Bronşektazi BT bulguları

Özet

Bronşektazi, bronşların kalıcı genişlemesidir; tekrarlayan enfeksiyon ve mukosiliyer klirens bozukluklarıyla ilişkili olabilir ve kronik balgamlı öksürük ya da tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonlarında araştırılır. İnce kesitli, hacimsel BT bronş çapını eşlik eden pulmoner arterle, dallanma boyunca incelmeyi ve periferik bronş görünürlüğünü değerlendirerek bronşektazi tanısını destekler; rutin morfolojik değerlendirmede intravenöz kontrast genellikle gerekmez. BT bronşektazinin yaygınlık ve morfolojisini gösterir; bazı olası nedenlere ipucu verebilir, ancak etiyolojiyi tek başına belirlemez.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: İnce kesit inspiryum HRCT'de bronş çapı eşlik eden pulmoner arterle karşılaştırılır; distal daralmanın kaybı, plevra komşuluğundaki hava yolları, duvar kalınlaşması, mukus impaksiyonu ve sentrilobüler tomurcuklanan ağaç aranır. Ekspirasyon BT'si, küçük hava yolu hastalığı şüphesinde hava hapsi veya mozaik atenüasyonu değerlendirmeye eklenebilir. Ekspirasyon BT'si, küçük hava yolu hastalığı şüphesinde hava hapsi veya mozaik atenüasyonu değerlendirmeye eklenebilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

Signet-ring işareti — kısa eksende geniş bronş lümeni, yanındaki daha küçük pulmoner arter dalıyla halka-yüzük görünümü oluşturur.
Distal daralmanın kaybı — bronş dallandıkça incelmesi gerekirken kalibresini korur veya genişler.
Periferik bronş görünürlüğü — kostal plevraya yakın ya da mediastinal plevraya temas eden bronşlar normalden daha distalde izlenir.
Bronş duvar kalınlaşması — hava yolu çevresinde kalın duvar ve kesite göre paralel çizgiler görünümü; bronşektaziye eşlik edebilir, ancak tek başına özgül değildir.
Mukus impaksiyonu — bronş lümeninde dallanan, tübüler ya da kesitine göre yuvarlak yumuşak doku dansitesi; distal havalanma azalabilir.
Bronşektatik loblarda atelektazi eşlik edebilir; BT'de atelektazi ve mediastinal yer değiştirme birlikte değerlendirilir.
Bronşektazi değerlendirmesinde ince kesitli (genellikle ≤1 mm) görüntüler ve yüksek uzaysal frekanslı rekonstrüksiyon kullanılır; bronkoarteriyel oran, distal daralma ve periferik bronş görünürlüğü birlikte değerlendirilir.
Bronşektazinin morfolojisi, dağılımı ve eşlik eden BT bulguları bazı olgularda altta yatan nedene ilişkin ipucu verebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Bronkoarteriyel oran; bronş iç çapı / eşlik eden arterin dış çapı: Bronkoarteriyel oranın >1 olması bronşektaziyi destekler; ince kesitli BT'de distal daralma kaybı ve plevraya yakın bronş görünürlüğüyle birlikte değerlendirilmelidir.
Plevraya yakın bronş görünürlüğü: Kostal plevraya 1 cm içinde veya mediastinal plevraya temas
Reid morfolojik sınıflaması: Reid sınıflaması bronşektaziyi silindirik, varikoz ve kistik (sakküler) morfolojik tiplere ayırır. Morfoloji yapısal paterni tanımlar, etiyolojiyi göstermez.

Normalde

Normal bronşlar dallandıkça incelir ve eşlik eden pulmoner arter çapını aşmaz; kostal plevraya 1 cm içinde izlenme bronşektazi lehine bir bulgudur. Bronş çapı eşlik eden arterle ve distal daralma ile birlikte değerlendirilir; bronkoarteriyel oran >1, daralmanın kaybolması ve plevraya yakın görünürlük tanı kriterlerindendir.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Traksiyon bronşektazisi: fibrotik parankimin çekintisiyle bronşlar düzensiz genişler; retikülasyon, mimari distorsiyon veya bal peteği gibi komşu fibrozis bulguları eşlik eder.
Akut pnömonide geçici bronş genişlemesi: konsolidasyon/atelektazi içindeki hava yolları geniş görünebilir; klinik düzelme sonrası kalibre normale dönebilir.
İnce duvarlı akciğer kistleri ile kistik bronşektazi BT'de birbirini taklit edebileceğinden, ayırımda klinik ve radyolojik özellikler birlikte değerlendirilmelidir.
Bronkoarteriyel oran, bronşun iç lümeni ile komşu pulmoner arterin çapı karşılaştırılarak değerlendirilir.
Bronşiyolit: tomurcuklanan ağaç ve hava hapsi oluşturabilir; kalıcı proksimal bronş genişlemesi bulunmayabilir.

