Azygos lobu ve azygos fissürü

Özet

Azygos lobu, gelişim sırasında azygos veninin sağ üst lob apeksine göç ederek akciğer dokusu içinde seyrettiği nadir bir anatomik varyanttır; ayrı bir bronkopulmoner lob oluşturmaz. BT'de kıvrımlı azygos fissürü ve ucundaki azygos veni, apeksin medialinde küçük bir akciğer alanını sınırlar. Varyantı tanımak venöz yapıyı kitle veya anormal fissürü patoloji sanmayı ve girişim planında beklenmedik damar yaralanmasını önler. Azygos lobu genellikle rastlantısal saptanır ve mevcut pulmoner patoloji ile ilişkili değildir; komşu akciğer dokusundaki bulgular ayrı olarak değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel ve koronal BT kesitlerinde sağ üst lob apeksine doğru uzanan ince kavisli plevral çizgi, çizginin inferior ucunda yerleşen azygos veni ve bu iki yapı arasında kalan havalı akciğer parçası izlenir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Azygos fissürü — sağ üst lob apeksine doğru aşağı ve medial seyreden, düzgün ince çizgisel plevral kıvrım.
• Fissür ucunda azygos veni — kıvrımın inferior ucunda yuvarlak veya tübüler yumuşak doku odağı.
• İntrapulmoner seyir — damar sağ üst lob parankiminin içinden ilerleyip azygos arkusuna yönelir.
• Aksesuar lob görünümü — fissür ile mediasten arasında kalan küçük havalı parça, bağımsız bronşiyal damar ağacına sahip ayrı gerçek lob değildir.
• Korunmuş çevre parankimi — fissür komşuluğunda kitle, destrüksiyon veya hacim kaybı olmaksızın olağan akciğer dokusu.
• Fissürün inferior ucunda yerleşen azygos veni, sağ trakeobronşiyal açıdaki azygos arkusuna uzanır.

Normalde

Azygos lobu bulunmayan normal sağ akciğer apeksinde plevral kıvrım parankim içine doğru inmez; azygos veni sağ trakeobronşiyal açı düzeyindeki arkusuna normal mediastinal güzergâhından ulaşır. Sağ üst lob apeksindeki kavisli plevral çizginin yönünü, inferior ucundaki venöz yapıyı ve fissürün çevrelediği alanda korunmuş akciğer parankimini izleyin.

Ayırıcı tanı

Apikal bül sınırı

ince çizgi hava dolu subplevral boşluğu çevreler; ucunda tübüler ven bulunmaz.

Edinilmiş boş azygos fissürü görünümünde pnömotoraks, plevral efüzyon veya parankimal fibrozis azygos venini fissürden sağ üst lobun mediastinal tarafına yer değiştirebilir; akciğer yeniden genişlediğinde ven fissür içindeki olağan konumuna dönebilir.

Sağ paratrakeal opasite azygos lobu ile ilişkili olabilir; değerlendirmede sağ üst lobdaki azygos fissürü ve fissürün inferior ucunda sağ trakeobronşiyal açıya uzanan azygos veni izlenmelidir.

Azygos fissürü pnömotoraks çizgisi, akciğer bülü sınırı veya nodül gibi yapılarla karıştırılabilir; ancak bunlarda azygos veni ve karakteristik fissür devamlılığı yoktur.

Tuzaklar

• Azygos lobunu gerçek bağımsız üst lob gibi adlandırmayın; bu parça sağ üst lobun apikal segmentinden kaynaklanan bir varyanttır.
• Fissür ucundaki azygos venini nodül sanmayın; aksiyel kesitlerde ardışık görüntülerde tübüler devamlılık ve arkusa yönelim arayın.
• Azygos fissürünün ince veya kısmi görünmesi tanıyı güçleştirebilir; patognomonik bulgu azygos veninin sağ üst lobdaki aksesuar fissür içinde seyretmesidir, bu nedenle fissür ucundaki venöz yapı ardışık kesitlerde tübüler devamlılık açısından aranmalıdır.

Kendini dene

1. Sağ akciğer apeksinde parankim içine kıvrılan ince çizginin ucundaki yapı seri kesitlerde azygos arkusuna bağlanıyor. En doğru yorum hangisidir?

