Gastrik divertikül

Özet

Gastrik divertikül, çoğunlukla fundusun arka duvarından dışarı uzanan ve rastlantısal saptanan nadir bir keseleşmedir. BT'de sol diyafram krusu, dalak ve sol adrenal bez arasındaki küçük hava-sıvı içerikli yapı, mide lümeniyle boynu gösterilebildiğinde tanınır. Bu devamlılık kurulmazsa divertikül adrenal kitle, aksesuar dalak veya pankreas kuyruğu komşuluğundaki kistik lezyon sanılabilir. İnflamasyon ya da perforasyon bulgusu varsa sıradan anatomik varyant olarak raporlanması klinik açıdan önemli komplikasyonu atlatabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kese içinde hava, sıvı veya hava-sıvı seviyesi; ince duvarı ve mide fundusuna uzanan boynu gösterilebilir. Kesedeki hava-sıvı seviyesi ve ince duvar tipiktir; mide lümeniyle bağlantının gösterilmesinde oral kontrastlı BT yardımcı olabilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Tipik kese, gastroözofageal bileşkenin hemen altında fundusun posterior yüzünden dışa uzanır.
• Kese sol diyafram krusu ile dalak ve sol adrenal bez arasında yerleşebilir.
• İçerikte hava, sıvı veya ikisinin oluşturduğu seviye bulunabilir.
• Mide lümeniyle ince boyun ya da doğrudan devamlılık, divertikül lehine en kullanışlı anatomik kanıttır.
• Divertikül içinde kronik gastirit gelişebilir; perforasyon ve kanama gibi ciddi komplikasyonlar da görülebilir.
• Sol adrenal bezle karışıklık yaratabilir; adrenal bezin kendi yapısını koruması ayırıcı tanıda yardımcı olur.

Normalde

Normal fundus posterior duvarı düzgün konturludur ve arkasındaki sol krus, adrenal bez ile dalak arasında ayrı bir kese oluşturmaz. Şüpheli oluşumu aynı düzeyde fundusla kesit kesit takip et; lümenle boyun ilişkisini, içindeki gaz/sıvıyı ve komşu organların kendi konturunu koruyup korumadığını karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Sol adrenal kitle

adrenal bezle doğrudan devamlılık gösterir ve çoğunlukla mide lümenine açılan hava içeren boynu yoktur.

Gastrointestinal stromal tümör (GIST)

büyük nekrotik veya kistik lezyonlarla divertikülü taklit edebilir ve histopatoloji ile ayırt edilir.

Pankreas kuyruğu kisti

pankreas dokusuyla ilişkili sıvı lezyonudur ve fundusla lümen devamlılığı göstermez.

Gastrointestinal stromal tümör

duvardan dışa büyüyen solid komponent ve kontrastlanma gösterebilir; gazlı, ince duvarlı lümen kesesi tipik değildir.

Tuzaklar

• Tek kesitte kistik adrenal kitleyi divertikül sanma; koronal-sagittal planda fundus lümenine açılan boynu göster.
• Küçük veya sıvı dolu divertikülde gaz görülmeyebilir; yalnız hava yokluğuyla tanıyı dışlama.
• Divertikül çevresindeki yağ planı inflamasyon yoksa temizdir; kalın duvar ve yağ kirlenmesi varsa komplikasyon olasılığını ayrıca belirt.

Kendini dene

1. Sol adrenal bez komşuluğunda hava-sıvı içeren ince duvarlı kese fundusla dar bir boyun üzerinden birleşiyor. Tanı nedir?

   • Gastrik divertikül
   • Adrenal kist
   • Aksesuar dalak
   • Pankreas psödokisti
   Cevabı göster

   Gastrik divertikül. Fundus lümeniyle boyun devamlılığı ve kese içindeki gaz divertikülü destekler. Adrenal kist ve pankreas psödokisti mideyle bağlantı göstermez; aksesuar dalak solid ve dalakla eş yoğunluktadır.

2. Fundal kese çevresinde yağ kirlenmesi ve duvar kalınlaşması ortaya çıktı. Bu görünüm neyi düşündürür?

   • Divertikül inflamasyonu
   • Normal mide rugaesi
   • Aksesuar dalak
   • Hiatal herni
   Cevabı göster

