Saber-sheath trakea

Özet

Saber-sheath trakea, çoğunlukla kronik obstrüktif akciğer hastalığıyla ilişkili, intratorasik trakeanın sabit şekil değişikliğidir. Aksiyel BT'de koronal çap daralırken ön-arka sagittal çap genişler; boyun içindeki ekstratorasik trakea görece korunur. Trakeal indeks ile solunum fonksiyonları arasındaki ilişki çalışmalarda tutarlı değildir; saber-sheath biçimi KOAH ile ilişkili olsa da trakea şekli KOAH tanısını veya fizyolojik şiddeti tek başına belirlemez. Saber-sheath trakea, dinamik hava yolu çökmesinden ayırt edilmeli ve sıkça eşlik eden KOAH bulguları olan amfizem ile hiperinflasyon da değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnspirasyon aksiyel kesitte intratorasik trakeanın koronal çapı azalırken sagittal çapı artar; şekil değişikliği sabittir ve servikal trakeada belirginleşmez. Trakeal indeks, inspirasyon sırasında alınan BT'de ölçülebilir; statik BT dinamik trakeal değişiklikleri göstermez.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Koronal trakeal daralma — intratorasik trakeanın sağ-sol çapı ön-arka çapına göre belirgin küçülür.
• Sagittal çapta artış — koronal çapa kıyasla artan ön-arka çap, trakea lümeninde kılıç kını veya U şeklinde kontür oluşturur.
• Kılıç kını biçimli aksiyel kontur — yan duvarlar içe yaklaşırken ön-arka lümen uzamış görünür.
• İntratorasik dağılım — şekil değişikliği toraks girişinden itibaren göğüs içindeki trakeada izlenir.
• Ekstratorasik trakeanın görece korunması — servikal hava yolu benzer koronal daralmayı göstermez.
• KOAH eşlikçileri — amfizem, akciğer hiperinflasyonu ve kronik bronşit bulguları aynı incelemede bulunabilir.
• Sabit deformite — inspirasyon kesitinde de belirgin olan çap oranı, dinamik ekspiratuvar arka duvar çökmesinden farklıdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Saber-sheath trakea için trakeal indeks

Koronal/sagittal çap oranı yaklaşık ≤2/3; literatürde eşik değerler değişebilir; ölçüm aort kavsinin 1 cm üzerinde

Normalde

Normal intratorasik trakeada aksiyel kesitte koronal ve sagittal çaplar birbirine daha yakın, lümen konturu ise daha oval görünür; ekstratorasik trakea ile belirgin şekil farkı beklenmez. Aort kavsinin 1 cm üzerindeki aynı düzlemde koronal ve sagittal iç çapları kıyaslayın, ardından servikal trakeanın koronal şeklini kontrol edin.

Ayırıcı tanı

EDAC

ekspirasyonda posterior membranöz duvar dinamik olarak içe bombeleşir; sabit koronal daralma-sagittal genişleme paterni değildir.

Trakeobronkomalazi

kıkırdak duvar zayıflığına bağlı ekspiratuvar çökme veya lunat lümen görülür.

Mounier–Kuhn sendromu

trakea ile ana bronşlarda yaygın kalibrasyon artışı ve posterior duvar divertikülleri vardır.

Trakeal kitle veya stenoz

fokal duvar kalınlaşması, nodüler yumuşak doku ya da kısa segmentli lümen daralması yapar.

Tuzaklar

• Doğru ölçüm için kesitin trakea eksenine dik olması ve çapların aort kavsinin 1 cm üzerindeki düzlemde hesaplanması esastır.
• Koronal çapın sagittal çapa oranı ile bunun tersi farklı eşikler verir; raporda kullanılan oran yönünü açık yazın.
• Trakea şeklini tek başına KOAH tanısı veya fizyolojik şiddet göstergesi olarak yorumlamayın; KOAH grubunda trakeal indeks ile hava akımı kısıtlılığını yansıtan solunum fonksiyon ölçütleri arasında anlamlı korelasyon gösterilmemiştir.
• Saber-sheath biçimi KOAH ile ilişkili bulunmuştur; ancak KOAH dışındaki durumlarda da bildirildiğinden tek başına KOAH tanısı koydurmaz ve trakeal indeksin fizyolojik şiddetle ilişkisi tutarlı değildir.

Kendini dene

1. Aort kavsinin 1 cm üzerinde intratorasik trakea koronal yönde dar, sagittal yönde geniş ve boyun trakeası görece korunmuş. Bu şekil nedir?

   • Saber-sheath trakea
   • Mounier–Kuhn sendromu
   • EDAC
   • Trakeal stenoz
   Cevabı göster

   Saber-sheath trakea. İntratorasik trakeada koronal çapın kısalıp sagittal çapın genişlemesi ve ekstratorasik trakeanın görece korunması saber-sheath trakea morfolojisidir. EDAC, arka membranöz duvarı tutan dinamik çökmedir.

