Klinik Atölye

Mide ve duodenum · Taklitçi · Düşük öncelik

Ménétrier hastalığı ve dev gastrik kıvrımlar

Ménétrier disease and giant gastric folds

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Özet

Ménétrier hastalığı, başta fundus ve korpusta olmak üzere mide mukozasının belirgin hipertrofisi ve dev kıvrımlarla seyreden, protein kaybına yol açabilen nadir bir gastropatidir. Kontrastlı BT’de gastrik mukozal kalınlaşma ve hipertrofik kıvrımlar görülebilir; Ménétrier hastalığının tanısı klinik, endoskopik ve histopatolojik bulguların birlikte değerlendirilmesine dayanır. Fundus ve korpusta belirgin kıvrım hipertrofisi Ménétrier hastalığını düşündürür; gastrik lenfoma da kalın kıvrımlarla görülebilirken gastrointestinal stromal tümörler genellikle lokalize kitle oluşturur. Bu görünümü yalnızca normal varyant saymak altta yatan mukozal hastalığın ve eşlik eden neoplazinin değerlendirilmesini geciktirebilir.

Okuma sırası

  1. Fundus-korpus-antrum ekseni. Koronal planda mideyi fundustan pilora kadar izle; kıvrım kabarıklığının hangi segmentte başladığını ve nerede azaldığını işaretle.
  2. Fundus ve korpus büyük kurvatur mukozası. Kalınlaşmış mukozal kıvrımları lümen içi gıda ve sıvıdan ayır; kıvrımlı yüzeyin özellikle büyük kurvatur boyunca sürekliliğini kontrol et.
  3. Gastrik antrum ve korpus. Antrumdaki kıvrım görünümünü fundus-korpusla karşılaştır; yaygın mukozal kalınlaşma ile tek bir fokal kitleyi birbirinden ayır.
  4. Mide dış konturu ve perigastrik alan. Son olarak mide lümenini fokal nodüler oluşumlar açısından tara; Ménétrier hastalıklı bir olguda BT'de gastrik lümen içinde multipl solid nodüller bildirilmiştir.

Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü henüz bulunamadı.

Faz ve pencere

Portal tanısal
Kontrastlı BT’de büyük kurvatur mukozasında diffüz kalınlaşma ve antrum mukozasında uzama ile belirgin kontrastlanma görülebilir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • BatınG 400 / M +50
  • Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

  • Fundus ve korpusta belirgin mukozal kıvrım kalınlaşması görülebilir.
  • BT’de gastrik duvarın serebriform kalınlaşması ve lümene doğru uzanan hipertrofik kıvrımlar görülebilir.
  • Kontrastlı incelemede kalın mukozanın belirgin kontrastlanması ve serebriform (beyin girüsü benzeri) kıvrım paterni izlenir.
  • Antrum görece daha az etkilenebilir; bazı olgularda antral tutulum da görülebilir.
  • Ménétrier hastalığı genellikle fundus ve korpusu tutan yaygın mukozal kıvrım hipertrofisiyle seyreder; BT’de eşlik eden fokal kitleler de ayrıca değerlendirilmelidir.
  • Klinik bağlamda hipoalbüminemi/protein kaybı ile ilişkilendirilebilecek yaygın mukozal hastalık paterni; BT bu klinik sonucu tek başına ölçmez

