Pulmoner hamartom

Özet

Pulmoner hamartom, çoğunlukla tesadüfen saptanan benign bir mezenkimal akciğer tümörüdür. İnce kesit kontrastsız BT'de lezyon içi makroskopik yağ ve kondroid popcorn kalsifikasyonun birlikte görülmesi tanıyı güçlü biçimde destekler. Yağ veya kalsifikasyon göstermeyen düzgün sınırlı solid hamartomlar, malign nodüllerden yalnızca morfolojik özelliklerine bakılarak güvenle ayrılamaz. Santral ya da endobronşiyal yerleşim nadiren bronş tıkanması ve distal atelektaziyle belirti verebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kontrastsız BT'de lezyon içindeki makroskopik yağ yaklaşık −40 ile −120 HU atenüasyonda seçilebilir; kondroid/popcorn kalsifikasyon aynı nodül içinde saptanırsa karakteristik hamartom görünümü oluşur.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Akciğer periferinde, düzgün sınırlı yuvarlak, oval veya hafif lobüle solid nodül.
• İntranodüler makroskopik yağ — yumuşak doku dansitesinden belirgin düşük, negatif HU ölçümlü odaklar.
• Kıkırdak matriksinde kümelenmiş, kaba ve lobüle popcorn biçimli kalsifikasyon.
• Aynı nodül içinde yağ ve kalsifikasyon birlikteliği; klasik radyolojik tanıyı sağlar.
• Yağ ve kalsifikasyon içermeyen hamartom, yalnızca düzgün/lobüle nodül görünümünde belirsiz kalabilir.
• Endobronşiyal yerleşim (%1.5–8), bronş mukozasına bağlı pedunküle polipoid kütle olarak belirir ve obstrüktif semptomlara yol açabilir.
• İnce kesit kullanımıyla kısmi hacim etkisinin azalması ve yağ odağının daha güvenilir biçimde ortaya çıkması.

Ölçütler ve sınıflamalar

Hamartomda makroskopik yağ için bildirilen atenüasyon aralığı

−40 ile −120 HU

Tanısal yağ ve kalsifikasyon birlikteliğinin özellikle karakteristik olduğu lezyon çapı

<2.5 cm

Normalde

Normal akciğer parankimi homojen havalıdır ve bronkovasküler yapılar kontinüe izlenir; aynı bölgede yağ dansiteli veya kalsifiye nodüler bir kitle oluşmaz. Karşılaştırmada nodülün içinde negatif atenüasyonlu yağ ile kaba kondroid kalsifikasyonu ayrı ayrı seçip aynı lezyona ait olduklarını doğrula; bronş yerleşiminde lümen açıklığını distal segmentle karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Kalsifiye granülom

merkezî, diffüz veya konsantrik kalsifikasyon beklenir; popcorn biçimli kondroid matriks tipik değildir.

Pulmoner lipom

hamartomdan daha nadir bir yağ içeren akciğer lezyonudur; hava yollarında lobar veya subsegmental yerleşim gösterebilir ve nodül ya da polipoid kitle şeklinde görülebilir.

Liposarkom metastazı

yağ içeren pulmoner nodülün ayırıcı tanısında yer alır; intranodüler yağ bulgusu tek başına hamartom tanısı koydurmaz.

Tipik karsinoid

santral/endobronşiyal yerleşip distal hava yolu tıkanmasına yol açabilir; belirgin intranodüler yağ tipik değildir.

Kalsifiye akciğer kanseri

eksantrik veya noktasal kalsifikasyon ve eşlik eden yumuşak doku büyümesi benign popcorn görünümünden ayrılmalıdır.

Tuzaklar

• Kalın rekonstrüksiyon, çevre yağın kısmi hacimle nodül içine karışmasına ve yalancı yağ ölçümüne neden olabilir; negatif alanı ince kesitlerde lezyon merkezinde doğrula.
• Popcorn benzeri kalsifikasyon yağ olmaksızın tek başına kesin hamartom kanıtı değildir; lezyonun tüm içeriğini ve eski incelemelerdeki biçim değişimini incele.
• Endobronşiyal hamartom küçük distal atelektazinin içinde gizlenebilir; bronşu santrale doğru izleyip tıkanma noktasını bul.
• Yağ atenüasyonu içeren lipoid pnömoni nodül yerine yamalı konsolidasyon ve buzlu cam alanları oluşturabilir.

