Variköz bronşektazi BT bulguları

Özet

Variköz bronşektazide hava yolu lümeni boyunca ardışık genişleme ve daralmalar düzensiz, boncuk dizisi benzeri bir kontur oluşturur. Hacimsel ince kesit BT çok düzlemli yeniden biçimlendirmelerle variköz bronşektazinin düzensiz konturunu ve eşlik eden bronş duvarı kalınlaşması ile mukus tutulumunu gösterir. Morfolojik tip altta yatan nedeni veya aktif enfeksiyonu tek başına belirlemez. Variköz bronşektazi, bronş lümeni boyunca ardışık genişleme ve daralmaların oluşturduğu düzensiz konturla tanımlanan bir bronşektazi tipidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: İnce kesit inspiryum HRCT'de aynı bronş boyunca lümen çapının ardışık genişleyip daraldığı, düzensiz ve boncuklu kontur izlenir. Hacimsel BT ile elde edilen çok düzlemli yeniden biçimlendirmeler bronş devamlılığını ve eşlik eden duvar kalınlaşması ile mukus tutulumunu değerlendirmeye yarar. IV kontrast bu morfolojik patern için gerekli değildir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

Boncuk dizisi konturu — tek bir bronş segmentinde değişen kalibreli ardışık lüminal genişleme ve daralmalar görülür.
Düzensiz bronş duvarı — geniş ve dar bölümler arasında kontur dalgalanır; uzun eksende hava yolu kesintisiz izlenebilir.
Signet-ring işareti — genişlemiş kesitlerde bronş iç lümeni eşlik eden arterden büyük olabilir; her kesitte bulunması gerekmez.
Bronş duvar kalınlaşması — aktif inflamasyon veya kronik yeniden şekillenme ile birlikte görülebilir.
Mukus ve distal bronşiolit — lümen içi sekresyon distal dallara uzanabilir ve sekonder lobül merkezinde tomurcuklanan nodül oluşturabilir.
Fibrotik eşlik — bazı olgularda peribronşiyal retikülasyon ya da hacim kaybı vardır; hava yolu çekilmesinin variköz morfolojiye katkısı değerlendirilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Bronkoarteriyel oran; bronş iç çapı / eşlik eden arterin dış çapı (duyarlı, tek başına tanısal değil): ≥1 destekleyebilir; ≥1,5 daha yüksek tanısal güven sağlar

Normalde

Normal bronş dalı, dallandıkça giderek incelen düzgün bir tüp gibi ilerler; yanında çapı yakın bir pulmoner arter dalı bulunur. Bronş kalibrasyonundaki değişimler hacimsel ince kesit BT ve çok düzlemli yeniden biçimlendirmelerle değerlendirilmeli; normalde bronşlar perifere doğru incelirken bronkoarteriyel oran ≥1 patolojik genişlemeyi işaret eder.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Silindirik bronşektazi: hava yolu kalibresi düzgün tübüler genişlemiştir; belirgin ardışık genişleme-daralma yoktur.
Kistik bronşektazi: baskın görünüm sakküler hava dolu boşluklar ve üzüm salkımı kümeleridir.
Traksiyon bronşektazisi: fibrotik parankimin çektiği bronşlar düzensizleşir; çevresel retikülasyon ve hacim kaybı tanıma eşlik eder.
Mukus birikimi bronş lümeninde tam oklüzyona yol açabilir; bronşektazide sık görülen eşlik eden bir bulgudur.
Komşu pulmoner arter kesiti: bronş ile aynı eksende yakından geçen ve çapı yakın olan normal bir arter, yapay bronkoarteriyel oran artışı yaratarak yanıltıcı olabilir.

Tuzaklar

Boncuklu görünümü tek bir aksiyel kesitten çıkarmayın; uzun eksenli koronal/sagittal görüntüde aynı bronş boyunca tekrarlanan kalibre değişimini doğrulayın.
Bronkoarteriyel oranı tek başına variköz morfolojinin veya klinik bronşektazinin kanıtı saymayın; damar çapı, akciğer hacmi ve yaş oranı etkileyebilir.
Variköz bronşektazi düzensiz konturlar ve art arda genişleme-daralmalar gösterir; atelektazi ve fibrozis bronşları çekebilir.
Bronşektazide mukus tutulumu sık görülen bir eşlik bulgusudur; lümen içi sekresyonlar yapısal daralma izlenimine neden olabilir.