2. Saber-sheath trakeayı tanımlayan sabit intratorasik trakea morfolojisi hangisidir?

   • Transvers (koronal) çapta daralma ve ön-arka çapta genişleme
   • Trakea ve ana bronşlarda yaygın genişleme
   • Kısa bir segmentte fokal, çevresel lümen daralması
   • Yalnız ekspirasyonda posterior membranöz duvarın içe bombeleşmesi
   Cevabı göster

   Transvers (koronal) çapta daralma ve ön-arka çapta genişleme. Saber-sheath trakea, intratorasik trakeada transvers çapın ön-arka çapa göre daraldığı sabit bir deformitedir. Posterior membranöz duvarı tutan dinamik ekspiratuvar çökme, EDAC morfolojisidir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Airway Management During Laparoscopic Surgery in a Patient With Saber Sheath Trachea: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Anesthetic Management of a Tracheal Deformity in an Elderly Patient With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Centerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure Therapy in a Patient With Saber-Sheath Trachea on Dilated Central and Peripheral Airways: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Novel Tracheal Parameters Based on Quantitative Computed Tomography Assessment Reflecting Pulmonary Function and Eosinophilia in Patients With Asthma Who Demonstrate Persistent Airflow Obstruction: A Retrospective Observational Cross‐Sectional Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Computed tomography findings of tracheobronchial system diseases: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Tracheal and lower airway changes in a patient with mucolipidosis type II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Saber-sheath trachea as a marker of severe airflow obstruction in chronic obstructive pulmonary disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. The relationships between tracheal index and lung volume parameters in mild-to-moderate COPD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Simultaneous assessment of airway instability and respiratory dynamics with low-dose 4D-CT in chronic obstructive pulmonary disease: a technical note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Novel Tracheal Parameters Based on Quantitative Computed Tomography Assessment Reflecting Pulmonary Function and Eosinophilia in Patients With Asthma Who Demonstrate Persistent Airflow Obstruction: A Retrospective Observational Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Airway Management During Laparoscopic Surgery in a Patient With Saber Sheath Trachea: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure Therapy in a Patient With Saber-Sheath Trachea on Dilated Central and Peripheral Airways: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Anesthetic Management of a Tracheal Deformity in an Elderly Patient With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Tracheal collapsibility in adults is dynamic over time.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Tracheal intubation in a patient with undetectable tracheal narrowing on chest radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Approaching Saber-Sheath Trachea in a Patient with Bilateral Vocal Cord Abductor Palsy and Post Tracheostomy Tracheal Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Aging-Related Findings of the Respiratory System in Chest Imaging: Pearls and Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Lung Imaging in COPD Part 1: Clinical Usefulness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Investigation of airways using MDCT for visual and quantitative assessment in COPD patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Imaging of the trachea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Mechanical Interactions Between the Upper Airway and the Lungs that Affect the Propensity to Obstructive Sleep Apnea in Health and Chronic Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Characteristics of COPD phenotypes classified according to the findings of HRCT and spirometric indices and its correlation to clinical characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Tracheal collapsibility in healthy volunteers during forced expiration: assessment with multidetector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Clinical study of bronchial wall area proportion in children and adolescents based on CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. MRI Evaluation of Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion for an Isolated Left Congenital Diaphragmatic Hernia and Clinical Outcomes of Neonates after Delivery: Five Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Case Report: Innovative radiotherapy strategies in advanced colon cancer with oligometastasis: a case of online adaptive radiotherapy and lattice stereotactic re-irradiation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Shedding light on vascular imaging: the revolutionary role of nanotechnology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Prenatal Sonographic Three-dimensional Virtual Organ Computer-assisted Analysis Thymic Volume Calculation May Predict Intrauterine Growth Restriction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The short-term safety and effectiveness of a new distal perforating stent graft in Type B aortic dissection: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Low-Dose Whole-Chest Dynamic CT for the Assessment of Large Airway Collapsibility in Patients with Suspected Tracheobronchial Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Clinical Outcomes After Tracheobronchoplasty With Ringed Polytetrafluoroethylene Vascular Graft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Two in one: Overlapping CT findings of COVID-19 and underlying lung diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Postmortem CT: Applications in Clinical and Forensic Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance/European Society of Cardiovascular Imaging/American Society of Echocardiography/Society for Pediatric Radiology/North American Society for Cardiovascular Imaging Guidelines for the Use of Cardiac Magnetic Resonance in Pediatric Congenital and Acquired Heart Disease: Endorsed by The American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Quantitative Imaging Metrics for the Assessment of Pulmonary Pathophysiology: An Official American Thoracic Society and Fleischner Society Joint Workshop Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. State of the art of 18 F-FDG PET/CT application in inflammation and infection: a guide for image acquisition and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. An update on the role of 18 F-FDG-PET/CT in major infectious and inflammatory diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Exercise and large airway issues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Incidental findings on lung cancer screening: pictorial essay and systematic checklist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Modern imaging of the tracheo-bronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Practical anesthetic considerations in patients undergoing tracheobronchial surgeries: a clinical review of current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Evaluating physician concordance in interpretation of tracheobronchomalacia diagnosis and phenotyping using dynamic expiratory chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.