Özet
Kistik bronşektazi, bronşların sakküler biçimde genişlediği en ileri bronşektazi morfolojik tipidir. BT, kistik bronşektaziyi akciğer kistleri, kavite ve benzer görünümlü lezyonlardan ayırmaya yardımcı olur. Bronş duvar kalınlaşması, mukus tıkaçları ve tree-in-bud opasiteleri bronşektaziye eşlik edebilen bulgulardır. Kistik bronşektazi, kistik akciğer hastalıklarını taklit edebilir; kist ve kavite gibi görünümlerden ayırıcı değerlendirme gerektirir.
Faz ve pencere
- HRCT tanısal
- İnspirasyonda alınan ince kesit kontrastsız toraks BT'de kümelenmiş, kese biçimli geniş bronşlar; bronş duvarı, lümen içeriği ve komşu parankim seçilir. Ardışık kesitler ile koronal rekonstrüksiyon, boşlukların dallanan hava yollarıyla devamlılığını ve varsa bronş lümenindeki hava-sıvı sınırını gösterir; bu morfolojik değerlendirmede IV kontrast gerekmez.
Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).
BT bulguları
- Sakküler genişleme — kistik tip bronşektazide bronşlar kese biçiminde genişler.
- Sakküler genişleme — bronş lümeninin yuvarlak veya oval kese şeklinde belirgin şekilde genişlemesi.
- Bronş ağacıyla devamlılık — boşluklar ardışık kesitlerde tübüler bronş dallarına bağlanır.
- Periferik uzanım — belirgin genişlemiş hava yolları akciğerin plevraya yakın kesimine erişebilir.
- Hava-sıvı arayüzü — genişlemiş bronş lümenindeki sıvı içeriğin düz sınırı olarak izlenir.
- Bronş duvar kalınlaşması — lümeni çevreleyen duvar belirginleşir ve eşlik eden inflamasyonu gösterebilir.
- Mukus impaksiyonu ve tree-in-bud — tıkalı bronşların distalinde dallanan sentrilobüler opasiteler görülebilir.
- Kistik bronşektazi, bronşektazinin sakküler morfolojik tipidir; BT’de bronş genişlemesi ve normal bronş daralmasının kaybı tanıyı destekler.
Ölçütler ve sınıflamalar
- Morfolojik bronşektazi tipleri
- Silindirik tipte genişleme düzgün tübülerdir; variköz tipte lümen boyunca dönüşümlü daralma ve genişleme görülür; kistik tipte belirgin sakküler bronşlar kümelenir ve plevraya dek uzanabilir.
Normalde
Normal bronşlar dallandıkça incelir ve periferde görünürlüğünü kaybeder; aynı düzeyde kümelenmiş sakküler lümenler ya da bronş duvarıyla çevrili sıvı seviyeleri bulunmaz. Şüpheli kümeyi karşı akciğerin benzer segment bronşlarıyla ve aynı bronşun ardışık kesitleriyle karşılaştırın; bronşun incelmeden sürmesini ve keselerin proksimal hava yoluna bağlanmasını arayın.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Akciğer absesi
- parankim içinde kalın veya düzensiz duvarlı kavite ve çevresinde konsolidasyon bulunabilir; kavite dallanan bir bronş lümeni olarak izlenmez.
- İnce duvarlı akciğer kisti
- yuvarlak, sınırlı hava boşluğudur; bronş dallarıyla ardışık devamlılık göstermez.
- Paraseptal amfizem
- subplevral bölgelerdeki kistik görünümlü hava boşlukları paraseptal amfizemle ilişkili olabilir; kistik bronşektazi de kistik akciğer hastalığını taklit edebilir.
- Pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz
- üst zonlarda değişken şekilli kistler ve sentrilobüler nodüller birlikte görülür; kostofrenik sinüsler görece korunabilir.
- Bal peteği akciğer
- fibrotik alanlarda ortak duvarlı subplevral kistik boşluklara retikülasyon ve mimari bozulma eşlik eder.
- Subplevral bölgelerde yoğunlaşan kistik boşluklar bal peteği görünümünü temsil edebilir; bu görünüm kistik akciğer lezyonlarının ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır.
Tuzaklar
- Tek aksiyel kesitte bronşun enine kesiti bağımsız bir kist gibi görünebilir; koronal planda ve komşu kesitlerde segment bronşuna doğru devamını izleyin.
- Hava-sıvı seviyesi tek başına bronşektaziye özgü değildir; sıvının bronş duvarları içindeki dallanan lümende kaldığını gösterin.
- Fibrotik traksiyon, küçük hava yollarını çekerek kistik görünümlü genişlemeler oluşturabilir; çevredeki retikülasyon ve hacim kaybı bu bağlamı destekler.