Normalde

Aynı kesit düzeylerinde kıvrım kalınlığının artışını, kıvrımların birbirine yaklaşarak lümeni daraltıp daraltmadığını ve mukozal yüzeyin fokal kitle yerine yaygın mı tutulduğunu karşılaştır. Mide distansiyonunu yeterli sağlayarak değerlendir; kontrastlı BT’de özellikle büyük kurvatur mukozasında diffüz kalınlaşma ve belirgin kontrastlanma görülebilir.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0541; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Gastrik lenfoma
kalınlaşmış gastrik kıvrımlar oluşturabilir; bu görünüm Ménétrier hastalığından tek başına kıvrım kalınlığına dayanarak ayrım sağlamaz.
Zollinger-Ellison sendromu
kıvrım hipertrofisi benzer olabilir; eşlik eden gastrik-duodenal ülserler ve klinik hipergastrinemi ayrımı destekler.
Hipertrofik lenfositik gastrit
fundus kıvrımları Ménétrier görünümünü taklit edebilir; BT ile güvenilir ayrım yapılamaz ve histoloji gerekir.
Diffüz infiltratif gastrik kanser Ménétrier hastalığının ayırıcı tanısındadır; BT ile kesin ayrım yapılamaz, tanı klinik, endoskopik ve histopatolojik bulguların birlikte değerlendirilmesine dayanır.
Gastrik gastrointestinal stromal tümör
çoğunlukla duvar kaynaklı sınırlı kitle oluşturur; tüm mide mukozasında kıvrım hipertrofisi beklenen görünüm değildir.

Tuzaklar

  • Mide duvarı ve kıvrımlarını değerlendirirken mide distansiyonunun yeterli olmasını sağlayın.
  • Belirgin kıvrım kalınlaşması BT'de Ménétrier hastalığına özgü değildir; raporda morfolojiyi tarif et, kesin tanıyı endoskopi ve uygun doku örneklemesine bırak.
  • Ménétrier hastalığında eşlik eden küçük malign odaklar bildirilmiştir; yaygın kıvrımlar içinde fokal lezyonları ayrıca ara.
  • BT'de dev gastrik kıvrımlar Ménétrier hastalığına özgü değildir; tanı klinik, endoskopik ve histopatolojik bulguların birlikte değerlendirilmesine dayanır ve kalın mukozada muskularis mukozayı içeren makrobiyopsi önerilir.

Kendini dene

  1. Ménétrier hastalığı ağırlıklı olarak midenin hangi bölümlerini etkiler?

    Cevabı göster

    Fundus ve korpus. Hastalık ağırlıklı olarak mide fundusu ve korpusunu etkiler, antrum görece korunur.

  2. Kontrastlı BT'de Ménétrier hastalığını düşündüren mukozal patern nedir?

    Cevabı göster

    Belirgin kontrastlanan diffüz mukozal kalınlaşma ve polipoid görünüm. Kontrastlı BT'de belirgin kontrastlanan diffüz mukozal kalınlaşma ve polipoid kıvrım görünümü Ménétrier paternini düşündürür.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 15 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-10).

