Klinik Atölye

Hava yolları · Patoloji · Orta öncelik

Silindirik bronşektazi

Cylindrical bronchiectasis

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Silindirik bronşektazi: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Bhawna S, Ojha UC, Kumar S ve ark., “Spectrum of high resolution computed tomography findings in occupational lung disease: experience in a tertiary care institute.” 2013, Figure 9. PMC3935267 · doi:10.4103/2156-7514.124097 · CC BY-NC-SA 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Silindirik bronşektazide bronş, düzgün konturunu koruyarak tübüler biçimde genişler ve olağan periferik incelmesi azalır. İnce kesit BT morfolojiyi ortaya koyar; tek bir yuvarlak bronş kesitinden çok, hava yolunun damar eşine oranı ve ardışık dallardaki seyri tanıyı destekler. Bu görünümün tanınması hastalığın yayılımını ve olası eşlik eden sekresyon ya da enfeksiyonu tarif etmeyi sağlar. Akut inflamasyonda geçici genişleme kalıcı bronşektazi sanılırsa kronik yapısal hastalık yanlış etiketlenebilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal
İnspirasyon sırasında alınan ince kesit, kontrastsız toraks BT'de düzgün tübüler bronş genişlemesi, distal daralmanın azalması ve bronşun eşlik eden pulmoner arter dalıyla ilişkisi incelenir. Lümen içi hava bronş konturunu, varsa mukus tıkacı ise dolum kusurunu gösterir; morfolojik tanı için damar içi kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • AkciğerG 1500 / M −600

BT bulguları

  • Düzgün kalibrasyon artışı — bronş duvarları boyunca benzer genişlikte, tüp biçimli lümen sürer.
  • Periferik daralmanın kaybı — bronş ağacında distal dallar beklenen biçimde incelmeden izlenir.
  • Signet-ring işareti — aksiyel kesitte geniş bronş lümeni komşu pulmoner arter dalıyla yan yana görülür.
  • Tram-track görünümü — bronş uzun eksende izlendiğinde kalınlaşmış paralel duvarlar çizgisel uzanır.
  • Periferik hava yolu görünürlüğü — akciğerin dış kesimlerine kadar seçilen bronş, çevre plevral mesafeyle birlikte değerlendirilir.
  • Bronş duvar kalınlaşması — genişlemiş hava yolunun çevresinde duvar ve peribronşiyal çizgiler belirginleşebilir.
  • Lümen içi sekresyon — bronş içindeki yumuşak doku yoğunluklu içerik dallanan tübüler biçimde devam edebilir.
  • Bronşektazi tanısı ince kesit BT'de bronş dilatasyonunun değerlendirilmesine dayanır; distal normal daralmanın kaybı ve kostal plevraya 1 cm yakın bronşların görülmesi destekleyici bulgulardır, bronkoarteriyel oranı etkileyebilen fizyolojik ve hastalığa bağlı etkenler bulunduğundan bu oran diğer BT bulgularıyla birlikte yorumlanmalıdır.
  • Silindirik bronşektazi düzgün tübüler genişleme, variköz bronşektazi ardışık kalibre değişimleri, kistik bronşektazi ise sakküler genişleme biçiminde tarif edilir; bu morfolojik adlar etiyolojiyi tek başına göstermez.

Ölçütler ve sınıflamalar

Bronşektazinin morfolojik görünümleri
Silindirik tipte düzgün tübüler genişleme; variköz tipte dönüşümlü genişleme ve daralma; kistik tipte belirgin sakküler genişleme görülür.

Normalde

Normal bronşlar genellikle dallandıkça incelir. Bronş-arter oranını değerlendirirken fizyolojik ve hastalığa bağlı etkenlerin bu oranı değiştirebileceğini göz önünde bulundurun; distal normal daralmanın kaybını ve diğer eşlik eden BT bulgularını da tanısal değerlendirmeye katın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Traksiyon bronşektazisi
hava yolları retikülasyon ve mimari bozulma içeren fibrotik parankim içinde düzensiz çekilmiştir.
Pnömoni sırasında geçici bronş genişlemesi
genişlik konsolidasyon içinde görülür ve enfeksiyon düzeldikçe kaybolabilir.
Variköz bronşektazi
tübüler düzgün kontur yerine ardışık boğumlanma ve kalibre değişimleri vardır.
Kistik bronşektazi
bronşlar kese biçiminde, birbirine bağlı sakküler boşluklara dönüşür.
Bronşiyolit
sentrilobüler küçük nodül ve dallanan tomurcuklanma yapar; ana bulgu kalıcı segmental bronş genişlemesi değildir.

