Karın duvarı metastazı

Özet

Karın duvarı metastazları hematojen yayılım, peritoneal doğrudan uzanım veya cerrahi/biopsi traktına tümör ekilmesiyle gelişebilen sekonder yumuşak doku odaklarıdır. Umblikal metastaz Sister Mary Joseph nodülü olarak bilinir; port yeri veya insizyon hattındaki nodüller de önceki girişimle ilişkili tümör yayılımını gösterebilir. Kontrastlı BT, karın duvarı nodülünü ve eşlik eden peritoneal, nodal ya da visseral hastalık yükünü gösterir; ancak kitle morfolojisi tek başına metastazı ayırt etmeye yetmez. Bu odakları gözden kaçırmak yayılım dağılımının ve primer tümörün olası kaynağının eksik değerlendirilmesine neden olabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Cilt altı yağ, umbilikus, cerrahi kesi veya trokar yolu boyunca tek ya da çok sayıda kontrastlanan solid yumuşak doku nodülü aranır; nekroz, kalsifikasyon ve çevre dokuya uzanım değişken olabilir. Aynı incelemede peritoneal implantlar, visseral lezyonlar, lenf nodları ve primer tümör taranır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Subkutan yağ dokuda tek veya çoklu solid yumuşak doku nodülleri; şekil, sınır ve kontrastlanma paterni özgül değildir.
• Umbilikus içine veya çevresine yerleşen nodül Sister Mary Joseph metastazı olarak adlandırılır; lezyonun göbek kıvrımı ve komşu yumuşak doku ile ilişkisi kaydedilir.
• Önceki laparoskopik port, laparotomi kesi hattı, biyopsi kanalı veya ablasyon traktında odaklanma iatrojenik implantasyon olasılığını artırır.
• Heterojen kontrastlanma, nekrotik merkez veya tümör tipine bağlı kalsifikasyon görülebilir; tek bir görünüm metastaz histolojisini belirlemez.
• Birden fazla duvar odağı veya komşu peritoneal yüzey nodülleri eşlik edebilir; fıtık kesesi içindeki omental implantlar duvar kitlesini taklit edebilir.
• Karaciğer, akciğer tabanları, overler, peritoneum ve bölgesel lenf nodlarında eşlik eden hastalık, lezyonun yayılım bağlamını güçlendirir.

Normalde

Umbilikal bölge, fasya defekti veya peritoneal kesecik olmadan linea alba altında preperitoneal yağ ile dolu değişken bir kanala sahip olabilir; bu yapı gerçek bir herni kitlesi olarak değil, anatomik bir varyant olarak değerlendirilmelidir. Karşı karın duvarı ve aynı düzeydeki peritoneal yüzeyi kıyaslayın; nodülün umbilikal çukura, eski kesi hattına veya fıtık kesesine oturup oturmadığını anatomik olarak belirleyin.

Ayırıcı tanı

Skar endometriozisi

özellikle jinekolojik cerrahi skarında, rektus veya subkutan dokuda kitle oluşturur; siklusla ilişkili ağrı ve kanamalı bileşen metastazdan ayırmaya yardım eder.

Desmoid fibromatozis

rektus kılıfı veya kas dokusunda yerleşen, lokal invazyon gösteren solid kitledir.

Umbilikal kitlelerde ayırıcı tanıda umbilikusa ait primer lezyonlar da metastatik hastalıkla birlikte değerlendirilmelidir.

İnsizyonel herni içindeki omental metastaz

fıtık kesesi içinde yağla çevrili omental yumuşak doku bulunabilir; fasya defekti ve karın içi devamlılık duvar içi kitleden ayırır.

Sütür granülomu

cerrahi materyal çevresinde küçük lokal nodül ve inflamasyon yapabilir; belirgin materyal ilişkisi ve başka metastazların yokluğu farklı yorumu destekler.

