Gamna–Gandy cisimcikleri

Özet

Gamna–Gandy cisimcikleri, tekrarlayan mikrokanama sonrasında oluşan hemosiderin, fibrozis ve değişken kalsiyum içeren splenik siderotik nodüllerdir. Portal hipertansiyon, kronik venöz konjesyon ve hemolitik süreçler sırasında dalak parankiminde tekrarlayan mikrokanamaların sonucu oluşan hemosiderin, fibröz doku ve değişken kalsiyum içeren nodüllerdir. Kontrastsız BT bazı olgularda küçük hiperdens odakları gösterir; MR’da, özellikle duyarlılık ağırlıklı görüntülemede (SWI), daha fazla cisimcik saptanabilir; BT’de görünmemesi dışlamaz. Bunları metastatik kalsifikasyon veya aktif kanama sanmak yanlış alarm yaratabilir; eşlik eden portal hipertansiyon bulguları doğru bağlamı sağlar.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Dalak parankimine dağılmış, çok sayıda küçük ve hafif hiperdens nokta görülebilir; yoğunluk kalsiyum birikimine bağlı olabilir. Küçük cisimcikler BT’de seçilemeyebilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Dalak parankimi içinde yaygın dağılmış, noktasal veya kısa oval yüksek atenüasyonlu odaklar.
• Odaklar belirgin kitle etkisi oluşturmaz; çevresindeki splenik doku konturunu ve hacmini korur.
• Kalsifikasyon ve hemosiderin içeriği nedeniyle kontrastsız BT’de hiperdens odaklar olarak izlenir; MR görüntülemede ise duyarlılık ağırlıklı (SWI) dizilerle saptanma oranı diğer dizilere göre daha yüksektir.
• Splenomegali, portal sistem kollateralleri ve karaciğer sirozu eşlik edebilir; birliktelik tanıyı destekler fakat şart değildir.
• Portal hipertansiyon, hemolitik anemi, orak hücre hastalığı ve splenik ven trombozu ile ilişkili olabilir.
• Cisimcikler hemosiderin ve fibrotik reaksiyonla oluşur; kalsifikasyon miktarı ve BT görünürlüğü değişkendir.

Normalde

Normal dalak kontrastsız seride homojen yumuşak doku atenüasyonu gösterir ve içine dağılmış noktasal hiperdens cisimcikler içermez. Dalak parankimindeki odakların kitle etkisi yapmadan yaygın dağılımını, pankreas kuyruğu veya damar duvarındaki kalsifikasyonlardan anatomik olarak ayrı olduğunu doğrula.

Ayırıcı tanı

Kalsifiye granülomlar

çoğunlukla az sayıda, daha iri odaklardır; karaciğer veya lenf düğümlerinde eski granülomlar eşlik edebilir.

Eski hematom veya enfarkt kalsifikasyonu

bölgesel, periferik ya da kapsüle yakın olabilir ve doku şekil değişikliği bırakabilir.

Metastatik kalsifikasyon

yaygın parankimal kalsiyum birikimi yapabilir; klinik bağlam ve böbrek/akciğer kalsifikasyonları yardımcıdır.

Aktif kanama

yeni yüksek atenüasyonlu kan odakları ve çevre hematom oluşturur; seri inceleme veya travma bağlamı ayırıcıdır.

Tuzaklar

• Gamna–Gandy odakları her incelemede BT’de görünmez; duyarlılığı yüksek MR’de hemosiderin odakları daha belirgin olabilir.
• Yaygın noktasal odakları metastaz olarak adlandırmadan önce kitle etkisi, büyüme ve bilinen primer malignite varlığını kontrol et.
• Portal hipertansiyon bulgusu cisimciklerin nedenini destekler, ancak odakların histolojik bileşimini BT ile kanıtlamaz.

Kendini dene

1. Portal hipertansiyonlu hastanın kontrastsız BT’sinde dalak parankimine yayılmış küçük hiperdens noktalar var; kitle etkisi yok. En olası bulgu?