- Kistik hastalık alanındaki damar kesiti boşluğun içinde nokta gibi görünebilir; damar yapısını ardışık düzlemlerde takip ederek bronşla karıştırmayın.
- Bronşektaziye mukus tıkaçları eşlik edebilir; bu bulguyu bronşektazinin diğer BT özellikleriyle birlikte değerlendirin.
Kendini dene
Alt lobdaki hava dolu keseler farklı düzlemlerde bronş dallarıyla kesintisiz birleşiyor; bazı lümenlerde sıvı var. Bu görünümü en iyi hangi tanı açıklar?
Cevabı göster
Kistik bronşektazi. Birden çok kese biçimli boşluğun bronş ağacıyla devamlılığı, kistik bronşektaziyi destekler. Apse parankimal kavitedir; lenfanjiyoleiomyomatoziste yaygın düzenli ince duvarlı kistler beklenir; bal peteği görünümü fibrotik mimari bozulmayla ilişkilidir.
BT’de bronşların sakküler biçimde genişlemesi hangi bronşektazi morfolojisini tanımlar?
Cevabı göster
Kistik bronşektazi. Kistik bronşektazi, bronşların sakküler dilatasyonuyla tanımlanır.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Diffuse cystic lung diseases: differential diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A review of cystic fibrosis: Basic and clinical aspectspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic imaging in adult non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological findings of unilateral tuberculous lung destruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Stepwise Diagnostic Approach to Cystic Lung Diseases for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse cystic lung diseases: Imaging spectrum and diagnostic approach using high-resolution computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- COVID19 pneumonia with cavitation and cystic lung changes: multi-detector computed tomography spectrum of a gamut of etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unlocking the clinical potential of paired inspiratory and expiratory CT scans in the differential diagnosis of cystic lung diseases: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic Neutrophilic Leukemia with Monocytosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Development of chronic pulmonary aspergillosis in adult asthmatics with ABPA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental Finding of Bronchopulmonary Sequestration in a 64-Year-Old Female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Baseline characteristics of patients in the Chinese Bronchiectasis Registry (BE-China): a multicentre prospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bacterial colonization and associated factors in patients with bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic bronchiectasis in sarcoidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of <i>Mycoplasma felis</i>: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mounier-Kuhn syndrome: a tripartite analysis bridging clinical epidemiology, imaging evolution, and global research landscapes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Childhood interstitial lung diseases: current understanding of the classification and imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Congenital pulmonary airway malformation mimicking lung cancer in adults: a pitfall in oncologic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deep-learning-based 3D content-based image retrieval system on chest HRCT: Performance assessment for interstitial lung diseases and usual interstitial pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Guidelines for the diagnosis and treatment of tracheobronchial tuberculosis (2025 Edition)].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anatomic Pulmonary Lobectomy via Video-Assisted Thoracoscopic Surgery in an Adult Patient With Congenital Lobar Emphysema: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Identification of Misdiagnosis Factors in Allergic Bronchopulmonary Mycosis Using Explainable Machine Learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESR Essentials: imaging in fibrotic lung diseases-practice recommendations by the European Society of Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating lung neuroendocrine neoplasms from tumor-like infection using CT in patients with ectopic ACTH syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Follow-Up of Nonsurgical Therapies for Lung Cancer: AJR Expert Panel Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchoscopic management of airway foreign bodies in adults: a narrative educational review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchiectasis: Retrospective Analysis of Clinical and Pathological Findings in a Tertiary-Care Hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Precise discrimination of mycobacterial pulmonary diseases via multimodal machine learning integrating chest CT and clinical markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchogenic cyst with concurrent chronic suppurative bronchopneumonia in a 10-year-old German shepherd dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Optical coherence tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A hybrid method for airway segmentation and automated measurement of bronchial wall thickness on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Role of Particle Inhalation in Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Understanding cystic lung lesions in smokers with interstitial lung disease: radiologic-pathological correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Common and Rare Radiological Findings of Pulmonary and Thoracic Hydatid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental diagnosis of Mounier-Kuhn syndrome during anesthesia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of tracheobronchomegaly misdiagnosed as COPD: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bridging Clinical Phenotypes and Histopathological Endotypes in Refractory Chronic Cough.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchiectasis as the Sentinel Manifestation of ANCA-Associated Vasculitis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic fibrosis with multiple pulmonary arteriovenous malformations: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pleuroparenchymal Fibroelastosis in Connective Tissue Disease-Related Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Complications of Cancer Therapy: Clinical Presentations, Imaging Patterns, and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Precision diagnostics in bronchiectasis: current advances in imaging, microbiology, biomarkers, and digital health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT combined with 3D-CTBA to analyze the vasculature around pulmonary ground glass nodules and its value in diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pharmacological Treatment of Interstitial Lung Diseases: A Novel Landscape for Inhaled Agents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Automated CT-Based Quantification of Pulmonary Fibrosis Using Deep Learning-Based Lung Segmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Breast MRI: an illustration of