Ektopik pankreas dokusu

Özet

Ektopik pankreas, normal pankreasla anatomik veya damarsal bağlantısı bulunmayan pankreas dokusudur; mide antrumu ve proksimal duodenum sık yerleşim alanlarıdır. Çoğu tesadüfi submukozal nodül olarak görülür, fakat görünümü gastrointestinal stromal tümör gibi duvar kaynaklı lezyonları taklit edebilir. Portal venöz fazlı BT, duvar içindeki nodülün konumunu ve kontrastlanmasının ortotopik pankreasla benzerliğini karşılaştırmaya yarar. Normal bezden ayrı yerleşim ve olası komplikasyonlar tanımlanmazsa kitle yanlış sınıflanabilir; BT görünümü tek başına her olguda kesin tanı koydurmaz.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Mide antrumu veya proksimal duodenum duvarında yerleşen yuvarlak-oval nodül kontrastlanır; dansite ve kontrastlanma örüntüsü normal pankreasa benzeyebilir, ancak sınırları çoğunlukla belirsizdir. Duvar merkezi ve ortotopik pankreastan ayrı oluşu değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Mide antrumunun prepilorik bölümünde, sıklıkla büyük kurvatur tarafında, duvar içi veya submukozal nodül yerleşir.
• Proksimal duodenum duvarında benzer, genellikle sınırları belirsiz oval yumuşak doku odağı görülebilir.
• Nodül ortotopik pankreastan ayrı konumdadır ve arada doğrudan parankim devamlılığı bulunmaz.
• Lezyonun kontrastlanma dansitesi ve örüntüsü normal pankreas dokusuna benzerlik gösterebilir.
• Üzerindeki mukozada nadiren santral çöküklük veya hafif mukozal uyarılma görülebilir; BT'de her olguda seçilemez.
• Rudimenter duktusa bağlı santral çöküklük endoskopide görülebilir; rutin BT'de duktal bağlantı çoğunlukla seçilemez.
• İnflamasyon gelişmişse lezyon çevresinde duvar kalınlaşması, ödem veya kistik değişiklik eşlik edebilir.

Normalde

Normal pankreas üst batında lobüle parankim olarak yer alır ve mide antrumu ile duodenum duvarından ayrıdır. Aynı düzeyde lezyonun duvarın hangi katında/kenarında durduğunu, ortotopik pankreastan aradaki yağ planını ve nodül kontrastlanmasının pankreas parankimine benzer olup olmadığını karşılaştır; mukozal yüzey tek başına BT ile güvenle değerlendirilemez.

Ayırıcı tanı

Gastrointestinal stromal tümör

duvar merkezli subepitelyal kitle olabilir; pankreas benzeri kontrastlanma ve prepilorik/duodenal yerleşim ektopiyi destekler ama tek başına ayırıcı değildir.

Leiomyom

endoskopik ultrasonografide genellikle muscularis propria tabakasından kaynaklanan, düzgün sınırlı ve homojen hipoekoik bir lezyondur; BT'de pankreas benzeri kontrastlanma göstermediğine dair doğrudan veri yoktur.

Nöroendokrin tümörler mide subepitelyal lezyonlarının ayırıcı tanısında yer alır.

Duodenal adenokarsinom

düzensiz duvar kalınlaşması, lümen daralması ve infiltratif sınırlar beklenir.

Duplikasyon kisti

sıvı dansitesinde, çoğunlukla kontrastlanmayan kistik lezyondur; solid pankreas benzeri doku değildir.

Tuzaklar

• Küçük submukozal nodül BT'de GIST ile ayırt edilemeyebilir; pankreas benzeri kontrastlanma ancak destekleyici bulgudur.
• Kısmi hacim etkisi lezyon ile ortotopik pankreas arasında devamlılık izlenimi verebilir; ardışık kesit ve koronal düzlemde ayrı yerleşimi doğrula.
• Santral çöküklüğün her görüntülemede görünmesini bekleme; BT'de yokluğu ektopik pankreası dışlamaz.
• Ektopik pankreasın kendisi de inflamasyon veya kistik değişiklik gösterebilir; duvar bulgusunu komşu organla sınırlı sanma.