   • Azygos lobu varyantı
   • Apikal pnömotoraks
   • Paratrakeal lenf nodu
   • Apikal fibrozis
   Cevabı göster

   Azygos lobu varyantı. İntrapulmoner fissür ile ucundaki venöz yapının azygos arkusuna sürekliliği karakteristik varyant anatomidir. Pnömotoraksta plevral hava, lenf nodunda damar devamlılığı yoktur; fibrotik bant venöz arkusa bağlanmaz.

2. Azygos fissürünün çevrelediği sağ apikal parankim ayrı bir lob gibi görünse de normal bronş-damar ağacını paylaşır. Bu alan nasıl adlandırılmalıdır?

   • Sağ üst lob varyantı
   • Orta lob
   • Aksesuar bağımsız lob
   • Sağ alt lob
   Cevabı göster

   Sağ üst lob varyantı. Azygos lobu adı verilse de ayrı gerçek lob değil, sağ üst lobun apikal segmentinden kaynaklanan varyant bir parankim parçasıdır. Orta ve alt loblar anatomik olarak farklı bronşiyal ve fissür sınırlarına sahiptir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implicationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Azygos vein arch injury caused by an ultrasonic scalpel during lung cancer surgerypmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. A practical approach to procedural planning for robot-assisted segmentectomy using a lobectomy-based surgical simulatorpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Azygos lobe mimicking pneumothorax in trauma: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Azygos ACA fusiform dilatation: embryological insights from co-existing midline lipoma and callosal malformationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Azygos lobe: A rare cause of right paratracheal opacity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Palmar Hyperhidrosis Associated with the Azygos Lobe].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Variations in human pulmonary fissures and lobes: a study conducted in nepalese cadavers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Reentrance of Azygos Vein into Azygos Fissure After Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Migratory Azygos Lobe: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Azygos lobe mimicking pneumothorax in trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Non-azygos accessory fissure in right upper lobe associated with superior and inferior accessory fissures in right lower lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. An enlarged azygos vein traversing an azygos lobe reveals a connection between the inferior vena cava and azygos vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. [Saccular aneurysm of the azygos vein in a patient with azygos accessory fissure].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Insight into congenital absence of the portal vein: is it rare?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Azygos lobe: exploring the bronchial supply and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Association of the Middle Accessory Cerebral Artery With Bihemispheric Anterior Cerebral Artery and Median Artery of the Corpus Callosum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. CT Findings of Azygos Venous System: Congenital Variants and Acquired Structural Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Anorectal emergencies: WSES-AAST guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Superior sulcus tumor with vertebral invasion following initial diagnosis of cavitary lung disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. EBUS/EUS-guided lymph nodal gadolinium injection and MRI of the chest in diagnosis of abnormal lymphatic drainage. A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Comprehensive Review of the Role of the Latest Minimally Invasive Neurosurgery Techniques and Outcomes for Brain and Spinal Surgeries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Spinal vascular lesions: anatomy, imaging techniques and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Pulmonary Arteriovenous Malformation and Its Vascular Mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Intrapulmonary course of the inferior vena cava: a rare congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multimodality Image-Guided Embolization of Bronchial Artery Pseudoaneurysm in a Patient With Aortopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Giant Azygos Vein Aneurysm Mimicking a Mediastinal Mass With Segmental Partial Anomalous Pulmonary Venous Return.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Case Report: An azygos vein aneurysm with dysphagia assisted diagnosis by esophageal endoscopic ultrasonography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. The Hot Quadrate Sign on a Ventilation-Perfusion (V/Q) Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Spontaneous Pneumothorax Due to Ruptured Bulla of the Azygos Lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Epicardial ventricular arrhythmia ablation: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association of the European Society of Cardiology and the Heart Rhythm Society, the Asian Pacific Heart Rhythm Society, the Latin American Heart Rhythm Society, and the Canadian Heart Rhythm Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Endoscopic ultrasound-guided evaluation of the pleura and cases of pleural effusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Sonographic markers for early diagnosis of fetal malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Biomechanical characterization of human lung bullae using uniaxial tensile tests and CT-derived geometry-specific finite element analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Lung Cancers Associated with Cystic Airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Large Pericardial Cyst Mimicking Recurrent Unilateral Pleural Effusion on CT Scan: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. An overview of case reports and case series of pulmonary actinomycosis mimicking lung cancer: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Tuberculosis revisted: classic imaging findings in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Multimodality imaging localization of a giant functional parathyroid adenoma in a young fitness trainer with delayed recognition of hypercalcemia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Giant