Özofagus yabancı cismi ve migrasyon

Özet

Özofagusta takılı kalan kemik, metal parça veya protez gibi cisimler lümeni tıkayabilir; sivri uçlu cisimler duvarı delip boyun ya da mediastene ilerleyebilir. BT, özellikle grafide görünmeyen cismi, cismin duvarla ilişkisini ve perforasyonun çevresel etkilerini aynı incelemede gösterir. İntravenöz kontrastlı BT veya uygun durumda BT özofagografi, şüpheli perforasyon ve yabancı cisim komplikasyonlarının yayılımını ortaya koymada önemlidir. Migrasyon ya da sızıntının gözden kaçması mediastinit, apse, plevral komplikasyon ve büyük damar komşuluğunda yaşamı tehdit eden yaralanmanın tanısını geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik, metal veya yoğun protez parçası özofagus lümeninde ya da duvar dışında yüksek atenüasyonlu çizgisel/noktasal yapı olarak seçilebilir; çevre yumuşak dokuların inflamasyonu ve damar ilişkisi sınırlı değerlendirilir.

Venöz tanısal

İntravenöz kontrastlı göğüs-boyun BT'de özofagus duvar kalınlaşması ve çevre yağ dokusu kirlenmesi, ekstraluminal gaz, sıvı/koleksiyon ve plevral sıvı araştırılır; BT özofagografide lümen dışına kontrast geçişi perforasyon lehinedir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• İntraluminal yabancı cisim — özofagus lümeni içinde keskin kenarlı kemik, metal parça veya protez; çok düzlemli rekonstrüksiyonda uzun ekseni ve impaksiyon yeri izlenir.
• Özofagus duvarını geçen cisim — Cismin bir ucu lümen içinde, devamı özofagus duvarının dışında izlenir; komşu anatomik yapılarla ilişkisi değerlendirilir.
• Perforasyon odağında fokal duvar kalınlaşması veya duvar süreksizliği — cismin temas ettiği segmentte çevresel yumuşak doku reaksiyonu eşlik edebilir.
• Paraözofageal ekstraluminal gaz — özofagus konturu dışındaki küçük hava kabarcıkları veya mediastinal serbest hava perforasyonu destekler.
• Paraözofageal yağ dokusunda çizgilenme — Özofagus perforasyonuna komşu yağ dokusunda çizgilenme görülebilir.
• Mediastinal sıvı ya da koleksiyon — cismin komşuluğunda sıvı yoğunluklu alan, organize olguda çevresel kontrastlanma gösterebilir.
• Plevral eşlik — özellikle alt özofagus yaralanmasında plevral efüzyon, hidropnömotoraks veya komşu akciğerde kompresif değişiklik görülebilir.
• Cismin aort ve diğer büyük damarlarla ilişkisini değerlendirin; komşu damar yaralanması veya aortözofageal fistül şüphesini kontrastlı BT’de araştırın.
• Yabancı cismin uzun eksenini ve uçlarının aort, arkus dalları veya diğer büyük damarlarla ilişkisini çok düzlemli görüntülerde değerlendirin; kontrastlı BT ile eşlik eden damar yaralanması bulgularını araştırın.

Normalde

Şüpheli seviyeyi komşu kraniyal ve kaudal özofagus segmentleriyle karşılaştırın: lümen içi cismi, duvar konturundaki kesintiyi ve normal paraözofageal yağ planının kaybını ayrı ayrı arayın.

Ayırıcı tanı

Özofagus içeriği veya gıda bolusu

lümen içinde yumuşak doku yoğunluğundadır; kemik gibi keskin, yüksek atenüasyonlu cisim görünümü oluşturmaz.

Mediastinal hava

trakeobronşiyal ağaç veya akciğer kaynaklı olabilir; özofagus duvar kusuru ve cisme komşu fokal inflamasyon bulunmayabilir.

Özofagus duvar kalınlaşması neoplastik kaynaklı olabilir; yabancı cisim ise BT'de lineer hiperdens yapı olarak görülebilir.

