Endobronşiyal karsinoid

Özet

Bronşiyal karsinoidler nöroendokrin neoplazilerdir; tipik karsinoidlerin yaklaşık %75–77’si santral yerleşimlidir ve tipik-atipik ayrımı görüntülemede bazen güçtür. Kontrastlı BT'de belirgin kontrastlanan santral endobronşiyal kitle karsinoid ile uyumlu olabilir; bronş tıkanıklığı distal atelektazi ve mukus tıkacına yol açabilir. BT ayrıca kitlenin bronşla ilişkisini, büyüklüğünü ve olası hiler/mediastinal yayılımı değerlendirir. Obstrüksiyon, tekrarlayan pnömoni, mukus impaksiyonu veya lob kollapsına neden olabilir; küçük santral lezyon, eşlik eden opasiteye odaklanıldığında atlanabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Endobronşiyal nodülün şekli, bronşla yakınlığı, kalsifikasyonu ve distal mukus/atelektazi bulguları belirlenir; kontrastsız görüntü vaskülariteyi değerlendirmez.

Kontrastlı tanısal

Karsinoid tipik olarak iyi sınırlı, yuvarlak-oval ve belirgin kontrastlanan santral bronş kitlesi şeklinde görünür; damar komşuluğu ve olası ekstraluminal uzanım incelenir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Ana veya lobar bronş içinde düzgün sınırlı, yuvarlak ya da oval endoluminal yumuşak doku
• Nodül belirgin kontrastlanır; hipervasküler yapısı nedeniyle komşu pulmoner arter dallarıyla ayrımı dikkatlice yapılmalıdır.
• Hafif lobüle kontur ve bronş duvarıyla yakın anatomik ilişki
• Distal mukus impaksiyonu ve bronşektatik değişiklik
• Obstrüktif atelektazi veya postobstrüktif pnömoni
• Tek taraflı lobüler hava hapsi; inspirasyon-ekspirasyon farkında havalanma asimetrisi
• Kalsifikasyon bulunabilmesi; kalsifikasyonun tümörü dışlamaması

Normalde

Normal santral bronşta lümen hava ile dolu ve duvar konturu ince, düzgün biçimde dallanır; hilusta bronş lümeni komşu pulmoner arterle karıştırılmamalıdır. Kontrastlı seride kitlenin kontrastlanmasını aynı seviyedeki damarlardan ayrı değerlendir ve bronş lümeninin devamlılığını proksimal-distal kesitlerde izle.

Ayırıcı tanı

Endobronşiyal karsinoide distal mukus impaksiyonu eşlik edebilir.

Skuamöz hücreli karsinom

düzensiz, invaziv duvar kitlesi ve eşlik eden santral akciğer kitlesi olabilir

Mukoepidermoid karsinom

düzgün sınırlı olabilir; kontrastlanması karsinoidle örtüşebilir, bu nedenle yalnız BT ile kesin ayrım yapılamaz.

Hamartom

makroskopik yağ veya karakteristik kalsifikasyon tanıyı destekler

Bronş içi kan pıhtısı

yakın dönem hemoptizi ve damar kaynaklı kanama bulguları ile birlikte değerlendirilir

Tuzaklar

• Karsinoidin yoğun kontrastlanması komşu pulmoner arter dalıyla karışabilir; damar devamlılığını ardışık kesitlerde izle.
• Distal pnömoni kitleyi gizleyebilir; bronşun segmental kesilme noktasını hilerden periferik dallara kadar incele.
• Tipik ve atipik karsinoidlerin görüntüleri örtüşür; yalnız BT görünümünden histolojik derece çıkarma.
• Kalsifikasyon varlığı karsinoid tanısını dışlamaz; eşlik eden endoluminal yumuşak dokuya bak.

Kendini dene

1. Hemoptizi öyküsü olan kişide kontrastlı BT, sağ ana bronş içinde düzgün sınırlı ve belirgin kontrastlanan nodül gösteriyor. En olası tümör hangisidir?

   • Bronşiyal karsinoid
   • Mukus tıkacı
   • Bronşiyal hamartom
   • Postentübasyon skarı
   Cevabı göster

   Bronşiyal karsinoid. Santral bronştaki iyi sınırlı ve belirgin kontrastlanan nodül bronşiyal karsinoidi düşündürür, ancak bu görünüm tek başına histolojik tanı koydurmaz. Mukus genellikle kontrastlanmaz; hamartom yağ veya kalsifikasyon içerebilir; skarlar ise genellikle duvar kalınlaşması ile seyretmektedir.

2. Endobronşiyal kitle yoğun kontrastlanıyor ve yakınındaki pulmoner arterle temas ediyor. Önce hangi olasılık görüntüde dışlanmalıdır?

   • Damar devamlılığı
   • Distal pnömoni
   • Bronşektazi
   • Lobüler hava hapsi
   Cevabı göster

   Damar devamlılığı. Karsinoid hipervasküler olabilir; kitlenin arter dalının devamı olup olmadığı ardışık kesitlerde kontrol edilmelidir. Diğer seçenekler distal obstrüksiyon bulgularıdır ve damar kaynaklı lezyon ayrımını çözmez.

