Endobronşiyal tümör

Özet

Ana veya lobar bronş içindeki tümör hava yolunu kısmen ya da tamamen daraltabilir; distal bronşektazi, mukus impaksiyonu, postobstrüktif pnömoni, atelektazi veya hava hapsi görülebilir. BT, endobronşiyal lezyonun intraluminal yerleşimini, bronş mukozası altındaki yayılımını ve distalde atelektazi veya enfeksiyon gibi obstrüktif değişiklikleri gösterebilir. Kontrastlı toraks BT, yumuşak doku kitlesinin kontrastlanmasını, damar ve hiler yapılarla ilişkisini, bronş dışına uzanımı ve lenf düğümlerini değerlendirmeye yardımcı olur. Küçük endobronşiyal lezyonlar başlangıçta belirgin olmayabilir; tekrarlayan aynı lob enfeksiyonu, bronşektazi veya atelektazi ile ortaya çıkabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit akciğer algoritması bronş lümenini, mukus tıkacını, hava hapsini ve distal parankim değişikliğini gösterir; yağ veya kalsifikasyon içeren lezyonun karakterizasyonuna katkı verir.

Kontrastlı tanısal

Yumuşak doku kitlesinin kontrastlanması, hiler damarlarla ilişkisi, bronş dışına uzanımı ve lenf düğümleri değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Ana veya lobar bronş lümeninde duvarla ilişkili polipoid yumuşak doku odağı
• Bronş lümeninde sabit dolum ve tıkanıklığa bağlı distalde hacim kaybı veya opasite.
• Endobronşiyal tümörlerde obstrüksiyona bağlı bronşektazi görülebilir.
• Tek lob veya segmentte hacim kaybı ve atelektazi
• Postobstrüktif konsolidasyon veya aynı lobda tekrarlayan enfeksiyonu düşündüren opakite.
• Obstrüksiyon distalinde ekspirasyon BT'de lobüler hava hapsi görülebilir.
• Endobronşiyal lezyonun yerini ve eşlik eden obstrüktif değişiklikleri birlikte değerlendir; görüntülemede atelektazi veya segmental pnömoni eşlik edebilir, ancak bu bulgular tümörün histolojik tipini belirlemez.

Normalde

Normal santral bronş hava ile doludur, ince ve düzgün duvarla dallanır. Kontrastlı seride bronş lümenindeki yumuşak doku odağını damarlar ve hiler yapılarla karşılaştırın; odağın bronş içi mi dıştan bası mı olduğunu ve distal hava yolu devamlılığını çok düzlemli kesitlerde izleyin.

Ayırıcı tanı

Mukus tıkacı

bronş içinde dallanan dolum, iç hava kabarcıkları veya sekresyonun başka bronşlarda da bulunması

Aspirasyon yabancı cismi

öykü varsa çevresinde granülasyon ve distal hava hapsi yapabilir

Bronşiyal karsinoid

sıklıkla düzgün sınırlı, santral ve belirgin kontrastlanan kitle

Bronş duvarı dışı kompresyon

lümen yassılaşır ve dışarıdan hiler kitle/lenf düğümü görülür

Enfeksiyöz bronş tıkacı

çevre konsolidasyonu olabilir, seri görüntüde sabit duvar kökenli kitle saptanmaz

Tuzaklar

• Tümörün distalindeki enfeksiyon, primer bulguyu örtebilir; atelektatik lobun bronşunu hilustan periferine kadar incele.
• Bronş kesilmesi tıkanıklık düzeyini gösterir, ancak tümör etiyolojisini tek başına kanıtlamaz; kesilme noktasını koronal MPR'de inceleyin.
• Mukus sekresyonunu kitle saymadan önce kesitler boyunca biçim değişikliğini, hava kabarcıklarını ve bronş dal dağılımını kontrol et.
• Atelektazi bronşu yer değiştirip üst üste bindirebilir; bronş ağacını ince kesitli MPR ile takip et.

Kendini dene

1. Aynı lobda tekrarlayan pnömonisi olan hastanın BT'sinde lobar bronşta sabit dolum defekti ve distal atelektazi var. En uygun tanısal yaklaşım hangisidir?

   • Endobronşiyal tümör şüphesi
   • Yaygın küçük hava yolu hastalığı
   • Plevral efüzyon
   • Akciğer ödemi
   Cevabı göster

   Endobronşiyal tümör şüphesi. Sabit bronş içi dolum ve distal atelektazi tıkanmaya yol açan endoluminal lezyon şüphesini destekler. BT tek başına lezyonun histolojik türünü belirlemez.

2. Bronş içindeki dolum defekti dallanan biçimde ve küçük hava kabarcıklarıyla izleniyor; farklı segmentlerde benzer materyal var. En olası açıklama nedir?