ectopic thyroid mass: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Pulmonary Pseudosequestration in a Child with Down Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Quantifying lung fissure integrity using a three-dimensional patch-based convolutional neural network on CT images for emphysema treatment planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Evaluation of GPT-4 ability to identify and generate patient instructions for actionable incidental radiology findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. LobePrior segments lung lobes on computed tomography images in the presence of severe abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Castleman disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Surgical access to the mediastinum- all roads lead to Rome : a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. German guidelines for the diagnosis and treatment of squamous-cell carcinoma and adenocarcinoma of the esophagus-version 4.0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Thoracotomy for Urgent Repair of Lung Torsion Identified as an Incidental Finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Late intrathoracic migration of a retained temporary epicardial pacing wire associated with middle lobe atelectasis and hemoptysis 15 years after aortic valve replacement: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Arterial tortuosity syndrome presenting as severe precapillary pulmonary hypertension in adulthood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. An In-Depth Review of the Azygos Vein and Its Clinical Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Preservation of the azygos vein versus ligation of the azygos vein during primary surgical repair of congenital esophageal atresia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Chest Radiography Pearls in Select Adult Congenital Heart Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. What is the correlation between the defective and splitting posterior segmental bronchus and recurrent artery crossing intersegmental planes in the right upper lobe?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Comprehensive macroscopic living anatomy of the swine heart: comparative visual approach with virtual dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A Digital Anatomical Atlas of the Human Cerebellum at Subfolial Resolution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Geometric feature analysis for identifying and characterizing normal variations on chest radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Completely thoracoscopic right upper lobectomy and mediastinal lymph node dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Azygos vein arch injury caused by an ultrasonic scalpel during lung cancer surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A practical approach to procedural planning for robot-assisted segmentectomy using a lobectomy-based surgical simulator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. State-of-the-Art Mediastinal Staging in Non-Small-Cell Lung Cancer: Integration of Combined Endosonographic Techniques with Updated IASLC TNM 9th Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. From congenital variants to critical clues: A radiologic review of inferior vena cava pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Case Report: Hepatopulmonary fusion: to separate or not to separate? From a clinical case to A literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Giant Clear Cell Renal Cell Carcinoma With Continuous Tumor Thrombus Extension Into the Left Renal, Gonadal, Ascending Lumbar, and Hemiazygos Veins: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. An Extremely Uncommon Case of an Internal Thoracic Vein Aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Adult presentation of unilateral pulmonary venous atresia: CT findings in a rare congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Thoracoscopic management of easily neglected extralobar pulmonary sequestration presenting with torsion and infarction in children: three case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Implementation of the 9th TNM for lung cancer: practical insights for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Dysphagia Revealing Pulmonary Squamous Cell Carcinoma: Successful Palliation With Esophageal Stenting in an Elderly Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. A single-institution outcome of bronchial valve placement for persistent air leak.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Three Cases of Chylothorax After Lung Cancer Surgery: Possible Lymphatic Vessel Variation in the Upper Right Mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Case Report: SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer - effective local control with radiotherapy and emergence of a targetable EGFR mutation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Polysplenia syndrome associated with multisystem malformation: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Palliative Debulking of an Aortic Body Tumour With Right Atrial Invasion in a Dog Under Partial Cardiopulmonary Bypass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Azygous Continuation of the Inferior Vena Cava: Potential Misdiagnosis as Liver Cirrhosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Overview of treatment related complications in malignant pleural mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Advancing human-centric AI for robust X-ray analysis through holistic self-supervised learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Current advances in extended resections for non-small cell lung cancer-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Pleural-Based GLI1-Altered Mesenchymal Tumor With ACTB-GLI1 Fusion: A Rare Pulmonary Entity Mimicking Synovial Sarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Pulmonary sequestration in a septuagenarian: a rare congenital lung lesion diagnosed in adulthood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Classification of incidental findings in polytrauma computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.