İlgili konular

• Endobronşiyal tümör
• Trakeal tümör ve endoluminal kitle

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Bronchoscopic diagnosis and treatment of endobronchial carcinoid: case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Avoiding pneumonectomy in chronic complete lung atelectasis: sleeve right upper lobectomy for right main bronchus obstruction—case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Typical endobronchial carcinoid tumor in a 15-year-old female: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Complete Regression of Endobronchial Carcinoid Tumor after an Endoscopic Biopsypmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Unusual Cause of Wheezing in a Middle-Aged Woman: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. PHACES syndrome associated with carcinoid endobronchial tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Bronchoscopic diagnosis and treatment of endobronchial carcinoid: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Somatostatin receptor scintigraphy in pediatric bronchial carcinoid tumor].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Multifocal endobronchial carcinoid tumors: a rare case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Spontaneous Regression of Endobronchial Carcinoid Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Endobronchial Carcinoid and Concurrent Carcinoid Syndrome in an Adolescent Female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Endobronchial Carcinoid Tumor Totally Occluding the Left Main Bronchus Without Producing Symptoms of Bronchial Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Case 227: Endobronchial Carcinoid Tumor with Incidental Metastatic Breast Cancer Detected with Somatostatin Receptor Scintigraphy ((111)In Pentreotide).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Endobronchial carcinoid tumor: Radiological findings of a clinical case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Association of carcinoid tumor and sarcoidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Right middle lobe obstruction associated with synchronous endobronchial carcinoid and aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Confocal endomicroscopy and robot-assisted bronchoplasty integration to treat an endobronchial tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Bronchoscopic management of endobronchial carcinoid presenting as asthma Mimic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Young and Non-Smoking: An Unusual Case of Bronchial Carcinoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Typical carcinoid tumor originating from the tracheal carina managed with carinal resection and neo-carinal bronchoplastic reconstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Three Cases of Primary Central Airway Tumors of Neurological and Neuroendocrine Origin in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Delayed Diagnosis of Primary Bronchial Adenoid Cystic Carcinoma Presenting as Central Airway Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Rare Case of Disseminated Mycobacterium avium Complex Disease in a Patient Living With HIV Presenting With Endobronchial Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Comparison between community-acquired pneumonia and post-obstructive pneumonia associated with endobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Intravenous lipomas of head and neck: an exceptional entity and its clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Presumed Infected Bronchogenic Cyst Presenting as Acute Pericarditis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Imaging Findings of Thoracic Extranodal Lymphoma: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Chest Imaging in Systemic Endemic Mycoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Pediatric pulmonary nodules: current state of knowledge, AI applications, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The blind spots on chest computed tomography: what do we miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Cardiac Angiosarcoma as an Unexpected Cause of Palpitations: Case Report, Differential Diagnosis, and Current Therapeutic Approach to Cardiac Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Diagnosis, Treatment, and Follow-Up of Tracheo/Bronchomalacia in Children: The Italian Multicenter Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Pediatric Cardiothoracic CT Guideline Provided by the Asian Society of Cardiovascular Imaging Congenital Heart Disease Study Group: Part 2. Contemporary Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Unusual lung tumours: an illustrated review of CT features suggestive of this diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Granulomatosis with polyangiitis: clinical characteristics and updates in diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A Thorough Review of the Clinical Applications of Artificial Intelligence in Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A Comprehensive Review on Neuroendocrine Neoplasms: Presentation, Pathophysiology and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Atypical radiological manifestations of thoracic sarcoidosis: A review and pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Late-diagnosed pea aspiration in an adult mimicking a mass-like right lower-lobe lesion and requiring basal segmentectomy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. The Airway As the First Signal of Relapse: Metachronous Endobronchial Metastasis From Cutaneous Melanoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Imaging appearances, CT evolution patterns, and surgical prognosis of stage I lung squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Congenital Bronchial Atresia Mimicking Pulmonary Sequestration in the Lower Lobe: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. State-of-the-Art Mediastinal Staging in Non-Small-Cell Lung Cancer: Integration of Combined Endosonographic Techniques with Updated IASLC TNM 9th Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Atypical Behavior in a Typical Carcinoid: When Minimal Proliferation Meets Lympho-Vascular Invasion-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Symptomatic Sclerosing Pneumocytoma of Lung: A Diagnostic Challenge with Diverse Morphological Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Molecularly guided management of pediatric endobronchial inflammatory myofibroblastic tumor: a report of two cases on surgical and targeted intervention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Small biopsy diagnosis of anterior mediastinal masses: histologic, immunohistochemical, and molecular considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. National analysis of the incidence and prognostic importance of nodal metastases in atypical lung carcinoid tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Pneumonectomy for an endobronchial carcinosarcoma with long-term survival: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Bronchial Mucoepidermoid Carcinoma in a Pediatric Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.