Klinik Atölye

İnterstisyel akciğer hastalıkları · Patoloji · Kritik

Akut respiratuvar distres sendromu akciğer örüntüsü

ARDS lung pattern

Akut respiratuvar distres sendromu akciğer örüntüsü: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Lemmers DHL, Abu Hilal M, Bnà C ve ark., “Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in COVID-19: barotrauma or lung frailty?”, 2020, FIGURE 1. PMC7537408 · doi:10.1183/23120541.00385-2020 · CC BY-NC 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Akut respiratuvar distres sendromu, akut hipoksemi ve iki taraflı akciğer opasiteleriyle seyreden klinik bir sendromdur; BT bulgusu tek başına ARDS tanısı koydurmaz. Kontrastsız HRCT, supin hastada bağımlı posterior yoğunlaşma ile daha iyi havalanan ventral alanlar arasındaki dağılımı ve eşlik eden parankim hasarını gösterir. Zaman içinde buzlu cam/konsolidasyon azalırken organizasyon, retikülasyon veya traksiyon bronşektazisi gelişebilir; bunlar her hastada aynı seyretmez. Bağımlı atelektaziyi bağımsız infiltrasyondan ya da yeni odaksal enfeksiyonu mevcut yaygın örüntüden ayıramamak, akciğer hasarının dağılımını ve komplikasyonları yanlış yorumlatabilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal
Kontrastsız ince kesit BT'de bilateral yamalı buzlu cam ve konsolidasyonun supin pozisyonda dorsalde/bağımlı alanlarda yoğunlaştığı, ventral akciğerin görece havalı kaldığı gradyan aranır. Organize dönemde retikülasyon veya traksiyon bronşektazisi görülebilir; fibrotik yeniden yapılanma değişkendir. ARDS parankim hasarının değerlendirilmesinde kontrastsız ince kesit BT ile bağımlı alanlardaki yoğunluk artışı ve yamalı buzlu cam/konsolidasyon görülebilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

  • İki taraflı buzlu cam — damar ve bronş sınırları kısmen korunurken yamalı parankim atenüasyonu artar.
  • Bağımlı posterior konsolidasyon — sırtüstü incelemede arka alt loblarda daha yoğun hava boşluğu opasitesi ve olası kompresif atelektazi bulunur.
  • Ventro-dorsal yoğunluk gradyanı — daha iyi havalanan ön alanlardan yoğun arka alanlara geçiş görülebilir; yaygınlık hastaya ve ventilasyona bağlıdır.
  • Hava bronkogramı — konsolide parankim içinde açık bronş dalları izlenebilir.
  • Değişken akciğer hacmi — alt loblarda hacim azalması ve fissür/bronş konumunda yer değiştirme eşlik edebilir.
  • Crazy-paving — buzlu cam zemin üzerinde septal ve intralobüler çizgiler görülebilir; ARDS'ye özgü değildir.
  • Organizasyon/fibroproliferasyon — retikülasyon, traksiyon bronşektazisi ve kalıcı opasite yeniden yapılanmayı düşündürür.
  • Barotravma bulguları — mekanik ventilasyon bağlamında pnömotoraks veya interstisyel amfizem gibi hava kaçakları aranır.

Ölçütler ve sınıflamalar

2024 Küresel ARDS tanımı: tüm kategorilerde ortak klinik ve görüntüleme ölçütleri
Önceden belirleyici akut risk etkeninden veya yeni/kötüleşen solunum belirtilerinden sonraki 1 hafta içinde başlangıç ya da kötüleşme; bilateral akciğer opasiteleri (grafi veya BT) ya da uygun kaynak-kısıtlı bağlamda bilateral B çizgileri ve/veya konsolidasyon (US) aranır. Görüntü efüzyon, atelektazi veya nodül/kitleyle bütünüyle açıklanmamalı; ödem yalnız kardiyojenik neden/sıvı yüküne bağlanmamalıdır. ARDS risk etkeni varsa kardiyak durum eşzamanlı bulunabilir.
İnvaziv ventilasyondaki ARDS oksijenlenme şiddeti
2024 Küresel ARDS tanımında hastalık şiddeti PaO₂/FiO₂ oranlarına göre sınıflandırılmaz; tanı için tek eşik olan PaO₂/FiO₂ ≤300 mmHg (veya SpO₂ ≤%97 iken SpO₂/FiO₂ ≤315) esas alınır. 2024 Küresel ARDS tanımına göre hastalık şiddeti PaO₂/FiO₂ veya SpO₂/FiO₂ oranlarına göre sınıflandırılmaz; tanı için tek bir eşik olan PaO₂/FiO₂ ≤300 mmHg (veya SpO₂ ≤%97 iken SpO₂/FiO₂ ≤315) esas alınır. Ağır ARDS'de PaO₂/FiO₂ oranı ≤100 mmHg olarak tanımlanır; SpO₂/FiO₂ eşikleri kaynaklarda belirtilmemiştir. ARDS şiddeti gaz alışverişi bozukluğunun derecesine (PaO₂/FiO₂ veya uygun durumlarda SpO₂/FiO₂ oranına) göre sınıflandırılır; radyografik veya tomografik bulgular şiddet derecelendirmesinde kullanılmaz.
Entübe olmayan ARDS ve kaynak-kısıtlı ortam ölçütleri
Entübe olmayan ARDS’de PaO₂/FiO₂ ≤300 mmHg veya SpO₂/FiO₂ ≤315 (SpO₂ ≤%97 iken ve bilinen hemoglobin anormalliği yoksa) ölçütüne ek olarak en az 30 L/dk yüksek akımlı nazal oksijen ya da PEEP ≥5 cmH₂O sağlayan NIV/CPAP gerekir. Kaynak-kısıtlı ortam uyarlamasında SpO₂/FiO₂ ≤315 (SpO₂ ≤%97 iken ve bilinen hemoglobin anormalliği yoksa) kullanılabilir; tanı için minimum oksijen akımı veya PEEP şartı aranmaz.