Kendini dene

Koronal BT'de tek bronş boyunca art arda geniş ve dar lümen bölümleri görülüyor. Bu biçimin adı nedir?
Cevabı göster
Variköz bronşektazi. Variköz morfoloji ardışık düzensiz genişleme ve daralmayla boncuk dizisi görünümü verir. Silindirik bronşektazi düzgün tübüler yapıdadır; kistik bronşektazi ise sakküler genişlemeler gösterir.
Düzensiz bronşlar belirgin retikülasyon ve lob hacim kaybı içinde çekilmiş görünüyor. Hangi eşlik eden mekanizma özellikle düşünülmelidir?
Cevabı göster
Traksiyon bronşektazisi. Fibrotik retikülasyonla aynı bölgede çekilmiş düzensiz hava yolları traksiyon bronşektazisini düşündürür. Mukus impaksiyonu lümen içeriğidir; arter trombozu damar lümenini, paraseptal amfizem ise subplevral hava boşluklarını etkiler.

İlgili konular

Bronşektazi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Societypmc.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic imaging in adult  non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Aetiology and clinical characteristics of patients with bronchiectasis in a Chinese Han population: A prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Correlation between chest CT features and clinical characteristics of patients with bronchiectasis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of Mycoplasma felis : radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coronary-bronchial artery fistula arising from the sinoatrial nodal artery in a patient with bronchiectasis: a multimodality imaging case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cough and bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiology of Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non Cystic Fibrosis Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Antimicrobial treatment of non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-cystic fibrosis bronchiectasis: its diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond bronchitis: a review of the congenital and acquired abnormalities of the bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atypical Kartagener syndrome in a 40-year-old woman: Computed Tomography findings of situs inversus with bronchiectasis and infertility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical benefit without sweat chloride response after ETI therapy in an adult with cystic fibrosis bearing the L467F;F508del complex <i>CFTR</i> allele: a case report and the role of AI-assisted chest CT in longitudinal monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Correlation Between CT-Derived Bhalla Score and Lung Ultrasound Score in Adult Patients with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Adult Bronchiectasis: Consensus-Based Guidelines of the German Respiratory Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Alpha-1 Antitrypsin Deficiency Beyond COPD and Emphysema: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
LILRB1 Modulates Neutrophil Migration, NETosis, and Inflammation in Drug-Resistant <i>Pseudomonas aeruginosa</i>-Associated Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparison of the efficacy of spiral CT combined with advanced multiplanar reconstruction in detecting the progression of pneumoconiosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Unraveling the Enigma of COVID-19 pneumonia and lung diameters: An HR-CT based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spontaneous Pneumothorax: A Review of Underlying Etiologies and Diagnostic Imaging Modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recurrent Intravenous Contrast-Induced Submandibular Sialadenitis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Successful treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis using a combination of oral voriconazole and the bronchoscopic instillation of amphotericin B: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The cellular triangle in bronchiectasis: the interplay network and regulatory mechanisms of neutrophils, macrophages, and epithelial cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiological diversity in rheumatoid arthritis associated with usual interstitial pneumonia (RA-UIP) and its therapeutic implications: towards a generalizable framework of interstitial lung disease treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mitochondria Meet the Lung Microbiome: A Bidirectional Dialogue in Inflammation and Respiratory Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A novel mouse model of chronic Pseudomonas aeruginosa infection inducing bronchiectasis-like phenotype.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prevalence and Clinical Implications of Pulmonary Vein Stenosis in Bronchiectasis: A 3D Reconstruction CT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT findings in biomass smoke-associated interstitial lung disease: A retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) Without Asthma: A Case Report and Review of the ABPA Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contemporary 0.55 T MRI for Lung Disease Assessment in Children and Young Adults with Cystic Fibrosis: A Proof-of-Concept Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Elastic Fibers in the Pathogenesis of Cystic Fibrosis: Mechanisms, Consequences, and Therapeutic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis as the Sentinel Manifestation of ANCA-Associated Vasculitis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current concepts in the diagnosis and treatment of hypersensitivity pneumonitis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Precise discrimination of mycobacterial pulmonary diseases via multimodal machine learning integrating chest CT and clinical markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomical structure of pulmonary vessels and bronchi in the right upper lobe based on three-dimensional reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Imaging findings of neonatal horseshoe lung with multiple system malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical study of bronchial wall area proportion in children and adolescents based on CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Post-Tuberculosis Lung Disease: Clinicopathologic Insights, Diagnosis, Prevention, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Asthma and Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: Understanding, Insights, and State-of-the-Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cystic and cavitary lung lesions in children: radiologic findings with pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Paediatric multi-detector row chest CT: what you really need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cylindrical bronchiectasis due to eosinophilic bronchopneumopathy in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-resolution computed tomography assessment of connective tissue disease-associated interstitial lung disease: Advances in diagnosis and prognostic evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prognostic Impact of Radiologic and Pathologic Features on the Development of Progressive Pulmonary Fibrosis in Patients With Interstitial Lung Disease Other Than Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Simultaneous 3D structural-functional assessment of pediatric lung using 0.55-T MRI: a feasibility study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparison of Retrospective Motion Compensation Techniques for Pulmonary Dynamic Ultrashort Time to Echo MRI in Suspected Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary MRI in Newborns and Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Changes in airway diameter and mucus plugs in patients with asthma exacerbation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
From guidelines to radiology practice: navigating the 2023 ASCO guidelines for advanced gastroesophageal cancer and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tracheobronchial stenosis as a rare extraintestinal manifestation of ulcerativecolitis: a case series with different therapeutic approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Case Report of Tracheobronchomalacia Requiring Stenting and Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three-Dimensional Bronchovascular Modelling in Sublobar Pulmonary Resection: A Tool for Personalised Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Successful repair of traumatic right main bronchial transection under veno-venous ECMO support with postoperative inhaled nitric oxide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Virtual reality-assisted preoperative planning for pediatric thoracoscopic segmentectomy: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Risk Factors for the Recurrence of Massive Hemoptysis Treated With Bronchial Artery Embolization: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging appearances, CT evolution patterns, and surgical prognosis of stage I lung squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quantitative CT of emphysema, wall thickness and mucus plugs in alpha-1-antitrypsin deficiency: relationship to clinical outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis morphology and hemoptysis recurrence after bronchial artery embolization: a cohort study using inverse probability of treatment weighting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Artificial intelligence-driven volumetric CT outcome score in cystic fibrosis: longitudinal and multicenter validation with/without modulators treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse Alveolar Haemorrhage as a Rare Pulmonary Manifestation of Antisynthetase Syndrome: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Semi-Automated Lung Segmentation Based on Region-Growing Methods in Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mortality surrogates in combined pulmonary fibrosis and emphysema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Noninfectious Granulomatous Diseases of the Chest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chronic hypersensitivity pneumonitis: identification of key prognostic determinants using automated CT analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis in Inborn Errors of Immunity: Prevalence, Predictors, and Cardiopulmonary Complications in a Genetically Characterized Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pathogenesis, imaging and clinical characteristics of CF and non-CF bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of Childhood Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An official American Thoracic Society clinical practice guideline: classification, evaluation, and management of childhood interstitial lung disease in infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Effect and Safety of Bronchoscopy Based on Imaging Evaluation in Patients With Acute Exacerbation of Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Hard Lump to Chew: Delayed Diagnosis of Foreign Body Aspiration in an Elderly Man Leading to Severe Respiratory Failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eight Years With an Airway Foreign Body: Asthma or Aspiration?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Validation of the Bronchiectasis Severity Index in alpha-1 antitrypsin deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quantitative Analysis of Bronchiectasis in Alpha-1 Antitrypsin Deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quantitative computed tomography body composition analysis for risk stratification in bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Narrative review: mucus plugging in chronic obstructive lung diseases and bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical classification of chronic obstructive pulmonary disease with invasive pulmonary aspergillosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Airway mucus plugs in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: pathobiology, imaging, and implications for clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Efficacy of High-Dose Versus Conventional-Dose Methylprednisolone in Reducing the Risk of Chronic Lung Disease in Chinese Children With Severe Mycoplasma pneumoniae Pneumonia: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.