Prostat apsesi

Özet

Prostat apsesi, çoğunlukla bakteriyel prostatit zemininde gelişen ve ateş, pelvik ağrı, işeme güçlüğü ya da sepsisle ortaya çıkabilen fokal enfeksiyon koleksiyonudur. BT, özellikle ultrasonografi yapılamadığında veya enfeksiyon bez dışına uzanmış olabileceğinde koleksiyonun yeri ve yayılımını hızlı biçimde gösterebilir. Kontrastlı MR görüntülemede apse duvarının belirgin kontrastlanıp kavite merkezinin kontrastlanmaması tanıyı destekler; klinik belirtiler özgül olmayabileceğinden görüntüleme bulguları klinik bağlam içinde değerlendirilmelidir. Apseyi veya komşu pelvik yapılara (örn. rektum duvarı) yayılımını kaçırmak enfeksiyon odağının kapsamını eksik bırakır.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı görüntülemede prostat içinde düşük yoğunluklu odakta petekimsi veya halka biçimli kontrastlanma izlenebilir. Çok odaklı koleksiyonlar görülebilir; gaz varsa koleksiyon içinde veya çevresinde küçük düşük yoğunluklu odaklar olarak izlenir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Prostat parankiminde düşük yoğunluklu kütle izlenebilir; kontrastlı görüntülemede petekimsi veya halka biçimli kontrastlanma apse lehinedir.
• Kavitenin çevresinde halka biçimli kontrastlanan duvar; duvar kalınlığı ve düzeni değişebilir, tek başına etkeni veya olgunluğu belirlemez.
• Aynı bez içinde birden fazla küçük kavite veya birleşen multiloküle koleksiyonlar görülebilir; koronal rekonstrüksiyon kraniokaudal yayılımı netleştirir.
• Prostat dokusunda büyüme (şişkinlik) apse ve çevresindeki inflamatuar yanıt ile eşlik edebilir.
• Apse sınırları rektum duvarı ile belirgin olmayabilir ve komşu pelvik yapılara yapışıklık gösterebilir.
• Prostat koleksiyonu içinde gaz görülmesi amfizematöz prostat apsesini düşündürür; bu nadir tablo diyabetli hastalarda görülebilir ve bildirilen etkenler arasında en sık Klebsiella pneumoniae, ayrıca Candida türleri de yer alır.
• Akut idrar retansiyonu sık eşlik eder; hastada pelvik lenfadenopati de görülebilir.

Normalde

Normal prostat parankiminde belirgin sıvı dansiteli kavite bulunmaz; apse tanısını düşüren belirgin duvar kontrastlanması (halka duvarı) normalde görülmez. Karşılaştırmada koleksiyon merkezinin parankime göre düşük atenüasyonunu, çevre duvarı ve bez dışı uzanım olup olmadığını inceleyin.

Ayırıcı tanı

Nekrotik prostat adenokarsinomu

düzensiz solid bileşen, infiltratif sınır veya nodal/kemik hastalık eşlik edebilir; klinik enfeksiyon ve sıvı merkezli halka kontrastlanması apseyi destekler.

Prostatit prostatta genel veya asimetrik büyüme yapabilir, ancak belirgin sınırlı sıvı kavitesi oluşturmadıkça apse olarak adlandırılamaz.

Prostat kisti

alt genital üreme sistemi kistleri genellikle benigndir ve manyetik rezonans görüntüleme ile ultrasonografi sayesinde yerleşim yerine göre sınıflandırılabilir.

Seminal vezikül apsesi nadirdir ve prostat apsesine eşlik eden prostatovesiküler apse formunda görülebilir.

Prostat biyopsisi öyküsü olan hastalarda akut dönemde görülen odaklar hematom da olabileceğinden, klinik enfeksiyon bulguları ve zamanlama göz önünde bulundurulmalıdır.

Tuzaklar

• Prostatit ile apse klinik ve radyolojik olarak karışabilir; belirgin sıvı merkezli kavite ve çevresel kontrastlanma aranarak ayırıcı tanı yapılmalıdır.
• Erken dönem apse bulguları nonspeifik seyredebilir; klinik şüphe devam ederse alternatif görüntüleme yöntemleri değerlendirilmelidir.
• Basit kist ile apse ayrımında apse lezyonunda belirgin duvar kontrastlanması aranmalıdır; yalnızca düşük yoğunluklu odak apse olarak yorumlanmamalıdır.
• Prostat dışındaki bir kistik koleksiyonu prostat apsesi olarak adlandırmadan önce anatomik yerleşimini ve olası kaynağını değerlendirin; enfeksiyon başka bir odaktan prostat dokusuna yayılabilir.

Kendini dene

1. Ateşli hastada prostat içinde düşük atenüasyonlu merkez ve belirgin çevresel kontrastlanan duvar var. En olası tanı hangisidir?

   • Prostat apsesi
   • Benign prostat hiperplazisi
   • Basit prostat kisti
   • Prostat kalsifikasyonu
   Cevabı göster

   Prostat apsesi. Sıvı merkezli kavite ve çevresel kontrastlanan duvar klinik enfeksiyonla birlikte prostat apsesini destekler. Hiperplazi nodüler doku büyümesidir; basit kist genellikle inflamatuvar duvar/çevre reaksiyonu göstermez; kalsifikasyon yüksek atenüasyonlu odaktır.

2. Brusella prostat apsesi olan sekiz hastalık seride prostat büyümesi kaç hastada görüldü?

   • Yedi hastada
   • İki hastada
   • Dört hastada
   • Sekiz hastada
   Cevabı göster

   Yedi hastada. Seride prostat büyümesi hastaların %87,5'inde, yani sekiz hastanın yedisinde görüldü.