Tuzaklar

  • Bronş damara göre kesik veya oblik düzlemde daha büyük görünebilir; bronş ve arterin aynı kesitte benzer düzlemde ölçüldüğünü ve hava yolu seyrinin ardışık kesitlerde sürdüğünü kontrol edin.
  • Tek bir enfeksiyon BT'sindeki bronş genişliği kalıcı olmayabilir; konsolidasyonun dağılımını ve varsa enfeksiyon dışı önceki incelemeyi karşılaştırın.
  • Fibrotik çekilme de bronşu geniş gösterebilir; retiküler opasite, hacim kaybı ve mimari distorsiyonun hava yoluyla aynı bölgede olup olmadığını inceleyin.
  • Traksiyon bronşektazisi fibrotik akciğer hastalığıyla ilişkili olabilir; bronşektazinin morfolojik tipi tek başına etiyolojiyi göstermez ve silindirik görünüm fibrozis bağlamını dışlamaz.

Kendini dene

  1. İnce kesit BT'de düzgün kalibreli tübüler genişleme ve distal incelmenin kaybı görülüyor. Hangi bronşektazi biçimi tarif edilir?

    Cevabı göster

    Tübüler morfoloji. Düzgün tübüler şekil ve azalmış distal daralma silindirik morfolojiyle uyumludur. Variköz tipte lümen boğumlu, sakküler tipte kese biçimindedir; traksiyon biçimi fibrotik parankimle ilişkilidir.

  2. Fibrotik zeminde retikülasyon, hacim kaybı ve mimari distorsiyonla birlikte bronş genişlemesi görülüyor. Bu genişlemeyi en iyi hangi terim tanımlar?

