Baastrup hastalığı (öpüşen spinöz çıkıntılar)

Özet

Baastrup hastalığı, çoğunlukla lomber dejenerasyonla birlikte komşu spinöz çıkıntıların birbirine yaklaşması ve temas yüzlerinde yeniden şekillenmesiyle tanımlanır. BT komşu spinöz çıkıntıların temasını ve kemik değişikliklerini gösterebilir; interspinöz bursa sıvısı ve ligament çevresindeki yumuşak doku değişiklikleri MR ile daha iyi değerlendirilir. Baastrup hastalığıyla uyumlu görüntüleme bulguları tek başına ağrının nedenini göstermez; bulgular klinik değerlendirmeyle birlikte yorumlanmalıdır. Baastrup bulguları disk dejenerasyonu ve faset hipertrofisi gibi başka dejeneratif bulgularla birlikte görülebilir; spinöz çıkıntı bulgularının ağrının baskın kaynağı olduğu varsayılmamalıdır.

Faz ve pencere

Kemik algoritması tanısal

Kontrastsız kemik algoritmalı sagittal MPR’de komşu lomber spinöz çıkıntılar arasında daralmış aralık veya doğrudan temas, karşılıklı yüzlerde düzleşme, skleroz ve hipertrofik genişleme izlenir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Spinöz çıkıntı yakınlaşması — ardışık lomber çıkıntılar arasındaki mesafenin belirgin azalması.
• Kemik teması — sagittal ve aksiyel/koronal MPR’de iki çıkıntının uç veya karşılıklı yüzlerinin birbirine değmesi.
• Temas yüzlerindeki düzleşme — karşılıklı spinöz çıkıntı temasıyla ilişkili kemik yeniden şekillenmesi.
• Sklerotik kenar — temas yüzlerinde artmış kemik yoğunluğu.
• Spinöz çıkıntı hipertrofisi — temas yüzlerinin kalınlaşması ve genişlemesi.
• Komşu segment dejenerasyonu — disk yüksekliği kaybı, vakum fenomeni veya faset artrozu gibi başka dejeneratif bulgular eşlik edebilir.
• İnterspinöz yumuşak doku — BT bursa ve ligament ödemini göstermede sınırlıdır; sıvı veya aktif yumuşak doku değişikliği MR’da daha iyi değerlendirilir.
• İnterspinöz bursit veya ligament ödemi eşlik edebilir; bu yumuşak doku bulguları BT’de sınırlı değerlendirilir ve MR’da daha iyi gösterilir.

Normalde

Komşu lomber spinöz çıkıntıların yakın olması tek başına Baastrup hastalığı veya ağrı kaynağı kanıtı değildir; teması ve karşılıklı yüzlerdeki skleroz, düzleşme ya da genişleme biçimindeki remodelingi ayrıca arayın. Özellikle L4-L5 düzeyini değerlendirin; Baastrup bulgusuna eşlik edebilen disk yüksekliği kaybı ve diğer dejeneratif değişiklikleri de gözden geçirin.

Ayırıcı tanı

Normal anatomik yakınlık

spinöz çıkıntılar yakın olabilir; karşılıklı kemik teması ve temas yüzlerinde yeniden şekillenme yoksa yakınlık tek başına semptomatik Baastrup hastalığı göstermez.

Spinöz çıkıntı kırığı

BT’de kırık hattı veya deplase fragman aranır; Baastrup hastalığında komşu çıkıntı teması ve karşılıklı yüzlerde kemik yeniden şekillenmesi değerlendirilir.

Faset eklem artrozu

dejenerasyon spinöz çıkıntı uçlarında değil, faset ekleminde eklem aralığı daralması, osteofit ve eklem çıkıntısı hipertrofisi biçimindedir.

İnterspinöz bursit

bursa sıvısı ve interspinöz ligament çevresindeki ödem MR’da daha iyi görünür; BT yumuşak doku değerlendirmesinde sınırlıdır.

Tuzaklar

• Spinöz çıkıntı yakınlığını tek başına semptomatik Baastrup hastalığı olarak raporlamayın; karşılıklı kemik remodelingi ve klinik uyum arayın.
• BT’de bursa seçilmemesini bursitin yokluğu saymayın; interspinöz sıvı ve ligament ödemi MR’da daha iyi görülebilir.
• Sagittal, aksiyel ve koronal rekonstrüksiyonları birlikte kullanarak kemik temasını ve karşılıklı kortikal remodelingi doğrulayın.
• Spinöz çıkıntı teması ve remodelingi yaşla birlikte sık görülebilir; bu bulgular tek başına ağrının nedeni olduğunu göstermez ve klinik değerlendirmeyle birlikte yorumlanmalıdır.

Kendini dene

1. Bel BT'sinde L3-L4 spinöz çıkıntıları temas ediyor; karşılıklı yüzler düzleşmiş ve sklerotik. En uygun tanı hangisidir?