Kendini dene

1. Tesadüfen saptanan düzgün sınırlı akciğer nodülünde negatif HU'lu yağ odakları ile kaba lobüle kalsifikasyon birlikte izleniyor. En olası tanı nedir?

   • Pulmoner hamartom
   • Kalsifiye granülom
   • Tipik karsinoid
   • Pulmoner lipom
   Cevabı göster

   Pulmoner hamartom. Aynı nodül içindeki makroskopik yağ ve kondroid kalsifikasyon birlikteliği hamartom için karakteristiktir. Granülomlarda kalsifikasyon çoğunlukla merkezî veya lamelli görünür; karsinoidler kontrastlı BT'de belirgin tutulma gösterir ancak hamartomların aksine intranodüler makroskopik yağ içermezler; lipomlarda ise kıkırdak kalsifikasyonu bulunmaz.

2. Bronş içinde yağ dansiteli polipoid oluşumun distalinde hava hapsi ve tekrarlayan segmental atelektazi var. En olası lezyon hangisidir?

   • Endobronşiyal hamartom
   • Perifissüral lenf nodu
   • Pulmoner metastaz
   • Kalsifiye granülom
   Cevabı göster

   Endobronşiyal hamartom. Bronş lümenindeki yağ içeren polipoid oluşum ve distal tıkanma hamartomun endobronşiyal biçimine uyar. Diğer seçenekler bronş lümeninde yağlı obstrüktif bir kitle oluşturmaz.