Kendini dene

1. Portal faz BT'de duodenum duvarında, normal pankreastan ayrı ve benzer kontrastlanan düzgün oval nodül görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Ektopik pankreas
   • Pankreas divisum
   • Anüler pankreas
   • Dorsal pankreas agenezisi
   Cevabı göster

   Ektopik pankreas. Ortotopik pankreastan ayrı duvar nodülünün pankreasla benzer kontrastlanması ektopik dokuyu destekler. Diğer seçenekler gelişimsel ductal varyantlardır; pankreas divisum kanal drenaj anomalisi, anüler pankreas duodenumu saran parankim halkası ve dorsal agenezi ise distal bez gelişim eksikliği olarak tanımlanır.

2. Antrum duvarındaki düzgün nodül ortotopik pankreastan ayrı ve benzer kontrastlanıyor. En olası varyant hangisidir?

   • Ektopik pankreas
   • Pankreas divisum
   • Anüler pankreas
   • Dorsal pankreas agenezisi
   Cevabı göster

   Ektopik pankreas. Normal bezden ayrı, duvar içindeki pankreas benzeri nodül ektopik pankreası destekler. Pankreas divisum kanal drenaj anomalisi, anüler pankreas duodenumu saran parankim halkası ve dorsal agenezi ise distal bez gelişim eksikliği olarak tanımlanır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Endoscopic submucosal dissection combined surgery for the treatment of ectopic gastric mucosa and ectopic pancreas in muscularis propria and serosal layer of the stomach: A rare case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Gastric ectopic pancreas adenocarcinomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Clinicopathological features of intraductal papillary mucinous neoplasm derived from ectopic pancreas: A systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Natural Course of Gastric Subepithelial Tumorspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Ectopic pancreas appearing as a giant gastric cyst mimicking gastric lymphangioma: a case report and a brief reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Adenocarcinoma arising in an ectopic mediastinal pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Gastric subepithelial lesion complicated with abscess: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [A Case of Jejunal Ectopic Pancreatic Cancer with Small Bowel Obstruction].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Primary pancreatic-type acinar cell carcinoma of the jejunum with tumor thrombus extending into the mesenteric venous system: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Unusual gastric tumors and tumor-like lesions: Radiological with pathological correlation and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Gastric ectopic pancreas adenocarcinoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Ectopic pancreatic pseudocyst and cyst presenting as a cervical and mediastinal mass: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Gastric fundal heterotopic pancreas mimicking a gastrointestinal stromal tumour (GIST): a case report and a brief review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Ectopic insulinoma diagnosed by 68Ga-Exendin-4 PET/CT: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Benign focal small bowel lesions : a review of the features on multiphasic multidetector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Arising from Heterotopic Pancreas in Stomach: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Endoscopic submucosal dissection combined surgery for the treatment of ectopic gastric mucosa and ectopic pancreas in muscularis propria and serosal layer of the stomach: A rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [Not Available].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Ectopic liver tissue on the gallbladder wall with independent vascular supply: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Multifocal Ectopic Recurrence of a C2 Chordoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Prenatal diagnosis of infratentorial anomalies: ultrasound, fetal MRI, and implications for counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Gastric Ectopic Pancreas: A Pediatric Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Gastric Heterotopic Pancreas Mimicking A Submucosal Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Diagnostic dilemma in gastroduodenal lesions: Heterotopic pancreas mimicking gastrointestinal stromal tumours managed by minimally invasive approach - A case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Analysis of CT and MRI imaging features of ectopic pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Massive bleeding from a Bricker ileal conduit during FOLFIRINOX therapy in noncirrhotic portal hypertension: suspected oxaliplatin-associated sinusoidal injury and presumed irinotecan-associated conduit mucositis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Intrapancreatic accessory spleen mimicking pancreatic malignancy: Diagnostic role of Tc-99m heat-damaged red blood cell scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Splenoses and Other Ectopic and Heterotopic Splenic Tissue: The Use of Long-Lasting Enhancement in Contrast-Enhanced Ultrasound to Avoid Unnecessary Intervention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A Rare Case of Splenunculus Buried within the Stomach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Advances in MRI in the Evaluation of Chronic Pancreatitis and the Less Common Forms of Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. The Gastric Vein Variants: An Evidence-Based Systematic Review of Prevalence and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Case Report: Ectopic pancreas mimicking gastrointestinal subepithelial tumors: diagnostic challenges in two surgically confirmed sibling cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ectopic Pancreas: A Chameleon of Abdominal Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Primary adenocarcinoma from a gastric heterotopic pancreas: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A Rare Case of Gastric Aberrant Pancreas Causing Bleeding from a Gastric Ulcer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Brunner's gland hamartoma in the setting of a duodenal diverticulum: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Pancreatic Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Arising Within Heterotopic Pancreas Tissue of the Stomach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. USP22 drives tumor immune evasion and checkpoint blockade resistance through EZH2-mediated epigenetic silencing of MHC-I.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Spleno-adrenal fusion mimicking an adrenal metastasis of a renal cell carcinoma: A case report and embryological background.