Akut prostatit ve komplikasyonları

Özet

Akut bakteriyel prostatit; ateş, dizüri, pelvik/perineal ağrı ve bazen akut idrar retansiyonuyla görülebilen ciddi bir enfeksiyondur. Semptomları uzayan veya işeme bozukluğu bulunan akut prostatit olgularında BT ya da transrektal ultrasonografi apseyi araştırmaya, BT ise ekstraprostatik yayılımı göstermeye yardımcı olabilir. Kontrastlı BT'de gland büyümesi, heterojen parankim kontrastlanması ve periprostatik yağ planı bulanıklığı görülebilir, ancak bu bulgular özgül değildir. BT, prostat apsesinde prevezikal alan, rektum, perine veya iskiorektal fossaya ekstraprostatik yayılımı gösterebilir.

Faz ve pencere

Portal

İntravenöz kontrast sonrası prostatta yaygın/asimetrik büyüme ve heterojen ya da azalan parankim kontrastlanması, ayrıca bez çevresi yağda çizgilenme izlenebilir; bu görünüm tek başına akut prostatiti doğrulamaz. Aynı incelemede düşük atenüasyonlu fokal alan, çevre dokulara uzanım ve eşlik eden üriner enfeksiyon odağı araştırılır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Prostat hacminde artış ve parankimdeki heterojen kontrastlanma enfeksiyonu gösterebilir.
• Kontrastlı seride yamalı/azalmış parankim kontrastlanması inflamasyonla ilişkili olabilir; kapsüllü düşük atenüasyonlu odak gelişirse apse açısından ayrıca incelenir.
• Periprostatik ve perirektal yağ planlarında çizgilenme veya bulanıklık, komşu inflamatuvar reaksiyonu gösterir.
• Eşlik eden idrar retansiyonu veya obstrüksiyon bulguları değerlendirilir.
• Retropubik, perirektal, perineal ya da obturator yumuşak dokulara uzanan inflamatuvar değişiklikler ekstraprostatik yayılımın haritalanmasını sağlar.
• Prostat içinde tek, septalı ya da çok odaklı sıvı dansiteli koleksiyon ve çevresel veya septal kontrastlanma prostat apsesiyle uyumludur.
• Mesane duvarı, seminal veziküller, pelvik lenf nodları ve böbrek/üreterlerde eşlik eden üriner enfeksiyon veya obstrüksiyon bulgularını kontrol edin.

Normalde

Normal prostat çevresinde belirgin yağ planları ve homojen kontrastlanma beklenir; inflamasyonda bu düzensizleşir. Kıyaslamada simetrik gland hacmine ek olarak periprostatik yağın temizliğine, kontrastlanma homojenliğine ve komşu perirektal/obturator planların korunmasına bakın.

Ayırıcı tanı

Prostat apsesi

bez içindeki tek, septalı ya da çok odaklı sıvı dansiteli koleksiyon ve çevresel veya septal kontrastlanma, yaygın prostatit görünümünden ayırt edilmesine yardımcı olur.

Prostat adenokarsinomu

özellikle tedaviye bağlı regresif değişiklikler açısından ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır.

Benign prostat hiperplazisi, komplike üriner enfeksiyonla birlikte görülebilir.

Seminal vezikülit

seminal veziküllerde kalınlaşma/çevresel yağ reaksiyonu öne çıkar; prostat bulguları eşlik edebilir.

Periprostatik/rekto-vezikal koleksiyon

merkezinin bez dışında olması ve prostat parankimiyle devamlılığının bulunmaması kaynak odağı ayırt ettirir.

Tuzaklar

• Prostat büyümesi veya heterojen kontrastlanmayı tek başına akut prostatit diye adlandırmayın; klinik enfeksiyon bulguları ve laboratuvarla korelasyon gerekir.
• BT'de görünür koleksiyon olmaması prostatit ya da erken enfeksiyonu dışlamaz; BT'nin rolü komplikasyon ve yayılım taramasıdır.
• Küçük apse odağı heterojen parankim içinde silik kalabilir; aksiyel görüntüye ek olarak koronal/sagittal rekonstrüksiyonları ve yumuşak doku penceresini inceleyin.
• Periprostatik çizgilenme komşu mesane, rektum veya pelvik yumuşak doku enfeksiyonundan kaynaklanabilir; değişikliğin merkezini anatomik olarak belirleyin.