Tuzaklar

• Umbilikal nodül endometriozis, primer deri tümörü, herni veya metastaz olabilir; Sister Mary Joseph adını ancak metastatik köken bağlamında kullanın.
• Port yeri skarındaki küçük odak postoperatif fibrozis ya da granülomla karışabilir; yeni/büyüyen nodülü eski incelemeler ve bilinen kanser öyküsüyle karşılaştırın.
• Preperitoneal yağ çıkıntısı veya fıtık kesesi içindeki omental doku, karın duvarı metastazı gibi görünebilir; peritoneal kesecik ve fasyal boyun varlığına dikkat edilerek gerçek fıtık ile ayrılmalıdır.
• Tek bir yumuşak doku odağının nekrozu veya kalsifikasyonu primer tümör tipini güvenilir biçimde belirlemez; eşlik eden hastalık örüntüsü ve gerektiğinde doku tanısı önemlidir.

Kendini dene

1. Over kanseri öyküsü olan hastada umbilikal çukurda kontrastlanan solid nodül ve peritoneal implantlar var. En olası tanı nedir?

   • Sister Mary Joseph metastazı
   • Umbilikal endometriozis
   • Sütür granülomu
   • Desmoid fibromatozis
   Cevabı göster

   Sister Mary Joseph metastazı. Bilinen over malignitesi, umbilikal solid nodül ve peritoneal implant birlikteliği umbilikal metastazı destekler. Endometriozis genellikle jinekolojik cerrahi skarıyla ve siklik yakınmayla ilişkilidir; granülom lokal sütür çevresinde kalır, desmoid kas-kılıf merkezli lokal tümördür.

2. Kolon kanseri nedeniyle laparoskopi geçirmiş hastada eski trokar girişinde büyüyen karın duvarı nodülü ve karaciğer lezyonları var. En olası yorum?

   • Port yeri metastazı
   • Sütür granülomu
   • İnsizyonel herni
   • Rektus hematomu
   Cevabı göster

   Port yeri metastazı. Eski trokar hattında büyüyen solid nodülün bilinen kolon kanseri ve karaciğer lezyonlarıyla birlikteliği port yeri metastazını düşündürür. Granülom çoğunlukla küçük, sütür çevresinde sınırlı bir reaksiyondur; hernide fasya defektinden içerik çıkar, hematom kan yoğunluğunda koleksiyon yapar.