    Cevabı göster

    Traksiyon bronşektazisi. Fibrotik mimari bozulmanın çekişiyle gelişen bronş genişlemesine traksiyon bronşektazisi denir. Bu terim mekanizmayı, silindirik ve kistik ifadeleri ise bronşun morfolojik görünümünü tanımlar. Bronşiyolit küçük hava yollarını tutan farklı bir süreçtir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Diagnostic imaging in adult non-cystic fibrosis bronchiectasispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of Mycoplasma felis : radiographic and computed tomography findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Case Report: High-altitude exposure and severe respiratory infection precipitating diabetic ketoacidosis: new-onset ketosis-prone diabetes unmasked by physiological stresspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Radiological Patterns of Pediatric Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Retrospective Study From Omanpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Systemic AA Amyloidosis Secondary to Chronic Bronchiectasis and Primary Immunodeficiency: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Diagnostic imaging in adult 
non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Multiple endobronchial polyps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. [Results of bronchiectasis surgery: About 64 cases].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Detection and Classification of Bronchiectasis Through Convolutional Neural Networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. [Clinical Analysis of 40 Patients with Eosinophilic Lung Diseases in Peking Union Medical College Hospital].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Prevalence of lung structure abnormalities in patients with acromegaly and their relationship with gas exchange: cross-sectional analytical study with a control group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Spectrum of high resolution computed tomography findings in occupational lung disease: experience in a tertiary care institute.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Aetiology and clinical characteristics of patients with bronchiectasis in a Chinese Han population: A prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Computed tomographic findings in three dogs naturally infected with Crenosoma vulpis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Unusual Bronchial Foreign Bodies with Localized Bronchiectasis in Five Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Diffuse panbronchiolitis as parathymic syndrome in a Caucasian man previously treated for thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Diffuse cylindrical bronchiectasis due to eosinophilic bronchopneumopathy in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Tomographic Aspects of Advanced Active Pulmonary Tuberculosis and Evaluation of Sequelae following Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Asthma or not asthma? That is the question.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of <i>Mycoplasma felis</i>: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Imaging in non-cystic fibrosis bronchiectasis and current limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Lung Imaging in COPD Part 1: Clinical Usefulness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Paediatric multi-detector row chest CT: what you really need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Suspected early Aspergillus-related allergic airway disease with bacterial co-detection in a child with refractory asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Pulmonary surveillance in inborn errors of immunity: current challenges and emerging approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Post-Tuberculosis Lung Disease: Clinicopathologic Insights, Diagnosis, Prevention, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Case Report: Adult fibrinous bronchitis associated with lymphatic reflux: a probable diagnosis based on convergent evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Bronchiectasis-COPD Overlap Syndrome: A Comprehensive Review of its Pathophysiology and Potential Cardiovascular Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Pulmonary Manifestations of IBD: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. 3D CT-Based quantification of airway structural changes during asthma exacerbations: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Evolving landscape of imaging-based evaluation in systemic autoimmune rheumatic disease-associated interstitial lung disease: from visual assessment to quantitative artificial intelligence-assisted evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Modeling Realistic Geometries in Human Intrathoracic Airways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. A novel quantitative method for CT assessment of bronchiectasis using AI-based airway segmentation and upper limits of normal airway caliber.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Precision diagnostics in bronchiectasis: current advances in imaging, microbiology, biomarkers, and digital health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Precise discrimination of mycobacterial pulmonary diseases via multimodal machine learning integrating chest CT and clinical markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. A novel mouse model of chronic Pseudomonas aeruginosa infection inducing bronchiectasis-like phenotype.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) Without Asthma: A Case Report and Review of the ABPA Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Chest imaging using signs, symbols, and naturalistic images: a practical guide for radiologists and non-radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. A multimodal bronchoscopic approach for diagnosing peripheral ground-glass nodules using Cone-Beam computed tomography and cryobiopsy: a preliminary study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Airway Ultrasound: Applications in Pediatric Anesthesiology and Critical Care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Correlation Between CT-Derived Bhalla Score and Lung Ultrasound Score in Adult Patients with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Contemporary 0.55 T MRI for Lung Disease Assessment in Children and Young Adults with Cystic Fibrosis: A Proof-of-Concept Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Chest Imaging in Systemic Endemic Mycoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Pulmonary Aspergillosis: What CT can Offer Before it is too Late!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Assessment of Comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients by Chest High Resolution Computed Tomography (HRCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Radiological Phenotypes of Bronchiectasis Based on Airway Generation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Isolated unilateral pulmonary artery atresia in an adult presenting with cor pulmonale.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Swyer-James-MacLeod syndrome with unilateral pulmonary fibrosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Bronchiectasis morphology and hemoptysis recurrence after bronchial artery embolization: a cohort study using inverse probability of treatment weighting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Differentiating benign from malignant pulmonary nodules in the context of bronchiectasis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Successful immunosuppressive treatment of hypersensitivity pneumonitis secondary to lycoperdonosis in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Prognostic Impact of Radiologic and Pathologic Features on the Development of Progressive Pulmonary Fibrosis in Patients With Interstitial Lung Disease Other Than Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Ten Questions on Using Lung Ultrasonography to Diagnose and Manage Pneumonia in Hospital-at-Home Model: Part II-Confounders and Mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Asthma and Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: Understanding, Insights, and State-of-the-Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Lung organogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Invasive pulmonary aspergillosis as a sentinel manifestation of good syndrome in a patient with thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Mycobacterium avium complex pulmonary disease in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease under non-biologic immunomodulatory therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. "Scorched air": A narrative review of inhalational injuries in fire onboard ships.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Superselective bronchial artery embolization guided by bronchial artery CT angiography for pediatric hemoptysis and pulmonary hemorrhage: a retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Pulmonary Manifestations of Sjögren's Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. CT Imaging Features of Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Radiological Features and Their Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Long-Term Effects of COVID-19: Analysis of Imaging Findings in Patients Evaluated by Computed Tomography from 2020 to 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. High-Resolution CT Findings in Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Diseases: Differentiating Patterns for Clinical Practice-A Systematic Review with Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Pediatric bronchial Dieulafoy's disease: a biopsy-sparing bronchoscopic approach with selective bronchial artery embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Diseases: What Role Do Radiologists Play?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Chili pepper aspiration in elderly patients: a case series highlighting diagnostic challenges and the role of cryoextraction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Natural products for anti-fibrotic therapy in idiopathic pulmonary fibrosis: marine and terrestrial insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Dyspnea in Chemical War Victims Exposed to Sulfur Mustard: A Narrative Review of Respiratory Distress in Survivors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Analysis of risk factors for the development of bronchiolitis obliterans in children with severe <i>Mycoplasma pneumoniae</i> pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. The prevalence of pulmonary airway lesions is high in HTLV-1-positive rheumatoid arthritis: a cross-sectional observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Evaluation of bronchial narrowing in coughing dogs with heart murmurs using computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. 2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. A Case of Progressively Worsening Dyspnea and Chronic Cough in a Patient With Known Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Endobronchial fibroepithelial polyp presenting as persistent wheezing in a 9-year-old girl: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Imaging Markers of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Computed Tomography of the Lungs: a Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Autoantibodies in chronic non-infectious respiratory diseases: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Radiological Patterns of Pediatric Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Retrospective Study From Oman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Quantitative computed tomography body composition analysis for risk stratification in bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. CT Anatomy of the Lower Respiratory Tracts of the Testudo graeca.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Patients with idiopathic pulmonary fibrosis and refractory cough have traction bronchiectasis and distorted airway architecture: a retrospective case review study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Reporting and management of incidental lung findings on computed tomography: beyond lung nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Recurrent bacterial pneumonia in Irish Wolfhounds: Clinical findings and etiological studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.