   • Gamna–Gandy cisimcikleri
   • Dalak metastazları
   • Aktif ekstravazasyon
   • Splenik lenfoma
   Cevabı göster

   Gamna–Gandy cisimcikleri. Yaygın noktasal hiperdens odaklar ve kitle etkisinin olmaması, portal hipertansiyon zemininde Gamna–Gandy cisimciklerini destekler. Metastaz ve lenfoma kitle/nodül oluşturur; ekstravazasyon ise akut kanama bulguları ve fazlar arası değişim gösterir.

2. Dalak içindeki kalsifikasyonlar ince, kıvrımlı bir çizgi şeklinde splenik arter duvarını izliyor. En olası yorum?

   • Damar duvarı kalsifikasyonu
   • Gamna–Gandy cisimcikleri
   • Miliyer tüberküloz
   • Dalak mikroapseleri
   Cevabı göster

   Damar duvarı kalsifikasyonu. Kıvrımlı lineer seyir damar duvarı kalsifikasyonunu gösterir. Gamna–Gandy cisimcikleri damar hattına bağlı olmadan parankime dağılır; tüberküloz ve mikroapseler tipik olarak kontrastlı görüntüde hipodens nodüller oluşturur.

İlgili konular

• Dalak granülomatöz tutulumu (sarkoidoz/TB)
• Splenik ven trombozu ve sol taraflı portal hipertansiyon

