Kalça osteoartriti

Özet

Kalça osteoartriti, eklem kıkırdağının kaybı ve buna eşlik eden subkondral kemik yeniden şekillenmesiyle ilerleyen dejeneratif eklem hastalığıdır; yaşla birlikte görülme olasılığı artar. BT, kalça eklemini çok düzlemli rekonstrüksiyonlarla ayrıntılı değerlendirir; yüksek çözünürlüklü kemik görüntülemesi osteofitleri, subkondral kistleri ve sklerozu ortaya koyar. Konvansiyonel BT eklem kıkırdağını doğrudan değerlendirmez; görüntüleme bulguları ağrı ve işlev kaybıyla iyi korelasyon göstermeyebilir, BT ise kalça eklemini çok düzlemli olarak ayrıntılı değerlendirebilir. BT ve radyografi, eklem aralığı genişliğinin yanı sıra osteofit oluşumu, subkondral kistler ve skleroz gibi dejeneratif kemik değişikliklerini de belirgin şekilde gösterir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız BT, eklem aralığı daralması, subkondral skleroz, kistik değişiklikler ve osteofit gibi dejeneratif kemik bulgularını yüksek çözünürlükle değerlendirmeyi sağlar. Dejeneratif kemik bulguları için kontrast gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

Koronal ve sagittal kemik rekonstrüksiyonları eklem yüzü uyumunu, asetabular kenar osteofitlerini, femur başı osteofitlerini ve subkondral kistik boşlukların sklerotik kenarlarını gösterir; ince eklem aralığı değerlendirmesi kıkırdağı doğrudan göstermez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Eklem aralığı daralması, kalça osteoartritinin yapısal görüntüleme özelliklerinden biridir.
• Asetabular osteofit — çatı kenarında marjinal kemik çıkıntısı oluşur.
• Femur başı osteofiti — kalça osteoartritinde osteofitler (eklem kenarından çıkan kemik çıkıntıları) temel dejeneratif kemik bulgularındandır ve BT bu çıkıntıları ayrıntılı gösterir.
• Subkondral skleroz — asetabular çatı ve femur başı eklem yüzlerinin altında kemik yoğunluğu artar.
• Subkondral kist — femur başı ya da asetabulumda sklerotik kenarlı, yuvarlak/oval kemik içi boşluklar görülür.
• Femur başı kontur kaybı — ileri kalça osteoartritinde femur başı ve asetabulumda deformite gelişir; bu bulgu radyografik evreleme sistemlerinde yer alır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Kellgren–Lawrence (kalça radyografisi)

Kellgren–Lawrence sınıflaması; eklem aralığı daralması, osteofit, skleroz, kist ve femur başı–asetabulum deformitesinin derecesini yansıtan, 0-4 arasında derecelenen radyografik bir osteoartrit evreleme sistemidir. Bu radyografik evreleme BT'de doğrudan doğrulanmış ayrı bir eşik sistemi değildir.

Normalde

Normal kalça ile karşılaştırmada osteoartritin yapısal bulguları eklem aralığı daralması, osteofitler, subkondral kistler ve sklerozdur. Kalça BT'sinde eklem aralığı genişliği ile asetabular ve femoral osteofitler, subkondral skleroz ve kistler çok düzlemli olarak değerlendirilebilir.

Ayırıcı tanı

Romatoid artrit

inflamatuvar artritlerde agresif sinovit kalça ekleminde erozyon, eklem yıkımı ve protrusio yapabilir; bu tablo dejeneratif kemik bulgularından ayrışır.

Septik artrit

kısa sürede eklem yüzlerinde erozyon ve yıkım yapabilir; klinik enfeksiyon işaretleri ve çevre inflamasyon ayırıcıdır.

Hızla yıkıcı kalça artropatisi

eklem ve kemik kaybı seri görüntülerde hızlı ilerler, osteofitler beklenenden az olabilir.

Femur başı osteonekrozu

subkondral çökme ve baş deformitesi yapar; başlangıçta asetabular marjinal osteofit paterni baskın değildir.

CPPD artropatisi

kondrokalsinozis (eklem kıkırdağında kalsifikasyon) CPPD'nin başlıca radyolojik görüntüleme bulgusudur ve CPPD osteoartritle ilişkili olabilir.