Kendini dene

1. Ateş ve dizüri ile başvuran hastada kontrastlı BT'de prostat asimetrik büyümüş, çevre yağ planı çizgili; belirgin kavite yok. En uygun yorum nedir?

   • Prostatit ile uyumlu, özgül değil
   • Prostat adenokarsinomu kanıtlandı
   • Prostat apsesi kesin
   • Benign hiperplazi dışlandı
   Cevabı göster

   Prostatit ile uyumlu, özgül değil. Büyüme ve periprostatik çizgilenme enfeksiyonla uyumludur ancak özgül değildir; klinik bağlam önemlidir. Belirgin sıvı kavitesi olmadığından apse gösterilmemiştir, BT kanser tanısı koymaz ve hiperplaziyi tümüyle dışlamaz.

2. Akut prostatit kuşkusunda BT'nin en anlamlı hedefi hangisidir?

   • Apse ve ekstraprostatik yayılım
   • Prostat zonlarının histolojisi
   • PSA düzeyi
   • Üretra basınç-akım ölçümü
   Cevabı göster

   Apse ve ekstraprostatik yayılım. BT komplike enfeksiyonda apseyi ve prostat dışına uzanımın anatomik yaygınlığını değerlendirebilir. Zonal/histolojik karakterizasyon BT'nin rolü değildir; PSA laboratuvar, basınç-akım ise ürodinamik değerlendirmedir.