Bu konunun yer aldığı turlar

• Akciğer nodülü ve kitlesine yaklaşım

İlgili konular

• Kalsifiye granülom ve benign kalsifikasyon

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Calcified Lung Nodules: A Diagnostic Challenge in Clinical Daily Practicepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Unusual lung tumours: an illustrated review of CT features suggestive of this diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Evaluation of the solitary pulmonary nodule: size matters, but do not ignore the power of morphologypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Pictorial essay of radiological features of benign intrathoracic masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. [Synchronous pulmonary hamartoma and lung cancer in a young patient].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Diagnosis value of 18 F-Fluoro-D-glucose positron emission tomography-computed tomography in pulmonary hamartoma: a retrospective study and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Elevated D-Dimer Combined with Persistent Acupuncture-like Chest Pain in An Elderly Patient Misdiagnosed as Pulmonary Embolism Finally Proved as Lung Hamartoma with Secondary Lung Infection by Bronchoscopy Biopsy: a Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Primary lung adenocarcinoma complicated with lung hamartoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. 18F-Fluciclovine-Avid Pulmonary Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Mediastinal Cartilaginous Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Lung hamartoma--diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Pulmonary adenofibroma: cytologic and clinicopathologic features of a rare benign primary lung lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Pulmonary hamartoma resembling multiple metastases: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pulmonary Adenofibroma: Clinicopathological and Genetic Analysis of 7 Cases With Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Peripheral pulmonary hamartoma with haemoptysis from the non-adjacent bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Large cystic-solid pulmonary hamartoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Case Report: Pulmonary fibroleiomyomatous hamartoma presenting as a giant exophytic multilocular cystic lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pulmonary Adenoleiomyomatous Hamartoma: Case Report of a Rare Entity With Comprehensive Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Pulmonary adenofibroma: MSCT and clinicopathological analysis of three case reports and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Pulmonary Hamartoma Initially Misdiagnosed as Adenocarcinoma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The diagnostic value of CT-guided percutaneous lung biopsy in atypical pulmonary hamartoma and pulmonary sclerosing pneumocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Calcified Lung Nodules: A Diagnostic Challenge in Clinical Daily Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Segmentectomy for treating centrally located pulmonary hamartoma: a retrospective analysis of 22 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Imaging Assessment and Management of Pediatric Thyroid Nodules: Emphasis on Application of 2021 K-TIRADS.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Endobronchial Hamartoma Masquerading as Endobronchial Tuberculosis-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Complete Right Upper Lobe Atelectasis Caused by an Endobronchial Hamartoma: Diagnostic Challenges and Successful Treatment With Rigid Bronchoscopy and Laser.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Incidentally Discovered Pulmonary Hamartoma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A case of intrapulmonary schwannoma in a patient with rectal carcinoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Pulmonary sclerosing pneumocytoma - approaching a solitary pulmonary nodule and the limitations of risk prediction models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. CT-Guided Transthoracic Core-Needle Biopsy of Pulmonary Nodules: Current Practices, Efficacy, and Safety Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Primary pulmonary meningioma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Multiple endo bronchial lipoma: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Endobronchial hamartoma; a rare structural cause of chronic cough.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. MRI for Lung Cancer Management: Any Closer to Clinical Application?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Giant renal angiomyolipoma unmasks underlying lymphangioleiomyomatosis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Application value of high-resolution CT imaging features combined with texture analysis in patients with solitary pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Magnetic resonance imaging for congenital lung malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Tuberculosis revisted: classic imaging findings in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Ultrasound for the anesthesiologists: present and future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Myasthenia Gravis and Thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Pediatric pulmonary nodules: current state of knowledge, AI applications, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Sequential EBUS-Guided Fine Needle Aspiration and Transbronchial Cryobiopsy for the Diagnosis of a Giant Mediastinal Lipoma: A Novel Intraoperative Pivot Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Aspirated Soybean Mimicking Endobronchial Tumour Removed With a Cryoprobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Cryptococcal Lung Infection Simulating Metastasis in a Myxoid Liposarcoma Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Malignant phyllodes tumor of the breast with heterologous osteosarcomatous and pleomorphic liposarcomatous differentiation: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. PPARγ suppresses the tumorigenesis of retroperitoneal liposarcoma via inactivation of the PI3K/AKT signaling pathway.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Young and Non-Smoking: An Unusual Case of Bronchial Carcinoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Typical carcinoid tumor originating from the tracheal carina managed with carinal resection and neo-carinal bronchoplastic reconstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Bronchial artery embolization before endobronchial resection to avoid severe bleeding in central airway obstruction: a single-center retrospective pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. The role of radiological imaging in differentiating malignant and benign pulmonary nodules: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Emerging High-Frequency Ultrasound Imaging in Medical Cosmetology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Imaging of hepatocellular carcinoma and image guided therapies - how we do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Incidental pulmonary findings on CT in daily practice: the nodule and the interstitial lung abnormalities - what's old, what's new.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Resection of a Pulmonary Hamartoma That Transformed into Stage IVB Lung Cancer over a 4-Year Period: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. CT-Occult Primary Benign Tracheobronchial Neoplasms: A Single-Center 40-Case Clinicopathologic Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Hydrocarbon pneumonitis mimicking lung cancer in a truck driver: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. State of the art of 18 F-FDG PET/CT application in inflammation and infection: a guide for image acquisition and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. The capacity of subtraction CT iodine maps to improve the differentiation of solitary pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Quantitative CT-derived lobar inter-tapering as a candidate imaging feature associated with airway-predominant non-emphysematous COPD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Giant Anterior Mediastinal Hamartoma in a Middle-Aged Woman: A Rare Encounter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Thoracolithiasis: a rare and frequently underrecognized entity - a retrospective single-center study and narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Pulmonary coexistence of immunoglobulin light chain amyloidosis and light chain deposition disease: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Focal hepatic lesions in Gd-EOB-DTPA enhanced MRI: the atlas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. An unusual presentation of tracheobronchial tuberculosis mimicking airway tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Endobronchial Hamartoma: A Retrospective Cohort Study of 17 Cases and Systematic Review of the Contemporary Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Tracheobronchial endoluminal hamartochondroma resected via rigid bronchoscopy: 2 case reports of a rare entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Endobronchial lipoma with obstructive pneumonia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Severe Central Airway Obstruction Secondary to a Giant Endobronchial Hamartoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Biomarkers of equine asthma: A review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Ferritinophagy: molecular mechanisms and its crosstalk with ferroptosis in chronic respiratory diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Human biomarker navigator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Percutaneous embolization of an incidentally diagnosed pulmonary aneurysm in a scleroderma patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. EBUS-TBNA Diagnosis of a Hilar Pulmonary Hamartoma With Characteristic Ultrasound Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. The Utility of Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsy in the Diagnosis of Mediastinal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Multifocal chondromesenchymal hamartoma of the chest wall in a 4-month-old infant: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. A Rare Case of an Intrapulmonary Teratoma Masquerading as a Pulmonary Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Multi-omics model is an effective means to diagnose benign and malignant pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Diffusion-weighted MRI in solitary pulmonary lesions: associations between apparent diffusion coefficient and multiple histopathological parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.