Kistik hava boşluklarıyla ilişkili akciğer kanseri

Özet

Bu tümör örüntüsü en sık sigara öyküsü olan erişkinlerde görülür; adenokarsinom başta olmak üzere akciğer kanserleri, önceden var olan bül veya kistik boşluk çevresinde gelişebilir. İnce kesit kontrastsız BT, hava boşluğunun biçimini ve duvarına bitişik buzlu cam, konsolidasyon ya da mural yumuşak doku bileşenini gösterir. Seri BT'de duvar kalınlaşması veya yeni solid nodül, lezyonun kistik görünümüne rağmen büyüyen tümör bileşenini açığa çıkarabilir. Yalnızca boşluğun hava içermesine odaklanmak mural tümörü gözden kaçırarak tanı gecikmesine neden olabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit akciğer penceresinde merkezinde hava yoğunluğu bulunan, duvarı değişken kalınlıkta kistik boşluk; duvarın dışına taşan veya lümene uzanan nodül, fokal duvar kalınlaşması, çevresel buzlu cam/konsolidasyon ve yeni solid bileşen aranır. Lezyon morfolojisi için kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Kistik hava boşluğu tek odacıklı olabilir veya ince septalarla çok odacıklı görünüm alabilir.
• Ekzofitik nodül kist duvarının dış yüzeyine doğru çıkıntı yapar; endofitik nodül ise lümen içine uzanır.
• Duvarın bir bölümünde görülen yeni veya giderek artan kalınlaşma, düzgün ince duvar görünümünden farklı olarak kuşkulu yumuşak doku bileşenini düşündürür.
• Duvara komşu buzlu cam ya da konsolidasyon lezyonun subsolid tümör bileşenini gösterebilir.
• İzlemde solid bileşenin ortaya çıkması, kist çapından bağımsız olarak malign dönüşümü düşündürür.
• Kaba lobülasyon, düzensiz iç duvar ve damar demetlerinin lezyona yönelmesi eşlik edebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Mascalchi morfolojik sınıflaması

Tip I: kistik lezyon dış yüzünde ekzofitik nodül; tip II: lümene uzanan endofitik nodül; tip III: duvar kalınlaşması; tip IV: çok odacıklı kistik lezyon. Morfoloji evre veya prognoz yerine görüntü tarifini standartlaştırır.

Normalde

Normal akciğer penceresinde kistik hava boşluğu veya duvarına yapışık nodüler doku bulunmaz; bu yapılar enfeksiyon, amfizem veya tümör gibi patolojik süreçlerin bulgusudur. Aynı lobdaki komşu amfizematöz büllerle kıyaslarken duvar kalınlığının çevre boyunca eşit olup olmadığına, mural dokuya ve önceki BT'de yeni gelişen buzlu cam ya da solid alana bakın.

Ayırıcı tanı

Amfizematöz bül

ince, düzgün duvarlı hava boşluğudur; yeni mural nodül veya fokal kalınlaşma beklenmez.

Enfekte bül

duvar kalınlaşması ve çevresel konsolidasyon olabilir; tedaviye yanıtla kısa sürede gerileyen lezyon tümör olasılığını azaltır.

Kavite oluşturan skuamöz hücreli karsinom

hava boşluğu nekrotik solid kitlenin içinde yer alır ve kalın düzensiz duvarla çevrilidir.

Konjenital pulmoner hava yolu malformasyonu

kümelenmiş kistler ve ilişkili doğumsal anatomi baskındır; gelişen mural solid doku tümör açısından kuşkulu kabul edilmelidir.

Büllöz akciğer hastalığı

birden fazla ince duvarlı boşluk ve yaygın amfizem vardır; kiste özgü ilerleyici nodül bulunmaz.

Tuzaklar

• Mural nodül küçükken kist çapı değişmeyebilir; seri incelemelerde yalnız dış çapı değil duvar ve yumuşak doku bileşenini karşılaştırın.
• İnce duvarlı ilk görünüm maligniteyi dışlamaz; yeni duvar kalınlaşması veya solidleşme hastalık progresyonunu gösterir.
• İnce kesit yerine kalın rekonstrüksiyon kullanılması küçük endofitik nodülü hacim ortalamasıyla silebilir; ince kesit akciğer serisini gözden geçirin.
• Bül çevresindeki enfeksiyon ile tümör benzer duvar değişikliği yaratabilir; eski BT ve değişimin kalıcılığı ayırımda yardımcıdır.

Kendini dene

1. Akciğer kanseri taramasında ince duvarlı bir bülün duvarına bitişik yeni mural nodül ve çevresel buzlu cam görülüyor. Hangi olasılık özellikle gözden kaçırılmamalıdır?