  1. Ménétrier disease in Chinese children: a case report and systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Ménétrier-like disease in a dog without glandular atrophy: expanding the morphologic spectrumpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Ménétrier disease: A clinical reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Ménétrier Disease: Rare Manifestations and Mechanistic Insights From 2 Adult Casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Unusual Suspect: Ménétrier Disease Presents as Gastric Outlet Obstruction in a Toddlerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Laparoscopic management of hypertrophic hypersecretory gastropathy with protein loss: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. CT findings in a dog with chronic giant hypertrophic gastritis: Ménétrier-like disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Intracholecystic papillary neoplasm of the gallbladder diagnosed during follow-up of Menetrier's disease: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Early Gastric Cancer Detected During 15-year Surveillance After Ménétrier Disease Remission and Successfully Treated With Endoscopic Submucosal Dissection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Rare Coexistence of Ménétrier's Disease and Gallbladder Duplication in a Young Male Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Ménétrier-like disease in a dog without glandular atrophy: expanding the morphologic spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Ménétrier Disease: Rare Manifestations and Mechanistic Insights From 2 Adult Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Ménétrier disease in Chinese children: a case report and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Collagenous gastritis in pediatric patients: Two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Ménétrier disease: A clinical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Juvenile Polyposis Syndrome in a Post-Fontan Adolescent With Tetralogy of Fallot: A Rare Association With Important Cancer Risk and Developmental Overlap.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Successful surgical management of Ménétrier-like disease in a Devon Rex cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. A Mucosal Change like Hypertrophic Gastritis Following Zolbetuximab-Based Therapy in a Conversion Surgery Case of Advanced Gastric Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. The Unmasking of Cytomegalovirus as an Accomplice to Helicobacter pylori -Induced Severe Acute Gastroenteritis in a Healthy Host.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Cobblestone-like Gastric Mucosal Changes on Endoscopy in Dogs with a History of Prolonged Proton Pump Inhibitor Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. A Misplaced Pocket of Air: Intramural Gastric Air Most Consistent With Gastric Emphysema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Case Report: Scar-Like Alterations of the Gastric Mucosa Observed Under Endoscopy in Collagenous Gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pediatric gastric MALT lymphoma: an antibiotic-treatable lymphoma, a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. A Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI)-Avid Gastric Antral Mass Mimicking Advanced Gastric Cancer: A Case of Presumed Inflamed Gastric Ectopic Pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. When Histology Is Unknown: Surgical Decision-Making in Small Bowel Tumors-From Preoperative Imaging to Intraoperative Findings: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Hypereosinophilic syndrome mimicking gastric malignancy: considerations on the challenging diagnosis-a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Gastric neuroendocrine tumors: A review of pathology and updated roadmap to surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Robotic-assisted total gastrectomy for refractory hypoproteinemia in Menetrier's disease: a case report with operative video and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Autoimmune Gastritis and <i>Helicobacter pylori</i> Infection: Molecular Mechanisms of Relationship.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Obstructing colonic involvement by gastric-origin adenocarcinoma during adjuvant chemotherapy after curative-intent gastrectomy: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Case Report: Negative initial endoscopy and 18F-FDG PET/CT may not exclude occult gastric cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Incidental detection of a probable metastatic right ventricular outflow tract mass with right ventricular free wall involvement from gastric adenocarcinoma: a multimodality imaging case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Cholecystogastric fistula masquerading as gastrointestinal stromal tumour: Unusual presentation of gallbladder adenomyomatosis - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Non-exposure organ-preserving resection of gastric gastrointestinal stromal tumors using the CLEAN-NET technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. A Rare Benign Mimic of Gastrointestinal Stromal Tumor: Gastric Plexiform Fibromyxoma Presenting With Iron-Deficiency Anemia and a Hypervascular Ulcerated Pyloric Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Spurious Elevations of Chromogranin A in the Setting of Autoimmune Metaplastic Atrophic Gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Gastric dysbiosis and more severe histological gastritis in symptomatic <i>Helicobacter pylori</i>-infected children and adolescents without ulcers: time to rethink early eradication?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Risk factors for dysplastic lesions in the proximal stomach in patients with familial adenomatous polyposis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Proteomics and Metabolomics-Based Investigation of Local Microenvironmental Changes in Sensitized Acupoint Compared to Non-Sensitized Point Among Patients with Chronic Atrophic Gastritis: A Cross-Sectional Study Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Beyond gastric adenocarcinoma: Multimodality assessment of common and uncommon gastric neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. [18F]FLT-PET to predict pharmacodynamic and clinical response to cetuximab therapy in Ménétrier's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Pancreatic endocrine neoplasms: a current update on genetics and imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Therapeutic application of feeding strategies in chronic pancreatitis: the potential for jejunal feeding and elemental diet to modulate pancreatic secretion to alleviate painful symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Emphysematous gastritis: The silent storm within the stomach wall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. The Predilection of Specific Diseases to Affect Different