Kronik eozinofilik pnömoni

Özet

Kronik eozinofilik pnömoni çoğunlukla haftalar içinde gelişen öksürük ve nefes darlığıyla başvurur; astım öyküsü sık eşlik eder. Kontrastsız HRCT, santral akciğerin görece korunduğu plevraya yakın konsolidasyon ve buzlu cam alanlarını göstererek karakteristik periferik dağılımı ortaya koyar. Ters halo veya üst zon baskınlığı tanıyı destekleyebilir, ancak bu bulgular tek başına özgül değildir ve organize pnömoni başta olmak üzere taklitçiler vardır. Kronik eozinofilik pnömonideki periferik opasiteler, benzer klinik ve radyolojik görünümler nedeniyle enfeksiyöz pnömoniyle karışabilir ve tanıyı güçleştirebilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal

Kontrastsız ince kesitlerde bilateral, çoğu kez periferik ve subplevral konsolidasyon/buzlu cam alanları; santral akciğerin görece korunması ve bazı olgularda üst zon ağırlığı aranır. Ters halo görünümü eşlik edebilir ancak tanısal değildir; kontrast fazı gerekli değildir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Periferik subplevral konsolidasyon — plevra boyunca uzanan, santral akciğere göre daha belirgin hava boşluğu opasiteleri.
• Periferik buzlu cam ve konsolidasyon — opasiteler buzlu camdan hava boşluğu konsolidasyonuna kadar değişebilir ve birlikte görülebilir; konsolidasyon çevresindeki santral buzlu cam halkası ise ters halo paternidir.
• Santral alanların göreli korunması — hilus çevresi ve peribronkovasküler akciğer, dış zonlara kıyasla daha az etkilenebilir.
• Üst lob baskınlığı — bazı incelemelerde üst ve orta zonlardaki plevraya yakın opasiteler alt zonlardan daha belirgindir.
• Kronik seyirli olgularda plevraya paralel çizgisel opasiteler veya hacim kaybı kalıcı değişiklik olarak izlenebilir.
• Ters halo (atoll) görünümü — merkezi buzlu camın kısmi ya da tam konsolidasyon halkasıyla çevrelenmesidir; CEP'ye özgü değildir.
• Uzamış hastalıkta subplevral bantlar — plevraya paralel çizgisel opasiteler veya hacim kaybı kalıcı değişiklik olarak kalabilir.

Normalde

Normal periferik akciğerde plevra boyunca homojen hava dansitesi izlenir; damarlar incelerek plevraya yaklaşır ve hava boşluğu opasitesi bulunmaz. Aynı lobun subplevral dış üçte biriyle hilus çevresini karşılaştırarak dış zon konsolidasyonunun santrale göre baskınlığını, karşı akciğer eş düzeyini ve damar görünürlüğünün korunup korunmadığını değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Organize pnömoni

periferik/peribronkovasküler konsolidasyon ve ters halo yapabilir; hava bronkogramları, perilobüler bantlar ve klinik bağlam örtüşebilir.

Kardiyojenik pulmoner ödem

daha çok perihiler buzlu cam, düzgün septalar, damar dolgunluğu ve plevral sıvı birlikteliği beklenir.

İlaç ilişkili pnömoni

bilateral buzlu cam veya konsolidasyon yapabilir; dağılım kullanılan ilaca göre değişir ve tek başına özgül değildir.

İlaç ilişkili pnömoni

amiodaron, nitrofurantoin gibi ilaçlara bağlı gelişebilir; temporal ilişki ve diğer nedenlerin dışlanması gereklidir.

Kronik enfeksiyon

enfeksiyonlar, ortak klinik ve radyolojik görünümler nedeniyle eozinofilik pnömoniyle karışabilir; ayırıcı tanıda dışlanmalıdır.

Tuzaklar

• Ters halo işaretini CEP tanısı olarak okumayın; organize pnömoni, enfeksiyon, vaskülit ve infarkt da halka benzeri opasite oluşturabilir.
• Tek BT'de periferik dağılımın görülmesi göçü kanıtlamaz; önceki incelemeyi aynı anatomik seviyelerde karşılaştırın.
• Plevraya paralel çizgisel opasiteler aktif konsolidasyon olmayabilir; önceki görüntülerde gerileme ve eşlik eden hacim kaybını arayın.

