Pulmoner aktinomikoz

Özet

Pulmoner aktinomikoz, ağız florasındaki Actinomyces türlerinin aspirasyonuyla ilişkili, yavaş ilerleyen süpüratif bir enfeksiyondur. BT'de periferik konsolidasyon veya kitle ve içinde düşük atenüasyon alanları görülebilir; lezyon plevraya ve komşu göğüs duvarına doğrudan ilerleyebilir. Bu infiltratif görünüm akciğer kanserini taklit ettiğinden, özellikle fissürleri aşan yayılım ve plevral kalınlaşmanın tanınması önemlidir. Göğüs duvarı apsesi, kaburga periost reaksiyonu ya da kemik yıkımı geç evre yayılımı gösterebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

BT'de periferik nodül, kitle veya konsolidasyon; konsolidasyon içinde düşük atenüasyon alanları ve komşu plevral kalınlaşma görülebilir. İleri olgularda hastalık fissürleri aşarak komşu loba, plevraya veya göğüs duvarına uzanabilir; kaburgalarda periostal proliferasyon ya da yıkım görülebilir.

Venöz

Kontrastlı BT'de düşük atenüasyonlu odaklar halka biçimli çevresel kontrastlanma gösterebilir; eşlik eden plevral efüzyon veya ampiyem ve akciğer hastalığıyla devamlı göğüs duvarı kitlesi de görülebilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Plevraya yakın, segmental veya lobar yayılım gösterebilen kitle benzeri konsolidasyon.
• Konsolidasyon içinde çoklu, değişken boyutlu düşük atenüasyonlu odaklar; nekroz veya mikroapselerle uyumludur.
• Merkezi düşük atenüasyonlu alanların çevresinde halka biçimli periferik kontrastlanma görülebilir.
• Komşu plevrada kalınlaşma veya plevral efüzyon görülebilir.
• Komşu lob ya da fissürün karşı tarafına doğrudan uzanan infiltratif doku.
• Akciğer odağıyla kesintisiz bağlantılı göğüs duvarı yumuşak doku kitlesi veya koleksiyonu.
• Kaburgalarda periostal yeni kemik oluşumu, kortikal düzensizlik veya kemik destrüksiyonu.

Ölçütler ve sınıflamalar

Konsolidasyon içinde düşük atenüasyon alanlarının bildirilen sıklığı

%62–75

Komşu plevral kalınlaşmanın bildirilen sıklığı

%50–73

Normalde

Konsolidasyonun plevral kalınlaşma oluşturup oluşturmadığını, fissürleri aşarak komşu loblara veya göğüs duvarına doğrudan uzandığını değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Periferik akciğer kanseri

pulmoner aktinomikoz kitle veya konsolidasyon şeklinde ortaya çıkıp akciğer kanserini taklit edebilir; BT bulguları özgül değildir.

Tüberküloz

pulmoner aktinomikozun parankimal tipinde tüberküloz ayırıcı tanıda yer alır; BT bulguları özgül değildir.

Bakteriyel akciğer apsesi

pulmoner aktinomikoz akciğer apsesiyle karışabilir; BT bulguları özgül olmadığından ayırıcı tanıda klinik ve ek incelemeler gerekebilir.

Ampiyem necessitatis

pulmoner aktinomikoz plevral ampiyemle birlikte akciğer hastalığına bitişik göğüs duvarı yumuşak doku kitlesi oluşturabilir.

Nokardiyoz

immünsüpresyonla güçlü ilişkisi vardır; BT'de konsolidasyon, kavitasyon, nodül veya kitle görülebilir ve tanı mikrobiyolojik ya da histopatolojik incelemeyle doğrulanır.