Tuzaklar

Bronkoarteriyel oranın >1 olması (iç hava yolu lümeni ile komşu pulmoner arterin dış çapı karşılaştırıldığında), bronşektazi lehine destekleyici bir BT bulgusudur.
Akut enfeksiyon sırasında bronşlar geçici olarak geniş görünebilir. Başlangıç BT'sini mümkünse klinik olarak stabil dönemde değerlendirin; bu dönem tanısal değerlendirme ve seri karşılaştırma için uygundur.
Mukus impaksiyonu, bronş lümeninde dallanan yumuşak doku dansitesi olarak izlenir; bronşektazinin yaygın eşlik eden bulgularındandır.
İnterstisyel akciğer hastalığına eşlik eden traksiyon bronşektazisi sıklıkla asemptomatik olabilir; bronşektazi BT bulguları klinik öykü ve kalıcılık dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

Kendini dene

Kronik balgamlı öksürükte bronş lümeni eşlik eden arterden geniş ve periferde daralmadan sürüyor. En olası yapısal tanı nedir?
Cevabı göster
Bronşektazi. Bronş-arter kalibre farkı ve distal daralmanın kaybı bronşektaziyi destekler. Bu bulgular BT ölçütleridir ve klinik bağlamla birlikte yorumlanmalıdır.
Periferik tomurcuklanan ağaç görülüyor, fakat segmental bronşlar normal kalibrede ve daralıyor. Bu bulgu en doğrudan neyi gösterir?
Cevabı göster
Bronşiolit. Bronş duvar kalınlaşması bronşektaziye eşlik edebilir ancak tek başına özgül değildir; bronş kalibrinin artmaması bronşektazi tanısını desteklemez. Kistik bronşektazi ise sakküler genişlemiş bronşlarla tanınır.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 45 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Societykarger.com
British Thoracic Society Guideline for bronchiectasis in adultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Functional Lung Imaging Using CT: An Updatepubs.rsna.org
Practical Imaging Interpretation in Patients Suspected of Having Idiopathic Pulmonary Fibrosispubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A case report of reversible bronchiectasis in an adult: Pseudobronchiectasispmc.ncbi.nlm.nih.gov
Approach to the Evaluation and Management of Interstitial Lung Abnormalities: An Official American Thoracic Society Clinical Statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Idiopathic pulmonary fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis in Adults: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis in children: diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cough and bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary manifestations of Sjögren's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of Asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endobronchial tuberculosis-a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mosaic Attenuation: Etiology, Methods of Differentiation, and Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mucolytics for bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atypical Kartagener syndrome in a 40-year-old woman: Computed Tomography findings of situs inversus with bronchiectasis and infertility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical features, misdiagnosis, and treatment of clinically diagnosed complete Kartagener syndrome: A three-case series for primary care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis in renal transplant patients: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of Mycoplasma felis: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Features of Granulomatous-Lymphocytic Interstitial Lung Disease (GLILD): The "Kebab Sign" as a Marker to Support Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical significance of a flattening index derived from the flow-volume loop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cardiothoracic Imaging Findings in Obesity Hypoventilation Syndrome (Pickwickian Syndrome): A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25-Hydroxyvitamin D Sufficiency Is Associated With Reduced Atelectasis in Common Variable Immunodeficiency: A Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Systemic Autoimmune Rheumatic Disease-Associated Interstitial Lung Disease: A Pulmonary Perspective on Recent Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond bronchitis: a review of the congenital and acquired abnormalities of the bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Paediatric multi-detector row chest CT: what you really need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perioperative care of a large left bronchoesophageal fistula complicated by achalasia cardia for video-assisted transthoracic BEF repair: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchial Dieulafoy disease: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atypical Respiratory Presentation of Pediatric Achalasia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The expert consensus document on minimally invasive upper lobectomy for lung cancer in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The role of radiological imaging in the management of severe and difficult-to-treat asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Longitudinal Breath Sound Changes During Erythromycin Therapy in Paediatric Diffuse Panbronchiolitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed Tomography-Derived Bronchial Wall Indices in Cats with Clinical and Serological Features Compatible with Heartworm-Associated Respiratory Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical benefit without sweat chloride response after ETI therapy in an adult with cystic fibrosis bearing the L467F;F508del complex CFTR allele: a case report and the role of AI-assisted chest CT in longitudinal monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Breaking Biological Barriers: Engineering Nanocarriers for Efficient Drug and Gene Delivery through Nano-Bio Interfaces and Biophysical Design.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchial carcinoid with bronchocele masquerading as Scimitar syndrome on chest radiograph.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Nocardia cyriacigeorgica Identified by Bronchial Washing During Evaluation of Radiologic Progression in a Patient With Prior Nontuberculous Mycobacterial Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mycobacterium avium complex pulmonary disease in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease under non-biologic immunomodulatory therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Use of Ventilation-Perfusion Single-Photon Emission Computed Tomography to Select the Target Lobe for Endobronchial Valve Lung Volume Reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic criteria for invasive pulmonary aspergillosis in COPD patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Frequency of Radiologic Bronchiolocentric Interstitial Pneumonia Patterns and Associated Factors in Welders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Airway tapering: an objective image biomarker for bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Role of Surgery in the Diagnosis and Management of Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis morphology and hemoptysis recurrence after bronchial artery embolization: a cohort study using inverse probability of treatment weighting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Athletic protocol in non-cystic fibrosis-related bronchiectasis: rationale and design of the pilot ATHOS study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-resolution Cryo-EM Analysis of the Therapeutic Pseudomonas Phage Pa223.