   • Baastrup hastalığı
   • Spinöz çıkıntı kırığı
   • Faset eklem kisti
   • Ankilozan spondilit
   Cevabı göster

   Baastrup hastalığı. Komşu spinöz çıkıntıların temasıyla birlikte karşılıklı temas yüzlerinde skleroz ve düzleşme Baastrup hastalığının tipik görüntüleme örüntüsüdür.

2. BT’de komşu çıkıntılar birbirine yakın ancak aralarında ince aralık var; uçlar düzgün ve skleroz yok. MR’da interspinöz bursada sıvı veya ligament ödemi izlenmiyor. Hangi yorum en uygundur?

   • Yalnız anatomik yakınlık
   • Baastrup hastalığı
   • Spinöz çıkıntı kırığı
   • Faset eklem artrozu
   Cevabı göster

   Yalnız anatomik yakınlık. Kemik teması ve karşılıklı remodelingi gösteren bulgu olmadığından yalnız anatomik yakınlık en uygun yorumdur. Baastrup’ta temas ve karşılıklı kemik remodelingi beklenir; kırıkta kortikal kırık hattı veya ayrışmış parça aranır; faset artrozu ise faset eklem aralığında daralma ve osteofitlerle tanımlanır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 27 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Baastrup’s disease (kissing spines syndrome): a pictorial reviewlink.springer.com
2. Baastrup’s Disease: An Often Missed Etiology for Back Painpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Baastrup’s Disease, Interspinal Bursitis, and Dorsal Epidural Cysts: Radiologic Evaluation and Impact on Treatment Optionscureus.com
4. Baastrup’s disease and sagittal alignment: a scoping review of direct evidence and biomechanical contextlink.springer.com
5. Anatomy and Pathologies of the Spinous Processpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Differential Diagnosis of Facet Joint Disorderspubs.rsna.org
7. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessmentfrontiersin.org
8. Baastrup’s disease prevalence across various age groups and its association with degenerative changes: insights from STIR sequence in MRIlink.springer.com
9. MDCT findings in Baastrup disease: disease or normal feature of the aging spine?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. The retrodural space of Okada.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Degenerative disease of the spine: How to relate clinical symptoms to radiological findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. An Institutional Review of Tuberculosis Spine Mimics on MR Imaging: Cases of Mistaken Identity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Baastrup's Disease, Interspinal Bursitis, and Dorsal Epidural Cysts: Radiologic Evaluation and Impact on Treatment Options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Epidemiology, diagnosis and management of Baastrup's disease: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Anatomy and Pathologies of the Spinous Process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Baastrup's Disease: A Comprehensive Review of the Extant Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Full-Endoscopic Approach Forchronic Low Back Pain from Baastrup's Disease: Interspinous Plasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Baastrup's disease (kissing spines syndrome): a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Baastrup's Disease Is Associated with Recurrent of Sciatica after Posterior Lumbar Spinal Decompressions Utilizing Floating Spinous Process Procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Baastrup's Disease: An Often Missed Etiology for Back Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Imaging characteristics and correlation analysis of lumbar spondylolisthesis with Baastrup's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Baastrup's Disease: a poorly recognised cause of back pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Correction of Sagittal Balance With Resection of Kissing Spines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Kissing Spine Syndrome in Adolescents: Are We Missing This?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Trace Element Concentrations in Degenerative Lumbar Spine Tissues: Insights into Oxidative Stress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Baastrup's Disease in Pediatric Gymnasts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Optimal diagnosing and interventional treatment of the posterior ligamentous complex inflammatory syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Femoral Nerve Neuropathy by Synovial Hip Cyst as a Treatable Cause of Recurrent Falls: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Sagittal Alignment Correction in Single-Level Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion with Unilateral vs. Bilateral Facetectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Motion attenuation surgery in the degenerative lumbar spine: Is cement discoplasty a safe and effective option?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Adult spinal deformity-like sagittal malalignment treated with full endoscopic interspinous cleaning surgery in a patient with Baastrup's disease: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cervical Myelopathy Secondary to Bilateral Atlantoaxial Pseudoarticulations in Rheumatoid Arthritis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. SPECT/CT bone scintigraphy to evaluate low back pain in young athletes: common and uncommon etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Middle Pleistocene lower back and pelvis from an aged human individual from the Sima de los Huesos site, Spain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The use of minimally invasive interspinous process devices for the treatment of lumbar canal stenosis: a narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Modelling at-level allodynia after mid-thoracic contusion in the rat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Chronic Low Back Pain: History, Symptoms, Pain Mechanisms, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The steps until surgery in the management of Baastrup's Disease (kissing spine syndrome).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Standardised Pfannenstiel versus supraumbilical muscle-sparing transverse extraction sites in colon cancer surgery: An IDEAL stage 4 report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Association between adjuvant chemotherapy and risk of incisional hernia after colorectal cancer resection - a single-centre cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Traumatic lumbosacral instability: part 2-indications and techniques for surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Percutaneous vertebroplasty in adult degenerative scoliosis for spine support: study for pain evaluation and mobility improvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Morphology, pathology, and the vertebral posture of the La Chapelle-aux-Saints Neandertal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.