Özet
Silindirik bronşektazide bronş, düzgün konturunu koruyarak tübüler biçimde genişler ve olağan periferik incelmesi azalır. İnce kesit BT morfolojiyi ortaya koyar; tek bir yuvarlak bronş kesitinden çok, hava yolunun damar eşine oranı ve ardışık dallardaki seyri tanıyı destekler. Bu görünümün tanınması hastalığın yayılımını ve olası eşlik eden sekresyon ya da enfeksiyonu tarif etmeyi sağlar. Akut inflamasyonda geçici genişleme kalıcı bronşektazi sanılırsa kronik yapısal hastalık yanlış etiketlenebilir.
Faz ve pencere
- HRCT tanısal
- İnspirasyon sırasında alınan ince kesit, kontrastsız toraks BT'de düzgün tübüler bronş genişlemesi, distal daralmanın azalması ve bronşun eşlik eden pulmoner arter dalıyla ilişkisi incelenir. Lümen içi hava bronş konturunu, varsa mukus tıkacı ise dolum kusurunu gösterir; morfolojik tanı için damar içi kontrast gerekmez.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- AkciğerG 1500 / M −600
BT bulguları
- Düzgün kalibrasyon artışı — bronş duvarları boyunca benzer genişlikte, tüp biçimli lümen sürer.
- Periferik daralmanın kaybı — bronş ağacında distal dallar beklenen biçimde incelmeden izlenir.
- Signet-ring işareti — aksiyel kesitte geniş bronş lümeni komşu pulmoner arter dalıyla yan yana görülür.
- Tram-track görünümü — bronş uzun eksende izlendiğinde kalınlaşmış paralel duvarlar çizgisel uzanır.
- Periferik hava yolu görünürlüğü — akciğerin dış kesimlerine kadar seçilen bronş, çevre plevral mesafeyle birlikte değerlendirilir.
- Bronş duvar kalınlaşması — genişlemiş hava yolunun çevresinde duvar ve peribronşiyal çizgiler belirginleşebilir.
- Lümen içi sekresyon — bronş içindeki yumuşak doku yoğunluklu içerik dallanan tübüler biçimde devam edebilir.
- Bronşektazi tanısı ince kesit BT'de bronş dilatasyonunun değerlendirilmesine dayanır; distal normal daralmanın kaybı ve kostal plevraya 1 cm yakın bronşların görülmesi destekleyici bulgulardır, bronkoarteriyel oranı etkileyebilen fizyolojik ve hastalığa bağlı etkenler bulunduğundan bu oran diğer BT bulgularıyla birlikte yorumlanmalıdır.
- Silindirik bronşektazi düzgün tübüler genişleme, variköz bronşektazi ardışık kalibre değişimleri, kistik bronşektazi ise sakküler genişleme biçiminde tarif edilir; bu morfolojik adlar etiyolojiyi tek başına göstermez.
Ölçütler ve sınıflamalar
- Bronşektazinin morfolojik görünümleri
- Silindirik tipte düzgün tübüler genişleme; variköz tipte dönüşümlü genişleme ve daralma; kistik tipte belirgin sakküler genişleme görülür.
Normalde
Normal bronşlar genellikle dallandıkça incelir. Bronş-arter oranını değerlendirirken fizyolojik ve hastalığa bağlı etkenlerin bu oranı değiştirebileceğini göz önünde bulundurun; distal normal daralmanın kaybını ve diğer eşlik eden BT bulgularını da tanısal değerlendirmeye katın.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Traksiyon bronşektazisi
- hava yolları retikülasyon ve mimari bozulma içeren fibrotik parankim içinde düzensiz çekilmiştir.
- Pnömoni sırasında geçici bronş genişlemesi
- genişlik konsolidasyon içinde görülür ve enfeksiyon düzeldikçe kaybolabilir.
- Variköz bronşektazi
- tübüler düzgün kontur yerine ardışık boğumlanma ve kalibre değişimleri vardır.
- Kistik bronşektazi
- bronşlar kese biçiminde, birbirine bağlı sakküler boşluklara dönüşür.
- Bronşiyolit
- sentrilobüler küçük nodül ve dallanan tomurcuklanma yapar; ana bulgu kalıcı segmental bronş genişlemesi değildir.
Tuzaklar
- Bronş damara göre kesik veya oblik düzlemde daha büyük görünebilir; bronş ve arterin aynı kesitte benzer düzlemde ölçüldüğünü ve hava yolu seyrinin ardışık kesitlerde sürdüğünü kontrol edin.