Normalde

Normal akciğerde bağımlı alt loblarda ARDS'deki gibi kompresif atelektazi ve yoğun konsolidasyon görülmez. Aynı aksiyel düzeyde ventral havalı parankimi dorsal opasiteyle karşılaştırın; arka alandaki damarların silinmesi konsolidasyonu, yalnızca yoğunluk artıp damarların seçilmesi buzlu camı destekler.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Kardiyojenik pulmoner ödem
kalp büyümesi, damar dolgunluğu, düzgün septal kalınlaşma ve perihiler dağılım hidrostatik nedeni destekler.
Akut eozinofilik pnömoni
efüzyon ve düzgün septalarla birlikte ödemi taklit edebilir; görüntü tek başına ayırmaz.
Diffüz alveoler kanama
bilateral buzlu cam/konsolidasyon yapabilir; hemoptizi, hemoglobin seyri ve bronkoalveoler lavaj bağlamı önemlidir.
Akut interstisyel pnömoni
yaygın akut akciğer hasarı örüntüsü DAD ile örtüşebilir; ARDS ayrımı klinik tanım ve tetikleyiciye dayanır.
Enfeksiyöz pnömoni
asimetrik, bağımlı olmayan yeni konsolidasyon veya bronşiolit nodülleri eşlik eden enfeksiyonu düşündürebilir.

Tuzaklar

  • Sırtüstü hastada posterior yoğunluğu otomatik olarak pnömoni saymayın; pozisyona bağımlı atelektazi ve kompresif etkileri göz önünde bulundurun.
  • Ventral alanın korunmuş olması ARDS'yi dışlamaz; dağılım heterojendir ve ventilasyon/PEEP görünümü değiştirebilir.
  • Traksiyon bronşektazisi ve retikülasyonu yalnız hastalık süresiyle açıklamayın; eşlik eden fibrotik akciğer hastalığı ve önceki BT'yi kıyaslayın.
  • ARDS, radyolojik örüntünün adı değildir; bilateral opasiteyi tek başına klinik sendrom tanısı olarak raporlamayın.

Kendini dene

  1. Ventile ve supin hastada bilateral yamalı opasiteler, posterior yoğun konsolidasyon ve ventral görece havalanma görülüyor. Hangi örüntü uyumludur?

    Cevabı göster

    ARDS akciğer örüntüsü. Heterojen bilateral opasiteyle birlikte supin pozisyonda bağımlı posterior yoğunlaşma ARDS'de tipik dağılımdır, fakat tek başına klinik ARDS tanısı koydurmaz. Kardiyojenik ödemde damar/septal işaretler, lober pnömonide tek lob odağı, lenfanjitik yayılımda nodüler septal çizgiler öne çıkar.