Kendini dene

1. Astım öyküsü ve haftalar süren solunum yakınmalarına periferik kan eozinofilisi, bilateral subplevral konsolidasyonlar ve santral alanların görece korunması eşlik ediyor. En uyumlu tanı hangisidir?

   • Kronik eozinofilik pnömoni
   • Organize pnömoni
   • Kardiyojenik ödem
   • Pulmoner infarkt
   Cevabı göster

   Kronik eozinofilik pnömoni. Astım ve periferik eozinofiliyle birlikte dış akciğerde baskın konsolidasyon ve santral korunma kronik eozinofilik pnömoniyi güçlü biçimde destekler. Organize pnömoni benzer dağılım yapabilse de eozinofilik klinik birliktelik ayırıcıdır; tek BT görüntüsü göçü veya nedeni kanıtlamaz.

2. Periferik konsolidasyon halkasının ortasında buzlu cam bulunan ters halo, hangi tanıyı tek başına kanıtlar?

   • Hiçbirini; işaret özgül değildir
   • Yalnız kronik eozinofilik pnömoni
   • Yalnız pulmoner infarkt
   • Yalnız kardiyojenik ödem
   Cevabı göster

   Hiçbirini; işaret özgül değildir. Ters halo CEP'de görülebilir, ancak organize pnömoni, enfeksiyon ve vaskülit gibi başka süreçlerde de ortaya çıkar. Bu nedenle dağılım, klinik ve önceki görüntülerle birlikte yorumlanır.