İlgili konular

• Karın duvarı skar endometriozisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Metachronous metastasis to inguinal lymph nodes from sigmoid colon adenocarcinoma with abdominal wall metastasis: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Left-sided clear cell renal cell carcinoma initially presenting with isolated abdominal wall metastasis: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Isolated Abdominal Wall Metastasis of Hepatocellular Carcinoma: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Localized abdominal wall metastasis of papillary renal cell carcinoma: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Sigmoid colon cancer presenting as a large abdominal mass accompanied by abscess and rupture: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Metachronous metastasis to inguinal lymph nodes from sigmoid colon adenocarcinoma with abdominal wall metastasis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Metastasectomy for visceral and skeletal oligorecurrent prostate cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Isolated abdominal wall metastasis of endometrial carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Ultrasound-Guided 125 I Seed Implantation in Treatment of Abdominal Wall Metastases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Comparison of two different laparotomy methods for modeling rabbit VX2 hepatocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cutaneous metastasis at a surgical drain site after gastric cancer resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Paragonimiasis mimicking chest cancer and abdominal wall metastaisis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [A CASE OF G-CSF PRODUCING SARCOMATOID CARCIONOMA OF URETER].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [A case of abdominal wall metastasis from pancreatic cancer].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Metastasis of femoral osteosarcoma to the abdominal wall detected on 99m Tc-MDP skeletal scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Successful Resection of Solitary Abdominal Wall Metastasis of Sarcomatous Intrahepatic Cholangiocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Resection of solitary abdominal wall metastasis of ascending colon cancer along the ventriculoperitoneal shunt: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Localized abdominal wall metastasis of papillary renal cell carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Solitary Abdominal Wall Metastasis From Rectal Carcinoma Revealed on FDG PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Solitary colonic metastasis from hepatocellular carcinoma: A case report and synthesis of 15 published cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Isolated Abdominal Wall Metastasis of Hepatocellular Carcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Ovarian Lymphoma and Bone Metastasis Presenting With Paraparesis in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Metastasis of missed cholangiocarcinoma in the left lobe through abdominal wall laparoscopic port-site and umbilicus after laparoscopic cholecystectomy: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Cutaneous Metastasis after Surgery, Injury, Lymphadenopathy, and Peritonitis: Possible Mechanisms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Hematogenous umbilical metastasis from colon cancer treated by palliative single-incision laparoscopic surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Comprehensive Computed Tomography Evaluation of Gastric Cancer: 2026 Consensus Recommendation From the Korean Society of Abdominal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Metastatic Retroperitoneal Rhabdomyosarcoma in a Child: A Case Report Highlighting the Role of Imaging in Diagnosis, Staging, and Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A silent tumor, a loud valve: carcinoid heart disease as the first manifestation of a pelvic neuroendocrine tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. [^99mTc]Tc-FAPI-04 SPECT/CT for initial staging of gastrointestinal malignancies: a prospective comparison with contrast-enhanced CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The Association of FIT-Based Colorectal Cancer Screening with Earlier Disease Detection: The Romanian Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. SDH-proficient spindle-cell pediatric gist with peritoneal and umbilical metastatic deposits: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Case Report: Chronic Q fever mimicking malignancy and tuberculosis in a hemodialysis patient: multidisciplinary diagnosis guided by metagenomic next-generation sequencing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Advanced Uterine Carcinosarcoma With Fatal Suspected Pulmonary Embolism in a Resource-Limited Setting: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Extraskeletal Ewing sarcoma primarily arising in the stomach and omentum in children: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis as an unusual presentation of renal cell carcinoma: a case report and a brief literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Case Report: Eccrine spiradenoma of the shoulder mimicking a vascular lesion on ultrasonography and CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Primary pulmonary leiomyosarcoma in a patient with disseminated pulmonary tuberculosis and constrictive pericarditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Subcutaneous extraskeletal osteosarcoma of the gluteal region: a case report from a resource-limited setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Sister Mary Joseph nodule revealing an ovarian carcinoma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Sister Mary Joseph's nodule as the first presenting sign of advanced fallopian tube carcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Abdominal Wall in Cross-Sectional Imaging as an Essential Knowledge for Radiologists: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Isolated Port-Site Recurrence after Laparoscopic Distal Pancreatectomy for Pancreatic Adenosquamous Carcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Port-site metastases after diagnostic laparoscopy in advanced ovarian cancer: a case report and a systematic review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Dual single-port laparoscopic surgery for metastatic low-grade serous ovarian carcinoma: a case report of an innovative minimally invasive approach adhering to no-touch isolation technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: Resectability-guided management of an indeterminate periduodenal spindle cell tumor initially suspected to be a gastrointestinal stromal tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Case review: adult epithelial type Wilms tumor in a 23-year-old female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Case Report: Primary clear cell adenocarcinoma of the urethra-imaging features and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Imaging of Abdominal Wall Masses, Masslike Lesions, and Diffuse Processes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Fagotti Score (FS) Compared with Peritoneal Cancer Index (PCI) for Preoperative Assessment of Optimal Cytoreduction in Upfront Laparoscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Gastric-type endocervical adenocarcinoma with Peutz-Jeghers syndrome: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Invasive ductal carcinoma of the breast with gallbladder metastasis: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. The umbilical canal revisited: historical anatomy and radiologic implications of a commonly misnamed CT finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Intraoperative Umbilical Perfusion Assessment Following Deep Inferior Epigastric Perforator Breast Reconstruction Using Indocyanine Green.