  2. ARDS’nin oksijenlenme şiddetini belirlemede hangi ölçüm kullanılır?

    Cevabı göster

    PaO₂/FiO₂ veya SpO₂ ≤%97 ve bilinen hemoglobin anormalliği yokken SpO₂/FiO₂ oranı. 2024 Küresel ARDS tanımı oksijenlenme şiddetini PaO₂/FiO₂ ile, SpO₂ ≤%97 ve bilinen hemoglobin anormalliği yokken uygun hastalarda SpO₂/FiO₂ ile sınıflandırır. Entübe olmayan ve kaynak-kısıtlı kategorilerde solunum desteği koşulları ayrıca tanımı belirler; BT opasite yüzdesi veya tutulan lob sayısı şiddet ölçütü değildir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 50 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Overview of current lung imaging in acute respiratory distress syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Does high PEEP prevent alveolar cycling?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. E-cigarette vaping associated acute lung injury (EVALI): state of science and future research needs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Acute exacerbations of fibrotic interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. [Lung ultrasound in the newborn].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Evidence for a thromboembolic pathogenesis of lung cavitations in severely ill COVID-19 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Comparative Study of Acute Lung Injury in COVID-19 and Non-COVID-19 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Distinct phenotypes require distinct respiratory management strategies in severe COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Acetazolamide, Nifedipine and Phosphodiesterase Inhibitors: Rationale for Their Utilization as Adjunctive Countermeasures in the Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. High-resolution CT findings of idiopathic pneumonia syndrome after haematopoietic stem cell transplantation: based on the updated concept of idiopathic pneumonia syndrome by the American Thoracic Society in 2011.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. A narrative review on characterization of acute respiratory distress syndrome in COVID-19-infected lungs using artificial intelligence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Computed Tomography (CT) Imaging Features of Patients with COVID-19: Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Clinical Features, Diagnosis, and Treatment of COVID-19 in Hospitalized Patients: A Systematic Review of Case Reports and Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Pathological Findings and Management of COVID-19 Patients: A Brief Overview of Modern-day Pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Hospital Incidence and Outcomes of the Acute Respiratory Distress Syndrome Using the Kigali Modification of the Berlin Definition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Chest CT-based Assessment of 1-year Outcomes after Moderate COVID-19 Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Six-month Follow-up Chest CT Findings after Severe COVID-19 Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Reversible Bronchiectasis in COVID-19 Survivors With Acute Respiratory Distress Syndrome: Pseudobronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Thoracic Computed Tomography to Assess ARDS and COVID-19 Lungs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. An updated review of pulmonary radiological features of acute and chronic COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Clinical phenotypes from fatal cases of acute respiratory distress syndrome caused by pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Lung ultrasound in the critically ill.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Algorithmic Approach to the Diagnosis of Organizing Pneumonia: A Correlation of Clinical, Radiologic, and Pathologic Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Thoracic computed tomography findings in dogs experimentally infected with Angiostrongylus vasorum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Niemann-Pick disease type B: HRCT assessment of pulmonary involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. A 51-Year-Old Woman With Interstitial Lung Disease and Subsequent COVID-19 Presenting With Worsening Dyspnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. From the archives of the AFIP: pulmonary alveolar proteinosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. COVID-19-Related Pleural Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Automated classification of lung bronchovascular anatomy in CT using AdaBoost.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Quantitative analysis for computed tomography findings of various diffuse lung diseases using volume histogram analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Acute Respiratory Distress Syndrome Definitions in Adults and Children: A Comparative Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. [New 2023 global definition of acute respiratory distress syndrome: progress and limitation].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Rifampicin-Induced Pneumonitis Mimicking Severe COVID-19 Pneumonia Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Concurrent e-cigarette or vaping product use-associated lung injury (EVALI) and myopericarditis: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Sclerotic scatter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. When pneumonia is not COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Phacoemulsification with coexisting corneal opacities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Altitude and COVID-19: Friend or foe? A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Genetic links between multimorbidity and human aging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome and Orthostatic Hypotension Post COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Acute lung injury - from pathophysiology to treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. A narrative review on the future of ARDS: evolving definitions, pathophysiology, and tailored management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Current situation in ARDS in the light of recent studies: Classification, epidemiology and pharmacotherapeutics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Noninvasive SpO2/FiO2 ratio as surrogate for PaO2/FiO2 ratio during simulated prolonged field care and ground and high-altitude evacuation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Pulmonary ultrasound and pulse oximetry versus chest radiography and arterial blood gas analysis for the diagnosis of acute respiratory distress syndrome: a pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. The Effect of Imputation of PaO2/FIO2 From SpO2/FIO2 on the Performance of the Pediatric Index of Mortality 3.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Derivation and validation of Spo2/Fio2 ratio to impute for Pao2/Fio2 ratio in the respiratory component of the Sequential Organ Failure Assessment score.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Acute Respiratory Distress Syndrome: Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Recruitment Maneuvers and PEEP Titration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine : Brussels, Belgium. 15-18 March 2016.