Distal ulna ve ulnar stiloid kırığı

Özet

El bileği travması veya distal radius kırığı sonrasında ulnar stiloid ve distal ulna eklem yüzü birlikte incelenmelidir. İnce kesit kontrastsız BT, stiloid kırık düzeyini, sigmoid çentiğe uzanımı ve DRUJ kemik uyumunu göstermede yararlıdır. Ulnar stiloid taban veya uç kırığının yeri tek başına TFCC foveal bütünlüğünü ya da DRUJ stabilitesini göstermez; kemik BT bulgusu yumuşak doku bütünlüğünü tek başına değerlendirmez. DRUJ yaralanmaları önkol pronasyon-supinasyonunda ağrı veya hareket kısıtlılığına yol açabileceğinden eklem uyumu ayrıca değerlendirilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız BT'de distal ulna ve ulnar stiloid kırıkları ile distal radius kırığının sigmoid çentiğe uzanımı, deplasmanı ve eklem içi basamağı değerlendirilir. BT, distal radius kırığının sigmoid çentiğe uzanımını ve distal radioulnar eklem tutulumunu değerlendirmede yararlıdır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Ulnar stiloid uç kırığında küçük distal fragman görülebilir; uç ya da taban seviyesi tek başına TFCC foveal yırtığını ve DRUJ stabilitesini belirlemez.
• Ulnar stiloid taban kırığı stiloid kökü düzeyindedir; yüzeyel radioulnar ligament lifleri tabana, derin lifler ulnar foveaya tutunur.
• Distal ulna başı kırığında eklem yüzüne uzanım, basamak veya parçalanma ulnar başın artiküler konturunu bozabilir.
• Sigmoid çentik kenar kırığında fragman eklem yüzüne uzanabilir ve DRUJ kemik uyumunu bozabilir.
• DRUJ subluksasyonunda ulnar başın sigmoid çentikle hizası bozulur; görünüm pronasyon-supinasyonla değiştiğinden inceleme pozisyonuyla birlikte değerlendirilmelidir.
• Eşlik eden distal radius kırığı sigmoid çentiğe uzanırsa DRUJ kemik uyumunu doğrudan bozabilir; ulnar stiloid bulgusu ayrı tanımlanmalıdır.

Normalde

Normal DRUJ'de sigmoid çentiğin içbükey eklem yüzü daha dışbükey ulna başıyla eklemleşir; sigmoid çentik şekli doğal olarak değişken olabilir. İlişkiyi önkol rotasyon pozisyonuna göre değerlendirin; pozisyon değişimi ulnar başın normal konumunu etkiler.

Ayırıcı tanı

Ulnar stiloid kırığında komşu TFCC ve eklem kapsülü lezyonları da göz önünde bulundurulmalıdır.

Kronik ulnar stiloid kaynamaması

psödoartroz veya stiloid kökü yakınında yeni eklemleşme görülebilir; önceki görüntülerle birlikte değerlendirilir.

Distal radius sigmoid çentik kırığı

primer kırık çizgisi radiusun ulnar eklem yüzündedir; eşlik eden ulnar stiloid fragmanı ayrıca tanımlanmalıdır.

Pozisyona bağlı DRUJ asimetrisi

pronasyon-supinasyon eklem ilişkisini değiştirir; subluksasyon yorumundan önce edinim pozisyonunu göz önünde bulundurun.

Tuzaklar

• Stiloid uç kırığını taban kırığıyla karıştırmayın; yüzeyel radioulnar ligament lifleri tabana, derin lifler foveaya tutunur ve kırık seviyesi tek başına TFCC durumunu göstermez.
• Ulna başının sigmoid çentiğe göre rotasyonel yönelimi değişken olabilir; tek bir aksiyel kesitteki görünümü tek başına subluksasyon kabul etmeyin.
• Stiloid kırığı görülünce DRUJ'yi normal varsaymayın; sigmoid çentik, ulnar baş ve distal radius eklem yüzünü ayrı ayrı değerlendirin.

Kendini dene

1. Distal radioulnar eklemin en önemli bağsal stabilizatörleri hangileridir?

   • Volar ve dorsal radioulnar ligamentler
   • Skafolunat bağ
   • Lunotriquetral bağ
   • Ekstansör karpi ulnaris tendonu
   Cevabı göster

   Volar ve dorsal radioulnar ligamentler. Distal radioulnar eklemin en önemli bağsal stabilizatörleri TFCC içindeki volar ve dorsal radioulnar ligamentlerdir.

