Aksesuar pulmoner fissürler

Özet

Aksesuar pulmoner fissürler, visseral plevranın akciğer içine uzanmasıyla oluşan ve tipik lob sınırları dışında lobül veya segmentleri ayırabilen anatomik varyant çizgilerdir. BT'de çoğunlukla ince, düzgün ve parankim içinde anatomik bir sınıra uyan çizgi olarak görülürler; tam olmayan fissürler her kesitte seçilmeyebilir. Varyantı bilmek segment yerleşimini, fissür komşuluğundaki opasiteleri ve cerrahi ya da biyopsi planını doğru yorumlamayı sağlar. Skar veya bül kenarını fissür sanmak lob anatomisini yanlış gösterebilir; gerçek lezyonu varyant diye açıklamak da fokal hastalığı atlatabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit aksiyel görüntülerde aksesuar fissür, beklenen segment sınırında uzanan düzgün ince çizgi şeklinde izlenir; birden çok ardışık kesitte ve tercihen koronal/sagittal rekonstrüksiyonda sürekliliği doğrulanır. Kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• İnce plevral çizgi — parankimde düzgün, keskin sınırlı lineer yapı; komşu lobül sınırına uyum gösterir.
• Segmental anatomik konum — alt loblarda superior veya inferior aksesuar fissürler ilgili bronkopulmoner segmentleri ayırabilir.
• Ardışık kesitlerde süreklilik — çizginin birden çok planda izlenmesi gerçek fissür olasılığını artırır.
• Plevraya ulaşan sınır — fissürün periferik yüzeye veya bilinen lob fissürüne bağlantısı aranır.
• Fissür komşuluğunda korunmuş parankim — belirgin çekinti, kitle veya çevresel infiltrasyonun olmaması varyant lehinedir.
• Normal fissür varyasyonu — sağ horizontal fissürün eksikliği veya ince seçilmesi aksesuar çizgiyle karıştırılmamalıdır.
• Azygos fissürü — sağ üst lob apeksinde azygos venini çevreleyen özel aksesuar fissür varyantıdır.

Normalde

Tipik akciğerde sağ oblik ve horizontal fissürler ile sol oblik fissür lobları sınırlar; bunların dışında her segment içinde ek plevral çizgi görülmez. İki akciğeri ve çok düzlemli rekonstrüksiyonları karşılaştırıp çizginin ince-düzgün seyrini, beklenen segment sınırını ve parankimde çekinti ya da kitle bulunmamasını değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Parankimal skar

plevraya uzanan bant düzensiz kalınlaşma, komşu mimaride çekinti veya hacim kaybıyla birlikte olabilir.

Bül sınırı

subplevral hava boşluğunun ince duvarı çizgisel görünür; çizgi bülün çevresini izler ve segment sınırını takip etmez.

Küçük pnömotoraksın çökmüş visseral plevrası

plevral hava şeridi ve akciğer kenarının içe çekilmesi eşlik eder.

Kostal kıkırdak kenarı

periferik ekstratorasik kalsifiye yapı akciğer içi fissür gibi projekte olabilir; çok düzlemli kesitlerde toraks duvarına aittir.

Normal ana fissür

oblik veya horizontal fissürün ince/kısmi görünümü segmental aksesuar fissür olarak yanlış etiketlenebilir.

Tuzaklar

• Tek bir aksiyel kesitte görülen kısa çizgiyi aksesuar fissür olarak kesinleştirmeyin; ardışık kesit ve ortogonal planlarda aynı anatomik düzlemi takip edin.
• Aksesuar fissür BT'de fibrotik bant ve skarlardan ayırt edilmelidir.
• Aksesuar fissür varlığı tam lob ayrımı ya da ek bağımsız bronş anlamına gelmez; segment sınırını bronş ve damar anatomisiyle doğrulayın.

Kendini dene

1. Aksesuar fissür kaynakta nasıl tanımlanır?

   • Genellikle bronkopulmoner segmentler arasında bulunan, visseral plevrayla döşeli ve derinliği değişebilen bir yarık
   • Ana bronşun segment bronşlarına ayrıldığı kıkırdaklı bölge
   • Akciğer parankimindeki hava boşluğunun ince duvarı
   • Plevral boşlukta biriken hava şeridi
   Cevabı göster

   Genellikle bronkopulmoner segmentler arasında bulunan, visseral plevrayla döşeli ve derinliği değişebilen bir yarık. Aksesuar fissür, genellikle bronkopulmoner segmentler arasında bulunan, visseral plevrayla döşeli ve derinliği değişebilen bir yarık olarak tanımlanır.

2. İnferior aksesuar fissür alt lobda hangi segmenti diğer alt lob segmentlerinden ayırır?

   • Medial bazal segmenti
   • Superior segmenti
   • Lingulanın inferior segmentini
   • Orta lobun lateral segmentini
   Cevabı göster

   Medial bazal segmenti. İnferior aksesuar fissür, medial bazal segmenti alt lobun geri kalan segmentlerinden ayırır.