Tuzaklar

• Kitle benzeri periferik konsolidasyon primer akciğer tümörüyle karışabilir; merkezi düşük atenüasyon, plevral kalınlaşma ve doğrudan doku geçişini arayın.
• Fissür aşan yayılım malignite olarak yorumlanabilir; aktinomikoz anatomik bariyerlere saygı göstermeden komşu dokulara ilerleyebilir.
• Düşük atenüasyon odakları kontrastsız incelemede belirsiz kalabilir; kontrastlı görüntülerde çevresel kontrastlanma ve koleksiyon sınırını inceleyin.
• Kaburga değişiklikleri yalnız kemik penceresinde fark edilebilir; plevral odağa komşu kaburgaları ayrıca değerlendirin.
• BT bulguları pulmoner aktinomikoz için özgül değildir ve malignite ya da tüberkülozu taklit edebilir.

Kendini dene

1. Pulmoner aktinomikozda konsolidasyon içinde sık görülebilen BT bulgusu hangisidir?

   • Merkezi düşük atenüasyonlu odaklar
   • Yaygın buzlu cam ve subplevral korunma
   • Tomurcuklanan ağaç ve mozaik atenüasyon
   • Düzgün interlobüler septal kalınlaşma
   Cevabı göster

   Merkezi düşük atenüasyonlu odaklar. Konsolidasyon içindeki merkezi düşük atenüasyon alanları mikroapseleri temsil eder; sülfür granülleri histolojik incelemede gösterilebilir.

2. Pulmoner aktinomikozun en karakteristik BT yayılım özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

   • Anatomik bariyerleri aşarak fissür ve göğüs duvarına doğrudan invazyon
   • Yalnızca segmentel sınırlar içinde kalan hava boşluğu opasitesi
   • Primarily lenfatik yayılım ile bilateral nodüller
   • Hava yolu obstrüksiyonu ile post-obstrüktif pnömoni
   Cevabı göster

