Karın duvarı selüliti

Özet

Karın duvarı selüliti, derinin dermis tabakası ve deri altı yumuşak dokularını tutan bakteriyel bir enfeksiyondur; tanı kliniğe dayanır ve altın standart laboratuvar testi yoktur. Tanı öncelikle klinik bulgulara dayanır; BT, yumuşak doku enfeksiyonlarının değerlendirilmesine ve derin yayılım bulgularının araştırılmasına yardımcı olabilir. Kontrastlı incelemede yaygın cilt kalınlaşması ve subkutan yağ dokuda ödem ön plandadır, fakat sınırlı koleksiyon olmaması enfeksiyonu dışlamaz. Fasyal gaz, derin sıvı veya kas tutulumu gözden kaçarsa daha ağır bir yumuşak doku enfeksiyonunun yayılımı eksik değerlendirilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Görüntülemede yaygın karın duvarı ödemi görülebilir; bu bulgu tek başına selülit tanısını doğrulamaz. Selülit diffüz inflamasyon ile karakterizedir; apse ise periferik kontrastlanma ve sınırlı koleksiyon ile ayrılır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Enfekte bölgede deri kalınlaşması ve diffüz ödem izlenir; bazı durumlarda cilt yüzeyinde peau d'orange benzeri görünüm gelişebilir.
• Karın duvarı selüliti şüphesinde görüntülemede yaygın duvar ödemi görülebilir; bu görünüm tek başına bakteriyel enfeksiyonu kanıtlamaz.
• Yumuşak doku enfeksiyonları deri ve subkutan dokunun ötesine geçerek fasya ve kas katmanlarına da yayılabilir.
• Sınırlı, periferik kontrastlanan sıvı koleksiyonu oluşumu yumuşak doku apsesini düşündürür.
• Karın duvarı selüliti cerrahi kesi sonrası görülebilir.
• Fasya boyunca sıvı, gaz ve derin doku tutulumu nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu veya miyosit kuşkusu açısından kritik bulgulardır.

Normalde

Etkilenen alanda deri altı ödemin yanı sıra fasya boyunca sıvı veya gaz ve derin doku yayılımı bulgularını da inceleyin.

Ayırıcı tanı

Subkutan apse, periferik kontrastlanma ve sınırlı sıvı koleksiyonu ile karakterizedir; selülit ise diffüz inflamatuar değişikliklerle seyreder.

Nekrotizan enfeksiyonlar fasya boyunca gaz, sıvı ve ödemle derin kompartımanlara hızlı yayılım gösterir.

Rektus kası içindeki hematom, BT'de 50–75 HU yüksek atenüasyon gösterebilir.

Miyosit ve intramüsküler apse durumlarında kas içi ödem ve enfeksiyon odakları belirgindir.

Postoperatif dönemde oluşan koleksiyonların benign fibrotik reaksiyon (tekstiloma) ile akut apse arasındaki ayrımı radyolojik özelliklere ve klinik tabloya dayanır.

Tuzaklar

• Deri altı ödem tek başına bakteriyel selülite özgü değildir; bağımlı ödem, venöz tıkanma ve ameliyat sonrası değişikliklerde de görülebilir, karşı tarafı ve klinik dağılımı kıyaslayın.
• Erken dönem görüntülemede apse formasyonu tam olarak ortaya çıkmayabilir; takipte kontrastlanma paternindeki değişiklikler dikkatle izlenmelidir.
• Fasya ve kas kompartımanlarına uzanan sıvı/gaz varlığı, enfeksiyonun derin dokulara yayıldığını gösterir ve ciddi enfeksiyon riskini artırır.

Kendini dene

1. Görüntülemede yaygın karın duvarı ödemi görülüyor, ancak sınırlı apse izlenmiyor. Bu bulgu tek başına neyi gösterir?

   • Karın duvarında ödem olduğunu; bakteriyel selüliti tek başına doğrulamadığını
   • Bakteriyel selülitin kesin tanısını
   • Nekrotizan enfeksiyon olmadığını
   • Altta yatan nedenin kesin olarak apse olduğunu
   Cevabı göster

   Karın duvarında ödem olduğunu; bakteriyel selüliti tek başına doğrulamadığını. Görüntüleme yaygın ödemi gösterebilir, ancak bu bulgu tek başına bakteriyel selüliti doğrulamaz; tanı klinik değerlendirmeyle birlikte ele alınmalıdır.

2. Kesi çevresindeki yağ ödemine ek olarak derin fasya boyunca sıvı ve gaz, kas kompartımanlarına uzanıyor. En çok hangi tanı kaygılandırır?