İlgili konular

• Akut eozinofilik pnömoni

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Fibrotic chronic eosinophilic pneumonia: from inflammation to fibrosis and therapeutic implicationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. New perspectives in the treatment of chronic eosinophilic pneumonia in the era of targeted therapiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Successful management of chronic eosinophilic pneumonia triggered by immune checkpoint inhibitor: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Acute and chronic eosinophilic pneumonia: an overviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Acute and chronic eosinophilic pneumonia: an overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Lung imaging in severe asthma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. COVID-19 and its Mimics: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Chapter 18: Allergic bronchopulmonary aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Eosinophilic diseases of the lungs].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. COVID-19 mimics on chest CT: a pictorial review and radiologic guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Radiographic Distribution as a Diagnostic Clue in Pulmonary Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Chronic eosinophilic pneumonia: Report of one case].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Cardiopulmonary and Gastrointestinal Manifestations of Eosinophil- associated Diseases and Idiopathic Hypereosinophilic Syndromes: Multimodality Imaging Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Indeterminate dendritic cell neoplasm accompanied by eosinophilic pneumonia successfully treated by systemic steroid therapy: Report of the first case with muscular and parotid involvement and review of published work.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. [Imaging of eosinophilic pneumonia : Differential diagnosis in radiological practice].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Eosinophilic Lung Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Chronic Eosinophilic Pneumonia: A Diagnostic Challenge With Atypical Bronchoalveolar Lavage Findings and an Organizing Pneumonia Pattern.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Three-year sustained remission with mepolizumab in a rare eosinophilic disease: idiopathic chronic eosinophilic pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Chronic Eosinophilic Pneumonia: A Pneumopathy With Many Faces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. New perspectives in the treatment of chronic eosinophilic pneumonia in the era of targeted therapies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. CT findings of lung injury during breast cancer treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pulmonary toxocariasis presenting as migratory pulmonary infiltrates and mediastinal lymphadenopathy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Pulmonary Manifestations in Patients With Hematologic Malignancies: In Pursuit of an Accurate Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Unusual pediatric lung infections: imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Case report: A suspected case of chronic pulmonary sparganosis characterized by migrating cavities and tunnel sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Managing Patients with Hypereosinophilic Syndrome: A Statement from the Italian Society of Allergy, Asthma, and Clinical Immunology (SIAAIC).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Case Report: Chronic eosinophilic pneumonia with acute-like presentation and diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Non-metastatic causes of multiple pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Dermatologic Clues to Emerging Tropical Infections: A Narrative Review for Early Recognition and Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Migratory Pulmonary Infiltrates Mimicking Malignancy, Tuberculosis, and Sarcoidosis in an Apparently Immunocompetent Adult: A Case of Tissue-Proven Invasive Fungal Disease Due to a Non-<i>marneffei</i><i>Penicillium</i> Species.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The reverse halo sign in emergency chest CT: A diagnostic guide across diverse pulmonary conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) Without Asthma: A Case Report and Review of the ABPA Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Clinical Insights and Therapeutic Strategies for the Treatment of Interstitial Lung Disease in Patients with Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis: Current Trends and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Case Report: The "atoll sign": a case series on an unusual radiological pattern of immune-mediated pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Distinguishing Organizing Pneumonia from Malignancy During Cancer Surveillance: Predominant Diagnostic Value of Imaging over Systemic Inflammatory Biomarkers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Medication-induced lung disease in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Hypereosinophilic syndrome with pulmonary and hepatic involvement mimicking autoimmune disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Clinical practice guideline for the diagnosis of granulomatous-lymphocytic interstitial lung disease in patients with common variable immunodeficiency disorders: an ERS Clinical Research Collaboration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Drug-Induced Interstitial Lung Disease in Lung Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Mimickers of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) on chest CT: spectrum of CT and clinical features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Probable Tigecycline-Induced Acute Eosinophilic Pneumonia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Spurious Fingertip Oxygen Desaturation During the 6-Minute Walk Test in a Patient With NSIP and Raynaud Phenomenon: The Value of Forehead Pulse Oximetry and Transcutaneous Oxygen Tension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Fatal Catheter-Related Hematogenous Disseminated MSSA Sepsis in an Immunocompromised Lung Cancer Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Spectral CT-derived peripheral iodine concentration in acute pulmonary embolism: association with subsegmental emboli and pulmonary infarction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. When Virchow's Triad Goes on Overdrive: Catastrophic Multi-System Thrombosis in the Setting of New-Onset Heart Failure in a Previously Healthy Man.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Not So Crystal Clear: Pulmonary Crystal-Storing Histiocytosis Without Haematological Disease: A Unique Radiological Manifestation and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Clinical differentiation between pediatric pulmonary tuberculosis and <i>Mycoplasma pneumoniae</i> pneumonia (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Lung squamous cell carcinoma complicated with immune checkpoint inhibitor-associated active tuberculosis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. COVID-19 pneumonia: the great radiological mimicker.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis - Advances in pathogenesis, diagnosis, and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Human inherited CCR2 deficiency underlies progressive polycystic lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Optimizing transducer choice for the detection of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats: an evidence-based review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Rapid Progressive Dendriform Pulmonary Ossification due to Eosinophilic Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. A Mimic of Metastatic Malignancy: Dietary Supplement-Associated Drug-Induced Lung Injury Presenting as Multiple Pulmonary Nodules With an Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia Pattern.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Organizing Pneumonia As the Initial Manifestation of Systemic Lupus Erythematosus: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Dupilumab-induced Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis Complicated by Peripheral Neuropathic Pain: a Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. ANCA-negative EGPA with migratory pulmonary masses: A case report of mepolizumab response and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Pulmonary Complications of Cancer Therapy: Clinical Presentations, Imaging Patterns, and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Drug-induced eosinophilic pneumonia: a real-world data mining study of the FAERS and Vigibase database reveals potential safety signals and risk patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Artificial intelligence and radiomics in drug-induced interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Drug-Induced Pulmonary Toxicity in the Era of Immunotherapy and Biologics: A Narrative Review of Mechanism, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Pulmonary actinomycosis and pulmonary nocardiosis mimicking lung cancer: A case series and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis in a Patient With Chronic Disseminated Blastomycosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Acute Endobronchial Dissemination of a Tuberculoma Following EBUS-GS-Guided Transbronchial Biopsy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Invasive pulmonary aspergillosis as a sentinel manifestation of good syndrome in a patient with thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.