İlgili konular

• Prostat apsesi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Cross-sectional imaging of complicated urinary infections affecting the lower tract and male genital organspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Acute bacterial prostatitis and abscess formationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Predictive factors for the development of urethral stricture in patients undergoing holmium laser enucleation of the prostate: A retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Transurethral drainage of prostatic abscess using pulsed Tm:YAG laser: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Comparison of Infectious Complications After Transrectal Prostate Biopsy Under Two Antibiotic Prophylaxis Regimens: Ceftriaxone Plus Cefixime Versus Ciprofloxacin Plus Gentamicin.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. A Rare Case of a Prostatic Abscess Secondary to a Mycoplasma hominis Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Granulomatosis with polyangiitis: clinical characteristics and updates in diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Budd-Chiari-like pathology in dolphins.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Sporadic abdominopelvic neurofibroma presenting with genitourinary symptoms: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. PET/CT Imaging in Treatment Planning and Surveillance of Sinonasal Neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. The SLC-ome of membrane transport: From molecular discovery to physiology and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Glomerulonephritis through the lens of ultrasound and radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. MRI of the Scrotum and Penis: Current Applications and Clinical Relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A Comprehensive Overview of <i>Klebsiella Pneumoniae</i>: Resistance Dynamics, Clinical Manifestations, and Therapeutic Options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. The Four-Bladder Neck Implant Technique on Early Outcomes After Prostatic Urethral Lift: A Japanese Prospective Single-Center Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. TAPESTRY study: impact of prior transurethral resection of the prostate on outcomes after robot-assisted radical prostatectomy: a propensity score-matched cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Masked invaders: A case series on uncommon manifestations of extrapulmonary tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Diffusion tensor imaging of the pelvic floor muscles and pelvic organs: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Emphysematous conditions of the abdomen and pelvis: pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A rare Zinner syndrome combined with testicular cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Primary Neoplasms of the Seminal Vesicles: A Narrative Review of Carcinoma and the Rarer Non-Epithelial and Biphasic Tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Pelvic lipomatosis-A silent intruder in the pelvis: Clinical insights from a case report and literature analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Pitfalls in Interpreting mp-MRI of the Prostate: A Pictorial Review with Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Advancements in MR imaging of the prostate: from diagnosis to interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Interpreting Prostate Multiparametric MRI: Beyond Adenocarcinoma - Anatomical Variations, Mimickers, and Post-Intervention Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Comments and Illustrations of Ultrasound Findings in Extrapulmonary Tuberculosis Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. False-Positive Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA) PET Uptake in the Vocal Cords Mimicking Metastatic Disease in Prostate Cancer: A Case Report Highlighting Diagnostic Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Impact of ⁶⁸Ga-PSMA PET/MRI on the Accuracy of MRI-Derived Grading Systems for Predicting Extraprostatic Extension in Prostate Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Comparison of Ga-68 PSMA PET/CT and Multiparametric MRI for Initial Detection and Staging of Prostate Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Management and Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Symptoms: Current Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Primary high-grade urothelial carcinoma of the prostate combined with acinar adenocarcinoma: first rare case report and treatment experience summary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Cancer and Aging Biomarkers: Classification, Early Detection Technologies and Emerging Research Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. C-Reactive Protein: Pathophysiology, Diagnosis, False Test Results and a Novel Diagnostic Algorithm for Clinicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Current Surgical Approaches to Managing Infective Endocarditis With Aortic Root Abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Severe Chronic Anemia and Tumor-Mimicking Colonic Lesions as an Atypical Presentation of Crohn's Colitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Enterococcus faecalis Aortic Valve Endocarditis Masquerading As Urinary Tract Infection: Diagnostic Delay, Septic Embolic Strokes, and a Fatal Therapeutic Impasse.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Candida dubliniensis Fungemia Leading to Infective Endocarditis and Septic Pulmonary Emboli.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Wireless electrostimulation implants enable sphincter neuromuscular improvement toward mixed urinary incontinence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Advances in multimodal data fusion in neuroimaging: Overview, challenges, and novel orientation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Tuberculosis revisted: classic imaging findings in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Extrapulmonary tuberculosıs: an old but resurgent problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Masses of developmental and genetic origin affecting the paediatric craniofacial skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Ultrasonographic Appearance of Acute Prostatitis and Prostatic Abscesses in Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Correlation Between the Natural Course and Magnetic Resonance Imaging Features of Bacillus Calmette-Guérin-Related Granulomatous Prostatitis in Patients With Bladder Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Evidence-based recommendations for advancing the chronic pelvic pain syndrome management by the paradigm change from reactive symptom suppression to proactive 3PM-guided patient-centered care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A Rare Case Report on Dedifferentiated Liposarcoma of the Thigh Mimicking an Abscess With Vascular Features: A Diagnostic Challenge With Fatal Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Case Report: Retained gallstone migrating to the chest wall after cholecystectomy presenting as chronic abscess, sinus tract, and inflammatory pseudotumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Morel-Lavallée lesion: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Comprehensive Insight into the Male Dog Reproductive System in Health and Diseases: Developmental, Genetic, and Environmental Factors-Review on Research and Clinical Trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Pylephlebitis: A Rare but Redoubtable Complication of Intra-Abdominal Infections-A Series of 15 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. HE4: a potential diagnostic biomarker in autoimmune diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Incidental findings in and around the prostate on prostate MRI: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Cross-sectional imaging of complicated urinary infections affecting the lower tract and male genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Prostatic calculi in men with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome: A systematic review (2015-2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. <i>Candida glabrata</i> Prostatitis: A Rare Case in a Patient With Type 2 Diabetes Mellitus on Dapagliflozin Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Extensive Calcific Chronic Pancreatitis Developing Within Three Years After Acute Pancreatitis and Incidentally Detected During Urologic Evaluation in a 34-Year-Old Man: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Diagnostic utility of Ki-67 proliferation index, PSA, and other immunohistochemical markers in prostatic basal cell carcinoma: A review of 24 cases in the current literature and discussion on current treatment and diagnostics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. The evolving PI-RADS paradigm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Robot-assisted laparoscopic prostate-sparing resection of an extremely rare periprostatic solitary fibrous tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Updates on Preprocedural Evaluation and Patient Selection for Prostatic Artery Embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Influence of benign prostatic hyperplasia patterns detected with MRI on the clinical outcome after prostatic artery embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Endogenous endophthalmitis caused by Klebsiella pneumoniae secondary to prostatic abscess: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Urothelial carcinoma of the bladder with prostatic stromal invasion and early postoperative bone metastases: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Myeloid sarcoma of prostate: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Clinical, Technical, and MRI Features Associated with Patients' Outcome at 3 Months and 2 Years following Prostate Artery Embolization: Is There an Added Value of Radiomics?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Abscess Adjacent to the Vas Deferens Mimicking Recurrent Inguinal Hernia: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. <i>Staphylococcus aureus</i> prostatic abscess in a young diabetic patient: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Primary Synovial Sarcoma of the Prostate: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Imaging localized prostate cancer: current approaches and new developments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Robotic Surgical System for Radical Prostatectomy: A Health Technology Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Hidden in plain sight: Extrapulmonary manifestations of tuberculosis in Asia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Computed Tomographic Findings in Dogs with Hepatic Bacterial Parenchymal Infection and Abscessation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus Prostatic Abscess in a Diabetic Patient: Successful Management With Transurethral Resection and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.