm: a multicenter cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. O-GlcNAcylation expression predicts a favorable prognosis and mitigates malignant phenotypes via MYCN suppression in neuroblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Imaging of the adrenal gland lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Diagnostic challenge of an adrenal mass in multiple myeloma: A case of ganglioneuroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A case report of a composite pheochromocytoma that occurred 13 years after adrenalectomy for pheochromocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Clinical and biochemical variability in composite pheochromocytomas: a report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Imaging characteristics of an unusual, high-grade angiocentric glioma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Imaging of Cardiac Masses: An Updated Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Evaluation of clinical and imaging features for differentiating rhabdomyosarcoma from neuroblastoma in pediatric soft tissue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Pheochromocytoma Presenting as Spontaneous Adrenal Hemorrhage in a Normotensive Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. A Giant Adenomatoid Tumor of the Adrenal Gland: A Report of a Rare and Interesting Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Non-Traumatic Unilateral Spontaneous Adrenal Mass Rupture: A Retrospective Case Series Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Adrenal Lesions: A Review of Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Pericardial Diseases: International Position Statement on New Concepts and Advances in Multimodality Cardiac Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Investigation and assessment of adrenal incidentalomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Computed tomographic manifestations of celiac ganglia between hypertensive and non-hypertensive population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Image defined risk factor(s) and outcomes for abdominal neuroblastoma: a surgical perspective from a Thailand National Cancer Centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Adult adrenal ganglioneuroblastoma with an extensive metastasis of the skull: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Regressive Neuroblastoma: Widely Accepted, Underreported Histology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Ganglioneuroblastoma associated with neurofibromatosis type 1: a case report with a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. [An update on the pathology of peripheral neuroblastic tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Adult-onset neuroblastic tumor: An extremely rare entity in the adult population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.