   • Nekrotizan fasiit
   • Yüzeyel selülit
   • Lipom
   • Endometriozis
   Cevabı göster

   Nekrotizan fasiit. Fasya boyunca sıvı ve gazın derin kompartımanlara ilerlemesi nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonunu düşündürür. Selülit yüzeyel dokularda sınırlıdır; lipom ve endometriozis enfeksiyonun fasyal yayılım paternini açıklamaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. A diagnostic dilemma: a rare case of falciform ligament abscess from gallbladder perforation masquerading as pancreatitis and subsequent abdominal wall cellulitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Suspected Mast Cell Activation Mimicking Heart Failure Exacerbation and Abdominal-Wall Cellulitis in a Resource-Limited Setting: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Sugammadex-Associated Delayed Laryngeal and Upper Airway Edema: A Novel Adverse Effectpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. An Unusual Presentation of Streptococcus gallolyticus in Infective Endocarditispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Robotic Single-Site Cholecystectomy: A Single-Center Retrospective Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Perforated Littre's hernia diagnosed on imaging: case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Colorectal Adenocarcinoma Presenting as Abdominal Wall Cellulitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Bilateral iliopsoas abscess presenting with abdominal wall cellulitis and left-sided empyema thoracis: a rare presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Complicated acute appendicitis presenting as a rapidly progressive soft tissue infection of the abdominal wall: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Suspected Mast Cell Activation Mimicking Heart Failure Exacerbation and Abdominal-Wall Cellulitis in a Resource-Limited Setting: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine : Brussels, Belgium. 15-18 March 2016.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Enterocutaneous Fistula and Abscess Diagnosed with Point-of-care Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A case of phlegmonous gastritis with hepatic portal venous gas caused by Aeromonas hydrophila successfully treated with medication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. A rare case of spontaneous inguinal faecal fistula as a complication of incarcerated Richter's hernia with brief review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Cecocutaneous fistula diagnosed by computed tomography fistulography: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Enhanced-view totally extraperitoneal approach in emergency ventral incision hernia repair: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Successful Treatment of Early-Diagnosed Primary Phlegmonous Gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Deadly case of Pasteurella multocida aortitis and mycotic aneurysm following a cat bite.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. CLOSTRIDIAL PARAPROCTITIS WITH GAS GANGRENE OF FRONT-LATERAL ABDOMINAL WALLS AND NECROTIC FASCIO-MYOSITIS (CASE REPORT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Meleney's gangrene triggered by suprapubic catheter dislodgment and urine extravasation: A case report and review of management strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Monomicrobial Staphylococcus aureus Necrotizing Soft Tissue Infection: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. CT of Soft Tissue Infections: Current and Future Perspectives from Diagnosis to Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Case Report: Diagnosis of multiple juvenile angiomatosis in a newborn calf.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Multifocal cellulitis and polymicrobial infection in a patient with a perforated duodenal ulcer: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Acute Necrotizing Pancreatitis Presenting With Extensive Unilateral Lower Limb Myositis, Fasciitis, and Sterile Reactive Knee Synovitis: A Rare Extra-pancreatic Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Subcutaneous Basidiobolomycosis Mimicking Malignancy in an Immunocompetent Child: The Role of Multimodality Imaging and Targeted Biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Extensive Odontogenic Deep Neck Infection Complicated by Necrotizing Fasciitis and Bilateral Mastitis: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Severe upper limb soft tissue infection with compartment syndrome following a scratch injury: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Retrospective Imaging Study of Submandibular Space Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Imaging of acute musculoskeletal infections in children and their differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. An unusual case of IgG4-related disease presenting as lower limb fasciitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Inflammatory mass or malignancy? The radiology of fish bone phlegmon: a review of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Safety and Feasibility of Very Early Bronchoscopy-assisted Percutaneous Dilatational Tracheostomy in Anterior Cervical Spine Fixation Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Complicated skin, skin structure and soft tissue infections - are we threatened by multi-resistant pathogens?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Key Points of Endoscopic Minimally Invasive Surgery for Gynecomastia Based on Refined Anatomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. FocusedON-BC: A Robust Deep Learning Framework for Automated Body Composition Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Vascular Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Breast cancer-related lymphedema: risk factors, precautionary measures, and treatments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Macrocystic lymphatic malformation of the gluteal region complicated by abscess formation: the crucial role of multimodal imaging in pediatric emergency care - case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Diagnostic strategies in necrotizing soft tissue infections: from clinical scores to multi-omics and machine learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Subdural empyema in a 14-year-old female initially diagnosed as meningitis: a case report of a rare <i>Streptococcus constellatus</i> infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The Usefulness and Limitations of Radiologic Findings for Diagnosis of Infectious Diseases: A Call for Antimicrobial Stewardship.