- Tek bir enfeksiyon BT'sindeki bronş genişliği kalıcı olmayabilir; konsolidasyonun dağılımını ve varsa enfeksiyon dışı önceki incelemeyi karşılaştırın.
- Fibrotik çekilme de bronşu geniş gösterebilir; retiküler opasite, hacim kaybı ve mimari distorsiyonun hava yoluyla aynı bölgede olup olmadığını inceleyin.
- Traksiyon bronşektazisi fibrotik akciğer hastalığıyla ilişkili olabilir; bronşektazinin morfolojik tipi tek başına etiyolojiyi göstermez ve silindirik görünüm fibrozis bağlamını dışlamaz.
Kendini dene
İnce kesit BT'de düzgün kalibreli tübüler genişleme ve distal incelmenin kaybı görülüyor. Hangi bronşektazi biçimi tarif edilir?
Cevabı göster
Tübüler morfoloji. Düzgün tübüler şekil ve azalmış distal daralma silindirik morfolojiyle uyumludur. Variköz tipte lümen boğumlu, sakküler tipte kese biçimindedir; traksiyon biçimi fibrotik parankimle ilişkilidir.
Fibrotik zeminde retikülasyon, hacim kaybı ve mimari distorsiyonla birlikte bronş genişlemesi görülüyor. Bu genişlemeyi en iyi hangi terim tanımlar?
Cevabı göster
Traksiyon bronşektazisi. Fibrotik mimari bozulmanın çekişiyle gelişen bronş genişlemesine traksiyon bronşektazisi denir. Bu terim mekanizmayı, silindirik ve kistik ifadeleri ise bronşun morfolojik görünümünü tanımlar. Bronşiyolit küçük hava yollarını tutan farklı bir süreçtir.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Diagnostic imaging in adult non-cystic fibrosis bronchiectasispmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of Mycoplasma felis : radiographic and computed tomography findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: High-altitude exposure and severe respiratory infection precipitating diabetic ketoacidosis: new-onset ketosis-prone diabetes unmasked by physiological stresspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological Patterns of Pediatric Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Retrospective Study From Omanpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Systemic AA Amyloidosis Secondary to Chronic Bronchiectasis and Primary Immunodeficiency: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic imaging in adult non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multiple endobronchial polyps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Results of bronchiectasis surgery: About 64 cases].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Detection and Classification of Bronchiectasis Through Convolutional Neural Networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Clinical Analysis of 40 Patients with Eosinophilic Lung Diseases in Peking Union Medical College Hospital].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prevalence of lung structure abnormalities in patients with acromegaly and their relationship with gas exchange: cross-sectional analytical study with a control group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spectrum of high resolution computed tomography findings in occupational lung disease: experience in a tertiary care institute.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aetiology and clinical characteristics of patients with bronchiectasis in a Chinese Han population: A prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed tomographic findings in three dogs naturally infected with Crenosoma vulpis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unusual Bronchial Foreign Bodies with Localized Bronchiectasis in Five Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse panbronchiolitis as parathymic syndrome in a Caucasian man previously treated for thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse cylindrical bronchiectasis due to eosinophilic bronchopneumopathy in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tomographic Aspects of Advanced Active Pulmonary Tuberculosis and Evaluation of Sequelae following Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Asthma or not asthma? That is the question.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of <i>Mycoplasma felis</i>: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging in non-cystic fibrosis bronchiectasis and current limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lung Imaging in COPD Part 1: Clinical Usefulness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Paediatric multi-detector row chest CT: what you really need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Suspected early Aspergillus-related allergic airway disease with bacterial co-detection in a child with refractory asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary surveillance in inborn errors of immunity: current challenges and emerging approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Post-Tuberculosis Lung Disease: Clinicopathologic Insights, Diagnosis, Prevention, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Adult fibrinous bronchitis associated with lymphatic reflux: a probable diagnosis based on convergent evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchiectasis-COPD Overlap Syndrome: A Comprehensive Review of its Pathophysiology and Potential Cardiovascular Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Manifestations of IBD: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 3D CT-Based quantification of airway structural changes during asthma exacerbations: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Evolving landscape of imaging-based evaluation in systemic autoimmune rheumatic disease-associated interstitial lung disease: from visual assessment to quantitative artificial intelligence-assisted evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Modeling Realistic Geometries in Human Intrathoracic Airways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A novel quantitative method for CT assessment of bronchiectasis using AI-based airway segmentation and upper limits of normal airway caliber.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Precision diagnostics in bronchiectasis: current advances in imaging, microbiology, biomarkers, and digital health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Precise discrimination of mycobacterial pulmonary diseases via multimodal machine learning integrating chest CT and clinical markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A novel mouse model of chronic Pseudomonas aeruginosa infection inducing bronchiectasis-like phenotype.