   • Mukus impaksiyonu
   • Bronşiyal karsinoid
   • Skuamöz hücreli karsinom
   • Lenfoma
   Cevabı göster

   Mukus impaksiyonu. Dallanan biçim, iç hava kabarcıkları ve farklı bronşlardaki benzer materyal sekresyonu destekler. Bu özellikler tümörü kesin dışlamaz; bronş duvarına göre şekil ve distal tıkanıklık bulguları birlikte değerlendirilir.

İlgili konular

• Endobronşiyal karsinoid
• Trakeal tümör ve endoluminal kitle

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Tracheobronchial tumorspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Malignant and Benign Tracheobronchial Neoplasms: Comprehensive Review with Radiologic, Bronchoscopic, and Pathologic Correlationpubs.rsna.org
4. Benign Endobronchial Tumors: A Clinicopathologic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Differentiation between Mucus Secretion and Endoluminal Tumors in Airway: Analysis and Comparison of CT Findingsarchive.rsna.org
6. Bronchial carcinosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Current concepts in diagnosis and perioperative management of carcinoid heart disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. PHACES syndrome associated with carcinoid endobronchial tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Clinical presentation and evaluation of neuroendocrine tumors of the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. The new 8th TNM staging system of lung cancer and its potential imaging interpretation pitfalls and limitations with CT image demonstrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Primary endobronchial myxoid leiomyoma in a child: An unusual case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Pulmonary mucormycosis complicated by necrotizing pneumonia secondary to an obstructive endobronchial tumor-like lesion: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Lung hamartoma--diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Benign Endobronchial Tumors: A Clinicopathologic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Endobronchial Extranodal Marginal Zone B-Cell Lymphoma with Plasmacytic Differentiation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. CyberKnife for hilar lung tumors: report of clinical response and toxicity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. [Fibro-bronchoscopic cryosurgery for unresectable endobronchial tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [Confusion in the diagnosis of endobronchial tumor].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Multimodal interventional bronchoscopy for bronchial myelolipoma complicated with airway obstruction: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Young and Non-Smoking: An Unusual Case of Bronchial Carcinoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Bronchoscopic photodynamic therapy for endobronchial metastatic papillary thyroid carcinoma causing lobar airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Small Airway Disease in Pre-COPD and Early COPD: Insights Into the Pulmonary "Silent Zone".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Chili pepper aspiration in elderly patients: a case series highlighting diagnostic challenges and the role of cryoextraction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Congenital isolated unilateral pulmonary artery agenesis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Minimally Invasive Sampling of Mediastinal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. German guidelines for the diagnosis and treatment of squamous-cell carcinoma and adenocarcinoma of the esophagus-version 4.0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. MDCT Imaging of Non-Traumatic Thoracic Aortic Emergencies and Its Impact on Diagnosis and Management-A Reappraisal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Late-diagnosed pea aspiration in an adult mimicking a mass-like right lower-lobe lesion and requiring basal segmentectomy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Role of interventional pulmonology in intensive care units: A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Connecting the dots: historical perspective on lung volume reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Tracheobronchial invasion by nontuberculous mycobacteria: a rare but overlooked clinical manifestation-a multicenter retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Broncholithiasis: Diagnostic and Therapeutic Insights From a Contemporary Case Series of Five Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. In situ laser fenestration of Metallic covered stent for the treatment of malignant Central Airway Stenosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Complications of Lung Transplantation: Update on Imaging Manifestations and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Controversies in EUS: Do we need miniprobes?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The technique of endoscopic airway tumor treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Overview of malignant central airway obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Clinical Practice of Photodynamic Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer in Different Scenarios: Who Is the Better Candidate?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Chest Imaging in Systemic Endemic Mycoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Fatal autoimmune pneumonitis requiring bilobectomy and omental flap repair in a patient with autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Endobronchial Valves for Bronchoscopic Lung Volume Reduction in Severe Emphysema: A Reversible and Non-Surgical Treatment for Patients Who May or May Not Be Candidates for Lung Transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. An unusual presentation of tracheobronchial tuberculosis mimicking airway tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Non-Small-Cell Lung Cancer: From Histopathological Classification to Precision Oncology-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Bronchial artery embolization before endobronchial resection to avoid severe bleeding in central airway obstruction: a single-center retrospective pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Traumatic Complete Occlusion of the Left Main Bronchus Managed by Temporary Placement of a Covered Self-Expandable Metallic Stent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Tracheobronchial mucoepidermoid carcinoma in four pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Lung cancer resembling allergic bronchopulmonary mycosis with an asthma-like presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Endobronchial Hamartoma Masquerading as Endobronchial Tuberculosis-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Endoscopic resection of benign airway tumors: A 21-year comparative study focusing on endobronchial hamartoma and leiomyoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Diagnostic and surgical challenges of pulmonary mucoepidermoid carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Typical carcinoid tumor originating from the tracheal carina managed with carinal resection and neo-carinal bronchoplastic reconstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Collagenous endobronchial obliteration after chemoradiation followed by consolidation osimertinib: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.