İlgili konular

• Akut prostatit ve komplikasyonları

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 17 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Prostate cancer misdiagnosed as prostatic abscess: case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Prostatic Abscess Combined With Spleen Abscess Due to Multi-Drug-Resistant Gram-Negative Bacilli: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Emphysematous prostatic abscess due to candidiasispmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Staphylococcus aureus Prostatic abscess: a clinical case report and a review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Giant Prostate Abscess: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Brucella prostatic abscess: a retrospective study of eight cases and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Diagnosis and treatment of patients with prostatic abscess in the post-antibiotic era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Two Cases of Urinary Retention with Prostatic Abscess Drained by Transurethral Resection].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Staphylococcus aureus Prostatic abscess: a clinical case report and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Emphysematous prostatic abscess due to candidiasis: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Prostatic abscess: clinical features, management, and outcomes of a "Stealth" infection: retrospective case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Prostatic abscess in a pediatric patient with chronic granulomatous disease: report of a unique case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Diagnosis and treatment of prostatic abscess: Report of 11 cases and review of the literature].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prostatic Abscess Combined With Spleen Abscess Due to Multi-Drug-Resistant Gram-Negative Bacilli: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Bacterial prostatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A Case of Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) Prostate Abscess, Osteomyelitis, and Myositis Associated with MSSA Bacteremia in a 60-Year-Old Patient Presenting with Back Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Small cell carcinoma of the prostate presenting with Cushing Syndrome. A narrative review of an uncommon condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Liver metastases from prostate cancer at 11C-Choline PET/CT: a multicenter, retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Examining Absorbed Doses of Indigenously Developed 177 Lu-PSMA-617 in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Patients at Baseline and During Course of Peptide Receptor Radioligand Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Complicated Genitourinary Tract Infections and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Candida urinary tract infections--diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. [COMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN THE ELDERLY].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Cysts of the lower male genitourinary tract: embryologic and anatomic considerations and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Prostate Cancer and Its Mimics-A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. More Than Detection of Adenocarcinoma - Indications and Findings in Prostate MRI in Benign Prostatic Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. ACR Appropriateness Criteria® Acute Pyelonephritis: 2022 Update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Variants and Pitfalls in PET/CT Imaging of Gastrointestinal Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Integrating MRI-based tumour staging within the TNM classification system in modern prostate cancer management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Hydrogel injection outside of prostate radiation: an overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Advances in NIR-II Fluorescence Laparoscopy for Precision Diagnosis and Theranostics of Urological Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Comments and Illustrations of Ultrasound Findings in Extrapulmonary Tuberculosis Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Imaging of abdominal and pelvic infections in the cancer patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Imaging side effects and complications of chemotherapy and radiation therapy: a pictorial review from head to toe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Clinically Significant ISUP Upgrading in the Multiparametric MRI Era: Biopsy Tumor Burden Outperforms Complex Machine Learning Models in a Single-Center Exploratory Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Perioperative and oncological outcomes following robotic en bloc multivisceral resection for colorectal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Subhepatic Appendicitis: A Systematic Review of Clinical Presentation, Diagnostic Challenges, and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Clinical Features and Diagnostic Challenges of <i>Talaromyces marneffei</i> Infection in Non-Endemic Regions: A 6-Case Study Highlighting NGS and Tailored Antifungal Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Management of iatrogenic rectal injury following radical prostatectomy: a 10-year experience from a regional Australian hospital and an algorithm for management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) Bacteremia With Concomitant Prostatic and Panspinal Epidural Abscesses and Cerebral Infarcts: A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Abscess Adjacent to the Vas Deferens Mimicking Recurrent Inguinal Hernia: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Neurolymphomatosis: A Comprehensive Review of Clinical and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ultrasonographic Appearance of Acute Prostatitis and Prostatic Abscesses in Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Management and sequelae of a local skene's gland adenocarcinoma recurrence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Pelvic Lymphangioma: The Purpose of a Clinical Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Drastic Response to Olaparib in a Patient With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring BRCA2 Alterations and Near-Threshold Tumor Mutational Burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Interpreting Prostate Multiparametric MRI: Beyond Adenocarcinoma - Anatomical Variations, Mimickers, and Post-Intervention Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Sonographically indeterminate scrotal masses: how MRI helps in characterization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Below the Belt: A Case of an Atypical, Large Perineal Lump.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The Hidden Triad: Decoding Zinner Syndrome Through Computed Tomography Urography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Incidental findings in and around the prostate on prostate MRI: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Pitfalls in Interpreting mp-MRI of the Prostate: A Pictorial Review with Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Adult Congenital Pulmonary Airway Malformation Presenting With a Large Cystic Lung Lesion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Hidden in plain sight: Extrapulmonary manifestations of tuberculosis in Asia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Risk factors for mortality in prostatic abscess: Insights into patient characteristics and drainage practices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Seminal Vesicles: A Rare Case With Diagnostic and Therapeutic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. The evolving PI-RADS paradigm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Prostate cancer initially misdiagnosed as prostatic abscess in a 36-year-old kidney transplant recipient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Emphysematous Prostatic Abscess: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Clinical Characteristics, Microbiological Spectrum, Biomarkers, and Imaging Insights in Acute Pyelonephritis and Its Complicated Forms-A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Emphysematous conditions of the abdomen and pelvis: pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Squamous cell carcinoma arising from an epidermal cyst: A case series of 5 cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Prostatic Abscess in a 45-Year-Old Male: Atypical Presentation and Successful Management With Open Transperineal Drainage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Simultaneous prostatic and right seminal vesicle abscesses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Imaging Spectrum of Severe Urinary Tract Infection Complications Presenting as a Seminal Vesicle Abscess, Prostatic Abscess, and Renal Abscess in Uncontrolled Diabetes Mellitus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.