   Anatomik bariyerleri aşarak fissür ve göğüs duvarına doğrudan invazyon. S1: 'the infection may extend across fissures to a neighbouring pulmonary lobe... the pleura or chest wall... periosteal proliferation along the ribs'. Aktinomikoz anatomik bariyerlere saygı göstermeden lokal invazyon yapar.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. An overview of thoracic actinomycosis: CT featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Pulmonary actinomycosis and pulmonary nocardiosis mimicking lung cancer: A case series and narrative reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Pulmonary sequestration associated with pulmonary actinomycosis: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. An overview of case reports and case series of pulmonary actinomycosis mimicking lung cancer: a scoping reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Pulmonary Actinomycosis Mimicking Pulmonary Aspergilloma and a Brief Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of actinomycosis in various organs: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Pulmonary actinomycosis in children: a case report and literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Pulmonary Actinomycosis Imitating Lung Cancer on (18)F-FDG PET/CT: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Pulmonary sequestration associated with pulmonary actinomycosis: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Presentation of pulmonary tuberculosis and actinomyces co-infection as a lung mass: a literature review and unique case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Ectopic mediastinal thyroid removed by U-VATS approach. A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [Pulmonary actinomycosis. Diagnostic and therapeutic features].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Pulmonary actinomycosis and marijuana vaping.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Organizing pneumonia due to actinomycosis: an undescribed association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Hypertrophic osteopathy in South Australian koalas (Phascolarctos cinereus) with concurrent pulmonary actinomycosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Empyema necessitans caused by actinomycosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Endobronchial Actinomycosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [The clinical features and prognosis of 32 cases of pulmonary actinomycosis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Incidental Pulmonary Actinomycosis in a Patient With a Pancreatic Pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Metagenomic Next-Generation Sequencing Reveals <i>Tannerella forsythia</i> in Lung Abscesses: A Retrospective Case Series Linking Smoking, Oral Health, and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. An overview of case reports and case series of pulmonary actinomycosis mimicking lung cancer: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Bacterial Granulomatous Lung Diseases: Radiological Findings and Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Pediatric pulmonary actinomycosis: A misdiagnosed case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Pulmonary Actinomycosis in Children: A Prompt Diagnosis Can Prevent Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Spectrum of imaging findings in pulmonary infections. Part 2: Fungal, mycobacterial, and parasitic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Benign focal liver lesions: The role of magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Pulmonary colloid adenocarcinoma mimicking lung abscess with concurrent KRAS and TP53 mutations: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A Case of Thoracic Empyema Caused by Actinomyces naeslundii.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Tuberculous empyema necessitans: Case report of a rare occurrence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Pericardial infiltration and constriction due to cardiac actinomycosis-case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. An overview of thoracic actinomycosis: CT features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. MDCT Diagnosis and Staging of Xanthogranulomatous Pyelonephritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. An unusual case of childhood osteoarticular tuberculosis from the Árpádian Age cemetery of Győrszentiván-Révhegyi tag (Győr-Moson-Sopron county, Hungary).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Inflammatory periosteal reaction on ribs associated with lower respiratory tract disease: A method for recording prevalence from sites with differing preservation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cardiac and respiratory signal separation in electrical impedance tomography (EIT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Comparison of skip-level ACDF vs. contiguous ACDF in the treatment of skip-level cervical degenerative disease: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Biomechanical Comparison of Skip Laminectomy and Laminoplasty in the Lower Cervical Spine: An Experimental Study Using a Sheep Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Focal pleural thickening mimicking pleural plaques on chest computed tomography: tips and tricks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Multimodal diagnostic approach for identifying <i>Actinomyces odontolyticus</i> pneumonia: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Malignant mimic: pulmonary actinomycosis with contiguous vertebral involvement and spinal cord compression. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Pulmonary actinomycosis and pulmonary nocardiosis mimicking lung cancer: A case series and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Cross-sectional imaging findings of splenic infections: is differential diagnosis possible?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Tuberculous Lymphadenitis Presenting as Chest Wall Cold Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Role of Cross Sectional Imaging in Isolated Chest Wall Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Imaging features and differential diagnoses of non-neoplastic diffuse mediastinal diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Pulmonary Actinomycosis Diagnosed via BALF mNGS in a 53-Year-Old Nonsmoking Man With Pneumoconiosis and Penicillin-Induced Thrombocytopenia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Anatomical Variations in Pulmonary Fissures on Computed Tomography (CT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Endobronchial actinomycosis with broncholithiasis presenting with hemoptysis-A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Prediction of visceral pleural invasion of clinical stage IA lung adenocarcinoma based on computed tomography features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Using the length of pleural tag to predetermine pleural invasion by lung adenocarcinomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Prenatal Diagnosis of Horseshoe Lung: A Report of Three Cases and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Case Report: Pediatric mediastinal actinomycosis mimicking lymphoma diagnosed by tissue metagenomic next-generation sequencing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Endobronchial Actinomycosis - The Great Masquerader.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Thoracic Actinomycosis: A Rare Cause of Pleural Thickening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Extrapulmonary tuberculosıs: an old but resurgent problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Peritoneal Tuberculosis Complicated by Abdominal Abscesses: Diagnostic Challenges and Clinical Insights From Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Concurrent Hepatic Abscess and Pleural Empyema due to <i>Actinomyces odontolyticus</i> After Recent COVID-19 Infection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Hoarseness Beyond Cancer: Laryngeal Presentation of Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Delayed but Salvaged: Rhodococcus Lung Abscess in a Patient With Undiagnosed HIV/AIDS.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Suspected chest malignancy hiding <i>Aggregatibacter actinomycetemcomitans</i> lung infection - case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Aggregatibacter actinomycetemcomitans infection in a 15-year-old boy with pulmonary empyema: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Empyema necessitans in an infant due to pseudomonas aeruginosa at a referral hospital in mogadishu, somalia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Pulmonary <i>Nocardia paucivorans</i> Infection Mimicking Lung Cancer in an Immunocompetent Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Actinomyces graevenitzii Detected in a Case of Endobronchial Actinomycosis Caused by Foreign Body Aspiration: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Persistent pleural tuberculosis presenting as chest wall swellings in an immunocompetent patient: A rare case report in a low resource setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Pulmonary Actinomycosis: A Hidden Threat with Clinical Impact.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Cervicofacial Actinomycosis Presenting as a Fistulized Neck Mass During Pregnancy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.