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. A dual self-attentive transformer U-Net model for precise pancreatic segmentation and fat fraction estimation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Application of intraoperative navigation in 3D laparoscopic pancreaticoduodenectomy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Colorectal adenocarcinoma with hepatic neuroendocrine carcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. From companion animals to patients: interspecies lessons in neuroendocrine oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging Approach to Diverticular Disease of the Small Bowel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Laparoscopic resection and endoscopic submucosal dissection for treating gastric ectopic pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A case of ectopic pancreas in the ileum presenting as obscure gastrointestinal bleeding and abdominal pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Diagnostic challenge of gastritis cystica profunda with secondary abscess formation: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. MASLD and Pancreatic Diseases: From Shared Mechanisms to Clinical Implications and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Gastric ectopic pancreatic ductal adenocarcinoma coexisted with endometriosis mimick advanced disease: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Posterior Retroperitoneal Laparoscopic Adrenalectomy: An Anatomical Essay and Surgical Update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Research progress on the application of dual energy CT in gastric diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Epicardial and Visceral Adipose Tissue and Global Longitudinal Strain: A Review of Cardiac Imaging Insights in Subclinical Myocardial Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Rapidly Progressive Gastric Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma Mimicking Gastrointestinal Stromal Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Ectopic Pancreatic Adenocarcinoma Arising in the Mesentery of the Jejunum: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. A Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI)-Avid Gastric Antral Mass Mimicking Advanced Gastric Cancer: A Case of Presumed Inflamed Gastric Ectopic Pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Case Report: A rare case of gastric cardia bronchogenic cyst: diagnostic challenges and EUS findings with elevated cyst-fluid tumor markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Giant solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas in an adolescent girl: a case report with narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Adenocarcinoma of the Duodenojejunal Flexure in a Patient With Intestinal Nonrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. When Histology Is Unknown: Surgical Decision-Making in Small Bowel Tumors-From Preoperative Imaging to Intraoperative Findings: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Groove pancreatitis mimicking duodenal malignancy with gastric outlet obstruction: successful conservative management to avoid unnecessary pancreaticoduodenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Foregut mediastinal cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Noncommunicating gastric duplication cyst at the pylorus in a 5-year-old child: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Gastric bronchogenic cyst pooled case analysis: a case report and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. The Differential Diagnosis between Pseudo Cushing's Syndrome and True Cushing's Syndrome in a Septic Patient in the Pre-Agonal Phase: A Case Reportpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Physical activity, sedentary behavior, and metabolic-reproductive health in women with PMOS (PCOS): a narrative review of mechanisms, clinical evidence, and individualized intervention strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Extrapulmonary tuberculosıs: an old but resurgent problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Gastric wall thickening and gastric outlet obstruction due to peritoneal metastasis in breast cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Novel classification of gastric polyps: The good, the bad and the ugly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Various Phenotypes of Ectopic Pancreatic Tissue in Children: Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Clinical Features and Factors Contributing to Preoperative Misdiagnosis of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors: A Retrospective Analysis of 27 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Comparison of endoscopic resection, laparoscopic resection, and laparoscopic endoscopic cooperative surgery in esophageal or gastric subepithelial lesions in a Thai medical school.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Organic small-molecule NIR-II fluorophores for tumor phototheranostics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Manganese-Enhanced MRI of the Brain in Healthy Volunteers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Imaging features of pancreatic extragastrointestinal stromal tumors: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Clinical features and imaging findings for a mediastinal hemangiosarcoma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Case Report: Radiological-Pathological Correlation of Ectopic Pancreatic Tissue as Anterior Mediastinal Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Nationwide Multicenter Study of Advanced Endoscopic Resection and Malignant Risk Model for Gastric Myogenic Tumors (GASTRO Trial).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. The Pancreas and Known Factors of Acute Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Novel morphological classification of the normal pancreatic uncinate process based on computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Heterotaxy Polysplenia Syndrome In An Adult With Unique Vascular Anomalies: Case Report With Review Of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. The Varieties of Ignorance: Imaging of Congenital Variants of Pancreas and Its Ductal System-A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Annular Pancreas: Insights Into the Diagnosis of a Rare Anatomical Malformation in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Endoscopic Ultrasound in Pancreatic Duct Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Imaging of pancreatic hepatoid adenocarcinoma: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.