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Cardiac Myxoma With Gamna-Gandy Bodies in a Nicaraguan Patient: Leveraging Advanced Imaging to Reduce Mortality Riskpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Sarcopenia modelling by portal vein ligation inducing hyperammonemia in ratspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Splenic Silicosis: A Rare Cause of Splenic Calcificationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Therapeutic efficacy of Punarnavadi mandura against phenylhydrazine-induced hemolytic anemia in ratspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Sonographic Assessment of Splenic Manifestations in Sickle Cell Disease Patients and Its Relation to Hematological Parameters: A Cross-Sectional Study in Basra, Iraqpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Prediction of Sufficient Liver Enhancement on the Gadoxetate Disodium-enhanced Hepatobiliary Phase Imaging Using Transitional Phase Images and Albumin-bilirubin Grade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Gamna-Gandy bodies of the spleen detected with susceptibility weighted imaging: maybe a new potential non-invasive marker of esophageal varices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Gamna-Gandy bodies in fine-needle aspiration from abdominal splenosis: A clue to underlying portal hypertension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Gamna-Gandy bodies in cirrhosis: a meaningless finding?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A novel method for evaluating enhancement using gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine penta-acetic acid in the hepatobiliary phase of magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Death due to sickle cell crisis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Cardiac Myxoma With Gamna-Gandy Bodies in a Nicaraguan Patient: Leveraging Advanced Imaging to Reduce Mortality Risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Computed Tomography and Sonography of Spleen-related Complications in Sickle Cell Anemia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Incidental Focal Spleen Lesions: Integrated Imaging and Pattern Recognition Approach to the Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Fatal Streptococcus pneumoniae Sepsis in a Patient With Celiac Disease-Associated Hyposplenism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Nutcracker syndrome caused by an enlarged splenic artery in a patient with cirrhosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Radiological Approach to Splenomegaly: Etiologies, Pathophysiologies, and Diagnostic Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Sarcopenia modelling by portal vein ligation inducing hyperammonemia in rats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Comparative study of Gd-EOB-DTPA-enhanced magnetic resonance imaging signal intensity parameters and albumin-bilirubin grade for liver function assessment based on early and middle-stage of liver dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Cross-sectional imaging findings of splenic infections: is differential diagnosis possible?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. T1 mapping of the liver and the spleen in patients with liver fibrosis-does normalization to the blood pool increase the predictive value?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Splenic silicosis, a rare extrapulmonary manifestation of occupational silica exposure: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Animal Tissue Mineralization: An Overview of Disease Processes, Comparative Pathology, and Diagnostic Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Ultrasonographic atlas of splenic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. MDCT Findings of Splenic Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. MDCT Imaging Findings of Liver Cirrhosis: Spectrum of Hepatic and Extrahepatic Abdominal Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Laparoscopic Partial Splenectomy for a Giant Congenital Splenic Cyst in a Child: Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Association between Loa loa microfilaremia and anatomical hyposplenia in a rural area of the Republic of Congo: a population-based cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A Young Male With Non-cirrhotic Cryptogenic Portal Cavernoma: An Authoritative Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Splenomegaly in Children and Adolescents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multimodality imaging of primary extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO): what every radiologist should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Intrapancreatic accessory spleen mimicking pancreatic malignancy: Diagnostic role of Tc-99m heat-damaged red blood cell scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Clinical and CT/MRI features of hepatic AL amyloidosis: preliminary experience in 10 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A case series of radiologically misdiagnosed visceral lymphatic malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A retrospective comparative study of CT and MRI findings of different types of pancreatic serous cystic neoplasms: Correlation with histopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Differentiating walled-off pancreatic necrosis with no documented pancreatitis from mucinous cystic neoplasms: a multicenter LASSO-based nomogram.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The spleen revisited: an overview on magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Changes Connected to Early Chronic Pancreatitis and Early Pancreatic Cancer in Endoscopic Ultrasonography (EUS): Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Clinical, Radiological, and Endoscopic Features of Pancreatic Pseudocyst and Walled-Off Necrosis: How to Diagnose and How to Drain Them.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Giant chronic splenic infarction mimicking splenic neoplasm in a patient with rheumatic heart disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Clinical Diagnosis and Treatment of Ruptured Renal Artery Aneurysm During Pregnancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. From Valve to Vessel: Disseminated Staphylococcus aureus Endocarditis Leading to Splenic Artery Pseudoaneurysm and Mycotic Aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Risk stratification in locally invasive pancreatic serous cystic neoplasms: systematic review and two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Inflammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma of the spleen: A diagnostic challenge with imaging-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Imaging and pathological features of pediatric sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: a case series and hypothesis-generating perspective on non-operative management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Development of an online authentic radiology viewing and reporting platform to test the skills of radiology trainees in Low- and Middle-Income Countries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Hepatic brucelloma with initially negative antibodies: Diagnostic challenges in an endemic region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Patient-centric performance and interpretation of positron emission tomography /computed tomography myocardial perfusion imaging: a clinical consensus statement of the European Association of Cardiovascular Imaging of the European Society of Cardiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Noncontrast Radiomics Approach for Predicting Grades of Nonfunctional Pancreatic Neuroendocrine Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Cystic Neoplasms of the Pancreas: Differential Diagnosis and Radiology Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Predictive factors for post-embolization infarction and long-term splenic remodeling in patients undergoing splenic artery aneurysm embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Surgical decision-making in splenic hydatid cyst management via successful total splenectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Case Report: Delayed diagnosis of pancreatic solid pseudopapillary neoplasm in a boy initially misdiagnosed as traumatic retroperitoneal hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Long-term survival and phenotypic expansion in siblings with generalized arterial calcification of infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography induced splenic injury: comprehensive analysis and new perspectives based on a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Guidance for clinical practice using emergency and point-of-care ultrasonography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Assessing Venous Congestion in Acute and Chronic Heart Failure: A Review of Splanchnic, Cardiac and Pulmonary Ultrasound: Part 1: Conventional B-Mode, Colordoppler, and Vexus Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Ultrasound and computed tomography in the evaluation of mesenteric lesions: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Evaluation of GPT-4 Accuracy in the Interpretation of Medical Imaging: Potential Benefits, Limitations, and the Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Liver imaging and pregnancy: what to expect when your patient is expecting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Giant Right Atrial Myxoma Presenting With Right Heart Failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Focal splenic lesions: US findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Visceral artery aneurysms: a literature review of etiology, natural history, diagnosis and treatment paradigms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Bubbles in the barely born-contrast-enhanced ultrasound in neonates: a single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Unusual Configuration of a Giant Trans-Spatial Pancreatic Pseudocyst with Spontaneous Shrinkage: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging of renal pseudotumors in children: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Remnant Gastric Necrosis after Laparoscopic Distal Gastrectomy Managed with Double-Elemental Diet Tube and Laparoscopic Gastrojejunostomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Pitfall in necrotizing pancreatitis: Organized hematoma with arteriovenous fistula mimicking a splenic artery pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Magnetic resonance susceptibility-weighted imaging versus other imaging modalities in detecting splenic siderotic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.