   Divertikül inflamasyonu. Divertikül çevresinde inflamatuvar yağ reaksiyonu ve duvar kalınlaşması komplikasyonu destekler. Rugae lümen içi katlantılardır; aksesuar dalak solid yapıdır ve hiatal hernide mide diyafram hiatusundan yukarı yer değiştirir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. A review on gastric diverticulumpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A giant gastrointestinal stromal tumour mimicking gastric diverticulum: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Case Report: Endoscopic full-thickness resection using dual and IT knives for a false gastric diverticulum and systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Case of Segmental Absence of Intestinal Musculature Associated With a Gastric Diverticulum in an Adultpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. A rare case of gastric cancer associated with gastric diverticulumpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Laparoscopic resection of symptomatic gastric diverticula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Gastric Diverticulum Presenting as Hematemesis: A Case Report Detailing an Uncommon Presentation of an Already Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Chronic gastritis in a gastric diverticulum misdiagnosed as a left adrenal mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Gastric Diverticula: A Review and Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Syncope with Surprise: An Unexpected Finding of Huge Gastric Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. A disconcerting false gastric diverticulum mimicking malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Gastric diverticula in six cats: a case series (2011-2020).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Incidental gastric diverticulum in a young female with chronic gastritis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Trust, but verify].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Gastric diverticulum simulating a left adrenal mass: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Rare Gastric Diverticulum Mimicking Adrenal Abscess on Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Misdiagnosed gastric diverticulum as a left adrenal lesion on imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Prepyloric gastric diverticulum case report: A rare anatomic abnormality with limited clinical consequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Gastric diverticulum: "a wayside house of ill fame" with a laparoscopic solution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. An Incidental Finding of Asymptomatic Gastric Diverticula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Laparoscopic Resection of a Gastric Diverticulum in an Adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Idiopathic intracranial hypertension: Imaging and clinical fundamentals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pancreatic Morphology, Immunology, and the Pathogenesis of Acute Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Rare and Unusual Consequences of Blunt Abdominal Trauma-The Significance of Anatomical Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging of ectopic gastric mucosa in Meckel's diverticulum: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Acute lower gastrointestinal bleeding from Meckel's diverticulum in a young adult: a case report on surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Meso-diverticular band causing small bowel obstruction in an infant: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Robotic esophageal diverticulectomy with Heller myotomy and Dor fundoplication for giant epiphrenic diverticulum: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Intestinal perforation secondary to ingested chicken bone: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Acute abdomen secondary to perforated jejunal diverticulitis: an unusual clinical presentation - case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Acute complicated jejunum diverticulitis: a case report with a short literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Intestinal intussusception of Meckel's diverticulum, a case report and literature review of the last five years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Evaluating Microsoft Bing with ChatGPT-4 for the assessment of abdominal computed tomography and magnetic resonance images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Dots, lines, contours, and ends: An image-based review of esophageal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Barium esophagogram in various esophageal diseases: A pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Imaging findings of gastric diverticula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Small Bowel Obstruction Caused by Entrapment of a Meckel Diverticulum Within an Ileo-Mesenteric Fibrous Band: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Phytobezoar Impaction Within Meckel's Diverticulum Causing Distal Small Bowel Obstruction: A Case Report With Characteristic Computed Tomography Small Bowel Feces Sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Rare Case of Giant Meckel's Diverticulum in an Adult: Diagnostic and Therapeutic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Bronchopulmonary malformation of the foregut communicating with the distal Oesophagus in a form of an Epiphrenic diverticulum. An exceptional cause of epiphrenic diverticulum in adults: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Gastric diverticulum mimicking a left renal mass: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comprehensive Insights into Tracheoesophageal Fistula Pathophysiology, Diagnosis, Treatment, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Rare forms of small intestinal diverticulum and diagnostic features. A clinical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Spontaneous resolution of idiopathic intestinal obstruction after pneumonia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. The left adrenal mass is difficult to differentiate from a hemorrhagic gastric diverticula: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Mediastinal foregut duplication cyst presenting as acute respiratory distress in a three-month-old infant: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the gallbladder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Abdominal Hernias, Giant Colon Diverticulum, GIST, Intestinal Pneumatosis, Colon Ischemia, Cold Intussusception, Gallstone Ileus, and Foreign Bodies: Our Experience and Literature Review of Incidental Gastrointestinal MDCT Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Imaging of non-neoplastic duodenal diseases. A pictorial review with emphasis on MDCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Major surgical conditions of childhood and their lifelong implications: comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. A pictorial essay on cross-sectional imaging findings of pathologies in the second (D2) segment of the duodenum in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Challenges in the Management of Pediatric Pancreatic Hydatid Disease: A Systematic Review of the Literature and Our Clinical Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Acute pancreatitis revealing an isolated hydatid pancreatic cyst simulating a pseudocyst: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Case Report: Endoscopic full-thickness resection using dual and IT knives for a false gastric diverticulum and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A Large Gastrointestinal Stromal Tumor under the Disguise of a Gastric Diverticulum: Report of a Case and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. The Predilection of Specific Diseases to Affect Different Sections of the Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Clinical and Anatomical Spectrum of Meckel's Diverticulum: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. POCUS for acute abdominal pain: practical scan protocols on gastrointestinal diseases and an evidence review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Ultrasound assessment of gastrointestinal luminal contents: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Esophageal diverticula: from diagnosis to therapeutic management-narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. German guideline diverticular disease/diverticulitis: Part I: Methods, pathogenesis, epidemiology, clinical characteristics (definitions), natural course, diagnosis and classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Colonic diverticular disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Rare Coexistence of Ménétrier's Disease and Gallbladder Duplication in a Young Male Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. The significance of Meckel's scan in pediatric gastrointestinal bleeding cases: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Mesentero-axial gastric volvulus in an old woman: a case report of a diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Imaging Approach to Diverticular Disease of the Small Bowel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Hiding in Plain Sight: A Case of Intestinal Tuberculosis Masquerading as Benign Lower GI Bleeding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Gastrointestinal Ultrasound: Measurements and Normal Findings - What Do You Need to Know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Report of Meckel Diverticulum Mimicking Stricturing Crohn's Disease in an Adolescent Boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Brunner's gland hamartoma in the setting of a duodenal diverticulum: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Beware of Radiological Diagnosis of Pancreatic Pseudocyst: Lesson Learned From an Interesting Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. A retrospective comparative study of CT and MRI findings of different types of pancreatic serous cystic neoplasms: Correlation with histopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Incidental cystic pancreatic neuroendocrine neoplasm and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Pancreatic Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Arising Within Heterotopic Pancreas Tissue of the Stomach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Part 2: CT characterisation of pancreatic neoplasm: tumour mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Minimally Invasive Approach to Gastric GISTs: Analysis of a Multicenter Robotic and Laparoscopic Experience with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Pathological analysis of cadavers for educational dissection by using postmortem imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Masquerading as a Pancreatic Pseudocyst: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Use of diagnostic imaging in the evaluation of gastrointestinal tract duplications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.