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) Without Asthma: A Case Report and Review of the ABPA Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chest imaging using signs, symbols, and naturalistic images: a practical guide for radiologists and non-radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A multimodal bronchoscopic approach for diagnosing peripheral ground-glass nodules using Cone-Beam computed tomography and cryobiopsy: a preliminary study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Airway Ultrasound: Applications in Pediatric Anesthesiology and Critical Care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Correlation Between CT-Derived Bhalla Score and Lung Ultrasound Score in Adult Patients with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Contemporary 0.55 T MRI for Lung Disease Assessment in Children and Young Adults with Cystic Fibrosis: A Proof-of-Concept Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chest Imaging in Systemic Endemic Mycoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Aspergillosis: What CT can Offer Before it is too Late!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Assessment of Comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients by Chest High Resolution Computed Tomography (HRCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological Phenotypes of Bronchiectasis Based on Airway Generation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Isolated unilateral pulmonary artery atresia in an adult presenting with cor pulmonale.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Swyer-James-MacLeod syndrome with unilateral pulmonary fibrosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchiectasis morphology and hemoptysis recurrence after bronchial artery embolization: a cohort study using inverse probability of treatment weighting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating benign from malignant pulmonary nodules in the context of bronchiectasis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Successful immunosuppressive treatment of hypersensitivity pneumonitis secondary to lycoperdonosis in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prognostic Impact of Radiologic and Pathologic Features on the Development of Progressive Pulmonary Fibrosis in Patients With Interstitial Lung Disease Other Than Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ten Questions on Using Lung Ultrasonography to Diagnose and Manage Pneumonia in Hospital-at-Home Model: Part II-Confounders and Mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Asthma and Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: Understanding, Insights, and State-of-the-Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lung organogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Invasive pulmonary aspergillosis as a sentinel manifestation of good syndrome in a patient with thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mycobacterium avium complex pulmonary disease in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease under non-biologic immunomodulatory therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- "Scorched air": A narrative review of inhalational injuries in fire onboard ships.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Superselective bronchial artery embolization guided by bronchial artery CT angiography for pediatric hemoptysis and pulmonary hemorrhage: a retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Manifestations of Sjögren's Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Imaging Features of Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Radiological Features and Their Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-Term Effects of COVID-19: Analysis of Imaging Findings in Patients Evaluated by Computed Tomography from 2020 to 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-Resolution CT Findings in Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Diseases: Differentiating Patterns for Clinical Practice-A Systematic Review with Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric bronchial Dieulafoy's disease: a biopsy-sparing bronchoscopic approach with selective bronchial artery embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Diseases: What Role Do Radiologists Play?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chili pepper aspiration in elderly patients: a case series highlighting diagnostic challenges and the role of cryoextraction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Natural products for anti-fibrotic therapy in idiopathic pulmonary fibrosis: marine and terrestrial insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Dyspnea in Chemical War Victims Exposed to Sulfur Mustard: A Narrative Review of Respiratory Distress in Survivors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Analysis of risk factors for the development of bronchiolitis obliterans in children with severe <i>Mycoplasma pneumoniae</i> pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The prevalence of pulmonary airway lesions is high in HTLV-1-positive rheumatoid arthritis: a cross-sectional observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Evaluation of bronchial narrowing in coughing dogs with heart murmurs using computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case of Progressively Worsening Dyspnea and Chronic Cough in a Patient With Known Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endobronchial fibroepithelial polyp presenting as persistent wheezing in a 9-year-old girl: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Markers of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Computed Tomography of the Lungs: a Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Autoantibodies in chronic non-infectious respiratory diseases: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological Patterns of Pediatric Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Retrospective Study From Oman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Quantitative computed tomography body composition analysis for risk stratification in bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Anatomy of the Lower Respiratory Tracts of the Testudo graeca.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patients with idiopathic pulmonary fibrosis and refractory cough have traction bronchiectasis and distorted airway architecture: a retrospective case review study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Reporting and management of incidental lung findings on computed tomography: beyond lung nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent bacterial pneumonia in Irish Wolfhounds: Clinical findings and etiological studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.