Tuzaklar

• BT'de görülen eklem aralığı kıkırdak kalınlığının doğrudan ölçümü değildir; pozisyon ve kesit düzlemi alanın görünümünü değiştirir.
• Subkondral kistler tek başına OA kanıtı değildir; kenar sklerozu, osteofit ve eklem aralığı paterniyle birlikte yorumla.
• Vakum fenomeni — ileri dejeneratif disk ve faset eklem dejenerasyonuyla ilişkili gaz birikimidir ve radyografi ile MRI'da genellikle seçilmez.
• Kemik çıkıntıları asemptomatik morfolojik OA'yı gösterebilir; BT bulgularından ağrı şiddeti çıkarımı yapma.

Kendini dene

1. Kalça BT'sinde üst eklem aralığı daralmış; asetabular ve femoral osteofitler ile subkondral skleroz eşlik ediyor. En olası tanı nedir?

   • Kalça osteoartriti
   • Septik artrit
   • Romatoid artrit
   • Femur başı osteonekrozu
   Cevabı göster

   Kalça osteoartriti. Enfeksiyon ve romatolojik süreçler eklem yapısını değiştirebilir; osteonekroz ise femur başı çökmesiyle karakterizedir.

2. BT'de femur başı osteofitleri ve subkondral kistler görülüyor. Bu kemik bulgularından hangisi doğrudan çıkarılamaz?

   • Hastanın ağrı şiddeti
   • Kemik çıkıntılarının varlığı
   • Kistlerin yerleşimi
   • Baş konturunun biçimi
   Cevabı göster

   Hastanın ağrı şiddeti. BT morfolojik değişiklikleri gösterir ancak yapısal OA şiddeti ile ağrı arasında bire bir ilişki yoktur. Osteofit, kist konumu ve kemik konturu görüntüde doğrudan değerlendirilebilir.

