AC eklem osteoartriti

Özet

AC eklem osteoartriti, distal klavikula ile medial akromion arasındaki sinovyal eklemin dejeneratif değişiklikleridir ve görüntülemede sıklıkla tesadüfi olarak saptanır. Kontrastsız BT, çok planar rekonstrüksiyonlar sayesinde eklem yüzü düzensizliğini, osteofit oluşumunu, subkondral skleroz ve erozyonu ayrıntılı gösterebilir. İnferior AC osteofitleri subakromiyal aralığı daraltabilir ve supraspinatus tendonuna komşu olabilir. Bu dejeneratif bulguları travmatik AC ayrışması veya distal klavikula osteoliziyle karıştırmak, görüntüleme bulgularını yanlışlıkla omuz ağrısının nedeni saymaya yol açabilir.

Okuma sırası

1. AC eklem aralığı. Koronal kesitte distal klavikula ile akromionun karşılıklı eklem yüzlerini bulun; en dar eklem aralığını ve eklem konturundaki düzensizliği değerlendirin.
2. Distal klavikula eklem kenarı. Distal klavikula eklem kenarını izleyin; marjinal osteofitleri ve subkondral sklerozu eklem yüzü düzensizliğiyle birlikte değerlendirin.
3. Akromion alt yüzü. Akromion alt kenarındaki çıkıntının inferior AC osteofiti olup olmadığını ve supraspinatus çıkışını daraltıp daraltmadığını değerlendirin.
4. Subkondral kemik. Subkondral kist ve sklerozu eklem aralığı düzensizliğiyle birlikte değerlendirin; eklem aralığı daralması AC eklem osteoartriti için önemli bir görüntüleme parametresidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

AC eklem aralığı ve karşılıklı klavikula-akromion eklem yüzlerindeki osteofit, subkondral skleroz ve kistler kemik penceresinde değerlendirilir.

Kemik algoritması tanısal

Koronal ve sagittal kesitlerde inferior eklem kenarı osteofiti ve osteofitin subakromiyal aralığa uzanımı değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Eklem aralığı daralması — distal klavikula ile medial akromion arasındaki eklem aralığı daralmış veya düzensizdir.
• Marjinal osteofit — klavikula ya da akromion eklem kenarında kortikal çıkıntı gelişmiştir.
• Subkondral skleroz — eklem yüzlerine komşu subkondral kemikte sklerotik yoğunluk artışı izlenir.
• Subkondral kist — eklem yüzü komşuluğunda subkondral kistler izlenebilir.
• Eklem yüzü düzensizliği — osteofit ve subkondral düzensizliğe bağlı AC eklem aralığının konturu düzensiz olabilir.
• İnferior osteofit — AC eklemin alt kenarındaki osteofit subakromiyal aralığı daraltabilir.
• Yumuşak doku bulguları — kapsül kalınlaşması ve eklem effüzyonu MR veya ultrasonografi ile BT’ye göre daha iyi değerlendirilir; tendon bütünlüğünün incelenmesi için MR veya ultrasonografi tercih edilir.
• AC eklem dejenerasyonu sık tesadüfi görüntüleme bulgusudur; tek başına omuz ağrısının kaynağını kanıtlamaz.

Normalde

Normal AC eklem distal klavikula ile medial akromion arasındadır; eklem aralığı ve kemik konturları birlikte değerlendirilir. Sağlam tarafla eklem aralığını, osteofitleri ve inferior çıkıntının subakromiyal aralığa uzanıp uzanmadığını kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Distal klavikula osteolizi

distal klavikula korteksinde düzensizlik ve rezorpsiyon görülür; osteoartritte karşılıklı marjinal osteofitler ve subkondral skleroz ön plandadır.

Akut AC eklem ayrışması

eklem aralığında genişleme, klavikulanın akromiona göre yer değiştirmesi ve bağ yaralanması görülebilir; yalnızca kronik osteofitli yeniden şekillenme ise ayrışma kanıtı değildir.

Septik AC artriti

eklem effüzyonu ve komşu subartiküler kemik değişiklikleri görülebilir; görüntüleme klinik bulgularla birlikte yorumlanır.

Subakromiyal psödospur

korakoakromiyal bağın akromiyal tutunma yerindeki normal çıkıntı kaudale yönelen osteofiti taklit edebilir; deltoid tendonunun akromion altındaki tutunma konturu da tek kesitte entezofit gibi görünebilir.