   • Akciğer kanseriyle ilişkili kistik hava boşluğu
   • Amfizematöz bül
   • Enfekte bül
   • Doğumsal kistik akciğer malformasyonu
   Cevabı göster

   Akciğer kanseriyle ilişkili kistik hava boşluğu. Yeni mural nodül ve komşu subsolid doku, kistik hava boşluğuyla ilişkili akciğer kanseri açısından kuşkuludur; BT bulgusu histolojik tanı koydurmaz. Enfekte bülde de geçici duvar değişikliği olabilir, bu nedenle klinik bağlam ve seri görüntülerle birlikte değerlendirilir.

2. Önceki incelemede ince duvarlı görünen boşlukta bu kez duvara yapışık solid doku gelişmiş. Hangi bulgu tanıyı en çok destekler?

   • Kist çapında değişiklik olmaması
   • Duvar boyunca yeni yumuşak doku görünmesi
   • Komşu lobda amfizem
   • Plevral fissürün düzgün seyri
   Cevabı göster

   Duvar boyunca yeni yumuşak doku görünmesi. Kistik lezyonda yeni mural yumuşak doku, gelişen tümör bileşenini düşündürür. Boşluk çapının sabit kalması bu değişikliği geçersiz kılmaz; komşu amfizem ve düzgün fissür özgül değildir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Lung Cancers Associated with Cystic Airspacespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Lung cancer associated with cystic airspaces: CT and pathological featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Lung cancer associated with cystic airspaces: A contemporary review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Diagnostic and clinical features of lung cancer associated with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Clinicopathologic and Longitudinal Imaging Features of Lung Cancer Associated With Cystic Airspaces: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Lung Cancer Screening with Low-Dose CT: What We Have Learned in Two Decades of ITALUNG and What Is Yet to Be Addressed.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Lung cancer associated with cystic airspaces: Current concept, pathogenesis, imaging features, pathological basis, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging features of lung cancer with cystic airspaces: clinical utility, challenges, and perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Lung cancer associated with cystic airspaces in the perioperative immunotherapy era: radiologic and pathologic pitfalls, surgical extent, and management implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Lung cancer associated with cystic airspaces: CT and pathological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Lung cancer associated with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Prognostic heterogeneity of lung cancer associated with cystic airspaces and identification of novel imaging subtypes: a multi-center cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Lung cancer associated with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Molecular profiling in lung cancer associated with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prognosis of lung cancer associated with cystic airspaces: A propensity score matching analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Pulmonary ground-glass opacity associated with cystic airspace: clinicopathological features and aggressiveness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Recurrent lung cancer with multi-organ metastases showing remarkable regression after two weeks of targeted therapy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. From radiologic morphology to component proportion: a multicenter study on the progression and prognosis of lung adenocarcinoma with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Preliminary investigation of the clinical value of thoracic ultrasound in pediatric pleuropulmonary blastoma: a comparative analysis with computed tomography and pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Pulmonary colloid adenocarcinoma mimicking lung abscess with concurrent KRAS and TP53 mutations: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A Rare Case of Multilocular Mesothelial Inclusion Cysts of the Pericardium: Diagnosis, Treatment, Follow Up, with Comprehensive Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pleuropulmonary Blastoma and Diagnostic Pitfalls: A Report from the International Pleuropulmonary Blastoma/DICER1 Registry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Pictorial review of hepatic echinococcosis: Ultrasound imaging and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Lung cancer associated with cystic airspaces: current progress and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Congenital pulmonary airway malformation mimicking lung cancer in adults: a pitfall in oncologic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Popliteal fossa metastasis from rectal carcinoma in a young adult: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Missed Diagnosis of Clear Cell Renal Cell Carcinoma on Noncontrast Computed Tomography: The Potential Role of Artificial Intelligence in Reducing Radiological Diagnostic Error.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Lipoid pneumonia mimicking lung cancer: a retrospective case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. ACR Appropriateness Criteria® Indolent Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Not So Crystal Clear: Pulmonary Crystal-Storing Histiocytosis Without Haematological Disease: A Unique Radiological Manifestation and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. CT-Guided Transthoracic Core-Needle Biopsy of Pulmonary Nodules: Current Practices, Efficacy, and Safety Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Multimodality CT imaging contributes to improving the diagnostic accuracy of solitary pulmonary nodules: a multi-institutional and prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Computer-aided diagnosis systems for lung cancer: challenges and methodologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Beyond the usual - Atypical imaging presentation in lung cancer and implications for TNM-staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Large Emphysematous Bulla After IQOS Use: A Case-Based Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Colonic mucinous adenocarcinoma in a tufted deer: differential diagnosis and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A Case of a Rapidly Infected Giant Pulmonary Cyst Complicated by Abscess Formation: Treatment and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Investigating the efficacy and safety of bronchoscopic removal of aspergilloma in PTB-CCPA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Cavitary pulmonary metastasis from renal pelvic urothelial carcinoma with pathological evidence of bronchiolar obstruction supporting a check-valve mechanism: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Evaluation of Cavitary Lung Lesions with ¹⁸F-FDG PET/CT: Differentiating Benign from Malignant Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Ultrasound Elastography in Evaluation of Peripheral Pulmonary Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Imaging of the unusual pediatric 'blastomas'.