İlgili konular

• Hızla yıkıcı kalça artropatisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. The current state of computed tomography in osteoarthritis researchpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Advances in Imaging of Hip Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Novel cartilage imaging techniques for hip disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Osteoarthritis of the hip: is radiography still needed?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Imaging of Osteoarthritis of the Hip.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Canine Hip Dysplasia: Diagnostic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Imaging in joint-preserving hip surgery].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Developmental Dysplasia of the Hip in Adolescents and Young Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Standard and Advanced Imaging of Hip Osteoarthritis. What the Radiologist Should Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Surgical management of healed slipped capital femoral epiphysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. MRI-based semiquantitative scoring of joint pathology in osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The role of imaging in early hip OA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Innovation in hip arthroscopy: is hip arthritis preventable in the athlete?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Current and Future Advanced Imaging Modalities for the Diagnosis of Early Osteoarthritis of the Hip.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Targeting subchondral osteoporosis in osteoarthritis: biomechanical crosstalk and the therapeutic rationale for inflammatory microenvironment remodeling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Hip Osteoarthritis and the Human Microbiome: Current Concepts, Biological Insights and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. MicroRNAs as Key Regulators of Degeneration and Inflammation in Osteoarthritis: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Current Landscape of Short-T2 Imaging Techniques in the Musculoskeletal System: The Past, Present and Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Review of CNN-Based Approaches for Preprocessing, Segmentation and Classification of Knee Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Is Ultrasonography an Effective Method for Diagnosing Degenerative Changes in the Temporomandibular Joint?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Osteoarthritis: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Intramuscular Fat Infiltration and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The current state of computed tomography in osteoarthritis research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Association of supine apical vertebral rotation with three-dimensional deformity and global spinal alignment in adult degenerative scoliosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Guide to lower extremity radiologic measurements: part 1 hip.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Guidelines for the Design and Conduct of Clinical Studies in Knee Articular Cartilage Repair: International Cartilage Repair Society Recommendations Based on Current Scientific Evidence and Standards of Clinical Care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Weight-bearing computed tomography in knee pathologies: current evidence and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Unveiling the Hidden Links: Anatomical and Radiological Insights into Primary Hip Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Surgical treatment of varus unicompartmental knee osteoarthritis: indications, trends, and outcomes-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Long-Term Results of Medial Fixed-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty with Miller-Galante Prosthesis: A Minimum 10-Year Follow-Up Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Case Report: Combined posterolateral and direct anterior approaches for total hip arthroplasty in osteonecrosis of the femoral head with a rare massive osteophyte with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Where is acetabular reaming concentrated during total hip arthroplasty for hip osteoarthritis? A computed tomography-based simulation analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Hip Osteoarthritis Associated with Prominent Synovitis Revealed by ⁶⁸Ga-FAPI PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Radiological pattern of hip osteoarthritis is associated with one-year patient-reported outcomes but not long-term mortality or revision after total hip arthroplasty : a retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Case Report of Rapidly Destructive Osteoarthritis of the Hip following Multiple High-dose Intra-articular Steroid Injections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Adipose-derived mesenchymal stem cells for early hip osteoarthritis: mechanistic insights and possible clinical evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Optimizing diagnosis and management of ONFH, FNSF, and SIF.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Wrist-arthroscopy treatment of carpal bone cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Chondroblastoma of the femoral head: curettage without dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Ultrasonographic Evaluation of Canine Hip Dysplasia: Comparison with FCI Radiographic Scoring System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Legg-Calvé-Perthes disease- surgical treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Conservative Management of Late-Onset Legg-Calvé-Perthes Disease in a 10-Year-Old Child: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Total hip arthroplasty in patients with alkaptonuria: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: Ochronotic arthropathy mimicking spondyloarthritis: a case-based review of diagnostic pitfalls and a novel likely pathogenic HGD variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. The evolving landscape of minimally invasive procedures in musculoskeletal diseases-Part II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Hydrogels for Bone Repair: Construction Strategies and Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Three-dimensional computed tomographic angular measurements of the canine tibia using a bone-centered coordinate system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Radiographic Analysis of Lower Limb Alignment in Patients with Knee Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Characterizing symptom burden in knee osteoarthritis: the predominant role of Kellgren-Lawrence grade 4 in functional decline and pain severity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. The clinical utility of imaging in osteoarthritis and its importance in future prediction of total hip replacement; a nested case-control study within the AGES-Reykjavik cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Magnetic resonance imaging of knee arthropathies: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Treatment of Posterior Hip Dislocation due to Juvenile Idiopathic Arthritis. Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Idiopathic chondrolysis of hip in children: New proposal and implication for radiological staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Iliac Osteomyelitis with Cortical Breach Mimicking Septic Arthritis of the Hip in a Child: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. From Physicochemical Properties to Rehabilitation Outcomes: Understanding Corticosteroid Injection Adverse Effects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Bilateral Knee Infectious Arthritis Caused by <i>Proteus mirabilis</i> Mimicking Reactive Arthritis in an Elderly Patient with Metastatic Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Characterization of pain-related mechanisms and bone destruction in mild and severe monoiodoacetate-induced hip arthropathy in rats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Impact of Chronic Opioid Use in Recurrent Dislocations following Revision Total Hip Arthroplasty: An Iatrogenic Charcot-Like Arthropathy Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Beyond Cartilage Regeneration: Targeting the Subchondral Bone with Extracorporeal Shock Wave Therapy and Regenerative Medicine in Knee Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Artificial Intelligence Applications in MRI for the Diagnosis and Management of Osteonecrosis of the Femoral Head: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Crowned Dens Syndrome: A Case Report Describing Refractory Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Concurrence of Calcium Pyrophosphate Deposition Disease in Patients Undergoing Surgery for Degenerative Spine Conditions: A Case Series and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Zinc Deficiency in Older Adults Undergoing Rehabilitation With Calcium Pyrophosphate Deposition Disease: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Update of the articular representation of the TLEM 2.0 musculoskeletal model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Repeatability of objective bone and joint measures in the knee using weight-bearing computed tomography: three-dimensional quantification of bone mineral density, joint space width, and subchondral bone plate thickness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Accuracy of Computed Tomography in Diagnosing Temporomandibular Joint Osteoarthritis Relative to Histopathological Findings-An Ex Vivo Study of 41 Horses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Can Deep Learning Methods Differentiate Temporomandibular Joint Disorders From Healthy Joints? A 3D Artificial Intelligence Algorithm Study Based on CBCT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. The evolving landscape of minimally invasive procedures in musculoskeletal diseases-part I.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Porous Ti-6Al-4V Architectures in Load-Bearing Orthopedic Reconstruction: A Critical Narrative Review of the Translational Gap Across Microstructure, Fatigue, Surface Function, and Clinical Failure Modes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Quantitative Imaging of the Mandibular Condyle: Radiomics and Microarchitectural Biomarkers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Multi-Detector Helical Computer Tomography, Transrectal Ultrasonography and Histology of the Lumbosacral Area: A Comparative Study in Warmblood Horse Cadavers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Diagnostic Utility of CT-Based Acetabular Sector Angles in Pincer-Type Femoroacetabular Impingement: Limitations and Clinical Integration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Radiographic evaluation of the painful adolescent and young adult hip.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Hip preservation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Comprehensive Clinical Evaluation of Femoroacetabular Impingement: Part 2, Plain Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Rapidly destructive hip osteoarthritis: a diagnosis not to miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Hip Arthroscopy With Triangular Drilling and Suction Decompression for Osteonecrosis of the Femoral Head: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Development of osteoarthritis in adults with untreated hip dysplasia: a longitudinal observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Posterior Acetabular Wall Fracture Mimicking a Subcapital Femoral Neck Fracture on Plain Radiographs: A Diagnostic Pitfall and the Role of Intraoperative Fluoroscopy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Patterns of intra-discal vacuum phenomenon in adult degenerative scoliosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Minimally invasive prone transpsoas lateral lumbar interbody fusion using navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Non-Infectious Spinal Diseases Mimicking Infection: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Rapidly progressive arthropathy identified on imaging of patients treated with Crizotinib for ALK-rearranged/ROS1-positive non small cell lung cancer: A retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Radiation Decreases Bone Density while Diabetes Increases Osteoarthritis in Non-Human Primates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Non-neoplastic Orthopedic Pathology - A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Musculoskeletal tumors and tumor-like lesions with "dark" signal intensity on T2-weighted MR images: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Arthroplasties for hip fracture in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Radiologic Mimics of Osteomyelitis and Septic Arthritis: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Do Not Throw Out the Radiographs! Radiographic Disease Severity as a Prognostic Biomarker for the Onset of Frequent Knee Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. What is end-stage knee osteoarthritis? A scoping and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Association between radial meniscal tears with and without posterior root involvement and subchondral insufficiency fracture of the knee on MRI: The mediating role of meniscal extrusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Deep learning-based multiclass classification for the diagnosis of hand arthritis on digital radiography: a multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Central Sensitization and Nociplastic Pain: Shared Mechanisms in Fibromyalgia, Osteoarthritis, and Inflammatory Arthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Imaging and management of calcium pyrophosphate deposition disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Crystal deposition disease of the shoulder at uncommon sites: Diagnostic challenges and nomenclature issues in the absence of synovial fluid analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Association of Intra-articular Ozone/Prolozone Injections With Cutibacterium acnes Infection in a Shoulder With Pseudogout and No Prior Surgery: Management Principles and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Robot-Assisted Hip Arthroscopy for the Treatment of Femoroacetabular Impingement Syndrome Combined With Labral Injury: Surgical Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Eight months of misdiagnosis: Intra-articular osteoid osteoma in a 48-year-old woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Osteocyte and vascular network in hip osteoarthritis: A multimodal imaging and histological analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Super-acute massive osteolysis of the femoral head after acetabular fracture fixation : a comparative study with conventional post-traumatic osteonecrosis requiring total hip arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Musculoskeletal Manifestations of Alkaptonuria: A Case-Based Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Computed tomography of the equine temporohyoid joint: Association between imaging changes and potential risk factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Impaired Preoperative Spinopelvic Function Does Not Compromise the Patient-Reported Outcome at 2-Years After Total Hip Arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Diagnostics of Sacroiliac Joint Differentials to Axial Spondyloarthritis Changes by Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Preoperative lower radiographic osteoarthritis severity in primary total knee arthroplasty increases revision risk by tenfold compared to severe osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. Imaging findings of intra-articular tumor/tumor-like lesions based on pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.