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The Linea Alba Width, Children's Physical Activity, and Chosen Anthropometric Measurements: The Results of the Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Doppler Ultrasonography for Assessing Uterine Viability and Fetal Vitality in Uterine Torsion in a Domestic Cat (<i>Felis catus</i>): A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Parainguinal or Spigelian hernia: a clinically important distinction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. First robot-assisted radical prostatectomy using Hugo™ robotic-assisted surgery system in a post-kidney transplant patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Giant Cesarean Section Scar Endometriosis Presenting with Cyclic Pain: A Neglected Clinical Manifestation-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Abdominal Wall Endometriosis in Appendectomy Scar 42 Years After Initial Surgical Procedure-Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Uncommon Presentations of Endometriosis: Clinicopathological Features of Abdominal Wall and Extrapelvic Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Inflammatory mass or malignancy? The radiology of fish bone phlegmon: a review of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Minimally invasive, robotic-assisted resection of abdominal wall tumors: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Incidental Rectus Abdominis Leiomyoma Discovered During Emergency Cesarean Section: A Rare Case Report From Northern Tanzania.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Squamous Cell Carcinoma Arising in a Mature Cystic Teratoma of the Ovary Presenting With a Ruptured Sister Mary Joseph Nodule: A Rare Case Report From Northern Tanzania.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Umbilical Nodule in a Patient With a History of Colon Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Epidermotropic Metastatic Prostate Adenocarcinoma With Florid Squamous Transformation/Differentiation and Associated Acantholysis. An Unusual Clinicopathologic Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Sonographic features of thoracoabdominal wall metastases of liver cancer after liver transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Abdominal wall reconstruction following resection of large abdominal aggressive neoplasms using tensor fascia lata flap with or without mesh reinforcement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Comparative tissue response to a bovine peritoneum matrix and UltraPro mesh under experimental <i>Acinetobacter baumannii</i> contamination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Multiple Abdominal Wall Chronic Discharging Sinuses With Prolene Granuloma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Concurrent Umbilical Endometriosis and Umbilical Hernia: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. A Subtle Sister Mary Joseph Nodule in Metastatic Pancreatic Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Pulmonary langerhans cell histiocytosis following resection of lung adenocarcinoma: a case report and diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Insights Into the Clinical Features, Diagnosis, Treatment, and Prognosis of Post-Surgical Abdominal Wall Endometriosis: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Intraoperative ultrasound enhancing safety of key steps in complex laparoscopic cholecystectomy: a single-blinded randomized controlled trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Acute and chronic complications of cesarean delivery: An update for the general radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. The TRAPPIST Repair: A Novel TRAnsabdominal PrePeritoneal Intervention for ParaSTomal Hernias - Case Report With Video-Vignette.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Can multi-phase contrast-enhanced CT be used to differentiate between intra-abdominal and retroperitoneal fat-poor liposarcoma and leiomyosarcoma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. The use of MRI in the diagnosis of ovarian cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Comprehensive Insight into the Male Dog Reproductive System in Health and Diseases: Developmental, Genetic, and Environmental Factors-Review on Research and Clinical Trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. CT imaging findings of epiploic appendagitis: an unusual cause of abdominal pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Synchronous Ovarian and Cervical Malignancies: A Case Report of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Interval Debulking Surgery and Niraparib Maintenance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Gastrointestinal cancer with indeterminate ¹⁸F-FDG PET/CT findings: Diagnostic efficacy analysis of ⁶⁸Ga-FAPI-04 PET/MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Diagnostic Utility of Laparoscopy in Breast Cancer-Associated Carcinomatous Peritonitis With Suspected Advanced Ovarian Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. The Umbilical Clue: Recognizing Sister Mary Joseph's Nodule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Prediction of Resectability of Peritoneal Disease in Ovarian Cancer Patients Using the Peritoneal Cancer Index (PCI) and Fagotti Score on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. VEGF-Leptin Crosstalk in Breast and Ovarian Cancer: Drivers of Angiogenesis and Progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Diagnostic dilemmas in abdominal wall tumors: surgical implications and use of mesh for primary repair: case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Combined robot-assisted simple prostatectomy and laparoscopic nephrectomy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Polymer clip granuloma mimicking lymph node recurrence: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Inflammatory Pseudotumor Formation at a Port Site after Robotic Partial Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Transanal minimally invasive surgery using laparoscopic instruments of the rectum: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Inguinal Lymph Node Metastasis from a Sigmoid Stomal Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Combination of vinorelbine capsules and the small molecule anti-angiogenic drug apatinib for first-line treatment of advanced triple-negative breast cancer with schizophrenia after failure of anthracycline and taxane therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Navigating lymphatic drainage uncertainty in abdominal ectopic breast cancer: a novel application of indocyanine green fluorescence-a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Umbilical hernia as the initial manifestation of pseudomyxoma peritonei: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Infected Urachal Cyst Presenting as a Huge Abdominal Abscess in an Elderly: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Postpancreatitis extrapancreatic necrosis mimicking peritoneal carcinomatosis: A pediatric diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. A 6.3 kg uterine tumor resembling an ovarian sex cord-stromal tumor (UTROSCT): A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.