2. Distal radioulnar eklemin en önemli bağsal stabilizatörleri hangi yapının içindedir?

   • Triangular fibrocartilage complex (TFCC)
   • Skafolunat bağ
   • Lunotriquetral bağ
   • Ekstansör karpi ulnaris tendonu
   Cevabı göster

   Triangular fibrocartilage complex (TFCC). Distal radioulnar eklemin en önemli bağsal stabilizatörleri TFCC içindeki volar ve dorsal radioulnar ligamentlerdir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 30 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 24 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Imaging Findings of the Distal Radio-Ulnar Joint in Traumajbsr.be
2. Distal radius fracture with concomitant ulnar styloid fracture: does distal radioulnar joint stability depend on the location of the ulnar styloid fracture?link.springer.com
3. Operative versus non-operative treatment of ulnar styloid process base fractures: a systematic review and meta-analysislink.springer.com
4. Avulsion Injuries of the Hand and Wristpubs.rsna.org
5. Acute Hand and Wrist Traumaradiologyinfo.org
6. A biomechanical comparison of closed-reduction osteosynthesis techniques for fractures of the ulnar styloidpmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Osteochondral Autograft Options for Reconstruction of Intra-articular Distal Humerus and Proximal Ulna Injuries in Physiologically Young Patientspmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Distal ulna physeal fracture Salter-Harris type IV versus cleft ulnar epiphysis: Two pediatric case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Emergency Medicine Management of Distal Radius and Ulna Fractures: Narrative Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Mini-Anchor Fixation vs Conservative Treatment for Hauck Type II Ulnar Styloid Fractures Associated With Distal Radius Fractures: A Retrospective Cohort Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Rotational Anatomy of the Radius and Ulna: Surgical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Subtle radiographic findings of acute, isolated distal radioulnar joint dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Anatomic study of fibrous structures attached to the volar ulnar corner of the radius: implications in the volar rim fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. A Rare Case of Complex Carpal Injury: Divergent Trapezium-Trapezoid Fracture Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. [Study on development and biomechanics test of plastic rod-hook plate].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Standard radiographic assessments of distal radius fractures miss involvement of the distal radioulnar joint: a diagnostic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Three-Dimensional Characterization of Trabecular Bone Mineral Density of the Distal Radius Utilizing Quantitative Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Galeazzi - Equivalent Pronation Type Injury with Splitting of Ulnar Epiphyseal Plate into Two Fragments - A Rare Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Patient specific pointer tool for corrective osteotomy: Quality of symmetry based planning and case study of ulnar reconstruction surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Isolated Volar Radioulnar Joint Dislocation With Associated Ulnar Styloid Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. [Intra-articular distal radial fracture with lunate fossa rotated, about 4 cases: interest of surgical procedure by volar medial approach].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Isolated Carpometacarpal Dislocation Without Associated Fracture: A Case Report of High-Energy Wrist Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Isolated volar dislocation of the distal radioulnar joint: a case series and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. MDCT evaluation of distal radius fractures and their association with carpal and distal ulnar fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Emergency Medicine Management of Distal Radius and Ulna Fractures: Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Distal Radioulnar Joint Instability and Associated Injuries: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Magnetic resonance imaging of the elbow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Ulnar-sided wrist pain. II. Clinical imaging and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Os centrale carpi bone bruising simulating an acute scaphoid fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Magnetic resonance imaging of the wrist and hand.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Imaging Findings of the Distal Radio-Ulnar Joint in Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Current concepts in the aetiology, assessment and management of partial distal biceps tendon tears.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Operative Procedures for Ultrasound Assessment of Extracranial Artery Disease: A Narrative Review by the Italian Society for Vascular Investigation (SIDV).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. 3D isotropic spine echo MR imaging of elbow: How it helps surgical decisions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A biomechanical comparison of closed-reduction osteosynthesis techniques for fractures of the ulnar styloid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Osteochondral Autograft Options for Reconstruction of Intra-articular Distal Humerus and Proximal Ulna Injuries in Physiologically Young Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Beyond Palmer: a topographic classification of non-Palmer triangular fibrocartilage complex injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Artificial Intelligence-Enhanced Quantitative 3D Analysis of Distal Radioulnar Ligament Insertion Footprints of the Triangular Fibrocartilage Complex With Interactive Validation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Instability of the Distal Radioulnar Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Mini-Anchor Fixation vs Conservative Treatment for Hauck Type II Ulnar Styloid Fractures Associated With Distal Radius Fractures: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Acute Isolated Volar Distal Radioulnar Joint Dislocation Treated With Closed Reduction and Percutaneous Kirschner Wire Fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Optimizing Drill Guide Positioning for Foveal Targeting in Arthroscopic One-Bone Tunnel Triangular Fibrocartilage Complex Repair: A Radiographic and Magnetic Resonance Imaging-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Traumatic Rare Volar Distal Radioulnar Joint (DRUJ) Dislocation in a Geriatric Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Computed tomography Osteoabsorptiometry: Review of bone density, mechanical strength of material and clinical application.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Hand and Wrist Injuries in Tennis Players.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Management of forearm nonunions: current concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A Systematic Approach to the Evaluation of Acute Musculoskeletal Injuries in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Biceps Tendon Rupture: Contemporary Evidence, Evolving Techniques, and a Mechanics-to-Management Clinical Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Differential Diagnosis of Elbow Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Anatomical and Clinical Concepts in Distal Radius Volar Ulnar Corner fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Management of chronic Monteggia lesion with severe radial head deformity using ulnar osteotomy, radial head replacement and ligament repair: A technical note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Original and Modified Sauvé-Kapandji Procedures: A Two-Axis Framework for Surgical Decision-Making-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Optimal Radial Head Prosthesis Sizing in Elbow Trauma: A Review of Anatomical Principles and Clinical Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Dynamic wrist imaging using four-dimensional CT: current concepts, clinical applications, and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow: A Practice-Focused Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.