Tuzaklar

• Balık kılçığı veya ince kemik kontrastsız kesitte özofagus duvarına paralel uzanıp kısmi hacim etkisiyle kaybolabilir; aksiyel incelemeye ek olarak koronal ve sagittal rekonstrüksiyonları takip edin.
• Metal cisim çevresindeki çizgilenme artefaktı duvarı ve komşu damar sınırını örtebilir; cismin iki ucunu farklı düzlemlerde lokalize edip çevre yumuşak doku penceresinde yeniden inceleyin.
• Cisim artık lümende görünmüyorsa perforasyon dışlanmaz; migrasyon hattı boyunca paraözofageal gaz, inflamasyon veya koleksiyonu ve boyun/mediasten uzanımını araştırın.
• İnceleme alanı yalnız göğüsle sınırlı kalırsa servikal özofagus cismi ya da yukarı uzanan enfeksiyon atlanabilir; klinik şüpheye göre orofarinks ve torasik inlet de kapsanmalıdır.
• Balık kılçığı grafide görünmeyebilir; klinik şüphe sürüyorsa ince kesitli BT ve çok düzlemli rekonstrüksiyonlar yabancı cismin yerini ve komplikasyonlarını göstermeye yardımcı olur.

Kendini dene

1. Balık yedikten sonra odinofaji gelişen hastada BT'de özofagus duvarını geçen ince kemik ve çevresinde paraözofageal gaz görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Özofagus yabancı cisim perforasyonu
   • Boerhaave sendromu
   • Özofagus tümörü
   • Hiatal herni
   Cevabı göster

   Özofagus yabancı cisim perforasyonu. Duvarı geçen kemik ve aynı noktadaki ekstraluminal gaz, yabancı cisim kaynaklı perforasyonu destekler. Boerhaave sendromu spontan transmural özofagus perforasyonudur; lümen dışına uzanan kemik ise yabancı cisim migrasyonunu destekler.

2. Yabancı cisim hissi sürüyor; özofagus lümeninde cisim seçilmiyor, fakat paraözofageal koleksiyona uzanan ince yoğunluk ve çevresel inflamasyon var. Bu bulgular hangi durumu düşündürür?

   • Ekstraluminal yabancı cisim migrasyonu
   • Gıda bolusu impaksiyonu
   • Epifrenik divertikül
   • Özofagus varisi
   Cevabı göster