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Effects of Obesity on Lung Physiology, the Prevalence and Severity of Chronic Pulmonary Diseases, and Inhalation Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Adult fibrinous bronchitis associated with lymphatic reflux: a probable diagnosis based on convergent evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hemoptysis risk in hospitalized patients with bronchiectasis: development and external validation of a clinical prediction model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed progressive fibrotic lung disease associated with bilateral silicone breast implant rupture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT findings in biomass smoke-associated interstitial lung disease: A retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Novel BPI3Vc-vectored chimeric BVDV antigens elicit broadly neutralizing antibodies in cattle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric Diffuse Lung Disease in Infants: Imaging Findings and Histopathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ten Years of Pediatric Lung Ultrasound: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A pathological analysis of pediatric pulmonary cystic/cavitary lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital pulmonary airway malformation mimicking lung cancer in adults: a pitfall in oncologic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung Structure and the Intrinsic Challenges of Gas Exchange.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging lung perfusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pediatric pulmonary infections: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ten Issues for Updating in Community-Acquired Pneumonia: An Expert Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
State of the art of 18 F-FDG PET/CT application in inflammation and infection: a guide for image acquisition and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A novel mouse model of chronic Pseudomonas aeruginosa infection inducing bronchiectasis-like phenotype.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
SPOT THE BOT: A comparative quality assessment of AI-generated written instructions for lung ultrasound training.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-Resolution CT Findings in Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Diseases: Differentiating Patterns for Clinical Practice-A Systematic Review with Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomic Interactive Atlas of the Loggerhead Sea Turtle (Caretta caretta) Coelomic Cavity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Schizophyllum commune-associated allergic bronchopulmonary mycosis in a postoperative lung cancer patient: A case report and comprehensive literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Amiloride mitigates respiratory distress caused by WFDC2 deficiency via inhibiting the epithelial sodium channel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis-COPD Overlap Syndrome: A Comprehensive Review of its Pathophysiology and Potential Cardiovascular Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Aging Airways: between Normal and Disease. A Multidimensional Diagnostic Approach by Combining Clinical, Functional, and Imaging Data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance and computed tomography imaging of the structural and functional changes of pulmonary arterial hypertension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perspectives in veterinary medicine: Description and classification of bronchiolar disorders in cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Narrative review: mucus plugging in chronic obstructive lung diseases and bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and pathophysiological roles of lower lobe-dominant mucus plugs on computed tomography in patients with asthma with and without bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A preliminary evaluation of chest magnetic resonance imaging in adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchoscopy in bronchiectasis: value of lavage beyond microbiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Endobronchial Foreign Body Retrieved via Flexible Bronchoscopy 51 Years After Initial Aspiration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Late-onset sequelae after right middle and lower lobectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Measuring accuracy of International Classification of Diseases codes in identification of patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Saudi Thoracic Society guidelines for diagnosis and management of noncystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Back to Basics - 'Must Know' Classical Signs in Thoracic Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Addressing Knowledge Gaps in the Early Detection of Bronchiolitis Obliterans Syndrome after Hematopoietic Cell Transplantation: An Official American Thoracic Society Research Statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in non-cystic fibrosis bronchiectasis and current limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Refractory phenotype of Aspergillus -sensitized asthma with bronchiectasis and allergic bronchopulmonary aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-cystic fibrosis bronchiectasis in the elderly: current perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary Manifestations in Patients With Hematologic Malignancies: In Pursuit of an Accurate Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest imaging using signs, symbols, and naturalistic images: a practical guide for radiologists and non-radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Brazilian consensus on non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of post-tuberculosis lung disease cases in children and adolescent survivors: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Expert consensus on cancer treatment-related lung injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung cancer resembling allergic bronchopulmonary mycosis with an asthma-like presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of Airway Obstruction in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
AWMF S2k Guideline: Diagnosis and Assessment of Lung Disease Caused by Occupational Silica Dust Exposure (Silicosis) - Disease No. 4101 as per Occupational Diseases Ordinance (BKV) Annex 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comprehensive literature review on the radiographic findings, imaging modalities, and the role of radiology in the COVID-19 pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.