Tuzaklar

• AC eklem osteoartriti görüntülemede sık tesadüfen görülür; omuz ağrısının nedeni olduğu yalnız BT bulgusundan çıkarılamaz.
• Distal klavikula osteolizi, tekrarlayan yüklenme veya travma sonrası distal klavikulada kortikal düzensizlik ve rezorpsiyonla görülebilir; eklem aralığı değişikliği osteoartritle karışabilir.
• İnferior osteofit subakromiyal aralığı daraltabilir; tendon bütünlüğü BT ile güvenilir değerlendirilmez ve rotator manşet yırtığı için MR veya ultrasonografi kullanılır.
• Osteofitin eklem kenarından kaynaklandığını ve subakromiyal aralığa uzanımını multiplanar görüntülerde doğrulayın.

Kendini dene

1. AC eklemde daralma, karşılıklı kenar osteofitleri ve subkondral skleroz birlikte saptanıyor. En olası tanı nedir?

   • AC eklem osteoartriti
   • Distal klavikula osteolizi
   • Akut AC ayrışması
   • Os acromiale
   Cevabı göster

   AC eklem osteoartriti. Eklem aralığı daralması, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz AC eklem osteoartritinin görüntüleme özellikleri arasındadır. Os acromiale, akromiondaki bir ossifikasyon merkezinin gelişim sırasında kaynamamasıyla oluşur.

2. AC eklem alt kenarından subakromiyal aralığa uzanan kemik çıkıntısı aşağıdakilerden hangisidir?

   • İnferior AC osteofiti
   • Korakoid kırık fragmanı
   • Os acromiale
   • Glenoid kenar osteofiti
   Cevabı göster

   İnferior AC osteofiti. AC eklem alt kenarından subakromiyal aralığa uzanan çıkıntı inferior AC osteofitidir. Os acromiale, akromiondaki ossifikasyon merkezinin kaynamamasına bağlı gelişen aksesuar kemiktir.

İlgili konular

• Os acromiale (akromion füzyon varyantı)

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 33 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging Features of Clavicular Pathologies and Their Articulations: A Pictorial Essayhkjr.org
2. Spectrum of lesions of the acromioclavicular joint: imaging featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Spectrum of lesions of the acromioclavicular joint: imaging featurespubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Acromioclavicular osteoarthritis and shoulder pain: a review of the role of ultrasonographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Acromioclavicular osteoarthritis and shoulder pain: a review of the role of ultrasonographylink.springer.com
6. Prevalence of acromioclavicular joint osteoarthritis in people not seeking care: A systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Usefulness of the acromioclavicular joint cross-sectional area as a diagnostic image parameter of acromioclavicular osteoarthritispmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Shoulder Anatomy and Normal Variantspmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Rotator cuff assessment on imagingpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Radiological Features of Osteoarthritis of the Acromiclavicular Joint and its Association with Clinical Symptomsjournals.sagepub.com
11. 68 Gallium-labelled fibroblast activation protein inhibitor uptake in joints: a single-center cohort analysis of 268 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The relationship of the acromion to the distal clavicle in normal and symptomatic degenerated acromioclavicular joints.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. The orthopedic diseases of ancient Egypt.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Involvement of the acromion in cases of distal clavicular osteolysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A comparative analysis of the efficacy of modified double-bundle suspension fixation versus single-bundle suspension fixation for acromioclavicular joint dislocation treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. MRI in shoulder arthropathies: A short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bilateral Geyser Sign Secondary to Calcium Pyrophosphate Deposition Disease: A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Reverse Shoulder Arthroplasty with Virtual Implant Positioning System in the Management of Massive Rotator Cuff Tear with Rotator Cuff Arthropathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Comprehensive review of acromioclavicular joint dislocation: anatomy, mechanism, imaging, treatment and rehabilitation-narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Using machine learning to uncover joint involvement patterns linked to disease activity and disability in rheumatoid arthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Left Shoulder Cystic Lesion Mimicking a Soft Tissue Mass: A Rare Presentation of the Geyser Phenomenon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Case report of three cases and literature review: is follicular occlusion triad with peripheral/axial spondyloarthritis involvement an analog of SAPHO syndrome?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Rare Encounter: Documenting a Rotator Cuff Tear Associated With Idiopathic Rice Bodies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.