   Ekstraluminal yabancı cisim migrasyonu. Lümen dışında devam eden yoğun çizgi ve koleksiyon çevresindeki inflamasyon migrasyonla uyumludur. Lümen dışına göç etmiş lineer yabancı cisim ve çevresindeki apse, yabancı cisim migrasyonunu destekler.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Anterior cervical abscess caused by migration of an ingested fish bone in a child: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Purulent Pericarditis and Tamponade From a Migrating Esophageal Foreign Bodypmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Incidental Removal of an Aspirated Tooth During Routine Endotracheal Suctioning: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Prevertebral Abscess Revealing a Rare Foreign Body: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Homemade magnet-assisted endoscopic removal of blades from a complex esophago-mediastinal fistula in a pediatric patientpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. A piercing story: ingestion of a grill wire brush bristle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Intrathoracic Sleeve Migration Following Sleeve Gastrectomy: Incidence and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Mediastinal abscesses caused by a fish bone].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Long-term percutaneous endoscopic gastrostomy: characteristic computed tomographic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Another Use for EUS: Removal of a Transesophageal-Migrated Mediastinal Foreign Body.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Thyroid gland cutaneous fistula secondary to a migratory fish bone: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A Permanent Epicardial Pacemaker Lead That Penetrated the Esophageal Wall 26 years After Implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Migration of a Fish Bone From the Esophagus to the Thyroid Gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Aspiration of a speaking valve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Video-mediastinoscopy assisted fish bone extraction and superior Medistinal abscess debridement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Multimodality imaging of esophageal perforation by a wire bristle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. The utility of repeated computed tomography to track a foreign body penetrating the esophagus to the level of the thyroid gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Migration of the chest tube into the esophagus in a case of Boerhaave's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Intracardiac Porcupine Quill Migration in a Dog: Multimodality Imaging Findings and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Migrated esophageal foreign body presents as acute onset dysphagia years later: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Complete Migration of Metallic Plate in a Pseudodiverticulum of Cervical Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Risk Trajectories of Gastrointestinal Foreign Bodies in Children: A Mixed-Methods Study Integrating Dynamic Imaging and Multidisciplinary Decision-Making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Prevertebral Abscess Revealing a Rare Foreign Body: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Foreign Body Ingestion in Children: A Narrative Review of Time-Critical Risk Stratification and Contemporary Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Endoscopic Mucosal Incision for Removal of a Deeply Embedded Esophageal Fish Bone: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Rare Delayed Complications of Laparoscopic Adjustable Gastric Band Erosion: Contained Gastric Perforation and Bleeding Pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Severe Hemoptysis Caused by Right Inferior Pulmonary Vein Perforation During Circular-Array Pulsed-Field Ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. CT oral contrast and contemporary imaging pathways for suspected oesophageal perforation in the emergency department: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. The impact of modified esophageal stenting on oral intake in delayed spontaneous esophageal perforation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. CT-Negative Fish Bone Impaction in the Pyriform Sinus Requiring Operative Removal: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Blunt Tracheal Trauma Managed Conservatively and Surgically: Two Case Reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Missing Denture: CT-Negative Radiolucent Non‑clasp Resin Partial Denture Retained in the Stomach for 10 Days.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Computed Tomography Findings of Migrating Grass Awn Leading to Esophageal Perforation and Carotid Artery Erosion in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Successful Multidisciplinary Management of Esophageal Perforation Complicated by Septic Shock: A Race Against Time.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Acute mediastinitis, mediastinal granuloma, and fibrosing mediastinitis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Global insights on the diagnosis, management, and prevention of pediatric ingestions: A report from the FISPGHAN expert panel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Gastrointestinal Tract, Pancreas and Salivary Glands of the Rat and Mouse.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Esophageal perforation caused by impacted hot potato successfully managed nonoperatively: A rare case report from Ethiopia and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Trans-hiatal repair for Oesophageal and Junctional perforation: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Esophageal Perforation With Right-Sided Hemothorax in a Patient With Suspected Variceal Bleeding: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Successful multistage surgical management of Boerhaave syndrome: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Esophageal perforation as a complication of dengue fever: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Multidisciplinary management of a thoracic aortic-penetrating esophageal foreign body: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Case Report: Aortoesophageal Fistula induced by a fish bone: the critical role of mediastinal infection control after TEVAR and endoscopic closure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Insights on Aortoenteric Fistulas from a Tertiary Referral Center: Diagnostic Algorithm, Management and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Thin bronchoscope-parallel, endotracheal tube-guided stent deployment for cervical tracheoesophageal fistula after anti-cancer therapy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Paralytic Ileus in a 45-Year-Old Female with Schizophrenia on Clozapine Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Unusual journey of migratory foreign bodies in the alimentary tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A rare cause for acute chest pain in the emergency setting that is hard to swallow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. CT findings of accidental fish bone ingestion and its complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Tissue engineered scaffolds for an effective healing and regeneration: reviewing orthotopic studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. War-related penetrating cervicothoracic trauma managed in a resource-limited hospital in Syria: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Spontaneous Pneumomediastinum Presenting as Dysphonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Esophageal lymphangioma: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Case Report: A case of Cronkhite-Canada syndrome associated with sigmoid colon cancer and early esophageal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Thoracic paravertebral osteosarcoma induced by radiotherapy for esophageal cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Utility of CT in detecting and monitoring subphrenic jujube pits: a retrospective cross-sectional study of clinical cases and ex vivo experiments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Effect of blending Jersey and Holstein-Friesian milk on Cheddar cheese processing, composition, and quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Diagnosis and surgical management of an acquired cervical tracheoesophageal fistula in a Shih Tzu following foreign body removal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Feasibility and safety of a self-developed sleeve for the endoscopic removal of refractory foreign body incarceration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. The consensus statement of the Section of Paediatric Anaesthesiology and Intensive Therapy of the Polish Society of Anaesthesiology and Intensive Therapy on anaesthesia in children over 3 years of age.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Anterior cervical abscess caused by migration of an ingested fish bone in a child: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Incidental Removal of an Aspirated Tooth During Routine Endotracheal Suctioning: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Variants of the hyoid-larynx complex, with implications for forensic science and consequence for the diagnosis of Eagle's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Recognizing Descending Necrotizing Mediastinitis in Adults: A Narrative Review of Diagnostic Dilemmas and Barriers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Esophageal perforation mimicking an acute inferior myocardial infarction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Esophageal Dysphagia in Children: State of the Art and Proposal for a Symptom-Based Diagnostic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Revisiting Standard and Novel Therapeutic Approaches in Halitosis: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Bronchopulmonary actinomycosis associated with hiatal hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Boerhaave Syndrome Caused by Pancreatitis-Induced Gastric Outlet Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Case Report: Cervical approach for dual mediastinal ectopic thyroid: clinical utility of 3D imaging in surgical planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Rigid bronchoscopy and silicone stents in the management of central airway obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Early and Late Complications After Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Age-stratified outcomes of laparoscopic hiatal hernia repair with Nissen fundoplication in children: a single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Spontaneous Pneumomediastinum, Subcutaneous Emphysema, and Pneumoperitoneum in RT-PCR-Confirmed Measles: A Pediatric Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Pericardioesophageal fistula following left atrial ablation procedure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Fish bone migration: complications, diagnostic challenges, and treatment strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Mesothelin as Biomarker and Therapeutic Target for Immunotherapy in Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. NELL-1: role and mechanisms in disease pathogenesis and development.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Aberrant right subclavian artery (ARSA) presenting with esophageal pseudo-neoplastic symptoms, dyspepsia, and hemodynamic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Gastrointestinal Ultrasound in Functional Disorders of the Gastrointestinal Tract - EFSUMB Consensus Statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. The breadth of the diaphragm: updates in embryogenesis and role of imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. The Role of Pocus in Acute Respiratory Failure: A Narrative Review on Airway and Breathing Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Prognostic factors for laryngeal sarcoma and nomogram development for prediction: a retrospective study based on SEER database.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Diagnostic clues in patients with clinical malabsorption and pathological small intestinal villous atrophy: Immune-mediated type and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. High-Grade Appendiceal Goblet Cell Adenocarcinoma-A Literature Review Starting from a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Novel Prediction Score for Arterial-Esophageal Fistula in Patients with Esophageal Cancer Bleeding: A Multicenter Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Respiratory Morbidity After Repair of Type C Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula: A Pediatric Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Case Report: Concurrent esophageal and spinal cord compression in cervical spondylosis: integrated anterior osteophytectomy and zero-profile ACDF for dual pathology decompression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Diagnostic value of high-resolution ultrasound combined with multi-slice computer tomography (MSCT) for pediatric intra-abdominal hernias: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. From Migration to Emergency: A Systematic Review of Acute Presentations Following Late Esophageal Stent Migration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Dots, lines, contours, and ends: An image-based review of esophageal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Escape the EM Boards: Interactive Virtual Escape Room for GI Board Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Imaging of the oesophagus: beyond cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Purulent Pericarditis and Tamponade From a Migrating Esophageal Foreign Body.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Clinical features and imaging findings for a mediastinal hemangiosarcoma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Esophageal emergencies: WSES guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Multimodality imaging of adult gastric emergencies: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Retained Guidewire Following Bedside Femoral Venous Catheterization: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. MDCT Imaging of Non-Traumatic Thoracic Aortic Emergencies and Its Impact on Diagnosis and Management-A Reappraisal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
112. Case Report: Area of focus in a case of giant aortic arch pseudoaneurysm following fish bone penetration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
113. Multidetector row CT for imaging the paediatric tracheobronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.