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A retrospective analysis of the anatomic characteristics of pulmonary bullae based on chest CT classification and their association with pulmonary function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Pulmonary Manifestations of Birt-Hogg-Dubé Syndrome: A Single-Centre Retrospective Case Series of Seven Genetically Confirmed Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Tsc2 disruption in mesenchymal progenitors results in tumors with vascular anomalies overexpressing Lgals3 .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Cyst-related primary lung malignancies: an important and relatively unknown imaging appearance of (early) lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Multifaceted Imaging of Renal Lesions With an Emphasis on Cross-Sectional Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Synchronous Prostate Adenocarcinoma and Bladder Carcinoma In Situ Detected During Evaluation of Incidental PSA Elevation: A Case Report Illustrating Multimodal Diagnostic Correlation and Long-Term Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Histological and Molecular Evaluation of Liver Biopsies: A Practical and Updated Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Tissue-Resident Macrophage in Inflammation and Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Understanding cystic lung lesions in smokers with interstitial lung disease: radiologic-pathological correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Insights into canine reproductive health: ultrasonographic evaluation of the uterus-a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. From imaging clue to diagnosis: <i>Pseudomonas putida</i> pneumonia with the reversed halo sign-navigating diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Impact of Consolidation-to-Tumor Ratio on Prognosis After Radiation therapy for Lung Cancer With a Lesion Diameter of 3 cm or Less.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Conventional chest CT features are associated with Ki-67 labeling index in lung adenocarcinoma: a single-center retrospective radiopathologic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Analysis of risk factors for early detection of cystic lung cancer based on CT genomics and its relationship with pathological invasion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Collision tumor of poorly differentiated thyroid carcinoma and intrathyroid thymic carcinoma arising in association with a branchial cleft-like cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. A Large Congenital Pulmonary Airway Malformation Mimicking a Cystic Thoracic Mass in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Small Cell Lung Cancer Associated With Cystic Airspace: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. [Twelve-year imaging follow-up of lung cancer associated with cystic airspaces: a case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Clinical features and prognostic factor of small (≤2 cm) lung cancer associated with cystic airspaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Pulmonary Manifestations of Sjögren's Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. When a Giant Bulla Mimics a Tension Pneumothorax: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Unexpected Primary Spontaneous Pneumothorax in a Non-smoking Patient After Blowing Out Birthday Candles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Altered Metabolism in Idiopathic Pulmonary Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Clinical Image Feature Analysis and Diagnostic Efficacy Evaluation of Pulmonary Ultrasound in the Diagnosis of Congenital Pulmonary Airway Malformations in Children: Based on a Single Center, Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Multiscale reconstruction of bronchus and cancer cells in human lung adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Spiral CT Image Characteristics and Differential Diagnosis Secondary Pulmonary Tuberculosis and Lung Cancer Based on Visual Sensors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Surgical Outcomes and Prognostic Impact of Lung Cancer Associated with Cystic Airspaces: A Retrospective Analysis of 75 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. The Contribution of Radial Endobronchial Ultrasound (EBUS) in the Diagnosis of Pulmonary Cystic Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Pulmonary histoplasmosis mimicking recurrent lung adenocarcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Incidental pulmonary findings on CT in daily practice: the nodule and the interstitial lung abnormalities - what's old, what's new.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Photon-counting detector CT in oncology: a new era of cancer imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. A 71-year-old man presenting with cough and bilateral pulmonary opacities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. New developments in the biology of fibroblast growth factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Chronic Pulmonary Aspergillosis in Children: A Scoping Global Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Rare Early Coexistence of Classic Urothelial and Small Cell Carcinoma of the Urinary Bladder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Pulmonary Squamous Cell Carcinoma With Hemopneumothorax Related to Pleuroparenchymal Fibroelastosis Post-Liver Transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.