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Beyond the abdominal and pelvic cavity: abdominal wall and spinal "Aunt Minnies".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Imaging of lower extremity infections: predisposing conditions, atypical infections, mimics, and differentiating features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Chronic Foreign Body Inflammatory Response in Textiloma Formation: Case Report and Analysis of Current Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Hysterectomy Performed 52 Days After a Classic Cesarean Section Secondary to Uterine Myomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Secretan's Syndrome of the Hand: Literature Review and Surgical Case Report of a Rarely Documented Condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Advances in etiology, pathophysiology, diagnosis, and management of lymphedema: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Venous Thromboembolism in Neonates, Children, and Adolescents: A Comprehensive Narrative Review of Risk Factors, Diagnosis, Treatment, and Prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Lymphatic Endothelial Cells in Health and Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Nocardia brasiliensis infection causes skin abscesses around the eyes: A case-report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Clinical characteristics and etiological profile of retropharyngeal space abnormalities in children: a nine-year retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Life-threatening cervical necrotizing fasciitis caused by congenital pyriform sinus fistula: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Individualized multidisciplinary management of severe odontogenic deep neck infections with and without descending necrotizing mediastinitis: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Beyond the Break: Radiologic Diagnosis and Outcomes of Necrotizing Fasciitis Complicating Orthopedic Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Unilateral lower limb cellulitis-like edema as an atypical cutaneous manifestation of antisynthetase syndrome: a case report and targeted literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Abdominal Wall Erythema as a Suspected Extracardiac Manifestation of Cardiac Allograft Rejection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Outcomes of Abdominal Panniculectomy With or Without Concomitant Ventral Hernia Repair in a High-risk Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Periorbital hyperpigmentation as the initial manifestation of smoldering multiple myeloma in a patient with coexisting gastrointestinal stromal tumor: a case report and narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Recognizing Descending Necrotizing Mediastinitis in Adults: A Narrative Review of Diagnostic Dilemmas and Barriers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Abdominal Wall in Cross-Sectional Imaging as an Essential Knowledge for Radiologists: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Ultrasound evaluation of clinical mimics of deep vein thrombosis: essential insights for radiologists in interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. The Relevance and Potential Role of Orbital Fat in Inflammatory Orbital Diseases: Implications for Diagnosis and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Case Report: Eschar-like subcutaneous lesion in disseminated melioidosis revealing anti-interferon-γ autoantibody-associated adult-onset immunodeficiency and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Fascia Lata and Tensor Fasciae Latae in Lower-Limb Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. CT and MRI features of tumors and tumor-like lesions in the abdominal wall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Urgent Rectus Sheath Hematoma Induced by Severe Coughing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Acute and chronic complications of cesarean delivery: An update for the general radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Superior Ophthalmic Vein Thrombosis in Trinidad and Tobago: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Osteomyelitis of the Jaw Bones and Its Mimics: Resolving the Diagnostic Enigma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Eosinophilic Dermatosis of Hematologic Malignancy: Emerging Evidence for the Role of Insect Bites-A Retrospective Clinico-Pathological Study of 35 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Imaging of peripheral vascular malformations - current concepts and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Role of PET imaging in peritoneal involvement of subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Serious Adverse Events Following COVID-19 Vaccination: A Descriptive Case Series From a Rural Healthcare System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Rhinocerebral mucormycosis in COVID-19 patient with diabetes a deadly trio: Case series from the north-western part of India.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Rhino-Orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient Co-Infected With Klebsiella Pneumoniae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. A diagnostic dilemma: a rare case of falciform ligament abscess from gallbladder perforation masquerading as pancreatitis and subsequent abdominal wall cellulitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Tissue-retained needles in people who inject drugs: A systematic review of case reports and series on clinical presentations, complications and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Graft patency of no-touch versus conventionally harvested saphenous vein conduits in coronary artery bypass grafting: A frequentist and Bayesian meta-analysis of randomized trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Unforeseen consequence of colovesical fistula in diverticulitis presenting as septic cellulitis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Computed tomographic findings in canine leproid granuloma syndrome: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Automated Detection of Necrotizing Soft Tissue Infection Features by Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Rectus sheath hematoma in pregnancy: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.