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Early Identification and Diagnostic Approach in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Effect of awake prone positioning in COVID-19 patients- A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Ultrasound Assessment of Respiratory Workload With High-Flow Nasal Oxygen Versus Other Noninvasive Methods After Chest Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Point-of-Care Agitated Saline Contrast Echocardiography in the Diagnosis of Respiratory Failure: A Case of Hepatopulmonary Syndrome With Decompensated Heart Failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Comparison of findings on thoracic computed tomography with the severity and duration of bronchial asthma in patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Hypersensitivity Pneumonitis and Acute Respiratory Distress Syndrome From E-Cigarette Use.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Pulmonary findings in Churg-Strauss syndrome in chest X-rays and high resolution computed tomography at the time of initial diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Pulmonary manifestations of granulomatosis with polyangiitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. A 24-Year-Old Man With Dyspnea and a Broken Left Femur.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. ANCA-associated vasculitis in idiopathic pulmonary fibrosis: A case report and brief review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Update of the international multidisciplinary classification of the interstitial pneumonias: an ERS/ATS statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Drug-induced lung disease: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Iatrogenic pulmonary lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Prone position PET/CT is useful in reducing gravity-dependent opacity-related [ 18 F]fluorodeoxyglucose uptake.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Physiologic Comparison of Airway Pressure Release Ventilation and Low Tidal Volume Ventilation in ARDS: A Randomized Controlled Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Asymmetrical Lung Injury: Management and Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Long term nitrofurantoin induced interstitial lung disease: a case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Acute respiratory distress syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Acute Respiratory Distress Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Thoracic computed tomography, angiographic computed tomography, and pathology findings in six cats experimentally infected with Aelurostrongylus abstrusus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Accuracy of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Acute Respiratory Failure due to Pulmonary Toxoplasmosis in an Immunocompetent Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Fulminant Multisystem IgA Vasculitis With Diffuse Alveolar Hemorrhage, Severe Gastrointestinal Hemorrhage, Paralytic Ileus, and Renal Involvement in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Lung Imaging in Acute Hypoxemic Respiratory Failure: From Physics to Bedside Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. SPOT THE BOT: A comparative quality assessment of AI-generated written instructions for lung ultrasound training.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Avoidance of tracheal intubation using awake prone positioning in a case of severe respiratory failure from lung adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Oxidative Stress as a Mechanistic Link Between Severe Respiratory Viral Infection and Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Evaluation of Pirfenidone for the Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Efficacy of Janus kinase inhibitors in the treatment of acute exacerbations of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: a retrospective observational case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Characterizing heterogeneity and subphenotyping acute respiratory distress syndrome with computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Integrated Analysis of Parenchymal and Vascular HRCT Patterns with Circulating Biomarkers in Severe COVID-19 Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Computed tomography in ARDS, from morphological insights to AI-powered multi-modal analysis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Post-COVID-19 pulmonary fibrosis: An ongoing concern.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Post-COVID Interstitial Lung Disease-The Tip of the Iceberg.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Current advancements in the mechanisms and animal models of acute exacerbation of pulmonary fibrosis: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. The Role of Alpha-1 Antitrypsin in the Pathophysiology and Treatment of Inflammatory Lung Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Imaging patterns and recommendations for diagnosis, staging, and management of lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Can CT performed in the early disease phase predict outcome of patients with COVID 19 pneumonia? Analysis of a cohort of 64 patients from Germany.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. An unusual cause of refractory hypoxaemia after hiatus hernia surgery: a case report of platypnoea-orthodeoxia syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Positive-Pressure Ventilation-induced Pneumothorax After Intubation: A Pandora's Box of Early Diagnostic Pitfalls and Ultrasound-First Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. Positive end-expiratory pressure in pediatric acute respiratory distress syndrome: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Expert consensus on imaging diagnosis of human infection with avian influenza.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Ten Questions on Using Lung Ultrasonography to Diagnose and Manage Pneumonia in Hospital-at-Home Model: Part III-Synchronicity and Foresight.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  102. Surgery for lung cancer: postoperative changes and complications-what the Radiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  103. Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  104. COVID-19: looking beyond the peak. Challenges and tips for radiologists in follow-up of a novel patient cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  105. Pulmonary Alveolar Proteinosis-Like Presentation of Murine Typhus in a Previously Healthy Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  106. Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  107. Pulmonary findings in COVID-19: radiology correlates with the histopathological post-mortem findings in patients with fatal acute disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  108. Serum Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) Levels in Patients with Post-COVID-19 Fibrotic-like Lung Changes: A Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  109. Extracorporeal membrane oxygenation support for four patients with acquired immunodeficiency syndrome complicated by pneumocystis pneumonia: a case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  110. Lung Parenchymal and Airway Injuries: Differential Diagnosis and Severity Grading.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  111. Risk Factors for Barotrauma with Extra-Alveolar Air in a Selected COVID-19 Patient Population: Experience from a Tertiary University Hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.