Sections of the Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Extreme Carcinoembryonic Antigen Elevation Revealing Clinically Silent Colonic Metastases From Gastric Adenocarcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Imaging Characteristics of Pylorogastric, Duodenogastric, and True-Gastrogastric Intussusception in 25 Dogs and One Cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Ileal malignant melanoma presenting with severe iron-deficiency anemia and active small-bowel bleeding: primary intestinal melanoma versus metastasis - a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Comprehensive Computed Tomography Evaluation of Gastric Cancer: 2026 Consensus Recommendation From the Korean Society of Abdominal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Radiomics analysis of multiphase contrast-enhanced CT imaging for differentiating primary gastric lymphoma and Borrmann type IV gastric cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Gastroduodenal Kaposi Sarcoma Without Cutaneous Lesions in an Immunosuppressed Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Linitis Plastica-Like Gastric Carcinoma in a 22-Year-Old South American Migrant: Histologic-Gross Discordance in an Aggressive Diffuse Tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Ménétrier's disease with coexistent signet ring cell carcinoma: a rare presentation with peritoneal metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Complications of lymphoma in the abdomen and pelvis: clinical and imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. A case of small intestinal malignant lymphoma associated with intestinal obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Lymphoma presented as dysphagia: a diagnosis hard to swallow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Percutaneous Radiologic Gastrostomy Tube Placement Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. A One Health review of aerodigestive disease in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Ileal duplication cyst with giant polypoidal gastric heterotropia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Exploring Gastric Perforation as an Uncommon yet Critical Complication of Gastrointestinal Stromal Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Transoral incisionless fundoplication demonstrates durability at up to 9 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Gastric Premalignant Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Ménétrier-like disease in a Pointer with concurrent granulomatous gastritis, helicobacteriosis and leishmaniosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Differential Diagnosis of Thickened Gastric Wall between Hypertrophic Gastritis and Borrmann Type 4 Advanced Gastric Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Squamous cell carcinoma of the stomach: focus on a heterogeneous disease at diagnosis. Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Curative resection with endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer in Helicobacter pylori -negative Ménétrier's disease: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Hypertrophic gastropathy associated with gastric sarcoma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Menetrier Disease - A Rare Presentation of Gastrointestinal Bleeding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Clinical and Radiological Features of Menetrier's Disease: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Gastrointestinal bleeding: imaging and interventions in cancer patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. A Rare Etiology of Abnormally Large Gastric Folds: Menetrier's Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. The Many Faces of the Angry Peritoneum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Pseudokidney Sign in Gastric Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Clinical Characteristics and Independent Risk Factors of Primary Gastrointestinal Lymphoma Complicated with Gastrointestinal Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. The hidden path of mycobacterium: a case series of rare and elusive manifestations of gastrointestinal tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Use of clinical findings to distinguish between intestinal lymphoma or inflammatory bowel disease in horses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Unusual Suspect: Ménétrier Disease Presents as Gastric Outlet Obstruction in a Toddler.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Primary intestinal lymphangiectasia: French National Diagnosis and Care Protocol (PNDS; Protocole National de Diagnostic et de Soins).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Synchronous Tumor of Colorectal Adenocarcinoma and Epstein-Barr Virus-Positive Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Case report of primary intestinal lymphangiectasia diagnosed in an octogenarian by ileal intubation and by push enteroscopy after missed diagnosis by standard colonoscopy and EGD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Unusual Manifestation of Gastric Helicobacter pylori Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. 18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography scan after gastric endoscopy in those who present with non-specific symptoms, is it necessary or not?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. CT colonography with computer-aided detection: recognizing the causes of false-positive reader results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Cholangiocarcinoma presenting as dysphagia and misdiagnosed as gastritis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Clear cell gynecologic carcinomas: about 5 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Serum pepsinogen Ⅰ and the pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio as a non-invasive predictive marker for autoimmune metaplastic atrophic gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Stomach at the crossroads: nuclear receptor signaling at the interface between what we are and what we eat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Risk assessment of type I gastric neuroendocrine tumors based on endoscopic and clinical features of autoimmune gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Foundation models: Insights and implications for gastrointestinal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Gastric Epithelial Neoplasms in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Receiving Continuous Intravenous Prostacyclin Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Case report and review of literature: IgG4-gastroduodenitis in upper GI Crohn's disease: two separate entities or just a marker of disease severity?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Neoplastic stomach lesions and their mimickers: spectrum of imaging manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. pubmed.ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.