benign findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchiectasis morphology and hemoptysis recurrence after bronchial artery embolization: a cohort study using inverse probability of treatment weighting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating benign from malignant pulmonary nodules in the context of bronchiectasis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Quantitative Analysis of Bronchiectasis in Alpha-1 Antitrypsin Deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Asthma and Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: Understanding, Insights, and State-of-the-Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Phenotype and Clinicoradiological Differences in Multifocal and Focal Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A pathological analysis of pediatric pulmonary cystic/cavitary lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bacterial Granulomatous Lung Diseases: Radiological Findings and Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Thoracic manifestations of rheumatic disease: a radiologist's view.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pictorial review of computed tomography features of diffuse cystic lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant Bullous Emphysema Mimicking Spontaneous Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A scoping study of pulmonary paracoccidioidomycosis: severity classification based on radiographic and tomographic evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis Presenting as Multiple Obstructing Bronchial Lesions and Pulmonary Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Single-Site ALK-Positive Histiocytosis With TFG-ALK Fusion: Expanding the Clinical Spectrum of This Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Not So Crystal Clear: Pulmonary Crystal-Storing Histiocytosis Without Haematological Disease: A Unique Radiological Manifestation and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Characteristics of irreversibility in high-resolution computed tomography in chronic hypersensitivity pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Convergence of Fibrosis and Granulomatous Inflammation: A Case Series on the Diagnostic and Therapeutic Challenges of Systemic Sclerosis and Sarcoidosis Overlap Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- When metagenomic next-generation sequencing detects <i>Nocardia</i>: from clinical interpretation to immune-based clinical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchopulmonary oxalosis revealing pulmonary aspergillosis in an immunocompetent patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lung ultrasound and the interstitial syndrome in tuberculosis endemic regions: illustrated insights from diverse clinical settings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Smoking-related interstitial fibrosis- a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chest CT features of North American paragonimiasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Staged surgical management of intralobar pulmonary sequestration with bilateral bronchiectasis in an adolescent: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The use of imaging in the diagnosis and treatment of thromboembolic pulmonary hypertension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Host, Pathogen, and Pulmonary Anatomy in Pneumonia: An Integrated Imaging and Clinical Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A practical approach to high-resolution CT of diffuse lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case report end-stage cystic fibrosis with fatal outcome in two siblings from a Chinese family: a 15-year diagnostic odyssey.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Delayed diagnosis of cystic fibrosis: clinical burden and missed opportunities in a cohort from Rio de Janeiro, Brazil.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pigtail catheter found in the Lingula of a pediatric patient on VV-ECMO while performing flexible bronchoscopy: a case report on an unexpected finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- <i>Mycobacterium abscessus</i> infection in a young man with cystic fibrosis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Characterising cystic fibrosis in African populations: a scoping review protocol on phenotype, diagnosis, genetics and barriers to care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Management of Kartagener's Syndrome With Bronchiectasis in a Pediatric Patient: A Case Report on Right Lower Lung Lobectomy in a 9-Year-Old Female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Characterization of different courses of atopic dermatitis in adolescent and adult patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic and cavitary lung lesions in children: radiologic findings with pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A preliminary evaluation of chest magnetic resonance imaging in adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchial Hyperresponsiveness in Pediatric Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case of Progressively Worsening Dyspnea and Chronic Cough in a Patient With Known Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pleuroparenchymal Fibroelastosis Lesion in Explanted Lungs of a Patient with Fibrotic Pulmonary Sarcoidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Severe bronchiectasis resulting from chronic bacterial bronchitis and bronchopneumonia in a jungle cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ataxia-Telangiectasia and Associated Bronchiectasis: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: diagnosis of mixed Scedosporium apiospermum infection assisted by bronchoalveolar lavage fluid morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Coexistence of Asymptomatic Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis and Active Pulmonary Tuberculosis: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Novel Machine Learning Approach to Assist Early Diagnosis of Diffuse Panbronchiolitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Atypical Spread With Lung Shrinkage and Cystic Changes in Bilateral Lepidic Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Allergic bronchopulmonary aspergillosis-essential knowledge for radiology].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Variants in CEP135 Cause Congenital Microcephaly and Primary Ciliary Dyskinesia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Atypical Kartagener syndrome in a 40-year-old woman: Computed Tomography findings of situs inversus with bronchiectasis and infertility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Correlation Between CT-Derived Bhalla Score and Lung Ultrasound Score in Adult Patients with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Quantitative CT of emphysema, wall thickness and mucus plugs in alpha-1-antitrypsin deficiency: relationship to clinical outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.