İlgili konular

• Azygos lobu ve azygos fissürü

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 1 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Study on Anatomical Variations in Fissures of Lung by CT Scanpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. LobePrior segments lung lobes on computed tomography images in the presence of severe abnormalitiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Geometric feature analysis for identifying and characterizing normal variations on chest radiographspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. The expert consensus document on minimally invasive upper lobectomy for lung cancer in Chinapmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Evaluation of interlobar and accessory pulmonary fissures on 64-row MDCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Study on Anatomical Variations in Fissures of Lung by CT Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Idiopathic spontaneous pulmonary torsion of the lingula: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. CT findings of a displaced left upper division bronchus in adults: its importance for performing safe left pulmonary surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Collateral ventilation to congenital hyperlucent lung lesions assessed on xenon-enhanced dynamic dual-energy CT: an initial experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Prevalence of the Accessory Cardiac Bronchus on Multidetector Computed Tomography: Evaluation and Proposed Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Anatomical Variations in Pulmonary Fissures on Computed Tomography (CT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pulmonary lobe segmentation based on ridge surface sampling and shape model fitting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Incomplete and accessory fissures of the lung evaluated by high-resolution computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Perioperative Identification of an Accessory Fissure of the Right Lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A displaced bronchus branching from the left main bronchus and bifurcating into the apicoposterior and anterior bronchi of the left upper lobe in a healthy adult male: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. MAJOR ANATOMIC VARIATIONS OF PULMONARY FISSURES AND LOBES ON POSTMORTEM EXAMINATION.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Morphological variations of fissures, lobes, and hilar pattern of the lung in a select South African sample.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. LobePrior segments lung lobes on computed tomography images in the presence of severe abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The expert consensus document on minimally invasive upper lobectomy for lung cancer in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Retrograde intrabronchial suturing of a latissimus dorsi flap for the surgical repair of bronchopleural fistula: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Intralobar pulmonary sequestration: a rare cause of hemoptysis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Geometric feature analysis for identifying and characterizing normal variations on chest radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Morphological and Epidemiological Analysis of the Sphenoid Sinus Based on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A Prevalence Anatomic-Imaging Study of the Posterior Inferior Cerebellar Artery's Origin.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Seeing is believing-on the utility of CT in phenotyping chronic obstructive pulmonary disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. CREST-associated ruptured right MCA aneurysm: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Spontaneous Pneumomediastinum and Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Three-Dimensional Bronchovascular Modelling in Sublobar Pulmonary Resection: A Tool for Personalised Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Perforator-Sparing Microsurgical Clipping of Tandem Dominant-Hemisphere Middle Cerebral Artery Aneurysms: Geometry-Guided Reconstruction of a Wide-Neck Bifurcation and Dorsal M1 Fusiform Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Morphological and Imaging Characterization of the Eye and Adnexa of the Lesser Anteater (Tamandua tetradactyla).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Chronic Subdural Hematoma: Pathophysiology, Diagnosis, and the Emerging Role of Middle Meningeal Artery Embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Surgical technique for minimally invasive segmentectomies of the right lung: anatomic rationale for a posterior approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Endobronchial Valves for Bronchoscopic Lung Volume Reduction in Severe Emphysema: A Reversible and Non-Surgical Treatment for Patients Who May or May Not Be Candidates for Lung Transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Non-Resolving Repair in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: From Failed Cellular Transitions to Architectural Lock-In.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Beyond the Beam: Multimodal Imaging and Surveillance of Post-Radiotherapy Changes in the Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A Young Man With Apical Fibrotic Changes on Chest Imaging and History of Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A retrospective analysis of the anatomic characteristics of pulmonary bullae based on chest CT classification and their association with pulmonary function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Breathe easy, baby, breathe. Lung ultrasound in neonatal critical care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Recurrent Hydropneumothorax as an Initial Presentation of Malignant Pleural Mesothelioma: Diagnostic Challenges and the Evolving Role of Pleural Fluid Cytology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Thoracic and Umbilical Endometriosis Concurrently Presenting During Secondary Subfertility Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. A case of surgically treated recurrent spontaneous pneumothorax during pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Analysis of imaging features and clinical manifestations in children with congenital rib deformities: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Enhancing pectus excavatum diagnosis with an automated batch evaluation tool for chest computed tomography images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Feline Infectious Peritonitis: European Advisory Board on Cat Diseases Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Imaging findings in 14 domestic ferrets (Mustela putorius furo) with lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Pulmonary veins variations with potential impact in thoracic surgery: a computed-tomography-based atlas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Aplastic or twig-like middle cerebral artery with the RNF213 variant: illustrative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Imaging Evaluation of Living Liver Donor Candidates: Techniques, Protocols, and Anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Osteology of the Hamadryas Baboon ( Papio hamadryas ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cranial anatomy of the mekosuchine crocodylian Trilophosuchus rackhami Willis, 1993.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A new genus of oryzomyine rodents (Cricetidae, Sigmodontinae) with three new species from montane cloud forests, western Andean cordillera of Colombia and Ecuador.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. From Dyspnea to Suspected Breast Cancer: A Post-traumatic Hematoma as a Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.